Меню Рубрики

Анальный зуд вызванный стафилококком

Как часто, обращаясь к человеку, вечно куда-то спешащему, любящему все делать быстро, мы говорим: «У тебя будто зудит в одном месте, прямо места себе не находишь!». При этом мы даже не подозреваем, насколько велико страдание людей, столкнувшихся с такой проблемой, как зуд в заднем проходе.

Они действительно не находят себе места, страдая как от мучительного упорного зуда в области ануса, так и от стыда: ведь они не знают, к кому можно обратиться за помощью. Поэтому, опасаясь насмешек со стороны окружающих и медицинских работников, такие люди страдают годами, не догадываясь, что решение проблемы возможно.

Отчего возникает зуд?

Зуд в области заднего прохода довольно частый симптом в медицинской практике. Причины его возникновения до конца не изучены. Принято считать, что зуд – это видоизмененное чувство боли, возникающее в результате слабых и частых раздражений болевых рецепторов кожи. Таким образом организм пытается сигнализировать о каком-то нарушении, происходящем в нем. Вот почему так важно обратиться за медицинской помощью, пока эти нарушения не привели к тяжелым и необратимым последствиям.

Причины возникновения зуда в области заднего прохода чрезвычайно разнообразны. Различают первичный зуд, его еще называют идиопатическим, истинным, криптогенным, эссенциальным, суигенным, нейрогенным. Несмотря на множество перечисленных синонимов, в эту категорию заносят все случаи возникновения зуда в области заднего прохода на фоне полного благополучия и здоровья, без каких-либо видимых патологических изменений со стороны кожи. Многие исследователи предполагают, что подобные приступы мучительного зуда возникают в результате снижения способности удерживать жидкость, вырабатываемую слизистой оболочкой толстого кишечника, железами прямой кишки, мышцами заднего прохода. В результате небольшое количество слизи из прямой кишки попадает на кожу, вызывает ее раздражение и, как следствие, — зуд.

Вторичный зуд в области заднего прохода включает те случаи, когда он возник как сопутствующее явление других заболеваний. Нередко зуд может быть одним из ранних, а порой и единственным, симптомом болезни.

Зуд в области заднего прохода может проявляться просто в виде единичного кратковременного приступа. А может быть длительно (на протяжении многих дней, месяцев и даже лет) протекающим, упорным и мучительным.

Различают острую форму анального зуда, которая характеризуется внезапным, развившимся на фоне полного здоровья и благополучия, или при каких-то заболеваниях, постоянного зуда в области заднего прохода. При этом на коже появляются следы раздражения, расчесов, покраснение и отечность.

При длительном течении острая форма переходит в хроническую, которая может развиться и с самого начала.

Кожа в области заднего прохода истончается, статья сухой (подобно пергаментной бумаге). Независимо от формы анального зуда, он характеризуется прежде всего своей мучительностью и упорностью, трудно поддается лечению и легко возникает вновь. Нередко для его успокоения прибегают к трению, поглаживанию, давлению, согреванию и т. д. В результате расчесов образуются линейные, покрытые кровянистыми корочками, царапины, которые при присоединении инфекции нагнаиваются, усиливая мучения и страдания больного.

Прежде всего, нужно отбросить всякий стыд и сомнения и обратиться за медицинской помощью. Ведь, как уже говорилось, зуд в области заднего прохода может быть симптомом самых разных заболеваний, начиная от несоблюдения правил личной гигиены и заканчивая злокачественными опухолями.

Но не рассчитывайте, что врач сразу поставить диагноз и назначит чудодейственное лечение. Для выяснения причин зуда потребуются данные лабораторных и инструментальных исследований.

Вам понадобится сдать общие анализы крови и мочи, троекратный анализ кала на яйца глистов и копрограмму, провести биохимическое исследование крови, чтобы проконтролировать работу внутренних органов и исключить их заболевания, в том числе сахарный диабет. Врач также может назначить вам ректороманоскопию, сфинктерометрию и другие обследования.

Возможно ли излечение?

Лечение анального зуда требует времени и терпения. Сиюминутного чуда ждать не следует. Лучше приготовьтесь к упорной борьбе. Лечение в первую очередь зависит от причины заболевания. Например, при сахарном диабете коррекция уровня глюкозы крови, как правило, практически сразу приносит облегчение.

Если причиной зуда стали глисты, необходимо использовать соответствующие лекарства: вермокс или пирантел в возрастных дозировках.

Если зуд возникает после приема лекарственных препаратов, необходимо обратиться к специалисту, их назначившему, для замены на другой либо отмены.

Когда зуд является проявлением пищевой аллергии, отказ или ограничение этого продукта приносит облегчение.

Если причиной зуда стала вирусная (герпетическая) инфекция, то хороший эффект дает применение противовирусных препаратов: вальтрекс, зовиракс, ацикловир. Дозировку их подбирает врач. При грибковой инфекции с успехом можно применять микосист и другие противогрибковые средства.

Для лечения геморроя и анальной трещины можно использовать свечи ультрапрокт, анузол и др.

Если установить причину заболевания не удается, то можно применять средства, которые помогут снять неприятные симптомы. Некоторое облегчение могут принести препараты кальция: кальция хлорид, кальция глюконат (по 0,5 г 3 раза в день). Можно применять так называемые противогистаминные препараты: супрастин, тавегил, димедрол (по 1 таблетке 2 – 3 раза в день для взрослых). Необходимы также витамины, особенно из группы В и никотиновая кислота.

Неплохо помогают сидячие ванночки с отваром ромашки. Температура воды должна быть 37 градусов, продолжительность процедуры 15 – 20 минут.

Врач может назначить вам микроклизмы с 0,5 – 1 % раствором колларгола. А также мази, содержащие ментол, анестезин и др.

Если зуд мучительный, и устранить его не удается никакими средствами, врачи применяют метод обкалывания кожи вокруг заднего прохода различными медицинскими препаратами или их смесями (например раствором бриллиантовой зелени с новокаином). В результате таких манипуляций происходит блокада болевых рецепторов и временная (до 30 дней) потеря чувствительности в этой области.

Хирургические методы

Если все возможные методы испробованы, и ничего не помогает, то можно прибегнуть к оперативному лечению. Операция заключается в пересечении нервных окончаний в коже анальной области.

Причины, приводящие к возникновению зуда в заднем проходе

Заболевания, поражающие область заднего прохода:

• трещина анального отверстия;

• проктосигмоидит – воспаление прямой и сигмовидной кишки;

• недостаточность мышц, сжимающих задний проход;

• опухоли прямой кишки и области ануса и т. д.

Аллергические заболевания и состояния:

• применение различных мазей, дезодорантов, ректальных свечей.

• бактерии: стрептококки и стафилококки нередко являются не только причиной анальног зуда, но и возникновения опрелстей, воспаления желез аноректальной области с послдующим обраазованием фурункулов и абсцессов;

• глисты (чаще всего острицы) являются одной из самых частых причин зуда в области заднего прохода у детей;

• вирусная инфекция. В последние годы было отмечено, что среди лиц с первичным (с не выявленной причиной) зудом часто встречается герпес. Дополнительные исследования показали, что вирусы из семейства герпесовирусов проникают и размножаются в слизистой оболочке кишечника, в том числе и прямой кишки, вызывая упорный и мучительный зуд.

Прием некоторых антибиотиков.

Питание. Продукты питания, богатые экстрактивными веществами, оказывают раздражающе действие на слизистую кишечника, вызывая зуд. К ним относятся:

• приправы (чеснок, розмарин, гвоздика и др.);

Нарушение правил личной гигиены. К этой группе причин относится как несоблюдение гигиены вообще, так и чрезмерно частое обмывание области наружных половых органов и заднего прохода. Нередко это бывает симптомом каких-либо навязчивых состояний (ритуалов), когда человек по 15 – 20 раз в день моется, нередко используя различные сильнодействующие и ароматизирующие средства.

Нарушение работы эндокринных органов:

• сахарный диабет: нередко зуд является первым симптомом этого заболевания;

• климакс мужской и женский;

• нарушения менструального цикла;

• нарушение функции гипофиза и щитовидной железы.

• патология кроветворных органов;

• злокачественные новообразования (опухоли).

источник

Что такое анальный зуд? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ковалеа Алексея Николаевича, проктолога со стажем в 15 лет.

Анальный зуд — это патологическое состояние, проявляющееся стойкими или периодическими ощущениями зуда в области промежности. Чаще всего это дерматологическая проблема, реже неврологическая или гастроэнтерологическая и совсем редко проктологическая. Именно поэтому пациенты иногда длительно и безрезультатно посещают разных специалистов, прежде чем они установят истинную причину заболевания и устранят основную проблему, приведшую к этому недугу.

Зуд доставляет много дискомфорта. О т постоянного нервного напряжения и неприятных ощущений пациенты теряют вес, становятся агрессивными, раздражительными, плохо спят, у них ухудшается память и восприятие информации. Распространённость психических расстройств в амбулаторной дерматологической практике достаточно высокая (21-34 %), поэтому изучение этой проблемы актуально [10] [11] [13] .

Различные мази и лекарства, которые врачи активно используют для снятия симптомов заболевания, устраняют жалобы лишь на короткий период времени , но через несколько недель проблема предстаёт в новом свете и развивается с новой силой , справиться с ней каждый раз становится всё сложнее и сложнее . Зуд — это всего лишь вершина айсберга, а суть проблемы остаётся скрытой от глаз врача и пациента, поэтому необходимо тщательно обследовать пациента, установить настоящую причину и только после этого приступать к лечению этого неприятного симптома.

Как ни странно , обычно пациенты, страдающие зудом, выздоравливают только после наблюдения у дерматолога . До этого они, как правило, безуспешно посещают разных специалистов, начиная с колопроктолога и заканчивая психиатром. У большинства пациентов зуд имеет дерматологическую природу происхождения. Поэтому устраняется этот симптом именно дерматологом после соответствующего обследования, установления истинного возбудителя заболевания и применения лекарственного средства, воздействующего на причину, которая вызвала зуд и жжение. К таким возбудителям относятся стрептококки, стафилококки, сапрофиты, дрожжеподобные грибы рода кандида, трихофитон, микроспорум, амёбы, лямблии и многие другие.

Причиной дерматологических заболеваний чаще всего является нарушение микрофлоры перианальной области (вокруг анального отверстия). К ак правило, это связано с грибками — актиномикоз, кандидоз ( молочница) . Грибком можно инфицироваться извне, речь идёт о нарушении личной гигиены: использование чужих вещей , постельного белья, а также самостоятельное заражение грязными руками во время гигиены промежности после стула. Грибок также может » вырасти» в следствие гибели нормальной микрофлоры в этой области и замещения её патогенной, на фоне ослабления общего иммунитета, длительного приёма антибиотиков или других сильнодействующих лекарств, а также из-за какого — то сопутствующего заболевания .

Наличие таких хронических заболеваний, как сахарный диабет, ожирение, геморрой, парапроктит (гнойное воспаление жировой клетчатки вокруг прямой кишки и анального сфинктера) , болезнь Крона ( хроническое воспалительное заболевание кишечника) , неспецифический язвенный колит, дисбактериоз толстого кишечника, аднексит ( воспаление маточных труб и яичников) , цистит, половые инфекции, эндокринные патологии, нарушение обмена веществ и др. приводит к росту и усилению заболеваемости зудом вследствие отрицательного воздействия на иммунитет и ослабление сил организма в общем . В настоящее время всё чаще зудом страдают люди молодого трудоспособного возраста, не имеющие сопутствующей патологии и считающие себя практически здоровыми. Анальный зуд начал проявляться в молодом возрасте из-за плохой экологии, антибиотикорезистентности (устойчивости микробов к антимикробным химиопрепаратам), поливалентной аллергии (чувствительности организма одновременно к нескольким видам аллергенов), использования синтетических вещей, нижнего белья типа «стринги», употребления в пищу продуктов, содержащих ГМО, беспорядочных половых связей и др.

Читайте также:  Зуд анальный у детей ночью

Локальная аллергия также частая причина анального зуда при непереносимости некоторых свечей и мазей, используемых для лечения геморроя, простатита или гинекологической патологии .

Депиляция промежности тоже нередко приводит к этим симптомам, особенно если после процедуры использовать мазь или крем, который » забивает» поры, в результате чего происходит их воспаление. Если существует такая проблема, то лучше всего использовать кремы для младенцев с низким содержанием вазелина, которые быстро впитываются, например «Бепантен».

Вирус папилломы человека , герпесвирус и другие инфекционные вирусы — это причина появления патологических доброкачественных образований на коже, таких как аногенитальные бородавки [9] . Эти образования травмируются , воспаляются, продуцируют дополнительную жидкость или экссудат, который воздействует на кожу и провоцирует зуд.

Многие пациенты имеют проблемы с микрофлорой толстого кишечника , что является п ричиной гастроэнтерологичекой патологии. Очень часто при сборе анамнеза выясняется, что пациент, страдающий от зуда, применял антибактериальные средства для лечения какого-то заболевания. На фоне приёма антибиотиков нарастали явления дисбиоза, нарушалась микрофлора не только кишечника, но и кожи промежности. В свою очередь, нарушение микрофлоры приводило к гибели нормальных, присущих данной среде обитания микроорганизмов, и замещению их патогенными микробами, вызывающими зуд и жжение.

При заражении глистами паразиты выходят из анального канала для откладывания яиц и провоцируют нестерпимый зуд .

Во время и спользования тёплой , не пропускающей воздух одежды, человек потеет и зуд усугубляется . Также действие холода в зимний период может значительно усилить жалобы на зуд .

Перианальные поражения при болезни Крона могут привести к увеличению уровня ферментов, местным гнойным проявлениям в виде парапроктита или свища прямой кишки , что отрицательно воздействует на нервные рецепторы и приводит к зуду. Постоянное истечение гноя из свищевых отверстий при болезни Крона делает зуд постоянным симптомом, присущим именно этому заболеванию.

Различные новообразования и опухоли в полости кишечника или других отделах желудочно-кишечного тракта также могут быть причиной зуда. Такие опухоли зачастую имеют бессимптомное развитие, что способствует незаметному тотальному поражению тканей кишечника, зуд бывает первым симптомом рака. Иногда л юди, обратившиеся к врачу с этой единственной жалобой, проходят полное обследование, выявляют основную, угрожающую жизни проблему. З ачастую в таких случаях получается спасти человека от летального исхода из-за злокачественного новообразования . Поэтому нельзя игнорировать этот симптом или заниматься самолечением, а надо сразу обследоваться и лечиться у профильных специалистов.

Важно отметить, что помимо соматических причин анальный зуд может возникать из-за психоэмоционального перенапряжения и других неврологических симптомов — то есть, неврогенный зуд никак не связан с физической патологией этой локализации. Как правило, неврогенный зуд сопутствует другим психическим расстройствам. Для решения этой проблемы необходима консультация психиатра или невролога. Применяемые пациентом местные средства терапии для снятия симптомов заболевания, как правило, не оказывают никакого благотворного действия . Временно устранить зуд помогают только успокоительные или седативные вещества.

Зуд может быть краткосрочным или непрекращающимся , может ослабевать или усиливаться от ряда факторов. Купироваться или нет различными лекарственными средствами или методами лечения . Заболевание может п ротекать циклично или волнообразно. Промежность может быть отёкшей, гиперемированной, влажной из-за постоянного мокнутия, возможно наличие глубоких ран от расчёсов. А может быть и совсем другая картина, когда пациент жалуется на зуд, а врач визуально не видит никаких симптомов. Подобная ситуация чаще складывается в самом начале, когда пациент бьёт тревогу , а медработники его не слышат.

При упорном зуде, порой нестерпимом , больные люди лишаются сна , теряют аппетит , худеют , у них снижается работоспособность. Психогенные факторы способствуют обострению болезни , когда нервные переживания или тяжёлые жизненные ситуации вновь и вновь приводят к этому симптому. Существует прямая зависимость между силой зуда и тяжестью эмоционального переживания или потрясения.

Чаще всего симптомы зуда пациенты путают с геморроем или каким-то другим заболеванием прямой кишки. Анальный зуд может быть сопутствующим симптомом выпадения прямой кишки , недостаточности анального сфинктера и др. [6] На приёме у врача-колопроктолога дискомфорт в области ануса бывает единственной жалобой, однако наличие зуда не всегда означает наличие проктологической проблемы. Для уточнения диагноза колопроктолог выполняет анаскопию ( исследование нижнего отдела прямой кишки и анального канала) , ректороманоскопию ( осмотр прямой кишки и части сигмовидной кишки) , берёт соскоб для определения микрофлоры и её чувствительности к антибиотикам и только после этого рекомендует посещение того специалиста, чья проблема была установлена во время первичного приёма. Удаление геморроя, как сопутствующего симптома при зуде, не всегда решает проблему. Иногда даже после лечения проктологической проблемы зуд продолжает беспокоить пациента.

Происхождение зуда до конца не изучено , в зависимости от п рироды заболевания (гастроэнтерологическая , неврологическая, проктологическая или какая — то другая) патогенез может быть разным. Некоторые заболевания кожи могут иметь сходную клиническую картину и требуют проведения дифференциальной диагностики [9] .

Общим остается то, что возникает раздражение нервных окончаний кожи в области промежности в следствие изменения микрофлоры , температуры, кислотно-щелочного баланса, контакта кожи с некоторыми веществами или предметами.

Заболевание может иметь острое или хроническое течение . Для острой формы характерно быстрое начало, интенсивное течение, яркие и выраженные локальные симптомы в виде отёка, покраснения, увеличения анальных складок и мокнутие со специфическим белесоватым налётом и неприятным запахом .

При хроническом зуде отмечается постепенное нарастание симптомов , кожа , как правило , сухая , а расчёсы имеют вид линейных ран от собственных ногтевых пластин , когда пациент не может терпеть это заболевание и вынужден наносить себе повреждения в надежде облегчить симптомы . Но, как правило, расчёсы приводят к замкнутому кругу: пациент самостоятельно наносит себе раны во время почёсывания, затем эти раны инфицируются, воспаляются и далее нагнаиваются, что приводит к ещё большим нетерпимым и неприятным ощущениям .

Анальный зуд можно классифицировать по стадии , форме и типу .

Есть две стадии заболевания: острая и хроническая.

  • Острая стадия длится до дву х недель, при этом наблюдаются яркие и выраженные клинические проявления. На этой стадии заболевание легко поддаётся лечению и прогноз, как правило, благоприятный.
  • Хроническая стадия, соответственно, длится две недели и более. На этой стадии симптомы более сглаженные, зуд постоянный и терпимый. Появляется и исчезает циклично под действием множества факторов, описанных выше.

По типу зуд можно классифицировать как первичный или вторичный [2] [3] [5] .

  • Первичный — это так называемый » нейрогенный» или » идиопатический» зуд .
  • Вторичный — сопутствующий симптом какого-то заболевания или собственное патологическое состояние кожи.

Второй вид встречается в подавляющем большинстве случаев, легко диагностируется и несложно лечится. В то время как первичный — довольно редкое и сложное в плане диагностики и прогноза выздоровления заболевание.

По форме различают сухой или влажный зуд .

  • Сухая форма характеризуется локальным покраснением, линейными расчёсами, отсутствием патологического налёта и экссудата.
  • Влажная форма, напротив, отличается выраженным мокнутием, белым или серым налётом со специфическим запахом, отёком и значительным покраснением кожи. Расчёсы приобретают вид глубоких гнойных ран с гнойным компонентом.

Если зуд из острой стадии переходит в хроническую , т. е. становится » запущенным», то избавиться от него крайне тяжело. Приходится тратить гораздо больше денег и времени на лечение. Постоянное наличие зуда в области промежности может привести к перерождению поражённой кожи в злокачественное новообразование (рак анального канала).

Если длительно не лечить зуд , то от расчёсов появляются раны, которые со временем переходят в незаживающую язву . Единственным правильным решением в данной ситуации будет только операция по иссечению сформировавшейся хронической анальной трещины .

Раны, появившиеся от расчёсов, могут инфицироваться и привести к формированию абсцессов (ограниченных гнойников) в перианальной области, что также требует большого и травматичного оперативного лечения.

Самое частое осложнение — это психическое переутомление и раздражительность от постоянного чувства жжения, что приводит в последующем к серьёзным психоэмоциональным последствиям . В отдельных публикациях зуд, возникший по неизвестной причине (без первичного поражения кожи), квалифицируется как «соматический» симптом депрессии [4] [7] [8] [12] .

Диагностировать заболевание несложно, это тот симптом, который хорошо описывается и понимается пациентом .

На первом этапе необходимо выяснить локализацию зуда: промежность, бёдра, анальная область, половые органы. Иногда зуд может быть не только в промежности, но и внутри анального канала, наличие этого признака свидетельствует о наличии проктита (воспаления слизистой оболочки прямой кишки) или проктосигмоидита ( воспаления слизистой оболочки сигмовидной кишки). В данном случае необходимо выполнение фиброколоноскопии (осмотра всего толстого кишечника), ректороманоскопии (осмотра прямой кишки и части сигмовидной кишки) и консультация проктолога [6] .

На втором этапе нужно выяснить , нет ли у больного вредных условий труда или жизни , например контакта с вредными излучениями , отбросами , химическими ингредиентами , высокой или низкой температуры , а также домашних животных. При наличии данных факторов можно заподозрить аллергию или дерматит . В данном случае поможет дерматолог или аллерголог.

Если пациентка женского пола и на фоне зуда появились выделения из влагалища или дискомфорт в этой области, то её обязательно нужно направить на консультацию к гинекологу. С ледует исключить молочницу , вирус папилломы человека , герпес и только после этого лечить зуд и жжение. Мужчинам необходима консультация уролога для исключения аденомы простаты или простатита .

Нарушения стула, боли в животе, метеоризм, изжога, потеря аппетита на фоне зуда позволяет предположить гастроэнтерологическую проблему.

Для дифференциальной диагностики собирают тщательный анамнез, проводят лабораторные исследования, сдают кал на яйца глистов, выполняют УЗИ, фиброколоноскопию . Для исключения гастроэнтерологической и колопроктологической природы заболевания выполнение фиброколоноскопии обязательно для всех, у кого есть симптом зуда .

На начальной стадии заболевания некоторые считают анальный зуд простым и не требующим внимания симптомом . Однако на последующих этапах, через несколько лет безуспешного наблюдения и лечения, он может оказаться мучительным испытанием для врача и пациента . Избавление от проблемы может длиться несколько месяцев и стоить достаточно дорого .

  • При кандидозе помогут такие средства , как » Флуконазол » , » Клотримазол » , » Лактацид» .
  • При наличии паразитов в кишечнике человека наиболее эффективными будут «Декарис» , «Вермокс» .
  • При аллергической реакции чаще всего используют «Зодак» , «Фенистил» .
  • Болезнь Крона или неспецифический язвенный колит, проявляющиеся зудом, требуют проведения серьёзного обследования и лечения, чаще всего в стационаре [1] . В данной ситуации назначаются препараты от основного заболевания.
  • При проктологических проблемах обязательна консультация врача колопроктолога, самолечение в данной ситуации бесполезно и опасно .
  • При диабете самым главным будет нормализация сахара в крови и поддержание этого показателя на должном уровне .
  • При дисбиозе кишечника используют » Бак — Сет» , » Пробифид» .

Для снижения симптомов зуда и избавления от основного заболевания широко распространено физиолечение. Чаще всего используют магнитотерапию и лазеролечение. Эти процедуры являются частью комплексного лечения, они ускоряют регенерацию тканей, заживляют трещины, избавляют от мацераций (набухания тканей эпидермиса при продолжительном контакте с жидкостями), снижают отёк и покраснение. С помощью магнито-лазерной терапии одновременно происходит избавление от зуда и дерматологической проблемы, вызвавшей его [14] .

Читайте также:  Зуду после родов анального отверстия

(Магнитотерапия — группа методов альтернативной медицины, подразумевающих применение статического или переменного магнитного поля. Единое мнение о том, эффективна ли такая терапия для лечения боли и кожных заболеваний, на данный момент в мировом медицинском сообществе отсутствует. — Прим. ред.)

Прогноз зависит от основного заболевания, которое стало причиной зуда. Золотым правилом считается точное установление возбудителя или причины заболевания и своевременное и правильное, » бьющее точно в цель», лечение. Как правило, прогноз бывает благоприятным. Если речь идёт не о неизлечимом заболевании, таком как рак , то результат рано или поздно будет положительным при условии тщательного выполнения всех рекомендаций врача.

Профилактика рецидива заключаются в полном избавлении от основного заболевания. Нельзя останавливаться на середине лечения, в этом случае зуд может появиться снова и перейти в хроническую форму . Самолечение приведёт только к ухудшению симптомов и прогноза заболевания вследствие выработки устойчивости к лекарству и переходу болезни в постоянную форму, не поддающуюся никакому лечению.

К профилактическим мерам заболевания можно отнести:

  • здоровое и правильное питание;
  • снижение количества спиртного;
  • отказ от курения;
  • подмывание промежности после стула вместо использования туалетной бумаги;
  • ношение «дышащей» одежды из классических материалов;
  • нормализация сна;
  • ежедневный гигиенический душ;
  • отсутствие случайных половых связей;
  • применение антибиотиков и гормональных препаратов только по строгим показаниям и рекомендации врача.

источник

Навязчивый зуд в анальном проходе — симптом, с которым редко обращаются к врачу. Его считают неудобным, иногда неприличным, и нередко игнорируют. Между тем, зуд около ануса или внутри него не возникает беспричинно. За ним может скрываться серьезное заболевание кишечника или прямой кишки, эндокринные нарушения и паразиты.

Чтобы раз и навсегда попрощаться с нестерпимым зудом в «неудобном месте», необходимо выяснить причины его возникновения, а затем подбирать действенные способы лечения.

Отличить патологический зуд в области анального отверстия от кратковременного раздражения перианальной области очень просто. Патологическим считают симптом, который возникает если не постоянно, то регулярно. Большая часть пациентов, обратившихся за врачебной помощью с жалобами на ежедневный дискомфорт, который связан с определенными ситуациями:

  • приемом пищи;
  • употреблением определенных продуктов;
  • посещением туалета;
  • положением тела;
  • активностью человека.

Возникать анальный зуд может и без видимых поводов. Тем не менее, он доставляет значительные неудобства и понижает качество жизни больного. Длиться приступ сильного зуда может от нескольких минут до нескольких часов.

Патологический зуд не проходит самостоятельно, становится более продолжительным и интенсивным, и в большинстве случаев осложняется воспалением кожи вокруг ануса. В этом случае зуд и жжение, покалывание и отек анальных складок становятся постоянным спутником больного.

Свидетельствуют о патологических процессах и дополнительные симптомы, которыми сопровождается зуд в анальном отверстии:

  • выделение слизи из ануса;
  • анальное кровотечение (следы крови видны на кале и/или бумаге);
  • ощущение инородного предмета в анусе;
  • расстройства кишечника (диарея, метеоризм, запоры);
  • высыпания в промежности;
  • острая боль во время дефекации;
  • выделения из половых путей.

Все перечисленные состояния требуют грамотного лечения. Однако перед тем как приступить к нему, необходимо выяснить, что именно вызвало зуд.

Не зная причин, почему анальное отверстие зудит и жжет, нельзя подобрать эффективные методы терапии. Если уделить внимание только устранению этого симптома, болезнь будет прогрессировать.

С жалобами на анальный зуд можно обратиться к терапевту. После проведения первичного осмотра он направит пациента к узкому специалисту — проктологу, гастроэнтерологу, инфекционисту, урологу или гинекологу. Возможно, больному придется проконсультироваться у нескольких специалистов и сдать несколько анализов.

На начальном этапе диагностики врач будет рассматривать специфические симптомы, на основании которых можно предположить, в результате чего возник зуд в области анального отверстия. Насчитывается несколько десятков заболеваний с этим симптомом.

Самая распространенная причина возникновения зуда в анальном проходе у взрослых — заболевания прямой кишки. К ним относятся:

  • наружный или внутренний геморрой;
  • хронический проктосигмоидит;
  • новообразования в прямой кишке (полипы или раковые опухоли);
  • новообразования в складках анального отверстия и вокруг ануса (остроконечные кондиломы);
  • анальные трещины;
  • аноректальные свищи.

Если зуд вокруг анального отверстия не сопровождается выделениями слизи и крови, а при осмотре обнаруживаются сухие телесного цвета образования, речь идет об остроконечных кондиломах.

Важно! Доброкачественные новообразования появляются из-за заражения вирусом папилломы человека (ВПЧ). При определенных условиях эта инфекция провоцирует образование перианальных кондилом и папиллом, которые затем могут переродиться в рак анального канала.

Если помимо зуда пациент жалуется на боли в прямой кишке, выделение крови и слизи, высока вероятность проктологических заболеваний — трещин, геморроидальных узлов, свищей и т.д. Неприятные симптомы при таких заболеваниях обостряются после дефекации.

Возникать зуд около ануса может на фоне гинекологических и урологических заболеваний и инфекций мочеполовых органов. Наиболее распространенные причины его появления:

  • кандидоз;
  • хламидиоз;
  • трихомониаз;
  • гонорея и другие ЗППП.

Иногда это может быть и герпес, передающийся половым путем. Узнать его можно по водянистым пузырькам (фото ниже).

Никаких признаков, кроме зуда, при таких патологиях может не быть. Однако в большинстве случаев их выдают выделения из половых путей (зеленые или гнойные, в виде пены или творога, с примесью крови и так далее), неприятный запах от половых органов, боль внизу живота, высыпания и мокнущие язвочки.

Важный момент! Упомянутые заболевания в 90% случаев сопровождаются увеличением лимфоузлов в паху. Иногда это единственный признак, кроме зуда, который помогает врачу поставить верный диагноз.

Вторая по распространенности причина зуда в анальном отверстии состоит в заражении кишечными паразитами — острицами, аскаридами, лямблиями. Они чаще беспокоят детей и подростков, вызывая сильный дискомфорт после опорожнения кишечника и после пробуждения. Дополнительные признаки, по которым можно диагностировать глистные инвазии:

  • усталость;
  • сонливость;
  • аллергические реакции (сыпь, насморк);
  • субфебрилитет;
  • тошнота и/или рвота;
  • вздутие живота;
  • спазмы кишечника и расстройство стула.

При аскаридозе и энтеробиозе в кале наблюдаются живые или погибшие паразиты. Остриц можно обнаружить возле ануса на коже или даже на белье. Особенно часто они выходят наружу ночью или утром.

Интересный факт! В 90% случаев заражение гельминтами происходит при общении с домашними животными и во время игр в уличных песочницах. Также это происходит при контакте личными вещами носителей гельминтов.

Зуд в перианальной области возникает при воспалительных и инфекционных заболеваниях кишечника, которые сопровождаются длительной диареей или запорами. Нарушения стула провоцируют раздражение слизистой оболочки прямой кишки и анальных складок, в результате чего наблюдается жжение или зуд.

Помимо описанных ранее заболеваний сильный зуд в области анального отверстия провоцируют и другие патологические состояния:

  • кожные болезни — дерматиты, псориаз, себорейная экзема и лишай;
  • аллергические реакции;
  • опрелости;
  • побочные эффекты при приеме препаратов.

Приводят к сильному зуду и некоторые психические и нервные расстройства, в число которых включены навязчивое стремление к чистоте промежности, стрессы, депрессивные состояния.

Не зависимо от того, что стало причиной появления этого неприятного симптома, стоит обратиться за помощью к врачу. Каждое из описанных заболеваний не исчезает самостоятельно, и со временем приводит к серьезным осложнениям. Так, при прогрессировании геморроя может произойти тромбоз сосудов или их разрыв с обильным кровотечением, а анальные трещины легко инфицируются и могут перерасти в хронический парапроктит.

Наиболее опасен зуд, спровоцированный полипами прямой кишки. Эти безопасные на первый взгляд новообразования часто трансформируются в раковую опухоль.

Методы, как лечить зуд в заднепроходном отверстии, подбираются врачом в зависимости от обнаруженных заболеваний. В большинстве случаев терапевтические мероприятия направлены на их устранение, так как зуд является симптомом. Используют преимущественно медикаментозную терапию, а в некоторых случаях требуется использование радикальных мер — хирургического или малоинвазивного вмешательства.

Чтобы устранить проявления анального зуда, используются лекарственные средства разных групп в зависимости от причин возникновения симптома:

  1. При геморрое, анальных трещинах и других заболеваниях прямой кишки используют местные средства — мази или гели с противовоспалительным и противозудным действием.
  1. Если проблема аллергического характера, с навязчивым симптомом помогут справиться противоаллергические мази с антигистаминами.
  1. Антибиотики в форме таблеток или инъекций используются при половых инфекциях и венерических заболеваниях.
  1. Противогрибковые средства в форме суппозиториев и таблеток используются при кандидозе.
  2. Гельминтозы и их симптомы устраняются приемом специальных противопаразитарных средств. Препарат подбирают исходя из того, какой вид глистов был обнаружен во время обследования. Совместно с ними рекомендуется принимать сорбенты, чтобы очистить организм от токсинов.
  1. При обнаружении остроконечных кондилом на анусе показан прием средств для усиления иммунитета и подавления активности вируса.
  2. Если зуд обусловлен кожными заболеваниями, назначают местные препараты кортикостероиды.

Чтобы полностью вылечить зуд, назначаются дополнительные средства: витаминно-минеральные комплексы, седативные препараты и средства для стабилизации стула.

Важно! Самостоятельно подбирать лекарства и рассчитывать дозировку и срок терапии нельзя. Этим должен заниматься узкопрофильный специалист после проведения комплексного обследования пациента.

Ослабить зуд вокруг анального отверстия помогает соблюдение диеты. Особенно полезна она при проктологических заболеваниях и патологиях желудочно-кишечного тракта, а также при гельминтозе и дисбактериозе.

Прежде всего, стоит исключить из меню пищу, раздражающую слизистую оболочку кишечника и вызывающую метеоризм, диарею или запор:

  • блюда и продукты с высоким содержанием жира, в том числе масляные соусы, сало, обжаренные овощи, жирные сорта мяса и рыбы;
  • острые специи;
  • маринады;
  • соленые овощи, мясо, рыбу;
  • фрукты, ягоды и зелень с высокой кислотностью — цитрусовые, щавель;
  • шоколад и другие какао-продукты;
  • некоторые напитки — кофе, алкоголь и черный чай, газировку и соки на ароматизаторах и подсластителях.

Основу рациона составляют супы с овощами и крупами на курином или овощном бульоне, тушеные, отварные или запеченные овощи, каши на воде или молоке, паровые котлеты, тушеное или запеченное мясо (телятина, куриное филе, баранина), яйца (не больше 2 в день), свежие кисломолочные продукты.

Важный момент! При некоторых заболеваниях придерживаться диеты придется достаточно долго — от нескольких месяцев и до бесконечности. Любое послабление несет риск обострения анального зуда.

Перечень народных средств, которые теоретически можно использовать при зуде в анальном отверстии, включает десятки рецептов, которые условно можно разделить на 2 группы:

  1. Наружные — отвары для ванночек с календулой, корой дуба, ромашкой и другими травами с успокаивающим, вяжущим и противовоспалительным действием.
  2. Для приема внутрь — отвары и водные настои с корой дуба, корнями лопуха или листьями грецкого ореха, липовым цветом, тысячелистником и мятой. Такие чаи и настои устраняют расстройства кишечника и нормализуют стул, благодаря чему удается избавиться от зуда.

Рассматривать их как самостоятельные лекарства не стоит. Врачи рекомендуют их использовать только как дополнение к медикаментозной и диетотерапии. Более того, стоит понимать, что лекарственные растения часто вызывают аллергию, и могут еще больше усугубить неприятные симптомы.

Важно! Категорически запрещено лечить зуд в анусе у детей травами и народными средствами.

Если лечение консервативными методами не улучшило состояние больного, врач принимает решение о хирургическом или малоинвазивном вмешательстве. К таким методам прибегают в следующих случаях:

  • при геморрое, осложненном тромбозом геморроидальных узлов;
  • при обильных кровотечениях из заднего прохода;
  • при инфицировании анальных трещин;
  • при образовании свищей;
Читайте также:  Зуд анальный женщины причины

при обнаружении крупных доброкачественных образований в прямой кишке (полипов).

Применяется как классические виды операций, так и малотравматичные процедуры с использованием криодеструкции, лазерных и радиволновых «ножей» и многого другого.

Так как лечить заболевания прямой кишки этими методами можно в амбулаторных условиях (многие малоинвазивные операции не требуют госпитализации пациента), они приобретают все большую популярность.

Лечить зуд в анусе нужно всеми доступными средствами, но только после консультации с врачом. Основные рекомендации смотрите в ролике далее.

Уменьшить вероятность появления зуда в анальном отверстии поможет комплекс профилактических мер, который требует некоторых изменений в образе жизни. Прежде всего, стоит увеличить физическую активность, чтобы предотвратить патологические изменения сосудов прямой кишки, и пересмотреть питание:

  • включить в меню больше овощей и фруктов, содержащих клетчатку;
  • готовить еду отвариванием, запеканием или на пару;
  • заменить жирные сорта мяса диетическим филе птицы, рыбой, телятиной.

Кофе, крепкий чай, газированные и алкогольные напитки, острые специи и продукты с высоким содержанием соли — табу для тех, кто не хочет сталкиваться с проктологическими заболеваниями.

Еще одно важное условие поддержания здоровья — соблюдение личной гигиены. Перианальную область необходимо содержать в чистоте. Туалетную бумагу с ароматами лучше не использовать, равно как и душистое мыло. Они могут спровоцировать аллергию и зуд. Пристальное внимание следует уделить и гигиене рук, чтобы избежать заражения гельминтами.

Особое внимание следует уделить и текущему состоянию здоровья. Если в прямой кишке и анусе возникает даже небольшой дискомфорт, следует посетить врача. Это может быть терапевт, гастроэнтеролог или проктолог.

источник

Микотические заболевания, поражающие кожный покров, нередко являются следствием первичного грибкового инфицирования – слизистой влагалища, толстой кишки, дисбактериоза кишечника. Грибок ануса – инфекционное заболевание, вызываемое грибами рода Кандида, в своем большинстве. Микоз ануса встречается у детей и взрослых по различным причинам, которые будут рассмотрены далее.

Микозы – группа грибковых заболеваний, вызываемых патогенными или условно-патогенными грибами. Несколько видов грибов находятся на поверхности кожного покрова и слизистых, составляя естественную флору человека, это:

При снижении защитных сил организма, иммунная система работает со сбоями, и именно в этот момент происходит неконтролируемый рост и размножение грибковой флоры, подавляющей естественную среду.

Другие виды грибков – Малассезия, Микроспорум, Спорофитум – заносятся от носителя патогенов:

  • животных;
  • из почвы;
  • из грунта;
  • с вдыхаемым воздухом и пылью.

Гарантировано обезопасить себя от микозов практически не представляется возможным, но при определенных профилактических мерах, при своевременном обращении к специалисту, можно избежать развития микоза и последствия грибкового инфицирования.

Последствия грибковых заболеваний:

  • дисбактериоз;
  • хронический дрожжевой кольпит;
  • поражение кожных покровов;
  • поражение суставов, связок и внутренних органов.

Признаки или симптомы грибковой инфекции весьма разнообразны и зависят от:

  • вида возбудителя;
  • степени поражения;
  • формы заболевания.

Причины, по которым возникают микозы:

  • снижение иммунитета;
  • хронические заболевания, снижающие защитные функции организма;
  • эндокринные болезни;
  • частый или длительный прием антибиотиков;
  • приём стероидных препаратов;
  • облучение при терапии онкозаболеваний;
  • перенесенное оперативное вмешательство;
  • ВИЧ-инфекция;
  • психические расстройства;
  • специфика профессиональной деятельности;
  • ожирение;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения и располагающие факторы, такие как индивидуальная вирулентность, специфика профессиональной деятельности – одинаково справедливы для любых форм и видов микозов, вне зависимости от возбудителя.

Грибок заднего прохода – инфицирование грибковыми спорами анального отверстия и кожного покрова вокруг ануса. Это заболевание нередко пускают на самотек, по причине банального незнания или стыдливости.

У ребенка грибок ануса, некоторые родители путают с глистной инвазией, при которой также наблюдается дискомфорт и зуд анального отверстия.

Грибок на попе у младенцев можно спутать с опрелостями или детским дерматитом, а если проблемы возникают у взрослого, решение проблемы сводится к антисептике пораженного участка кожи спиртовыми настойками или чрезмерной гигиеной половых органов, что не решает проблему, а стирает симптомы.

Для того, чтобы понять, чем отличается грибок анального отверстия от других воспалений в заднем проходе, рассмотрим виды воспалений кожи вокруг ануса.

При инвазии, вызванной гельминтами, в заднем проходе у ребенка или взрослого ощущается постоянный зуд, усиливающийся в ночное время.

Ночью, самка гельминта откладывает яйца у свода анального отверстия, поэтому зуд становится нестерпимым. Но при инвазии глистами, также, ощущается шевеление, ползанье глистов в анусе и на коже вокруг него.

Симптомы глистной инвазии:

  • зуд, усиливающийся ночью;
  • ощущение шевеления в анусе;
  • раздражение кожного покрова, покраснение.

При гельминтозном заражении, в каловых массах явно видны следы гельминтов:

  • нет дрожжевого налета вокруг ануса;
  • шелушения на коже вокруг него.

Раздражение детской кожи от подгузников называют дерматит.

Конечно, причиной дерматита может служить:

  • неправильный уход за младенцем;
  • перегрев;
  • аллергия на подгузники или питание.

Симптомы дерматита отличаются от грибка в заднем проходе тем, что отсутствуют характерные симптомы микоза:

  • шелушение кожи;
  • возникновение налета на сыпи.

При дерматите не грибковой этиологии кожа младенца покрывается мелкой сыпью, чистой, без гнойничков и эрозийных пятен.

Еще одна причина зуда в заднем проходе, которую путают с грибковой инфекцией.

При геморроидальных воспалениях поражается край прямой кишки, который приобретает ярко-красный цвет.

Зуд совмещается с болевыми ощущениями после дефекации и туалета анального отверстия. Геморроидальная бляшка постоянно зудит, раздражаясь о нижнее белье и при водных процедурах.

Общее у симптомов грибка в заднем проходе и геморроя:

  • зуд;
  • покраснение кожи;
  • возникновение трещин.

Однако, трещины при геморрое возникают на краях прямой кишки, а зуд анального отверстия стихает после обработки кожи антисептиками.

Сахарный диабет протекает с возникновением зуда в заднем проходе. При этом никаких симптомов грибка, кроме раздражения кожного покрова, вызванного расчесами, не возникает.

У женщин наблюдается зуд анального отверстия при:

  • кольпите;
  • цистите;
  • трихомонадах;
  • и других заболеваниях, передающихся половым путем.

Это следствие раздражения, воспаления, сухости слизистой влагалища, не имеющие никакого отношения к грибковым инфекциям.

Однако при дрожжевых кольпитах, кандидозе, вполне вероятно самозаражение женщины и возникновение грибка анального отверстия.

Грибковое поражение анального отверстия возникает по ряду причин, которые различны для мужчин, женщин и детей.

Инфицирование кожного покрова и слизистой прямой кишки, вследствие чего возникает зуд, дискомфорт и поражение кожного покрова вокруг анального прохода, у женщин возникает по разным причинам.

  • занесение грибковых спор при заболеваниях, вызванных патогенной флорой – дрожжевых кольпитах, кандидозе слизистой влагалища;
  • при анальном сексуальном контакте;
  • избыточный вес;
  • пренебрежение личной гигиеной;
  • синтетическое белье, способствующее местному перегреву.

Как правило, грибок между ягодицами возникает при наличии нескольких факторов, способствующих развитию инфицирования. Главная причина – несоблюдение правил гигиены.

Признак грибкового поражения анального отверстия у мужчин возникает при микозе, если имеется:

  • зуд;
  • покраснение кожного покрова вокруг заднего прохода;
  • возникновение белесой плёнки на месте расчёсов.

Занести грибковую инфекцию можно при незащищенном половом акте и параллельном пренебрежении личной гигиеной.

Дискомфорт, вызываемый микозом, отличается от симптомов геморроя или простатита наличием симптомов, характерных для грибка:

  • зуд, жжение вокруг анального отверстия;
  • некоторая припухлость кожных покровов;
  • покраснение и шелушение кожи вокруг ануса;
  • тонкая плёнка, образующая налёт на поражённых участках;
  • образование корочки на местах расчёсов и сыпи.

Для мужчин важно не пускать заболевание на самотек и пройти диагностику повреждённых участков для своевременной корректной терапии.

Грибок на попе у детей возникает с такими же симптомами, что и у взрослых:

  • сопровождается сыпью;
  • зудом;
  • налётом белёсой плёнки;
  • характерным шелушением кожи.

Также, возможен грибок на ягодицах, и кожных покровах вокруг ануса. Симптомы грибка не проходят при простых методах, применяемых для устранения дерматита или опрелости, которые можно спутать с грибком на первой стадии развития инфекции.

У новорожденного вокруг заднего прохода может наблюдаться:

  • дрожжевой налет;
  • покраснение кожи на попе;
  • сыпь.

Грибок на попе у новорожденных может быть вызван инфицированием при:

  • прохождении через родовые пути;
  • нарушении иммунной системы;
  • нарушения местного иммунитета.

Точную причину возникновения заболевания определяет педиатр, основываясь на диагностические результаты анализов.

Грибок на попе возникает по следующим причинам:

  • перегрев – слишком теплое и тугое укутывание малыша;
  • повышенная влажность – несвоевременная смена подгузников;
  • дерматит, аллергические реакции нередко становятся предпосылкой для грибкового поражения кожи;
  • вскармливание смесями – стул после искусственного вскармливания может быть причиной грибкового заболевания ануса у младенцев;
  • плохой уход за гигиеной малыша – несвоевременная смена белья, памперсов, редкие водные процедуры;
  • длительное заболевание, при котором нарушается флора кишечника, снижается иммунитет.

Лечить микоз заднего прохода ребенку нужно основываясь на результаты диагностических исследований по выявлению патогена инфекции, после общего осмотра у педиатра.

Лечение микоза не представляет особых трудностей, но и заниматься самолечением, основываясь только на одни симптомы нельзя. Диагноз должен быть установлен специалистом.

Диагностика грибковой инфекции заднего прохода заключается в визуальном осмотре и взятии анализов для подтверждения диагноза.

  • взятие крови на сахар;
  • биохимический, развернутый анализ крови;
  • мазок на флору;
  • фрагмент пораженного участка кожи на микроскопические исследования.

Диагностические меры позволяют выявить источник инфицирования, возбудителя заболевания, после чего назначается терапия.

Для каждого, отдельно взятого случая, терапия может складываться из приема:

  • противовоспалительных препаратов;
  • препаратов для лечения сопутствующих болезней;
  • антимикотиков местного назначения и таблетированной формы.

Симптомы, возникающие при грибковом инфицировании – зуд, покраснение, шелушение – проходят при корректно назначенной терапии, которая состоит из:

  • снятия воспалительного процесса (при необходимости);
  • обработки местными антисептическими и антигрибковыми средствами;
  • прием системных антимикотиков;
  • прием антигистаминных препаратов;
  • укрепление иммунной системы при помощи иммуностимуляторов и витамин;
  • восстановления кишечной микрофлоры с помощью пребиотиков и пробиотиков.

Лечение детей зависит от возраста, имеющихся противопоказаний.
Грибок на попе у младенцев, лечат:

  • с использованием местных препаратов;
  • применяя антисептики и мази от грибка;
  • показан обязательный тщательный уход и соблюдение гигиены тела.

Для лечения взрослых применяют местные антисептические средства, противогрибковые кремы и системные препараты.

  • противовоспалительные препараты – Гидрокортизоновая мазь, Преднизолоновая мазь (используется 2-4 дня);
  • антисептики – Фукорцин, йодный раствор (весь период терапии);
  • противогрибковые кремы – Ламикон, Ламизил, Клотримазол (используют весь период лечения);
  • системные препараты – Флуконазол, Дифлюкан, Кетоконазол (принимают установленное врачом время).
  • гигиена;
  • своевременное обращение за консультацией к врачу-специалисту;
  • укрепление иммунной системы.

Симптомы грибкового поражения довольно характерны, поэтому не стоит откладывать лечение или проводить самостоятельную терапию в домашних условиях. Грибок анального отверстия не следует лечить самостоятельно по причине вероятных последствий самолечения – возникновения хронической формы заболевания в результате неоконченного или некорректного лечения. Грибок может протекать на фоне других инфекций или заболеваний, которые можно установить лишь при проведении полной диагностики, которую выполняют в клинических условиях.

источник