Меню Рубрики

Если диарея от флутамида

Противоопухолевое средство. Антиандроген нестероидной природы.

Конкурентно блокирует андрогенные рецепторы клеток тканей-мишеней и препятствует связыванию с ними андрогенов. Предупреждает проявление биологических эффектов андрогенов в андрогенчувствительных органах ( в т.ч. предстательная железа и семенные пузырьки). После приема флутамида отмечается повышение плазменных уровней тестостерона и эстрадиола. Способность флутамида препятствовать действию тестостерона на клеточном уровне служит дополнением к лекарственной кастрации, вызываемой аналогами гонадотропин-рилизинг гормона ( ГнРГ ) .

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ . Метаболизируется в печени. Идентифицированы по крайней мере 6 метаболитов. Основной метаболит, обнаруживаемый в плазме крови — альфа-гидроксилированное производное (2-оксифлутамид) — является биологически активным. Связывание с белками плазмы составляет 94–96% (флутамид) и 92–94% (2-оксифлутамид). Cmax 2-оксифлутамида — 2 ч. T1/2 2-оксифлутамида — 6 ч (у пациентов пожилого возраста — 8 ч после однократного приема и 9,6 ч при достижении стабильной концентрации). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, 4,2% — с фекалиями в течение 72 ч.

При наружном применении препятствует росту волос. Эффект достигается через 2–3 месяца и проявляется истончением и просветлением волос, облегчением их эпиляции, замедлением роста, частичном выпадении.

Таблетки: паллиативное лечение прогрессирующего рака предстательной железы ( в т.ч. с метастазами) в виде монотерапии (при выполнении или без орхиэктомии) или в комбинации с агонистами ГнРГ; лечение местнораспространенного рака предстательной железы (T2b — T4). Дифференциальная диагностика гипогонадизма у мужчин.

При приеме внутрь: гиперчувствительность, тяжелые заболевания печени, почек, щитовидной железы.

Наружно (мазь): заболевания почек, беременность.

Сердечно-сосудистые заболевания, склонность к тромбозам, сниженная функция печени.

Категория действия на плод по FDA — D.

Гинекомастия и/или болезненность в области грудных желез, галакторея, задержка жидкости, снижение либидо, импотенция, тошнота, рвота, диарея или запор, повышение или отсутствие аппетита, нарушение функции печени и/или почек, желтуха, бессонница, головная боль, парестезия, аллергичеcкие реакции, подкожные кровоизлияния, метгемоглобинемия, волчаночноподобный синдром, подавление сперматогенеза (при длительном лечении).

При наружном применении: кожные аллергические реакции (покраснение, ощущение жжения, сыпь).

При системном действии возможно усиление противосвертывающего эффекта варфарина (дозу антикоагулянта следует подбирать под контролем протромбинового времени).

Лечение: если больной в сознании и без спонтанной рвоты, следует вызвать рвоту. Необходим контроль жизненно важных функций, симптоматическая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны (вследствие высокой степени связывания с белками плазмы).

При лечении рака предстательной железы необходимо контролировать функцию печени (лабораторные анализы следует проводить 1 раз в месяц в течение первых четырех месяцев и далее регулярно). В случае повышения уровня печеночных ферментов в 2–3 раза по сравнению с верхним пределом нормальных значений и/или появления желтухи при отсутствии метастазов в печень, применение флутамида следует прекратить. При появлении первых симптомов нарушения функции печени, таких как кожный зуд, потемнение мочи, тошнота, рвота, стойкая потеря аппетита, пожелтение кожных покровов или белков глаз, болезненные ощущения в правом подреберье или гриппоподобные симптомы неясного происхождения следует немедленно обратиться к врачу.

При оценке результатов дифференциальной диагностики мужского гипогонадизма, необходимо ориентироваться на следующие показатели: у здоровых людей при нормальной базальной экскреции гонадотропинов после введения препарата наблюдается увеличение их выделения в 1,5 раза и более; при первичном гипогонадизме исходная экскреция гонадотропинов значительно повышена, реже — нормальная, применение препарата приводит к дальнейшему увеличению их выделения в 1,5–2 раза и более; при вторичном гипогонадизме исходная экскреция гонадотропинов снижена, реже — нормальная, существенного увеличения их выделения после приема препарата не наблюдается.

Может наблюдаться изменение окраски мочи от янтарной до желто-зеленой.

источник

Лекарственный препарат флутамид — это препарат, ориентированный, прежде всего на заболевания связанные с работой предстательной железы. У лекарства, можно выделить два главных, и как показывает статистика, эффективных действия, а именно антиандрогенное и противоопухолевое действие. Следует знать, что флутамид не обладает антиэстрогенной, эстрогенной, антигестагенной и гестагенной активностью. Флутамид является распространенным назначением при лечении простатита и его многочисленных форм. Данное средство практически всегда можно встретить в перечне препаратов назначенных для комплексного лечения простатита.

Флутамид производится только в форме таблеток. Таблетки имеют округлую форму и покрыты легкорастворимой оболочкой. Дозировка одной таблетки равна 250 миллиграмм. Обычно в одном блистере по 21 таблетке, а в пачке 4 блистера. Количество таблеток в блистере и дозировка зависит от производителя. При простатите флутамид является частым назначением.

К вспомогательным веществам входящих в состав препарата можно отнести: маннитол, повидон К30, натрия лаурилсульфат, вода очищенная, кремния диоксид коллоидный безводный, магний стеарат, натрия гликолат крахмальный и МКЦ.

Флутамид влияет на выработку предстательной железой мужского гормона тестостерон. Флутамид значительно снижает сексуальное влечение, при некоторых формах простатита это крайне важно. Помимо этого влияние данного препарата способствует уменьшению простаты, ее плотности и размеров. Одновременно с этим препарат способствует уменьшению размеров метастаз при развитии рака в простате. Флутамид при простатите или его аналоги назначается на усмотрение лечащего врача уролога.

Лекарственный препарат принимается ежедневно и только по назначению лечащего врача. Принимается внутрь три раза в день по 250 миллиграмм, через каждые 8 часов. При успешном лечении и исчезновении симптомов препарат прекращают принимать.

Флутамид в большинстве случаев назначается при лечении рака предстательной железы и его метастаз. Его также назначают как вспомогательный препарат при лечении некоторых форм простатита, где требуется антиандрогенное регулирование.

  • Повышенная чувствительность к компонентам входящих в состав препарата.
  • Тяжелые заболевания почек, печени и щитовидной железы.

Основные побочные эффекты: импотенция, запор или диарея, рвота, тошнота, головная боль, бессонница, головокружения, подкожные кровоизлияния и некоторые другие.

Данный лекарственный препарат не рекомендуется принимать без назначения лечащего врача.

Злокачественное перерождение простаты представляет собой неконтролируемое деление измененных клеток железы. Рак этого органа обычно растет очень медленно и хорошо поддается лечению. Иногда рост опухоли может быть агрессивным, быстро распространяясь на всю предстательную железу, и метастазировать в другие органы. В обоих случаях опухоли простаты ввиду своей зависимости от гормонального фона эффективно лечатся антигормональными препаратами, к которым и относится Флутамид.

Гормоны – это субстанции, которые вырабатываются в организме, действуют как химические посредники, а также контролируют деятельность клеток и органов человека. Таблетки, обладающие гормоноподобным действием, как, например, Флутамид и его аналоги, влияют на выработку и прямые эффекты гормонов.

Раковые клетки при онкологическом перерождении простаты для постоянного роста и размножения нуждаются в мужском половом гормоне – тестостероне. Другими словами, рак предстательной железы – гормонозависимая опухоль. Основное количество тестостерона в мужском организме вырабатывается яичками и лишь небольшая часть – надпочечниками.

Флутамид блокирует действие тестостерона на раковые клетки, тем самым замедляя или останавливая рост опухоли. Лекарство не дает андрогенам – мужским половым гормонам – связываться с рецепторами простаты, поэтому такие препараты еще называют антиандрогенами.

Данный препарат не относится к радикальному лечению злокачественных опухолей, поскольку не устраняет и не уменьшает рак в размерах. Поэтому применяется данное лекарство в комбинации с другими лекарствами либо дополняет хирургическое лечение. Используют таблетки Флутамид и его аналоги и в качестве паллиативной помощи, то есть в запущенных случаях, когда радикальное удаление опухоли не представляется возможным.

Инструкция по применению сообщает, что терапия Флутамидом может быть как долгосрочной, так и кратковременной. Данные таблетки назначают коротким курсом на несколько недель при временном усугублении симптоматики. Такое транзиторное ухудшение наблюдается на старте терапии другими антигормональными препаратами.

Таблетки Флутамида производятся в дозировке 250 мг. Существуют различные аналоги этого средства. Это значит, что химическое лекарственное вещество выпускается различными фармакологическими фирмами. Подобные препараты называют дженериками, дифференцирует их друг от друга название и стоимость в розничной аптечной сети. Существует мазь, содержащая данный препарат. Такая мазь назначается для лечения акне на лице и теле и к терапии рака предстательной железы не относится, мнения об эффективности данной мази также неплохие.

Препарат «Флуцином» обладает примерно таким же действием, как и Флутамид, при более низкой цене

Инструкция по применению рекомендует назначение Флутамида по 250 мг 3 раза в день. Таблетки принимают каждые 8 часов в течение дня. Необходимо строго соблюдать назначенный врачом режим дозирования, так как именно такой прием гарантирует поддержание постоянной концентрации вещества в плазме крови. Это цена эффективного лечения опухоли.

Что необходимо помнить, принимая таблетки Флутамида:

  • Если вы забыли принять дозировку 250 мг, не нужно для компенсации выпивать двойную. Просто дождитесь следующего приема и выпейте свою стандартную дозу. Однократное нарушение режима приема не окажет серьезных последствий на эффективность лечения. Самовольное увеличение дозировки может навредить.
  • Храните таблетки в заводской упаковке при комнатной температуре, избегайте тепла и прямых солнечных лучей.
  • Держите лекарство в недоступном для детей месте.
  • Если впереди праздники или выходные, позаботьтесь о нужном количестве лекарства на эти дни. Посетите врача для выписки рецепта при необходимости.
  • Инструкция напоминает: применение Флутамида не зависит от приема пищи. Таблетки можно пить до, во время или после еды, запивая обильным количеством воды.

Данные научных медицинских исследований по применению, а также мнения пациентов свидетельствуют о хорошей переносимости Флутамида. Причем производитель и цена лекарства не влияют на его эффективность, количество и тяжесть побочных эффектов.

Подавление мужских гормонов приводит к гинекомастии, грудь увеличивается

Наиболее частные нежелательные реакции при приеме Флутамида:

  • Отечность или тяжесть в груди, которую врачи называют гинекомастией. Возможно даже выделение небольшого количества прозрачной жидкости из сосков. Связано это с уменьшением концентрации в крови мужских половых гормонов.
  • Диарея может быть кратковременной на старте терапии флутамидом. Отзывы пациентов также свидетельствуют о постоянном дискомфорте в животе, когда рак простаты лечат описываемым препаратом. При диарее рекомендуется пить больше жидкости, до двух литров в сутки. В тяжелых случаях врач может назначить специальное лечение или вовсе отменить таблетки флутамида, подобрав альтернативную терапию.
  • Тошнота упоминается в памятке по применению и является нередким осложнением терапии Флутамидом. При выраженном дискомфорте назначаются противорвотные средства.
  • Проблемы в сексуальной сфере, такие как отсутствие полового влечения и потенции, выражены даже при стандартном применении по 250 мг флутамида 3 раза в сутки. Некоторые отзывы пациентов говорят о нормализации либидо после отмены лекарства. Иногда импотенция и половое безразличие сохраняются даже после окончания лечения. Для женщин это может быть необычным, предупредите свою жену или партнершу о таких побочных эффектах.
  • Приливы тепла и покраснение кожи в области головы и шеи встречаются достаточно часто. Об этом говорится в аннотации по применению Флутамида. Выраженность приливов может быть различной, продолжительность – от нескольких секунд до нескольких минут. Многие в это время испытывают волнение или становятся раздражительными. Возможно повышение потоотделения. Чтобы уменьшить количество и силу приливов, рекомендуется ограничить применение алкоголя, горячих кофеин-содержащих напитков, а также отказаться от курения. Иногда на шейно-воротниковую зону наносят охлаждающую мазь или крем.

Зачастую цена эффективной терапии злокачественных опухолей простаты – повышенная утомляемости и бессонница. Негативные мнения и жалобы возникают как на засыпание, так и на продолжительность ночного отдыха. Справиться с дискомфортом помогают умеренные физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Если вы сильно переутомлены, откажитесь от управления автомобилем, зачастую в таких решениях кроется цена жизни.

Флутамид может оказывать негативное действие на печень. Предусмотрен регулярный контроль биохимического анализа крови для оценки уровня печеночных ферментов. Часто врачи рекомендуют применение различных групп гепатопротекторов. Если по время приема флутамида вы заметили у себя пожелтение кожных покровов или склер, нужно безотлагательно обратиться к врачу.

Повышение аппетита – один из нежелательных эффектов описываемого лекарственного средства. Во избежание неконтролируемого набора веса внимания должна заслуживать энергетическая цена и калорийность продуктов питания. Налегайте на здоровую пищу, включайте в рацион больше овощей и фруктов. На тематических сайтах можно найти множество рецептов здоровых блюд и отзывы об их приготовлении.

Основой питания при лечении флутамидом могут стать овощи

Инструкция по применению описывает взаимодействие описываемого лекарства с антикоагулянтами, такими как Варфарин. Одновременный прием способен потенцировать противосвертывающее действие и приводить к нежелательным кровотечениям даже при стандартном режиме дозирования – 250 мг лекарства 3 раза в сутки. Если вы принимаете какие-либо антикоагулянты, обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Он подкорректирует дозировку, опираясь на показатели вашей коагулограммы.

Фото упаковки, цена и данные о доступности препарата в аптечной сети легко найти в интернете. Некоторые представители дженериков: Эуфлекс, Дрогенил, Гибитрон, Норекс. Цена зависит от объема упаковки. Цена упаковки, содержащей 20 штук, составляет от 500 до 600 рублей. Приобретается Флутамид только по рецепту врача, 84 штуки в упаковке: цена от 1800 до 2500 рублей.В интернете также можно изучить мнения пациентов и поделиться своими ощущениями на тематических форумах.

Согласно аннотации, Флутамид не рекомендован для применения у женщин и детей. С осторожностью используется при сопутствующих заболеваниях печени, почечной недостаточности. В период терапии нежелательно зачатие ребенка, так как Флутамид обладает мутагенными свойствами.

Таблетки Флутамид – серьезное лекарственное средство, принимать которое можно только по назначению врача. Недопустимо самолечение, изменение дозы и времени приема. Цена успеха в лечении онкологии предстательной железы заключается в терпеливом следовании всем врачебным рекомендациям. Отзывы медиков и данные научных исследований говорят об эффективности лекарства Флутамид в борьбе с такой тяжелой патологией, как рак предстательной железы.

Препарат Флутамид: форма выпуска таблетки

Флутамид – это нестероидное лекарственное средство, обладающее антиандрогенным действием с противоопухолевой активностью.

Каждая таблетка Флутамида содержит 250 мг активного вещества.

Аннотация прилагается к каждой упаковке.

Флутамид можно купить в аптеках в форме таблеток по 250 мг.

источник

Новообразования простаты злокачественного характера появляются из-за патологического деления клеток железы. Такой вид рака развивается очень медленно и обычно хорошо лечится. В редких случаях опухоль разрастается активно, заполняя собой весь орган и пуская метастазы в другие системы организма. Какой бы ни была скорость развития заболевания, лечение основывается на применении антигормональных препаратов, среди которых “Флутамид”. Международное непатентованное название (МНН) лекарства – Флутамид (латинское наименование – Flutamidum).

Читайте также:  38 неделя беременности диарея причины лечение

Гормоны играют роль своеобразного передатчика, который контролирует работу всех органов и систем, а также процесс деления клеток. “Флутамид” имеет гормоноподобное свойство, т.е. контролирует функционирование гормонов.

Образование онкологических клеток в простате, их рост и деление невозможно без тестостерона – мужского полового гормона. В организме мужчины он вырабатывается яичниками и надпочечниками. Таким образом, рак простаты является гормонозависимым заболеванием.

“Флутамид” способен не только замедлить рост опухоли, но и остановить его совсем, блокируя воздействие тестостерона на простату. Активные компоненты препарата не позволяют андрогенам влиять на предстательную железу. Отсюда и возникло название средства — антиандроген.

Данное медикаментозное средство не является основным препаратом в лечении рака, ведь оно не способно уменьшить размер опухоли. Именно поэтому “Флутамид” назначают лишь в качестве дополнения к другим препаратам или после хирургического вмешательства. Применять таблетки следует в том случае, если заболевание слишком запущено или провести операцию невозможно.

Согласно инструкции по применению “Флутамида”, курс лечения препаратом может быть как коротким, так и длительным. Его могут назначить на несколько недель для ослабления усугубившихся признаков заболевания. Обычно симптомы начинают ярко проявляться при применении новых антигормональных средств.

Как правило, препарат назначают в дозировке 250 мг трижды в день. Интервал между приемами должен составлять 8 часов. Самостоятельно менять дозу нельзя. Специалист подбирает ее в соответствии с индивидуальной картиной болезни так, чтобы концентрация препарата в крови была постоянной.

Основные правила приема таблеток:

  1. При пропуске дозы нельзя пить несколько капсул сразу. Следует дождаться времени следующего приема и принять обычное количество препарата. Ничего не изменится, если единожды нарушить режим. Куда страшнее могут быть последствия передозировки.
  2. Таблетки хранят в фирменной упаковке в сухом прохладном месте, но не в холодильной камере. Стоит избегать воздействия прямых ультрафиолетовых лучей и чрезмерного тепла.
  3. Место хранения упаковки должно быть защищено от детей.
  4. Рекомендуется покупать препарат с запасом, чтобы в выходные или праздничные дни не пропускать дозу из-за того, что таблетки закончились.
  5. Принимать “Флутамид” разрешено как до, так и после еды. Препарат необходимо запивать большим количеством воды.

Лабораторные исследования и мнение людей, которые оставляли отзывы на “Флутамид” при раке простаты, свидетельствуют о хорошем действии и переносимости препарата. Кроме того, производитель и стоимость лекарства не влияют на возможность возникновения побочных эффектов.

Чаще всего проявляются такие побочные эффекты, как:

  1. Увеличение и тяжесть груди у мужчин. Нередко наблюдаются прозрачные выделения из сосков.
  2. Диарея при начале курса лечения. В некоторых случаях потребуется дополнительный прием препаратов или полная отмена “Флутамида”.
  3. Тошнота. При сильном проявлении назначают противорвотные средства.
  4. Снижение либидо и потенции. Может появиться даже при минимальной дозировке. Пациенты отмечают, что сексуальная жизнь нормализуется сразу же после отмены таблеток. Но бывали случаи, когда отсутствие желания и импотенция сохранялись даже через некоторое время после окончания курса терапии. Поэтому рекомендуется предупредить своего сексуального партнера об этом.
  5. Покраснение кожных покровов и частые приливы в области шеи и лица. Продолжаться это может до нескольких секунд. Интенсивность приливов бывает разной. Больной может почувствовать тревожность и раздражительность. Нередко приливы и покраснения сопровождаются повышенной потливостью.
  6. Бессонница и хроническая усталость. Препарат влияет не только на проблему засыпания, но и делает сон беспокойным и непродолжительным. Легкая зарядка и регулярные прогулки помогут справиться с таким явлением. При сильной усталости рекомендуется отказаться от езды за рулем.
  7. Влияние на печень. В течение приема “Флутамида” следует наблюдать за уровнем билирубина в крови. Иногда врачи прописывают дополнительно гепатопротекторы. Пожелтение белков глаз и кожных покровов недопустимо во время приема “Флутамида”. При появлении таких тревожных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.
  8. Повышение аппетита. Следует правильно питаться и высчитывать калорийность продуктов, чтобы контролировать вес. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов.

“Флутамид” нужно принимать только по назначению врача. Кроме того, пациент должен регулярно сдавать анализ крови и мочи.

Основные противопоказания к применению:

  1. Болезни почек, эндокринной системы и печени.
  2. Непереносимость компонентов, входящих в состав.

Помимо этого, “Флутамид” нельзя принимать детям, беременным и кормящим грудью женщинам.

Использование “Флутамида” в качестве самостоятельного средства приводит к хорошей усвояемости активных компонентов. При употреблении в комплексе с некоторыми лекарствами действие меняется. Так, при приеме “Флутамида” с другими медикаментами необходимо учитывать следующие особенности:

  1. Использование с антикоагулянтами повышает эффективность “Флутамида”.
  2. Увеличивается концентрация “Теофилина” в крови при совместном примеме с “Флутамидом”.
  3. Анальгетики и гепатотоксические средства увеличивают вероятность возникновения побочных эффектов.
  4. Единовременный прием вместе с “Варфарином” приводит к кровотечениям, даже если “Флутамид” принимается в минимальных дозах.

“Флутамид” можно принимать одновременно с настойкой болиголова. А вот употреблять спиртные напитки во время лечения крайне не рекомендуется.

Лекарство выпускается в дозировке 250 мг. Минимальная цена “Флутамида” – 575 рублей. Лекарство отпускается из аптек только по рецепту врача.

Одним из самых известных аналогов “Флутамида” является”Флуцином”. Он оказывает такое же действие, но его стоимость значительно ниже оригинала. Кроме таблеток и капсул, можно найти мази, в состав которых входят такие же активные компоненты, как в “Флутамиде”. Они подходят не только для лечения рака простаты, но и при акне и угревой сыпи на коже.

Препараты, имеющие такую же направленность:

Самостоятельно заменять “Флутамид” на аналог нельзя, ведь у каждого средства есть свои особенности. Перед использованием аналога необходимо проконсультироваться со специалистом.

Полина. Сейчас мне 26 лет. Всю свою жизнь я страдаю от прыщей и жирной кожи. Дерматолог прописал “Флутамид”. Потребовалось пить таблетки меньше месяца, чтобы был заметен результат. Кожа преобразилась, стала матовой. Заметила, что даже голова начала меньше пачкаться. Но стоило только выпить немного вина, как через несколько дней появился ужасный зуд на коже и шелушение.

Юлия. Принимать “Флутамид” мне пришлось из-за сильных проблем с кожей. Долгое время пыталась вылечить ее, ходила к разным врачам, пила много таблеток, но результатов так и не заметила. Регулярно проводила чистку лица, которая оставляла глубокие ранки на лице. В итоге решилась на лазерную шлифовку. Перед процедурой врач прописал курс “Флутамида” на месяц, и сказала прийти после окончания курса приема. Спустя время мне удалось избавиться от воспалений на коже.

Сергей. После приема у онкоуролога пью “Флутамид”. Уже через неделю заметил улучшение. Единственное, появился неприятный побочный эффект — диарея. Врач прописал противодиарейное средство, и все прошло.

источник

  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Флутамид — антиандрогенным препарат с нестероидными структурой. Флутамид и его метаболиты не имеют агонистических или антагонистических свойств рецепторами глюкокортикоидов, эстрогенов, прогестина и минералокортикоидов. Флутамид блокирует андрогенные рецепторы клеток-мишеней в предстательной железе, гипоталамусе и гипофизе и ингибирует биологические эффекты эндогенных андрогенов. Однако флутамид не подавляет действие на андрогенопосередковану секрецию гонадотропин-рилизинг гормона (ГТРГ) гипоталамусом или не влияет на чувствительность гипофиза к ГТРГ. Это приводит к повышение содержания гонадотропных гормонов (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего), вследствие чего происходит стимуляция гиперпродукции тестостерона. Конкурируя с андрогенами, флутамид и его метаболиты ингибируют взаимодействие дигидротестостерона с ядерными рецепторами андрогенов. Блокада рецепторов может также происходить на уровне клеточной мембраны и цитоплазмы клетки. Основной метаболит — 2-гидроксифлутамид. Его родство с рецепторами андрогенов в 25 раз выше, чем в флутамида, что позволяет рассматривать его как активную форму флутамида. Комбинация флутамида с химической или хирургической кастрацией приводит к появлению тестикулярных и адреналовых эффектов андрогенов.
Фармакокинетика. После приема внутрь Флутамид хорошо абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови достигается течение 2:00. Опыты с использованием меченого тритием флутамида свидетельствуют о его быстрый метаболизм в биологически активной формы — 2-гидроксифлутамида и других метаболитов. Период полураспада препарата составляет 5-6 часов. существует примерно 10 метаболитов флутамида. Более 90% флутамида и 2-гидроксифлутамида связывается с белками плазмы. Выводится преимущественно почками. Примерно 4% принятой дозы выводится с калом.

Препарат Флутамид применяется для лечения прогрессирующего рака простаты в качестве монотерапии (с или без орхиэктомии) или в комбинации с агонистами лютеинизирующего гормона рилизинг-гормона ЛГРГ (LHRH) у больных, которым ранее не назначали никакого лечения, или больных, которые не реагируют или у которых развилась резистентность к гормональной терапии или ее непереносимость. В комбинированной терапии — как одно из средств для лечения локально ограниченного рака простаты В2 — С2 (Т2b — T4), для уменьшения объема опухоли, усиление контроля над опухолью и увеличение периода между обострениями болезни.

Общая суточная доза для взрослых составляет 750 мг. В составе комбинированной терапии с агонистами ЛГРГ прием Флутамида начинают за 3 дня до начала терапии агонистами ЛГРГ. При тяжелой печеночной недостаточности пользу от лечения должен преобладать риск возникновения побочных реакций. Продолжительность лечения врач определяет индивидуально.

Монотерапия Флутамидом:
Инфекции и инвазии. Редко: опоясывающий герпес. Доброкачественные и злокачественные опухоли. Единичные случаи новообразования в грудных железах у мужчин. Кровь и лимфатическая система. Редко: отек, экхимоз, лимфедема.
Иммунная система. Редко: волчаночноподобный синдром.
Психические нарушения. Распространены бессонница. Редко: депрессия, тревога.
Нервная система. Редко: головокружение.
Зрение. Редко: затуманивание зрения.
Органы дыхания. Редко: одышка. Единичные случаи кашель.
Пищеварительная система. Распространены: диарея, тошнота, рвота, повышение аппетита. Редко: боль в желудке, виразкоподибний боль, изжога, запор, гепатит, анорексия, жажда.
Кожа и подкожная ткань. Редко: зуд. Единичные случаи светочувствительность.
Репродуктивная система. Наиболее распространены: гинекомастия, нагрубание молочных желез, галакторея. Редко: снижение либидо, уменьшение спермообразования.
Общие нарушения. Распространены утомляемость. Редко: головная боль, слабость, лихорадка, жажда, боль за грудиной, слабость.
В составе комбинированной терапии Флутамидом:
Кровь и лимфатическая система. Редко: анемия, лейкопения, отек, тромбоцитопения. Единичные случаи гемолитическая анемия, макроцитарная анемия, метгемоглобинемия, сульфгемоглобинемия.
Нарушение метаболизма. Единичные случаи гипергликемия, обострение сахарного диабета.
Психические нарушения. Редко: депрессия, тревога, беспокойство.
Нервная система. Редко: сонливость, спутанность сознания, нервозность, невроз. Органы дыхания. Единичные случаи интерстициальное поражение легких.
Пищеварительная система. Очень распространены: диарея, тошнота, рвота. Редко: боль в брюшной полости, желтуха, анорексия. Единичные случаи холестатическая желтуха, печеночная энцефалопатия, некроз печени, случаи тяжелого поражения печени с летальным исходом.
Кожа и подкожная ткань. Редко: сыпь. Единичные случаи светочувствительность, эритема, язвы, буллезная сыпь, эпидермальный некроз.
Костно-мышечная система. Редко: артралгия, миалгия.
Система выделения. Редко: дизурия, изменение частоты мочеиспускания. Единичные случаи: изменение цвета мочи до янтарного и желто-зеленого.
Сердечно-сосудистая система. Редко: артериальная гипертензия.
Репродуктивная система. Наиболее распространены: снижение либидо, импотенция, приливы крови. Редко: гинекомастия.
Изменения лабораторных показателей. Наблюдаются изменения следующих показателей: глутамат-оксалоацетаттрансаминаза (ГОТ), аланин-Аминотрансфераза (ГПТ), гамма-глутаминтрансферазы (ГГТ), билирубин, остаточный азот мочевины, уровень креатинина в сыворотке.
Общие нарушения. Редко: раздражение в месте введения, ощущение жара.

Противопоказаниями к применению препарата Флутамид являются: повышенная чувствительность к флутамида или вспомогательных веществ, входящих в состав препарата, тяжелая печеночная недостаточность.

Препарат Флутамид не рекомендуется к приему во время беременности и в период кормления грудью.

Поэтому необходимо делать подбор оптимальной дозы антикоагулянта. Необходимо избегать одновременного применения Флутамида и потенциально гепатотоксических препаратов. При совместном применении Флутамида и теофиллина возможно повышение их концентрации теофиллина в плазме крови. Теофиллин первично метаболизируется путем CYP 1A2, что есть ферментом, ответственным за конверсию флутамида к его активного метаболита 2-гидроксифлутамид.

В экспериментах на животных Флутамид приводил к гипоактивности, пилоэрекция, замедлял частоту дыхания, вызывал атаксию и / или слезотечение, анорексию, седативный, рвота и метгемоглобинемию. Клинические данные свидетельствуют, что прием Флутамида в суточной дозе до 1500 мг не вызывает серьезных побочных эффектов. Иногда возникают гинекомастия, нагрубание молочных желез и преходящие изменения уровней печеночных трансаминаз.
Учитывая высокую степень связывания флутамида с белками плазмы крови, следует ожидать незначительного эффекта от проведения диализа у больных с передозировкой препарата. При отсутствии рвоты следует вызвать его искусственно (если больной является сознании). Показано проведение общих мероприятий по контролю и поддержания жизненных параметров организма.

Хранить при комнатной температуре (15-25 ° С). хранить в недоступном для детей месте.

Флутамид — таблетки. По 21 таблетке в блистере; по 4 блистера в картонной упаковке.

1 таблетка Флутамид содержит 250 мг флутамида;
вспомогательные вещества: маннит (Е 421), натрия лаурилсульфат, повидон К-30, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид, натрия крахмала, магния стеарат.

источник

Флутамид. Самый подробный и правдивый отзыв с фото до, во время и после лечения. 10 лет борьбы с акне, результаты.

Мой длинный отзыв посвящен, пожалуй, самой большой проблеме девушек. Если она есть, то избавится от нее бывает весьма и весьма не просто. Это акне. Прыщи, угри и высыпания.
До 17-18 лет у меня была идеальная кожа.

Я не знала, что такое жирный блеск и закупоренные поры, а хождения из-за этого по врачам могли мне приснится разве только в страшном сне. Потом, постепенно, проблема начала проявлять себя. И к институту я получила все прелести проблемной кожи. Лоб начинал блестеть через 20 мин после умывания; стали появляться высыпания в области висков и подбородка. Да, их было пока не много, но я все равно страдала, так как мне было обидно иметь такое на своей симпатичной мордашке. Тогда начались походы по врачам.

Те, кто сталкивался с этой проблемой, знают, что- дерматологи отправляют к гинекологам, те, в свою очередь, отправляют к гастроэнтерологам. Эти могут направить еще Бог знает к кому. Такая карусель, своеобразная, получается. У всех поголовно гастрит, и у меня тоже, лечила обострения весна-осень, плюс диета. Обострения уходили, прыщи нет. Гинекологи прописывали противозачаточные, в какой -то степени до родов это помогало. Но ровно до тех пор пока пьешь. Дерматологи делали чистки. До какого -то момента это тоже помогало. На короткий промежуток времени. Остальные говорили, не парься, вот родишь и всё пройдёт.

Читайте также:  1 год и 3 месяца диарея как лечить

В 24 я забеременела. И тут начался ад- я вся покрылись гнойниками. На ночь прикладывала ихтиоловую мазь, она их вытаскивали, они выходили, на коже оставались рубцы. Я родила, ситуация усугубилась, но первые годы было просто не до нее.. Но в этом году мне все это конкретно надоело, так как раньше следы от акне рассасывались и исчезали, то теперь фиг-27 лет организму все же, и он не молодеет.

Я начала все сначала. К этому времени мы переехали в Подмосковье, я начала хождение по местным клиникам. Сдала гормоны в 2 фазы+ гормоны щитовидной железы+ биохимию крови. Сделала узи щитовидки и яичников, молочных желез. (10 тыс+консультация еще 2 тыс) Посмотрев это все, гинеколог сказала привычное- ой, это не ко мне. А вообще, попейте клайру. Клайра- противозачаточный препарат, мне не подошла. Протянула 3 месяца, и бросила. Позже, сдавая анализы у невролога, уже по другой проблеме, оказалось, мне вообще нельзя пить противозачаточные таблетки в связи с повышенным риском образования тромбов.

После гинеколога я пошла к дерматологу. Та предложила еще раз сдать гормоны (будь они не ладны) методом масспектрометрии. Мол, это высокоточное исследование, с маленькой погрешностью. А то, что я до этого сдавала, фигня. Хорошо, я сдаю еще раз этим методом стероидный профиль. (5 тыс + консультация 2300 руб ). Дерматолог посмотрела, говорит, есть небольшие отклонения. Предложила 2 варианта- либо я с анализами иду к гинекологу-эндокринологу, либо мы начинаем пить роаккутан. Что такое роаккутан, думаю, знают все, у кого такие проблемы. Взвесив все за и против, я стала искать врача, так как печень у меня одна, и наесться роаккутана я всегда успею.

Я поняла, что те, кто сидят в частных клиниках на приемах ничем мне помочь не могут. То ли знаний, то ли опыта не хватает (и никто ж никогда не признается, все себя великими спецами считают). И хорошего врача нужно искать в научных институтах, врачей, кто пишет научные работы, постоянно практикует.

Одна моя знакомая посоветовала обратиться в ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России к конкретному специалисту, врачу геникологу-эндокринологу, профессор, доктору медицинских наук. Не буду писать фамилию, что бы не подумали, что я ее пиарю. Я дала себе слово, что это последний круг хождения по врачам, больше ни сил, ни денег уже нет. Собрав все свои бумажки я пошла на прием к врачу. Запись где-то за 2-3 недели. Стоит прием 3 500 руб. Зашла в кабинет, она попросила в 2 словах описать проблему.

Я описала — лицо и мигрени во время КД. Она сразу сказала, с мигренями это к неврологу, с лицом будем разбираться. Задала стандартные вопросы, посмотрела характер высыпаний. Сказала, что при моих высыпаниях роаккутан не помог бы. Просмотрела мои анализы и узи. Посмотрела масспектрометрию, сказала, развод на деньги, сдавать это не стоило (вот блин). Итак, врач сделала такое заключение. Гормоны немного повышенны, но это нормальный уровень для молодой женщины.

Проблема в рецепторах кожи. Они «хватают» нормальный уровень андрогенов и выводят ее на кожу. Причина-наследственность, скорее всего у кого-то уже была такая проблема. У мамы точно не было таких проблем. Прописала мне препарат Флутамид. Сразу предупредила, по инструкции он идет как противоопухолевое средство при раки предстательной железы у мужчин. (я подумала, прекрасно, только этого мне не хватало.). Дозу подобрала в зависимости от веса. И самое главное — не беременеть во время и год после приема. Строго! В противном случае можно родить гермафродита.

Прием флутамида необходимо прекратитьза 3 месяца до планируемой Б. Флутамид блокирует андрогенные рецепторы клеток в тканях-мишенях и не дает андрогенам с ними связываться. Эффект развивается после 3 месяцев приема, примерно столько же организму понадобится для восстановления восприимчивости андрогенных рецепторов к андрогенам. При незапланированной Б во время приема и в течение 3 месяцев после отмены препарата существует риск возникновения такого явления как феминизация плода мужского пола. Это означает, что при зачатии девочки не все так страшно, если зачат мальчик — есть обоснованные причины для беспокойства. При данной патологии у плода также андрогенные рецепторы не восприимчивы к андрогенам. В зависимости от тяжести патологии это может проявляться от ярко выраженной (внешний вид женщины, а генетически мужчина), до умеренной (мужской внешний вид, и последующее бесплодие) и гермафродитизма (определенное сочетание женских и мужских половых признаков).

Флутамид — исскуственный подавитель уровня андрогенов в крови. Препарат не гормональный, но влияет на гормональную сферу. Врач пообещала мне, что в течении месяца уйдут высыпания, перестанут так сильно грязниться волосы, и вообще, я превращусь чуть ли не в богиню.)). Я спросила, что же будет, когда я их перестану пить — она ответила, эффект должен сохранится. Итак, из кабинета я вышла обнадеженная. Но почитав форумы моя радость поутихла. Отзывов не так много, но они есть. Писали о плохом влиянии на печень и синдром отмены. Не смотря на это я все же решила попробовать. Цена пачки из 60 табл. 1800 руб. Хватит мне ее на месяц. Врач предупредила, в аптеке будут разные производители, можно брать любого. Мой компании Orion Pharma.

Итак, с чего мы начали. На фото проблемная зона — подбородок. После такой «красоты» оставались синюшные пятна. Все это болело и воспалялось. Приведу небольшой список препаратов, наносимых за 10 лет на сие безобразие. Всевозможные болтушки с левомицетином, календулой и прочим, дифферин, скинорен, эфезел, зинерит, левомеколь, и точечно вонючая ихтиоловая мазь, бодяга (чуть лицо не сожгла), белая глина, крема с фруктовыми кислотами за бешеные деньги от холиленд, полностью не комедогенная косметика, пудры клиник и Jane iredale PurePressed, уход от La Roche-Posay и Bioderma, и тд и тд. Плюс чистки лица, пилинги по 2 700 руб каждые 2 месяца. Я даже не хочу считать сколько денег было потрачено за это время, иначе у меня случится инфаркт.

Два месяца после начала приема. Новых воспаление нет, постакне есть, должны уйти со временем. Начитавшись страшилок, сделала биохимию и узи печени, посмотреть, как она там. Все хорошо, показатели такие же, как до приема. один раз не выдержала, забежала в макдоналдс, после болел правый бок. Больше так не делаю. Боюсь за свой гастрит, но пока не беспокоит. Продолжаю бояться, но пью. (богиней же быть хочется). Ограничиваю себя в жаренном, жирном. В сладком ограничивать себя не получается. После случая с макдоналдсом, фаст-фуд обхожу стороной. Никакого алкоголя даже в малых дозах. Из уход-косметики: мицелярка и крем гидрабио Биодерма. И больше ничего.

Итак, сейчас 05.10.18, начинаю вести дневник после отмены.

Не пью флутамид около 2 месяцев. Волосы лезут, хотя может осень. Или просто я привыкла к хорошей жизни без выпадения. Голову мою как и раньше, через день.

На желудок флутамид влияет не самым лучшим образом, поэтому курс я не смогла закончить.

Сейчас 20.11.2018. после отмены прошло около 3 х месяцев. Люди, это просто атас. Мои тройники вернулись. На данный момент на лице 3 больших воспаленных гнойника, которые сильно болят. И не выходят никак.

Что бы как-то облегчить состояние прикладываю ихтиолку.

Я сдала биохимия, анализы хорошие. И стала снова пить флутамид. По пол таблетки. Хочу подобрать себе минимальную дозу, которую смогу пить постоянно. Потому, что ходить с таким лицом просто не возможно. Сразу болезненный вид. Ребенок мой подошел и спрашивает, мама, почему у тебя такие большие прыщи на лице 😢. Это больно. Все воспалятся. Обидно до слез, что ведешь правильный образ жизни, без вредных привычек, правильно питаешься, а на лице просто кошмар. А ведь мне почти 30.

Придется пить. Ну а что делать. Многие мои знакомые десятилетиями пьют противозачаточные препараты. А мне придется флутамид.

Пью флутамид 4 месяца по пол таблетки два раза в неделю. Фото результата, вблизи, дневной свет, естественно, без фильтров и косметики. Естественнее не бывает, так скажем.

Это хуже того, что было на приеме 2 х таблеток в день, (цвет лица не белый, сероватый, участки жирности присутствуют, видны неровности и следы от старых воспалений), но гораздо лучше того, что было в самом начале. Если немного припудриться, получается очень даже ничего.

Это фото чуть дальше- тоже без косметики

Но на данный момент я и так таблетки от головы пью чаще, чем флутамид.

Побочек не ощущаю, биохимия хорошая. Печень в норме. Единственное, желудок не могу вылечить- но это моя хроническая проблема, которая была до флутамида.

источник

Словарь
Опухоли мочеполовых органов
Другие урологические заболевания
Рекомендации пациентам
МЕДИЦИНСКИЕ ТОВАРЫ для ОНКОЛОГИИ и УРОЛОГИИ

02.02.2019
Добрый день! После УЗИ брюшной полости обнаружили образование в паранефральной области почки справа.Что это. Читать.
25.01.2019
Кт почки с пероральным контрастировании жкт, с болюсное контрастирование внутривенно.При исслед.почки обычных. Читать.
28.12.2018
здравствуйте подскажите нужно ли уменьшать пса перед операцией? можно ли лазером делать операцию на. Читать.
Все вопросы
Задать вопрос
Флутамид
Флутамид

ИНСТРУКЦИЯ ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕИЕНИЮ ПРЕПАРАТА ФЛУТАМИД / Flutamide

Регистрационный номер: П № 012847/01–2001

Торговое название: ФЛУТАМИД

Международное непатентованное название: ФЛУТАМИД

Лекарственная форма: таблетки

1 таблетка содержит Активное вещество: флутамид 250 мг

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, целлюлоза микрокристаллическая, поливинилпирролидон, натрия лаурилсульфат, силикагель, магния стеарат.

Гладкие, круглые, двояковыпуклые таблетки светло-желтого цвета.

Противоопухолевое средство, антиандроген.

Флутамид является нестероидным антиандрогенным противоопухолевым препаратом.

Конкурентно блокирует взаимодействие андрогенов с их клеточными рецепторами. Механизм действия основан на ингибировании захвата андрогена и/или ингибировании связывания андрогена в ядрах клеток-мишеней.

Его способность препятствовать действию тестостерона на клеточном уровне служит дополнением к лекарственной «кастрации», вызываемой агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ). Органами-мишенями фармакологического действия флутамида являются предстательная железа и семенные пузырьки. Флутамид не обладает эстрогенной, антиэстрогенной, прогестагенной и антигестагенной активностью.

При приеме внутрь препарат полностью и быстро всасывается, подвергаясь биотрансформации в печени с образованием биологически активного а-гидроксилированного производного (2-оксифлутамида). Время достижения максимальной концентрации активного метаболита — 2 часа, связь с белками — 94–96%.

Из организма препарат выводится преимущественно с мочой. Приблизительно 4,2% выделяется с калом в течение 72 часов. Период полувыведения активного метаболита из плазмы составляет около 6 часов (у больных пожилого возраста — 8 часов после однократного приема и 9,6 часов при стабильной концентрации). После многократного приема внутрь флутамида в дозе 250 мг 3 раза в день стабильный уровень концентрации препарата и его активного метаболита в плазме достигался после четвертой дозы флутамида.

Лечение метастазирующего рака предстательной железы, когда показано подавление действия тестостерона:

• в начале лечения в комбинации с агонистами ГнРГ;

• в качестве дополнительного лечения больных, уже получающих терапию агонистами ГнРГ;

• у больных с хирургической кастрацией;

• лечение больных, у которых другие виды гормонотерапии были неэффективными или при непереносимости подобного лечения.

• Повышенная чувствительность к флутамиду или к другим компонентам препарата

• Выраженная печеночная недостаточность

Флутамид следует применять с осторожностью у больных со сниженной функцей печени, со склонностью к тромбозам и при сердечно-сосудистых заболеваниях, а также при состояниях, предрасполагающих к интоксикации анилином (один из метаболитов флутамида — метиланилиновое производное): дефицит глюкозо–6-фосфат дегидрогеназы, курение, гемоглобинопатия (М гемоглобин).

Внутрь по 250 мг 3 раза в день каждые 8 часов. В случае достижения положительного эффекта препарат применяется до появления признаков прогрессирования опухолевого заболевания. В случае сочетанной терапии с агонистами ГнРГ, оба препарата могут быть назначены одновременно или прием флутамида начинают за три дня до первого приема агониста ГнРГ.

Наиболее часто (10% и выше), менее часто (от 1 до 10%), редко (менее 1%).

При применении препарата в монотерапии.

Наиболее часто: гинекомастия и/или боли в области грудных желез, иногда сопровождаемые галактореей. Эти явления исчезают после отмены лечения или снижения дозы.

Менее часто: диарея, тошнота, рвота, повышение аппетита, бессонница, повышенная утомляемость, транзиторное нарушение функции печени, гепатит.

Редко: гепатит или желтуха (в том числе холестатическая), некроз печени, печеночная энцефалопатия, повышение активности трансминаз, эти побочные эффекты обычно обратимы после прекращения терапии, однако имелись сообщения о смертельных исходах вследствие выраженной печеночной недостаточности при терапии флутамидом; подкожные кровоизлияния, кожный зуд, волчаночноподобный синдром, желудочно-кишечные симптомы включают в себя анорексию, запор, диспепсию, изжогу; снижение либидо, головная боль, повышение артериального давления, головокружение, слабость, нарушение остроты зрения, жажда, боль в грудной клетке, отеки (пальцев, стоп, голеней), тревога, депрессия и тромбоцитопения. При длительном лечении отмечено подавление сперматогенеза. Отмечены отдельные редкие случаи развития гемолитической анемии, макроцитарной анемии, метгемоглобинемии, реакции повышенной светочувствительности (включая эритему, изъязвления кожи, эпидермальный некролиз). Иногда у больных наблюдается изменение окраски мочи от янтарной до желто-зеленой.

При лечении в комбинации с агонистами ГнРГ.

Наиболее часто: «приливы» (ощущение жара, повышенная потливость), снижение либидо, импотенция, диарея, тошнота, рвота. Частота возникновения этих побочных явлений, за исключением диареи (более выражена при применении в сочетании с флутамидом), такая же, как при монотерапии агонистами ГнРГ.

Менее часто: гинекомастия, анемия, лейкопения, тромбоцитопения, отсутствие аппетита, отеки, симптомы нейромышечных расстройств (оцепенение, покалывание, боль или мышечная слабость в руках, кистях, ступкях, ногах), затрудненное мочеиспускание, повышение артериального давления и побочные явления со строны центральной нервной системы (сонливость, депрессия, спутанность сознания, тревога, невроз).

Редко: нарушение дыхания, печеночная недостаточность, гепатит, холестатическая желтуха, некроз печени, печеночная энцефалопатия, повышенная светочувствительность, метгемоглобинемия.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ

Ввиду возможного усиления противосвертывающего действия при одновременном применении непрямых антикоагулянтоа и флутамида, дозу антикоагулянта следует подбирать под контролем протромбиновою времени.

При передозировке, если больной в сознании и без спонтанной рвоты, следует вызвать рвоту. Необходимо применять симптоматическую терапию при постоянном наблюдении за больным и жизненно важными функциями.

Лечение флутамидом следует проводить под контролем активности печеночных ферментов в крови (1 раз в месяц в течение первых 4-х месяцев и далее регулярно).

В случае повышения активности печеночных ферментов в 2–3 раза по сравнению с верхним пределом нормальных значений и/или появления желтухи в отсутствии метастазов в печени применение флутамида следует прекратить.

Больные должны получить рекомендацию незамедлительно обратиться к врачу при появлении первых симптомов нарушения функции печени, таких, как кожный зуд, потемнение мочи, тошнота, рвота, стойкая потеря аппетита, желтушность кожных покровов или склер, болезненные ощущения в правом подреберье или грипполодобные симптомы.

Таблетки по 250 мг. По 20 таблетск в блистере. По 5 блистеров в картонной пачке с прилагаемой инструкцией по применению.

Список Б. Хранить при комнатной температуре (от 15 до 25°С), в защищенном от света и недоступном для детей месте.

Згода. Препарат нельзя использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Противоопухолевое средство. Антиандроген нестероидной природы.

Конкурентно блокирует андрогенные рецепторы клеток тканей-мишеней и препятствует связыванию с ними андрогенов. Предупреждает проявление биологических эффектов андрогенов в андрогенчувствительных органах ( в т.ч. предстательная железа и семенные пузырьки). После приема флутамида отмечается повышение плазменных уровней тестостерона и эстрадиола. Способность флутамида препятствовать действию тестостерона на клеточном уровне служит дополнением к лекарственной кастрации, вызываемой аналогами гонадотропин-рилизинг гормона ( ГнРГ ) .

При приеме внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ . Метаболизируется в печени. Идентифицированы по крайней мере 6 метаболитов. Основной метаболит, обнаруживаемый в плазме крови — альфа-гидроксилированное производное (2-оксифлутамид) — является биологически активным. Связывание с белками плазмы составляет 94–96% (флутамид) и 92–94% (2-оксифлутамид). Cmax 2-оксифлутамида — 2 ч. T1/2 2-оксифлутамида — 6 ч (у пациентов пожилого возраста — 8 ч после однократного приема и 9,6 ч при достижении стабильной концентрации). Выводится преимущественно почками в виде метаболитов, 4,2% — с фекалиями в течение 72 ч.

При наружном применении препятствует росту волос. Эффект достигается через 2–3 месяца и проявляется истончением и просветлением волос, облегчением их эпиляции, замедлением роста, частичном выпадении.

Таблетки: паллиативное лечение прогрессирующего рака предстательной железы ( в т.ч. с метастазами) в виде монотерапии (при выполнении или без орхиэктомии) или в комбинации с агонистами ГнРГ; лечение местнораспространенного рака предстательной железы (T2b — T4). Дифференциальная диагностика гипогонадизма у мужчин.

При приеме внутрь: гиперчувствительность, тяжелые заболевания печени, почек, щитовидной железы.

Наружно (мазь): заболевания почек, беременность.

Сердечно-сосудистые заболевания, склонность к тромбозам, сниженная функция печени.

Категория действия на плод по FDA — D.

Гинекомастия и/или болезненность в области грудных желез, галакторея, задержка жидкости, снижение либидо, импотенция, тошнота, рвота, диарея или запор, повышение или отсутствие аппетита, нарушение функции печени и/или почек, желтуха, бессонница, головная боль, парестезия, аллергичеcкие реакции, подкожные кровоизлияния, метгемоглобинемия, волчаночноподобный синдром, подавление сперматогенеза (при длительном лечении).

При наружном применении: кожные аллергические реакции (покраснение, ощущение жжения, сыпь).

При системном действии возможно усиление противосвертывающего эффекта варфарина (дозу антикоагулянта следует подбирать под контролем протромбинового времени).

Лечение: если больной в сознании и без спонтанной рвоты, следует вызвать рвоту. Необходим контроль жизненно важных функций, симптоматическая терапия. Гемодиализ и перитонеальный диализ неэффективны (вследствие высокой степени связывания с белками плазмы).

При лечении рака предстательной железы необходимо контролировать функцию печени (лабораторные анализы следует проводить 1 раз в месяц в течение первых четырех месяцев и далее регулярно). В случае повышения уровня печеночных ферментов в 2–3 раза по сравнению с верхним пределом нормальных значений и/или появления желтухи при отсутствии метастазов в печень, применение флутамида следует прекратить. При появлении первых симптомов нарушения функции печени, таких как кожный зуд, потемнение мочи, тошнота, рвота, стойкая потеря аппетита, пожелтение кожных покровов или белков глаз, болезненные ощущения в правом подреберье или гриппоподобные симптомы неясного происхождения следует немедленно обратиться к врачу.

При оценке результатов дифференциальной диагностики мужского гипогонадизма, необходимо ориентироваться на следующие показатели: у здоровых людей при нормальной базальной экскреции гонадотропинов после введения препарата наблюдается увеличение их выделения в 1,5 раза и более; при первичном гипогонадизме исходная экскреция гонадотропинов значительно повышена, реже — нормальная, применение препарата приводит к дальнейшему увеличению их выделения в 1,5–2 раза и более; при вторичном гипогонадизме исходная экскреция гонадотропинов снижена, реже — нормальная, существенного увеличения их выделения после приема препарата не наблюдается.

Может наблюдаться изменение окраски мочи от янтарной до желто-зеленой.

источник

Заболевания простаты — крайне распространенная проблема, особенно если речь идет о мужчинах пожилого возраста. Нередко воспалительный процесс и гипертрофия железы могут привести к злокачественному перерождению тканей. Раковые болезни требуют длительного, комплексного и, главное, незамедлительного лечения. Разумеется, схема терапии включает в себя разные препараты, в том числе и средство «Флутамид». Инструкция по применению говорит о том, что данное лекарство эффективно при прогрессирующем раке предстательной железы.

Конечно, перед началом терапии пациенты задают вопросы о том, как воздействуют те или иные препараты на организм человека и на какой эффект стоит рассчитывать. Так что входит в состав лекарственного средства «Флутамид»? Инструкция, свойства, отзывы пациентов, побочные реакции и ограничения к приему — это те моменты, на которые стоит обратить внимание.

Данный препарат выпускают в виде небольших круглых двояковыпуклых таблеток бледно-желтого цвета. Помещены они в небольшие банки из темного стекла (по 20, 84 или 100 штук в каждой).

Что входит в состав лекарства «Флутамид»? Инструкция говорит о том, что основным активным компонентом является флутамид. В каждой таблетке содержится 250 мг этого вещества. При производстве, разумеется, используются и вспомогательные ингредиенты, включая стеарат магния, микрокристаллическую целлюлозу, моногидрат лактозы, коллоидный диоксид кремния, кукурузный крахмал и лаурилсульфат натрия.

Терапия онкологических заболеваний часто включает в себя прием препарата «Флутамид». Инструкция, отзывы, противопоказания и возможные осложнения — это те моменты, которые волнуют многих пациентов. Но для начала стоит узнать больше о том, как лекарство воздействует на организм человека.

Препарат относится к группе нестероидных антиандрогенных средств. Активное вещество лекарства не воздействует на рецепторы эстрогенов, глюкокортикоидов, минералокортикоидов и прогестина. В то же время флутамид оказывает влияние на клетки-мишени в тканях предстательной железы, блокируя андрогенные рецепторы. Препарат также воздействует на клетки гипоталамо-гипофизарной системы и ингибирует биологические эффекты андрогенов.

Активное вещество препарата хорошо адсорбируется стенками пищеварительного тракта. Максимальная концентрация флутамида в плазме наблюдается через два часа. Степень связывания с белками крови составляет 90%.

В организме человека образуется около десяти метаболитов основного компонента лекарства, главным и наиболее активных из которых является 2-гидроксифлутамид. Выводится препарат почками и частично кишечником (не более 4%). Период полураспада составляет 5-6 часов.

В каких случаях специалист может порекомендовать прием таблеток «Флутамид»? Применение его оправдано при прогрессирующем раке предстательной железы. Препарат подходит для монотерапии и для комплексного лечения (с одновременным использованием антагонистов лютеинизирующего гормона). Таблетки назначают пациентам с резистентностью к гормональной терапии, а также мужчинам, которые до этого не получали никакого лечения.

Только лечащий онколог может назначить прием препарата «Флутамид». Инструкция по применению содержит лишь общие рекомендации и предназначена для ознакомления.

Чаще всего пациентам советуют принимать по одной таблетке трижды в день с перерывом в восемь часов (прием пищи на усвоение и эффективность препарата никак не влияет). Максимальная суточная доза — 750 мг флутамида.

Если речь идет о комбинированной терапии, то прием лекарства начинается за три дня до включения в схему антагонистов лютеинизирующего гормона. Доза остается такой же (3 таблетки в день). При наличии у пациента тяжелых форм печеночной недостаточности риск развития осложнений повышен, поэтому терапию проводят лишь в условиях стационара.

Как можно увидеть, препарат в первую очередь предназначен для лечения мужских заболеваний. Тем не менее врачи нередко и пациенткам назначают прием таблеток «Флутамид». Инструкция по применению для женщин свидетельствует о том, что лекарство действительно помогает в некоторых ситуациях. Ведь в организме женщины также присутствуют мужские половые гормоны, и повышение их уровня ведет к серьезным сбоям в работе организма. В частности, пациентки с нарушением гормонального фона жалуются на появление угревой сыпи, изменение структуры и свойств кожи (она становится более жирной, поры расширяются), избыточный рост волос на теле и лице.

Таблетки «Флутамид» помогают при угревой сыпи легкой или умеренной степени. Показанием к применению является и гирсутизм (появление волосяного покрова на лице, груди и спине). При поликистозе яичников препарат помогает восстановить нормальный менструальный цикл. Стоит запомнить, что лекарство ни в коем случае нельзя принимать при беременности (терапию нужно завершить хотя бы за три месяца до оплодотворения).

Всегда ли безопасен прием таблеток «Флутамид»? Инструкция по применению содержит данные о противопоказаниях к проведению терапии. Лекарство не назначают пациентам с аллергической чувствительностью к любым составляющим компонентам. Стоит обратить внимание на то, что таблетки содержат лактозу, поэтому их нельзя принимать при наличии невосприимчивости лактозі или дефиците лактазы.

К противопоказаниям относят период беременности и грудного вскармливания — препарат может нанести серьезный вред ребенку. Лекарство не используют при тяжелых формах печеночной недостаточности. Его не назначают детям, так как не установлена степень безопасности такого лечения.

Несмотря на то что препарат хорошо переносится организмом человека, в некоторых случаях появление осложнений на фоне лечения все же возможно. С перечнем известных медицине побочных реакций стоит ознакомиться перед началом приема таблеток:

  • Наиболее часто на фоне приема развивается гинекомастия. Пациенты жалуются на болезненность в груди, которая иногда сопровождается галактореей (самовольным вытеканием молока, не связанным с кормлением ребенка).
  • На фоне терапии возможны расстройства пищеварения, что выражается тошнотой, повышением аппетита или анорексией, появлением изжоги, запоров и вздутия.
  • Лекарство провоцирует повышение активности трансаминаз. Изредка терапия сопровождается развитием гепатита и холецистической желтухи, печеночной энцефалопатии. В наиболее тяжелых случаях прием препарата можно привести к появлению очагов некроза в печени.
  • У некоторых пациентов наблюдаются психические расстройства, включая тревожность и депрессию. Возможно появление проблем со сном.
  • К перечню побочных эффектов можно отнести головокружение, затуманенность зрения.
  • Препарат может повысить восприимчивость организма к инфекциям (известны случаи развития опоясывающего лишая у пациентов).
  • Изредка на фоне лечения наблюдается появление слабости, боли в области грудины, лихорадки, сильной жажды.
  • Не исключена вероятность появления аллергических реакций, включая и повышение чувствительности кожи к свету.
  • У мужчин иногда наблюдается нарушение процессов образования спермы, снижение полового влечения.
  • Изредка пациенты жалуются на одышку и сильный кашель.

В большинстве случаев интенсивность побочных реакций можно уменьшить, подкорректировав дозу препарата.

Как уже упоминалось, данный препарат часто является частью комплексной терапии. В таких случаях возможно появление более серьезных побочных эффектов:

  • У некоторых пациентов развивается тромбоцитопения, лейкопения и анемия. Зафиксированы единичные случаи появления метгемоглобинемии, гемолитической и макроцитарной анемии.
  • Иногда на фоне терапии наблюдаются метаболические нарушения, включая обострение сахарного диабета и гиперкалиемию.
  • Со стороны нервной системы возможно появление сонливости и повышенной нервозности. Иногда пациенты жалуются на спутанность сознания.
  • Лекарство может спровоцировать появление на коже сыпи, эритем, небольших язв и эпидермального некроза.
  • Изредка наблюдается нарушение работы выделительной системы, что сопровождается изменение частоты мочеиспускания и дизурией. Некоторые пациенты отмечают изменение цвета мочи.
  • К числу прочих побочных эффектов можно отнести повышение артериального давления, миалгии и артралгии, ощущение жара, интерстициальные поражения легких.

Если после начала лечения вы заметили какие-то нарушения или резкое ухудшение самочувствия, то об этом в обязательном порядке нужно сообщить врачу.

Является ли опасным употребление слишком больших доз препарата «Флутамид»? Инструкция по применению содержит сведения о том, что случаи передозировки регистрируются редко. У пациентов, которые принимали по 1500 мг активного вещества в сутки, были отмечены случаи гинекомастии. Наблюдаются и изменения уровня печеночных трансаминаз, хотя это явление переходящее.

При тестировании препарата у подопытных животных на фоне передозировки наблюдалась атаксия, слезотечение и рвота. При приеме большого количества флутамида у испытуемых развивалась анорексия и гипоактивность.

В современном медицине широко используется препарат «Флутамид». Инструкция по применению, отзывы, аналоги — это, безусловно, важная информация. Но не менее весомым фактором для многих пациентов является и стоимость назначенного лекарства.

Конечно, цена может колебаться в зависимости от города проживания или аптеки. В среднем упаковка из 20 таблеток обходится в 500 рублей. Цена баночки с 84 таблетками колеблется в пределах от 1800 до 2000 рублей. А вот стоимость упаковки из 100 таблеток составляет коло 2700-2800 рублей.

Во многих случаях врачи назначают своим пациентам прием таблеток «Флутамид». Но в некоторых случаях применение этого лекарственного средства невозможно. К счастью, современный фармакологический рынок предлагает достаточно большой выбор.

Например, при раке простаты нередко используются такие препараты, как «Андрофарм» и «Касодекс». Неплохим заменителем считается «Хонван», «Диферелин» и «Ареклоск». Разумеется, это достаточно серьезные лекарства, влияющие на гормональный фон, поэтому применять их самостоятельно нельзя ни в коем случае. Заменитель при противораковой терапии может подобрать только лечащий онколог.

Ознакомиться с официальной информацией всегда полезно. Но для многих людей важно мнение специалистов о препарате «Флутамид». Отзывы врачей говорят о том, что лекарство действительно эффективно и помогает в борьбе с раком предстательной железы, даже если речь идет о запущенных случаях. Стоит понимать, что иногда для достижения нужного результата пациентам нужно принимать целый комплекс препаратов.

Количество противопоказаний минимальное, особенно если сравнивать лекарство с некоторыми аналогами. Это же можно сказать и о цене — обходится лечение не в такую уж и большую сумму. Побочные реакции время от времени появляются, но, как правило, их удается устранить при коррекции дозировки. Врачи очень часто используют данный препарат, что говорит само за себя.

источник