Меню Рубрики

Отеки при приеме гормональных контрацептивов

В семьях, где регулярная половая жизнь — норма, партнеры часто выбирают в качестве средства контрацепции надежный и удобный вариант — прием гормональных оральных контрацептивов. Но противозачаточные таблетки имеют не только плюсы. Побочные действия оральных контрацептивов могут значительно ухудшить здоровье.

побочные действия противозачаточных таблеток

Одна из форм гормональной контрацепции — комбинированные оральные контрацептивы . Эти препараты основаны на действии сразу двух половых гормонов — эстрогена и прогестина (гестагена), контролирующих самые главные периоды в жизни женщины. При их определенной концентрации наступает половое созревание девочек, проходит овуляция — подготовка организма к беременности и, наконец, сама беременность. Эти же гормоны можно заставить работать в обратном порядке, предотвращая нежелательную беременность.

Принцип действия гормональных контрацептивов КОК включает целый ряд эффектов. Таблетки, содержащие эстроген и гестаген, при правильных приеме и дозировке гарантируют:

  • Отсутствие овуляции. Яйцеклетка не созревает или попадает в маточную трубу неполноценной, не способной к зачатию.
  • Сгущение слизи в цервикальном канале матки . Это затрудняет попадание сперматозоидов к яйцеклетке.
  • Снижение активности сперматозоидов , для которых избыток этих гормонов губителен.
  • Истончение слизистой матки в которую при нормальной беременности имплантируется яйцеклетка. Недостаточно толстый слой эндометрия в любом случае приведет к замиранию яйцеклетки, даже если она чудом оплодотворилась.

Если нет противопоказаний и соблюдаются правила, описанные в инструкции от производителя, прием противозачаточных таблеток защищает от нежелательной беременности почти на 100%. При проявлении побочных действий, нарушений приема, пренебрежении противопоказаниями, результат может снижаться на 50%.

Для начала нужно разобраться, с тем, что творится в женском организме, а именно с гормональным фоном. У каждой женщины он свой и зависит от множества факторов. На концентрацию гормонов влияют: возраст, вес, количество беременностей, абортов и родов, наличие хронических заболеваний, связанных с щитовидной и поджелудочной железами, гипофизом и надпочечниками, регулярность интимных отношений и др. факторы.

Следовательно для каждой пациентки нужен свой состав. что практически невозможно реализовать на деле. Конечно, существуют усредненные нормы — их закладывают в основу разных препаратов. Комбинированные противозачаточные могут содержать разные компоненты гормонов, варьирует их вес и концентрация.

Например, в мини-пили содержится только прогестин. В комбинированных таблетках первых поколений, входят большие дозировки обоих видов гормонов. Если назначить такой «букет» молодой, нерожавшей, хрупкой девушке, то побочное действие оральных контрацептивов гарантировано. А для дамы 30-ти лет этот состав может принести огромную пользу, защитив ее от беременности и нарушений и опухолей, вызванных гормональными нарушениями.

Чтобы правильно подобрать гормональные контрацептивы, мало знать состав противозачаточных. Инструкция лишь расскажет о противопоказаниях и предупредит о побочных эффектах, не дав рекомендаций по приему. Правильно выбрать противозачаточный препарат может гинеколог , да и то, получив результаты анализов на половые гормоны .

Многие женщины боятся принимать такие лекарства, начитавшись ужасов про побочные эффекты. Но прежде, чем делать выводы, нужно разобраться, что означает понятие «побочный эффект» и что можно ожидать, если таковые описаны в инструкции к препарату.

Первое, что нужно знать, побочки описаны у любого лекарства, но их упоминание отнюдь не означает, что такие эффекты проявляются абсолютно у всех, кто начал принимать таблетки. И даже если они и есть, то не в полном спектре. Статистика показывает, что побочные действия действительно беспокоят не более 10% пациентов. И у каждого опять-таки наблюдаются не более 1-2-х видов нарушений.

Побочные эффекты оральных контрацептивов опять-таки могут быть абсолютно безопасными или же, напротив, приводить к серьезным изменениям в организме. Все побочки делят на:

  • Кратковременные — такие проблемы неизбежны, они связаны с привыканием к гормональному препарату. Сюда можно отнести: набухание груди, подташнивание и т.д. Буквально через пару недель от них не остается и следа.
  • Предупреждающие — на них нужно обратить внимание. Это любые, даже самые легкие побочки, не проходящие за 2 месяца, кровотечения между критическими днями, боли в животе, изменение формы и объема живота, значительные изменения веса и сексуального поведения. С такими симптомами нужно идти к гинекологу.
  • Опасныепобочные действия противозачаточных таблеток — требуют отказа от этого метода контрацепции. Сюда входят все виды тяжелых осложнений, связанных с изменением состава и свойств крови, например, повышение сахара, резким изменением давления, ухудшением зрения, плохим самочувствием и др., влияющие на жизнедеятельность женщины.

Обычно, если контрацепцию назначил врач, возникают только кратковременные побочные эффекты, ведь гинеколог заранее учитывает и уточняет все возможные противопоказания. При самостоятельном приеме гормональных лекарств можно ожидать чего угодно, поэтому следить за здоровьем нужно особенно тщательно.

Оральные контрацептивы могут вызывать легкие неприятные ощущения:

  • Тошноту, потягивание внизу живота, диарею – эти симптомы исчезают примерно через месяц, с началом второго цикла приема противозачаточных. Если симптомы остаются, это говорит о том, что уровень гормонов высоковат и нужны другие препараты. Чтобы легко пережить адаптационный период, принимайте таблетку из блистера на ночь — к утру в организме все утрясется.
  • Нагрубание молочных желез – могут появиться легкая боль в молочных железах и повышенная чувствительность. Снизит неприятные ощущения хлопковый поддерживающий бюстгалтер. Если нагрубание проявляется неравномерно, прощупывается увеличение отдельных долей, катышки, наблюдаются выделения из сосков или отек руди держится весь цикл, нужно срочно обратиться к гинекологу и сделать УЗИ молочных желез.
  • Сбой месячных . Связан с изменением цикла и приведением его к норме. Уже через пару месяцев менструация должна начинаться день в день.
  • Кровянистые выделениямежду месячными – нормой считаются легкие мажущие выделения, которые быстро пропадают. Выделения непривычного цвета, пенистые или длящиеся более 3-х дней — сигнал, при котором нужно немедленно обратиться к врачу.
  • Перепады в настроении – оральные контрацептивы могут усилить уже существующее депрессивное состояние. В норме этот процесс не должен превышать нормальный срок ПМС. Если же капризность, подавленное настроение и т.д. держатся дольше недели, скорее всего эти гормональные препараты придется заменить.
  • Дискомфорт от линз – некоторым женщинам нужно обратить на этот симптом особое внимание. Он не является причиной для замены таблеток, так как это не даст результата. Придется либо привыкнуть, либо заменить линзы на очки, либо отказаться от оральных гормонов в пользу установки внутриматочной спирали.
  • Повышение жирности кожи, угри . Это временные неприятности, они проходят самостоятельно уже через пару месяцев.
  • Изменения либидо. Эффект также временный.
  • Сухость во влагалище . Это нарушение может быть не только побочным эффектом, а симптомом молочницы и др. ИППП , поэтому, лучше посетить гинеколога и сдать мазок на чистоту влагалища.

Если побочки доставляют ощутимый дискомфорт, стоит подумать о замене противозачаточных таблеток на другую контрацепцию.

Следующие побочные эффекты нельзя оставлять без внимания в любом случае:

  • Нарушения менструального цикла , кровотечения, кровянистые выделения, повторяющиеся спустя 2 цикла приема таблеток.
  • Головная боль, не проходящая самостоятельно без анальгетиков.
  • Первичная или хроническая молочница .
  • Отеки ног, лица, говорящие о нарушениях обмена веществ и работы почек.
  • Постоянное снижение полового влечения.
  • Выпадение волос.

Эти симптомы указывают на превышение норм половых гормонов, поэтому такие таблетки нужно заменить.

При назначении противозачаточных таблеток , гинеколог обязательно учитывает противопоказания. Так как гормоны регулируют деятельность многих процессов в организме, прием оральных контрацептивов может усилить или ослабить некоторые из них.

В этом случае могут возникнуть:

  • Острая боль в груди.
  • Одышка.
  • Повышенное давление (АД).
  • Тромбы.
  • Депрессия.
  • Головная боль — мигрень.
  • Зуд кожи, половых органов.
  • Нарушения слуха, зрения.

В группе риска находятся женщины, приближающиеся к сорокалетнему рубежу, курящие, страдающие хроническими заболеваниями почек, печени, щитовидки. Проблемы со здоровьем может вызвать и длительный прием КОК без замены.

При необходимости регулярной контрацепции, гинеколог предложит поставить внутриматочную спираль. Перед ее установкой также придется пройти обследование — нужно будет с дать кровь на гормоны и пройти УЗИ малого таза. Подбор ВМС производится гинекологом также на основании анализов. Этот метод контрацепции не менее надежен. Одна спираль, в зависимости от вида, может стоять до 10 лет.

В Санкт-Петербурге есть специализированная гинеколог-урологическая клиника Диана. Здесь можно сдать анализы на половые гормоны и любые виды инфекци, пройти все виды УЗИ (новейший аппарат с доплером), подобрать противозачаточные таблетки или безопасно прервать беременность .

Также здесь можно подобрать и поставить ВМС, удалить любые новообразования самым современным радиометодом без боли и осложнений или пройти другие процедуры.

Стоимость приема гинеколога — 1000 рублей. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Прием по результатам анализов, сданных в клинике — 500 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

источник

По утрам и вечерам жутко отекает лицо. Сегодня утром глаза даже еле открыла. Ума не приложу от чего это. Могут ли так действовать противозачаточные (раньше принимала Новинет, теперь Ярину)?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

у меня тоже отекает, и я тоже пью Ярину (( неужели??

Ага,собрались тут советчицы,п*п*ц.У меня тоже отекало от Ярины,причем я вообще по ощущениям была,как надутый пузырь.Фу,противно вспоминать

а с чем же это связано? и проходил ли отек после отмены? и как скоро. спасибо.

Я принимаю фемоден и тоже чувствую, что они явно задерживают жидкость в организме. Правда, совсем уж явных отёков нет, но, всё-равно, очень неприятное ощущение. Ещё парадонтолог сказал, что из-за таблеток в десне образуются красные шарики, которые разрушают костную ткань. Их приходится периодически выковыривать под анестезией, но они снова образуются. Короче, я решила перевязать маточные трубы. Я узнала, сейчас для этой операции не обязательно иметь двоих детей и возраст за 35. Достаточно просто написать заявление о согласии. А если потом захочется завести ребёнка, то можно сделать ЭКО. (Если не будет денег на ЭКО, то и денег на ребёнка явно не будет)

Может не подошли. После отмены я поправилась на 7 кг.Отек сошел

Теоретически,при приеме Ярины отеков быть не должно,т.к. препарат содержит дроспиренон,который обладает мочегонным действием. Вам необходимо искать другие причины,может быть обследовать почки и посетить эндокринолога.

У моей подруги был отек от ок (вроде дианэ), я лично пью джес, у меня не было такого. гинеколог сказал, что в джесе содержатся противоотечные в-ва ,как и во всей линейку бьютиконтрацепции.
Если есть отек, гинекологи говорят, по словам подруги, что «это нормально» во время привыкания к препарату. а по-моему-ужас. у меня от джеса были во время привыкания неприятности такие как тошнота, мазало — вспомню-вздрогну, а тут лицо отекает(((. попробуй может попить противоотечные?если они к ярине этой подойдут..

ВСЕ,КТО КТО ПРИНИМАЕТ ГОРМОНАЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ- УБИЙЦЫ ПРАВОСЛАВНОГО РУССКОГО НАРОДА И СЛУГИ ДЬЯВОЛА.
да вы читайте хотя бы отчего у нас в стране такой геноцид.ведь ничего не знаете,а ведь более 90% женщин делали аборт.
Кто знает из вас Рокфеллера?скока денег он потратил на геноцид?да вы же калечите нас всех,наше будущее,и нет,не надо говорить про нищету,мы были беднее в 19 веке,но зато какая была нравственность!не спорьте!
http://russiaprolife.ru/content/marina-kireyko-gmo-produkty-​obyknovennyy-fashizm

ВСЕ,КТО КТО ПРИНИМАЕТ ГОРМОНАЛЬНЫЕ ТАБЛЕТКИ- УБИЙЦЫ ПРАВОСЛАВНОГО РУССКОГО НАРОДА И СЛУГИ ДЬЯВОЛА.
да вы читайте хотя бы отчего у нас в стране такой геноцид.ведь ничего не знаете,а ведь более 90% женщин делали аборт.
Кто знает из вас Рокфеллера?скока денег он потратил на геноцид?да вы же калечите нас всех,наше будущее,и нет,не надо говорить про нищету,мы были беднее в 19 веке,но зато какая была нравственность!не спорьте!
http://russiaprolife.ru/content/marina-kireyko-gmo-produkty-​​obyknovennyy-fashizm

Позвольте Вам возразить!При всем моем уважении к РПЦ,я думаю,что она не может выступать экспертом в области контрацепции. Следует отметить,что гормональные контрацептивы подавляют овуляцию,а следовательно не может быть зачатия и ,естественно ни о каком абортивном зффекте речь не идет. Что касается металлосодержащих ВМС-действительно возможен абортивный эффект. Но существует гормонсодержащая ВМС ,,Мирена. у которой механизм контрацептивного действия иной и при ее применении оплодотворение маловероятно.Скажите пожалуйста,Вам известно о том ,что наша страна занимает одно из первых мест в мире по количеству абортов? А ведь существует прямая связь между количеством абортов и распространенностью контрацепции. Так что Вы выбираете?

Хочу заметить, противозачаточные часто назначаю женщинам, что бы стимулировать их половую систему. Дисбаланс в гормонах решается приемом контрацептивов, вот пью их полгода и теперь после отмены жду ребенка! Я счастлива, а необразованный Константин пускай помолчит с православным народом, ибо во врачебных делах ниефига не смыслит!

Здравствуйте, помогите советом. Мне 28 лет, раньше не принимала противозачаточные, т.к. планировала двоих детей. План я свой выполнила и врач посоветовала принимать противозачаточные Регулон. Вообще раньше никогда не отекала, а теперь пью таблетки третий месяц и каждое утро мешки под глазами. Сдавала мочу врач говорит анализы хорошие. Щитовидку скоро на узи посмотрю. Есть ли связь отеков с таблетками? На какие можно заменить. И если это привыкание, то сколько оно будет длиться? Спасибо заранее за ответ.

а вы косметику сменить не пробовали? у меня эта проблема решилась сразу, когда сменила уход для комбинированного типа на сухой и чувствительный

Позвольте Вам возразить!При всем моем уважении к РПЦ,я думаю,что она не может выступать экспертом в области контрацепции. Следует отметить,что гормональные контрацептивы подавляют овуляцию,а следовательно не может быть зачатия и ,естественно ни о каком абортивном зффекте речь не идет. Что касается металлосодержащих ВМС-действительно возможен абортивный эффект. Но существует гормонсодержащая ВМС ,,Мирена. у которой механизм контрацептивного действия иной и при ее применении оплодотворение маловероятно.Скажите пожалуйста,Вам известно о том ,что наша страна занимает одно из первых мест в мире по количеству абортов? А ведь существует прямая связь между количеством абортов и распространенностью контрацепции. Так что Вы выбираете?

Читайте также:  Прием гормональных контрацептивов и лекарств

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

№ 45 869 Гинеколог 01.08.2017

Добрый день! Принимаю КОК 5 месяцев. Сначала Диане -35 (отеки с первых дней ), затем врач сменила на Ярину (первый месяц отлично, вода вся ушла, со второго сильные отеки ног и живота, от воды +2 кг, врач сменила на регулон. Сейчас опять отеки ног и живота (7 таблетка из 2 рой пачки, опять +2 кг воды. Пианино сильно её меняла, воды пью достаточно, занимаюсь бегом 2-3 раза в неделю. Вчера сама приняла верошпирон и выпила листья брусники, сегодня минус 1 кг и просто огромная лёгкость. Как мне поступить в дальнейшем? Постоянно мочегонные нельзя принимать. Беременность не планирую пока. Спасибо!

Здравствуйте, вам следует посетить врача и решить вопрос о приеме оральных контрацептивов. Практически все ОК имеют одни и те же побочные явления, среди которых задержка жидкости в организме.

Здравствуйте. Мне нужен совет. Я пропила 3 таблетки Ярина. По медицинским показаниям (тромбоз межмышечных вен правой голени) пришлось отменить препарат. На 5 день после отмены начались кровяные выделения, которые продолжаются уже 11 дней. Из-за боли в ноге, не могу посетить гинеколога. Что делать? Препарат принимать запретили категорически. Как остановить кровотечение?

Здравствуйте. Подскажите повлияет ли разово выпитые таблетки регулона по методу Юзпе. По 4 таблетки и через 12 часов ещё 4 таблетки после не защищённого Па. В следующем цикле вступаем в протокол. Не получится, что это повлияет на не наступление беременности в протоколе?

Добрый день! Меня зовут Любовь! 38 лет. Начала принимать препарат Ярина плюс по рекомендации врача-гинеколога после замершей беременности. Ранее никогда не пользовалась ОК. На 25 день начались обильные месячные. Льет как из ведра второй день. Ранее были регулярные месячные. Обычные выделения. Никогда таких обильных не было. Болит голова, подкруживает, знобит и тянет низ живота, прохладные конечности. Везде пишут, что при приеме ОК скудные месячные. Что мне делать? Хочу родить дочку и сыночка. Пр.

Здравствуйте. Нерегулярный цикл. Врач прописала регулон как противозачаточное и восстановление цикла. 27 день цикла. После защищённого ПА пошла в туалет и заметила менструально подобное выделение, небольшое количество. Выпила таблетку регулона. Выделений пока больше нет, что очень подозрительно. Что это может быть? Очень тянет низ живота, немного мутит. Нагнала панику, , что каким то образом могла забеременеть и это так называемая мазня на раннем сроке. Помогите пожалуйста

Здравствуйте! Не знаю, что делать- к врачу записалась, но запись только через две недели. Мне 28 лет, беременностей не было, эндометриоидная киста слева под вопросом. Из-за недостатка эстрогенов назначили фемостон 2/10. Пропила 3 месяца, месячные начинались на 4-5 таблетке. По результатам анализов врач назначила 1/10. Когда я при переходе с 2/10 на 1/10 начала пить новую упаковку- месячные не начались как обычно. Месячные начались на 14 таблетке второй упаковки 1/10. Я была на приеме у врача- он.

18+ Онлайн-консультации носят информационный характер и не заменяют очной консультации врача. Пользовательское соглашение

Ваши персональные даннные надежно защищены. Платежи и работа сайта осуществляются c использованием защищенного протокола SSL.

источник

девушки, кто сталкивался с проблемой отеков во время приема ОК? я пью 5ю пачку Ярины (для выравнивания уровня гормонов), все в порядке кроме того, что стало отекать лицо(( больше нигде никаких отеков НЕТ, только на лице и причем только около рта. может ли быть такое от ОК? можно ли как-то решить эту проблему не отменяя таблетки?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт в обучении. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Да, у меня тоже так, только жидкость задерживается вокруг глаз. Первое время вообще были заметные мешочки под глазами и синяки, а теперь (уже год пью ОК) просто небольшие припухлости. И прибавила 4 кг — подозреваю, что из них какая-то часть от задержки жидкости. Доктор говорит — это обычное дело(( Если совсем невмоготу — советует пить мочегонный чай, но без фанатизма.

проконсультируйтесь с врачом или оптекарем!

Я пью Марвелон. Но мне доктор говорила, что любые ОК «держат воду» в организме, уж такой побочный эффект.

вот уж не поймешь, кто-то наоборот с них худеет т.к. они эту воду «выводят».

Хвоя, а у вас эта отечность на лице сразу с начала приема начала появляться или со временем?

Автор, да, сразу лицо стало отекать заметно, и вообще в целом было ощущение, что я вся набухшая, как бывает во время ПМС или прямо перед месячными, и еще грудь болела. Но потом всё улеглось через пару циклов, только вот эти припухлости вокруг глаз остались, я уже смирилась с ними почти. Пробовала специальным кремом мазать — хоть и не особенно помогает, но утешает;) А что — у вас ОЧЕНЬ сильно отекает вокруг рта?

сложно сказать очень или нет, ну заметно конечно. особенно утром встаю, и знаете, не смейтесь только) но как вот у собак или кошек морда заостренная вперед — так вот и у меня ощущение что лицо как у собаки) ну это я конечно утрирую, но очень неприятна эта отечность((
отходит только к середине дня более менее. я здесь даже тему создавала про эту часть лица, «носогубный треугольник», мне советовали сердце проверить. сделала ЭХО, ЭКГ, все в норме (кроме пролапса митрального клапана, но он у меня с детства и проблем не доставлял никогда). и я задумалась про то что может быть от ОК. но я вот что думаю: разве может быть чтобы во всем теле все было нормально (ттт безо всяких отеков в смысле, «набухлостей» и т.д.), а вот только около рта была такая фигня. (

в смысле мне казалось что уж если действительно это от ОК отеки — то должны быть во всем теле.

Автор, мне кажется, у вас этот эффект именно от ОК — ведь, как мне объяснила доктор, ОК создают у организма состояние псевдобеременности, от этого и задержка жидкости — вспомните, у беременных частенько лица немножко меняются, как бы округляются и сглаживаются, черты могут стать крупнее) А в теле просто может не ощущаться это — всё-таки лицо на виду) Зато ОК помогают другие проблемы решить, так что можно и потерпеть)

да вот в том-то и дело, как почитаешь тут темы некоторые о побочках, так и начинаешь думать «блин. можт бросить нафиг это все. «. а вы только в целях контрацепции пьете?

Автор, я в лечебных целях пью, и скорее всего буду пить долго, много лет. Побочные эффекты, конечно, смущают, но по сравнению с пользой от лечения они терпимые. А если в контрацептивных целях пить, то нужно, конечно, чтоб ОК были подобраны самые подходящие именно для вашего организма, и всё равно — даже если есть какие-то побочные, это не так страшно по сравнению с вредом от возможного аборта, ИМХО.

ККК, а вот насчет «по сравнению с пользой от лечения» — у вас эта польза есть? в смысле динамика положительная. а то мне вот тоже видимо долго пить.

Автор, у меня очевидная польза, просто другая жизнь началась после назначения ОК. У меня аденомиоз — были жутко болезненные месячные с приступами, прям выпадала из жизни на эти дни, и постепенно выросли полипы в матке, которые вызвали в итоге кровотечение. Доктор сделала РДВ и прописала Марвелон — месячные стали почти безболезненными, не сравнить с тем, что раньше было, контрольное УЗИ два раза делала за последний год — всё в порядке теперь, ничего лишнего, ну и цикл предсказуемый, и контрацепция заодно, и нет ПМС. Еще стало меньше нежелательных волос на теле) А из минусов — вот эти небольшие отеки, и плюс 4 кг веса — но я решила, что это минимум неприятного на фоне остального позитива. Ну, и еще, конечно, мне нравится знать, что теперь всё под контролем, что я делаю что-то нужное для своего здоровья. А вам какие ОК назначили и для чего, если не секрет?)

не секрет конечно, я пью Ярину. проблема моя — мультифолликулярные яичники и повышение уровня мужских гормонов (тестостерона, отсюда кстати тоже проблема «нежелательных волос», но главное что моя гормональная проблема в будущем повлияет на возможность забеременеть и нормально выносить ребенка, поэтому заниматься этим надо сейчас). через месяц мне как раз на контрольное УЗИ, контрольные анализы крови. боюсь как бы не было такого что пока пьешь — все норм с гормонами, а потом бросишь — и начнется свистопляска. ((

Автор, если вы доверяете своему доктору, то, мне кажется, всё должно быть хорошо. ОК помогут! У моей подруги были похожие проблемы, плюс еще много всякого другого, никак не получалось забеременеть — она усиленно лечилась, причем не только ОК, но и другими гормональными препаратами, даже пришлось искусственный климакс вызывать, вот где была свистопляска — но зато всё отлично получилось, теперь всё в порядке, родила здоровенькую девочку несколько месяцев назад)
И еще, Автор, если вы в Москве — могу посоветовать очень хорошего гинеколога)

да, в Москве, буду очень благодарна за рекомендацию!
п.с. а не знаете случайно какие именно ОК подруге назначали?

От отеков помагает Баланс рН. Испробовала на себе. Состав и все остальное есть на сайте ph-balans

Автор, с радостью поделюсь — отличный доктор — я к ней тоже попала по рекомендации знакомой-медика, и просто счастлива, т.к. могу доверять и всегда можно спросить, если что-то беспокоит — в отличие от многих эта доктор объясняет и разговаривает с пациентками) . Гинеколог-эндокринолог Погорельская Ирина Станиславовна — http://www.ksmed.ru/pat/pogorelskaya.htm — она принимает не только на Парке Победы, раньше еще в клинике на Владимирской работала, это м. Перово (может быть и сейчас тоже, нужно спросить). И специалист УЗИ Новосельцева Елена Васильевна — они с Ириной Станиславовной часто в паре работают.
Подруга моя много разных гормонов принимала, к сожалению, я не знаю, что именно — она живет в Питере, там нашла доктора себе, который помог наладить цикл и вел беременность.

ККК, а что насчет стоимости лечения там можете сказать? ну если сравнить с каким-то «средним уровнем» цен на услуги таких специалистов.

Автор, я была не в КСМ на Парке Победы, а в другой клинике, где Погорельская тоже работает — на Союзном проспекте, 22 — http://www.jdklinik.ru/ — и еще делала УЗИ на Владимирской. Это было почти год назад, с тех пор только по телефону с доктором консультировалась. Но помню, что цены терпимые, кажется, консультация 800-900 руб, УЗИ — 700-800, точнее не вспомню сейчас. Но можно позвонить в клинику и навести справки)

кстати, обратите внимание, что похоже с проблемой отеков при приеме ОК только мы с вами сталкиваемся)) судя по тому что в теме вообще никто не отписывается о подобных явлениях.

Автор, знаете, всё-таки нет, многих беспокоит- я говорила с подругой, она медик, и дружит с гинекологами, да и сама пьет ОК — и конечно, они много раз обсуждали эти «спецэффекты». У кого-то меньше выражено, у кого-то больше, но в целом доктора считают, что к этому надо относиться философски — и считается, что со временем отеки должны уменьшиться, т.к. организм адаптируется потихоньку.
Кстати, да, странно, что никто здесь не откликается — тема-то очень злободневная)

ККК, а вам сколько лет? если не секрет)

Автор, мне 41 год. Я не пила ОК раньше никогда, опасалась, мы обходились с мужем другими методами. У нас есть сын, мы его планировали, и получился с первого раза — родила я в 21 год, так что сын уже студент у нас. А накануне своего 40-летия я разболелась — полипы, кровотечение, пришлось срочно делать РДВ, я уже писала про это — в общем, после беседы с доктором я поняла, что ОК для меня — лечебная необходимость, и надолго. Так что ищу плюсы!) А вам сколько лет?:)

мне 24, так что все «планирования» еще впереди. ) эх.
то есть я правильно понимаю что когда планировали-беременели-рожали проблем не было никаких по «женской части»?

Ничего, не волнуйтесь, всё будет у вас хорошо — вы же стараетесь, занимаетесь здоровьем, и это обязательно поможет!) А вы замужем? И какие жалобы заставили вас обратиться к доктору? Ничего, что я спрашиваю?) Раз у нас такой интересный разговор тут вдвоем получается))
Когда мы с мужем решили родить ребенка, то как-то это очень легко получилось, я была поражена этой легкостью — а до этого я просто не задумывалась всерьез ни о чем таком, и проблем особых не было — мне было всего 20 лет, и мужу тоже) Беременность прошла нормально, только токсикоз первые 3 месяца, ребенок родился здоровенький — 4 кг, хоть я сама небольшая. Но теперь я знаю, что у меня уже тогда был аденомиоз — месячные были дико болезненными лет с 16, а я просто не знала, что это лечится, врачи тогда не обращали внимания на подобные жалобы, и УЗИ не было))) Ну а потом с «женской частью» было много всего, обычные истории, как у многих — в разное время я лечила и эрозию, и воспаление придатков, и какие-то инфекции типа хламидиоза (съездили на юг, перемена климата иммунитет пошатнула). Но теперь, когда есть хороший доктор, мне стало наконец спокойно)

спрашивайте конечно, я же вас спрашиваю)) нет, я не замужем. началось у меня все где-то года 3 назад, когда я стала обращать внимание на то, что волос на теле явно больше чем должно быть. плюс — на УЗИ мне поставили диагноз «мультифолликулярные яичники»(при этом пока ни один врач мне толком не объяснил что это такое). последним «шагом» было сдать гормоны — полный разлад: повышение уровня мужских гормонов и т.д. в итоге встал вопрос о назначении ОК. но опять-таки ни один врач мне не дал ОДНОЗНАЧНОГО «назначения» и решения. то есть каждый раз это было «под вопросом»: пить или не пить. стоит ли эффект от этих таблеток тех побочек которые от них бывают. в итоге

в итоге когда один из врачей пытался мне назначить Белару (ОК), а она у меня ну никак не хотела подходить (плохо очень было с них) и на мои жалобы ответила «всем подходят, почему же вам не подходят?!» — я плюнула на все это и на некоторое время забыла об этой проблеме. но то что мое женское здоровье под угрозой мне не давало покоя и я, отчаявшись уже найти врача нормального, фактически сама себе назначила Ярину (собрала все возможные отзывы, формальное врачебное назначение ОК у меня было, я выбрала наиболее «современный и низкодозированный»). слава Богу эти таблетки мне подошли.

через 4 месяца я нашла наконец врача, который меня успокоил что Ярина подходит для моего «случая» и что когда пройдет полгода от начала приема таблеток будем делать контрольные гормоны и узи. и теперь я вся «в предвкушении» этих будущих результатов, а главное — если буду делать перерыв или вообще отменять то того, как себя на «отмене» поведет мой организм.

Автор, какая вы молодец, что так серьезно отнеслись к ситуации, поддерживаю вас!) Многие не обращают внимания, и игнорируют свои проблемы годами, и потом, конечно, горюют о последствиях. Я бы вам очень посоветовала пойти хотя бы на консультацию к Погорельской, она действительно умный и хороший доктор, ей можно доверять — а это дорогого стоит, согласитесь) И конечно же, желаю вам хороших результатов УЗИ и анализов!) Есть у многих врачей мнение, что если вы не планируете немедленно забеременеть, то ОК имеет смысл пить без отмены долго, скажем, полтора года подряд, и затем только перерыв 1-3 месяца (мне вот именно так в лечебных целях прописано). Ведь отмена ОК — это стресс для организма. Реплика врача из серии «всем подходят, почему же вам не подходят?!» — это безобразие и непрофессионализм, ИМХО( Каждый организм индивидуален, и заранее предсказать, КАК именно подействуют ОК в конкретном случае — невозможно, только опытный доктор может рекомендовать препарат более-менее верно — но всё равно потом наблюдать за реакцией)
Пишите, как дела:)))

ККК, я хотела уточнить насчет специалиста УЗИ в этой клинике. он там один про которого вы написали? или есть еще кто-то? действительно про врача отзывы хорошие, а вот узи там почему-то не очень хвалят. что можете именно про узи там сказать?

На УЗИ идите именно к Новосельцевой Елене Васильевне, она ас, очень внимательная и высококвалифицированная — проверено много раз, с разными пациентами:) Есть и другие узисты, но к ним не стоит идти, насколько я поняла)

Начала прием Регулона после чистки по поводу зб. Пропила 17 дней. Пропало либидо, немного увеличилась грудь, два раза поднималось давление, хотя никогда с этим проблем не было и мое давление наоборот низкое. А сегодня утром встала и заметила, что появился отек под правым глазом. Небольшой, но он есть. Не знаю, спровоцировали этот отек таблетки или нет. Я сплю всегда именно на правой стороне. Проблем с сердцем, венами никогда не было. Жду не дождусь когда допью последнюю таблетку. Больше пить их не стану.

Отеки страшные лицо больше попы и икры бидоны((( пальцы рук ,что кольцо не снять аж больно. Грудь набухшая , чувствую себя бегемотом и так уже два года. Принимала новаринг. Поменяла на джес в надежде что такого не будет. Но увы , я пухну как слон. Питание у меня хорошее, я слежу очень , даже кллории считаю , чтобы знать свою норму и не поправится. Т.к. я и так на 10 за месяц поправилась при гормональном сбое. Скинуть не проблема особо. Но вес обратно очень быстро приходит. Делала состав тела там больше воды чем жировой массы. Делаю морсы клюква,брусника. Не знаю поможет ли. Мочегонные лекартсва пить не хочеться.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2020 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Из предыдущих публикаций нам известно об абортивном действии гормональных контрацептивов (ГК, ОК). В последнее время в СМИ можно найти отзывы пострадавших женщин от побочностей ОК, пару из них мы приведём в конце статьи. Чтобы осветить этот вопрос, мы обратились к доктору, которая подготовила для Азбуки Здоровья эту информацию , а также перевела для нас фрагменты статей с зарубежными исследованиями побочных действий ГК.

Действия гормональных контрацептивов, как и у других лекарственных препаратов, определяются свойствами входящих в них веществ. В составе большинства противозачаточных таблеток, назначаемых для плановой контрацепции, находится 2 вида гормонов: один гестаген и один эстроген.

Гестагены = прогестагены = прогестины – гормоны, которые производятся желтым телом яичников (образование на поверхности яичников, появляющееся после овуляции – выхода яйцеклетки), в небольшом количестве – корой надпочечников, а при беременности – плацентой. Основной гестаген – прогестерон.

Название гормонов отражает их основную функцию — «pro gestation» = «для [сохранения] беременности» посредством перестройки эндотелия матки в состояние, необходимое для развития оплодотворенной яйцеклетки. Физиологические эффекты гестагенов объединяются в три основные группы.

  1. Вегетативное воздействие. Оно выражается в подавлении пролиферации эндометрия, вызванного действием эстрогенов, и секреторном его преобразовании, что очень важно для нормального менструального цикла. При наступлении беременности гестагены подавляют овуляцию, понижают тонус матки, уменьшая ее возбудимость и сократимость («протектор» беременности). Прогестины отвечают за «созревание» молочных желез.
  2. Генеративное действие. В малых дозах прогестины увеличивают секрецию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), ответственного за созревание фолликулов в яичнике и овуляцию. В больших дозах гестагены блокируют и ФСГ, и ЛГ (лютеинизующий гормон, который участвует в синтезе андрогенов, а совместно с ФСГ обеспечивает овуляцию и синтез прогестерона). Гестагены влияют на центр терморегуляции, что проявляется повышением температуры.
  3. Общее действие. Под влиянием гестагенов уменьшается аминный азот в плазме крови, увеличивается выведение аминокислот, усиливается отделение желудочного сока, замедляется отделение желчи.

В состав оральных контрацептивов входят разные гестагены. Какое-то время считалось, что между прогестинами нет разницы, но сейчас точно известно, что отличие в молекулярном строении обеспечивает разнообразие эффектов. Другими словами, прогестагены отличаются по спектру и по выраженности дополнительных свойств, но описанные выше 3 группы физиологических эффектов присущи им всем. Характеристика современных прогестинов отражена в таблице.

Выраженный или очень сильно выраженный гестагенный эффект присущ всем прогестагенам. Под гестагенным эффектом понимаются те основные группы свойств, которые были упомянуты ранее.

Андрогенная активность свойственна не многим препаратам, ее результатом является снижение количества «полезного» холестерина (холестерина ЛПВП) и повышение концентрации «вредного» холестерина (холестерина ЛПНП). В результате повышается риск развития атеросклероза. Кроме того, появляются симптомы вирилизации (мужские вторичные половые признаки).

Явный антиандрогенный эффект имеется только у трех препаратов. У этого эффекта положительное значение – улучшение состояния кожи (косметическая сторона вопроса).

Антиминералокортикоидная активность связана с увеличением диуреза, выведением натрия, снижением артериального давления.

Глюкокортикоидный эффект влияет на обмен веществ: происходит снижение чувствительности организма к инсулину (риск возникновения сахарного диабета), повышается синтез жирных кислот и триглицеридов (риск развития ожирения).

Другим компонентом в составе противозачаточных таблеток являются эстрогены.

Эстрогены – женские половые гормоны, которые продуцируются фолликулами яичников и корой надпочечников (а у мужчин еще и яичками). Выделяют три основных эстрогена: эстрадиол, эстриол, эстрон.

Физиологические эффекты эстрогенов:

— пролиферация (рост) эндометрия и миометрия по типу их гиперплазии и гипертрофии;

— развитие половых органов и вторичных половых признаков (феминизация);

— угнетение резорбции (разрушение, рассасывание) костной ткани;

— прокоагулянтное действие (повышение свертываемости крови);

— повышение содержания ЛПВП («полезного» холестерина) и триглицеридов, снижение количества ЛПНП («плохого» холестерина);

— задержка натрия и воды в организме (и, как следствие, повышение артериального давления);

— обеспечение кислой среды влагалища (в норме рН 3,8-4,5) и роста лактобактерий;

— усиление выработки антител и активности фагоцитов, повышение устойчивости организма к инфекциям.

Эстрогены в составе оральных контрацептивов нужны для контроля менструального цикла, в защите от нежелательной беременности они участия не принимают. Чаще всего в состав таблеток входит этинилэстрадиол (ЭЭ).

Итак, учитывая основные свойства гестагенов и эстрогенов, можно выделить следующие механизмы действия оральных контрацептивов:

1) угнетение секреции гонадотропных гомонов (за счет гестагенов);

2) изменение рН влагалища в более кислую сторону (влияние эстрогенов);

3) повышение вязкости шеечной слизи (гестагены);

4) употребляемое в инструкциях и руководствах словосочетание «имплантация яйцеклетки», которое скрывает от женщин абортивное действие ГК.

При имплантации в стенку матки эмбрион является многоклеточным организмом (бластоцистой). Яйцеклетка (даже оплодотворенная) никогда не имплантируется. Имплантация происходит на 5-7 день после оплодотворения. Поэтому то, что называется в инструкциях яйцеклеткой, на самом деле вовсе не она, а эмбрион.

В ходе тщательного изучения гормональных контрацептивов и их действия на организм был сделан вывод: нежелательные эффекты связаны в большей степени с влиянием эстрогенов. Поэтому, чем меньше количество эстрогенов в таблетке, тем меньше побочных эффектов, однако полностью их исключить не представляется возможным. Именно такие умозаключения подтолкнули ученых на изобретение новых, более совершенных препаратов, и на смену оральным контрацептивам, в которых количество эстрогенного компонента измерялось миллиграммами, пришли таблетки с содержанием эстрогенов в микрограммах (1 миллиграмм [мг] = 1000 микрограмм [мкг]). В настоящее время имеется 3 поколения противозачаточных таблеток. Деление на поколения обусловлено как изменением количества эстрогенов в препаратах, так и введением в состав таблеток более новых аналогов прогестерона.

К первому поколению противозачаточных средств относятся «Эновид», «Инфекундин», «Бисекурин». Эти препараты широко применялись с момента их открытия, но позже было замечено их андрогенное влияние, проявляющееся в огрубении голоса, росте волос на лице (вирилизация).

К препаратам второго поколения относятся «Микрогенон», «Ригевидон», «Трирегол», «Тризистон» и другие.

Самыми часто применяемыми и широко распространенными являются препараты третьего поколения: «Логест», «Мерисилон», «Регулон», «Новинет», «Диане-35», «Жанин», «Ярина» и другие. Существенным плюсом этих препаратов является их антиандрогенная активность, наиболее выраженная у «Диане-35».

Изучение свойств эстрогенов и вывод о том, что они – основной источник побочных эффектов от применения гормональных контрацептивов, навело ученых на идею создания препаратов с оптимальным уменьшением дозы эстрогенов в них. Абсолютно убрать эстрогены из состава нельзя, так как они играют важную роль в сохранении нормального менструального цикла.

В связи с этим появилось деление гормональных контрацептивов на высоко-, низко- и микродозированные препараты.

Высокодозированные (ЭЭ = 40-50 мкг в одной таблетке).

  • «Нон-овлон»
  • «Овидон» и другие
  • С контрацептивной целью не используются.

Низкодозированные (ЭЭ = 30-35 мкг в одной таблетке).

Микродозированные (ЭЭ = 20 мкг в одной таблетке)

  • «Логест»
  • «Мерсилон»
  • «Новинет»
  • «Минизистон 20 фем» «Джесс» и другие

Побочные эффекты от использования оральных контрацептивов всегда подробно описаны в инструкции по применению.

Поскольку побочные действия от применения различных противозачаточных таблеток примерно одинаковые, то имеет смысл рассмотреть их, выделив основные (тяжелые) и менее тяжелые.

Некоторые производители перечисляют состояния, при появлении которых необходимо немедленно прекратить прием. К этим состояниям относятся следующие:

  1. Артериальная гипертензия.
  2. Гемолитико-уремический синдром, проявляющийся триадой признаков: острой почечной недостаточностью, гемолитической анемией и тромбоцитопенией (уменьшение количества тромбоцитов).
  3. Порфирия – заболевание, при котором нарушается синтез гемоглобина.
  4. Потеря слуха, обусловленная отосклерозом (фиксация слуховых косточек, которые в норме должны быть подвижны).

Практически все производители обозначают тромбоэмболии как редко или очень редко встречающиеся побочные эффекты. Но это тяжелое состояние заслуживает особого внимания.

Тромбоэмболия – это закупорка кровеносного сосуда тромбом. Это остро возникающее состояние, требующее квалифицированной помощи. Тромбоэмболия не может возникнуть на ровном месте, для нее нужны специальные «условия» — факторы риска или имеющиеся заболевания сосудов.

Факторы риска возникновения тромбоза (формирование внутри сосудов сгустков крови – тромбов – мешающих свободному, ламинарному току крови):

— высокий уровень эстрогенов в крови (что и возникает при приеме оральных контрацептивов);

— повышенная свертываемость крови, которая наблюдается при дефиците антитромбина III, протеинов C и S, дисфибриногенемии, болезни Маркиафавы-Микелли;

— травмы и обширные операции в прошлом;

— венозный застой при малоподвижном образе жизни;

— варикозное расширение вен ног;

— поражения клапанного аппарата сердца;

— фибрилляция предсердий, стенокардия;

— заболевания сосудов головного мозга (в том числе транзиторная ишемическая атака) или коронарных сосудов;

— артериальная гипертензия средней или тяжелой степени;

— заболевания соединительной ткани (коллагенозы), и в первую очередь системная красная волчанка;

— наследственная предрасположенность к тромбозу (тромбозы, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения у ближайших кровных родственников).

При наличии этих факторов риска у женщины, принимающей гормональные противозачаточные таблетки, значительно повышается риск развития тромбоэмболии. Риск возникновения тромбоэмболии повышается при тромбозе любой локализации, как имеющимся в настоящее время, так и перенесенном в прошлом; при перенесенном инфаркте миокарда и инсульте.

Тромбоэмболия, какой бы локализации она ни была, является тяжелым осложнением.

Дата Вопрос Статус
27.02.2017
… коронарных сосудов → инфаркт миокарда
… сосудов мозга → инсульт
… глубоких вен ног → трофические язвы и гангрена
… легочной артерии (ТЭЛА) или ее ветвей → от инфаркта легкого до шока
Тромбоэмболия… … печеночных сосудов → нарушение работы печени, синдром Бадда-Киари
… мезентериальных сосудов → ишемическая болезнь кишечника, гангрена кишечника
… почечных сосудов
… ретинальных сосудов (сосудов сетчатки)

Кроме тромбоэмболий есть и другие, менее тяжелые, но все же доставляющие неудобства побочные эффекты. Например, кандидоз (молочница). Гормональные контрацептивы увеличивают кислотность влагалища, а в кислой среде хорошо размножаются грибы, в частности Candidaalbicans, являющаяся условно патогенным микроорганизмом.

Значительным побочным эффектом является задержка натрия, а вместе с ним и воды, в организме. Это может привести к отекам и увеличению массы тела. Снижение толерантности к углеводам, как побочный эффект от применения гормональных таблеток, повышает риск возникновения сахарного диабета.

Другие побочные эффекты, такие как: снижение настроения, его перепады, увеличение аппетита, тошнота, расстройства стула, сыть, набухание и болезненность молочных желез и некоторые другие – хоть и не являются тяжелыми, однако, влияют на качество жизни женщины.

В инструкции к применению гормональных контрацептивов кроме побочных эффектов перечислены противопоказания.

Существуют гестагенсодержащие противозачаточные препараты («мини-пили»). В их составе, судя по названию, только гестаген. Но эта группа препаратов имеет свои показания:

— контрацепция кормящих женщин (им нельзя назначать эстроген-гестагенные препараты, потому что эстроген подавляет лактацию);

— назначают для рожавших женщин (т.к. основной механизм действия «мини-пили» — подавление овуляции, что нежелательно для нерожавших);

— в позднем репродуктивном возрасте;

— при наличии противопоказаний к применению эстрогенов.

Кроме того, у этих препаратов тоже есть побочные действия и противопоказания.

Особое внимание следует уделить «экстренной контрацепции». В состав таких препаратов входит либо гестаген (Левоноргестрел), либо антипрогестин (Мифепристон) в большой дозе. Основными механизмами действия этих препаратов являются торможение овуляции, сгущение шеечной слизи, ускорение десквамации (слущивания) функционального слоя эндометрия с целью препятствия прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. А у Мифепристона есть дополнительное действие – повышение тонуса матки. Поэтому однократное применение большой дозы этих препаратов оказывает очень сильное одномоментное влияние на яичники, после приема таблеток для экстренной контрацепции могут быть серьезные и продолжительные нарушения менструального цикла. Женщины, регулярно использующие эти препараты, очень рискуют своим здоровьем.

Интересные исследования по изучению побочных эффектов гормональных контрацептивов проводились в зарубежных странах. Ниже приведены выдержки из нескольких обзоров (перевод автором статьи фрагментов зарубежных статей)

«Медицинский журнал Новой Англии»

Медицинское общество Массачусетса, США

Гормональная контрацепция применяется более, чем 100 миллионами женщин по всему миру. Количество смертей от кардиоваскулярных заболеваний (венозных и артериальных) среди молодых, с низким риском пациенток – некурящих женщин от 20 до 24 лет – наблюдается по всему миру в пределах от 2 до 6 в год на одни миллион, в зависимости от региона проживания, предполагаемого сердечно-сосудистого риска и от объема скрининговых исследований, которые проводились перед назначением контрацептивов. В то время как риск венозного тромбоза более важен в отношении молодых пациенток, риск артериального тромбоза более актуален для пациенток старшего возраста. Среди курящих женщин более зрелого возраста, применяющих оральные контрацептивы, число летальных исходов насчитывается от 100 до немногим более 200 на один миллион каждый год.

Уменьшение дозы эстрогена снизило риск венозного тромбоза. Прогестины третьего поколения в комбинированных оральных контрацептивах увеличили число неблагоприятных гемолитических изменений и риск тромбообразования, поэтому они не должны назначаться как препараты первого выбора у начинающих применять гормональную контрацепцию.

Разумное использование гормональных контрацептивов, в том числе и избегание их применения женщинами, у которых имеются факторы риска, в большинстве случаев отсутствует. В Новой Зеландии расследовали серию смертей от ТЭЛА, и зачастую причиной был неучтенный врачами риск.

Разумное назначение может предотвратить артериальный тромбоз. Почти все женщины, у которых случился инфаркт миокарда во время применения оральных контрацептивов были либо старшей возрастной группы, либо курили, либо имели другие факторы риска артериальных болезней – в частности, артериальную гипертензию. Избегание назначения оральных контрацептивов таким женщинам может привести к уменьшению случаев артериального тромбоза, о которых сообщают последние исследования индустриальных стран. Благоприятное действие, которое оральные контрацептивы третьего поколения оказывают на липидный профиль и их роль в снижении количества инфарктов и инсультов пока не подтверждена контрольными исследованиями.

Чтобы избежать венозного тромбоза, врач интересуется, был ли когда-нибудь у пациентки в прошлом венозный тромбоз, чтобы установить, есть ли противопоказания к назначению оральных контрацептивов, и каков риск возникновения тромбоза во время приема гормональных препаратов.

Никзодозированные прогестагеновые оральные контрацептивы (первого или второго поколения) вызывали меньший риск венозного тромбоза, чем комбинированные препараты; однако риск у женщин с тромбозом в анамнезе не известен.

Ожирение рассматривается как фактор риска венозного тромбоза, но неизвестно, повышается ли этот риск при использовании оральных контрацептивов; тромбоз – редкость среди тучных людей. Ожирение, однако, не считается противопоказанием к назначению оральных контрацептивов. Поверхностные варикозно расширенные вены не являются следствием возникшего ранее венозного тромбоза или фактором риска для глубокого венозного тромбоза.

Наследственность может играть роль в развитии венозного тромбоза, но остается неясной ее ощутимость как фактора высокого риска. Поверхностный тромбофлебит в анамнезе также может рассматриваться как фактор риска тромбоза, особенно если он сочетается с отягощенной наследственностью.

Королевский Колледж Акушеров и Гинекологов, Великобритания

Увеличивают ли методы комбинированной гормональной контрацепции (таблетки, пластырь, вагинальное кольцо) риск венозной тромбоэмболии?

Относительный риск венозной тромбоэмболии увеличивается при использовании любых комбинированных гормональных контрацептивов (таблеток, пластыря и вагинального кольца). Однако редкость венозной тромбоэмболии у женщин репродуктивного возраста означает, что абсолютный риск остается низким.

Относительный риск венозной тромбоэмболии возрастает в первые несколько месяцев после начала применения комбинированной гормональной контрацепции. По мере увеличения продолжительности приема гормональных контрацептивов риск снижается, однако как фоновый он остается вплоть до прекращения употребления гормональных препаратов.

В этой таблице исследователи сравнили частоту возникновения венозной тромбоэмболии в год в разных группах женщин (в перерасчете на 100.000 женщин). Из таблицы понятно, что у небеременных и не использующих гормональные контрацептивы женщин (non-pregnantnon-users) зарегистрировано в год в среднем 44 (при разбросе от 24 до 73) случая тромбоэмболии на 100.000 женщин.

Drospirenone-containingCOCusers – употребляющие дроспиренон-содержащие КОК.

Levonorgestrel-containingCOCusers – применяющие левоноргестрел-содержащие КОК.

Other COCs not specified – другие КОК.

Pregnantnon-users– беременные женщины.

«Медицинский журнал Новой Англии»

Медицинское общество Массачусетса, США

Несмотря на то, что абсолютные риски инсульта и инфаркта, связанные с приемом гормональных контрацептивов низки, риск был увеличен с 0,9 до 1,7 при использовании препаратов, содержащих этинилэстрадиол в дозе 20 мкг и с 1,2 до 2,3 – при использовании препаратов с содержанием этинилэстрадиола в дозе 30-40 мкг, с относительно небольшой разницей риска в зависимости от вида входящего в состав гестагена.

WoltersKluwerHealth – лидирующий поставщик квалифицированной медицинской информации.

HenneloreRott – немецкий врач

Для разных комбинированных оральных контрацептивов (КОК) характерен разный риск возникновения венозной тромбоэмболии, но одинаковая небезопасность применения.

КОК с левоноргестрелом или норэтистероном (так называемое второе поколение) должны быть препаратами выбора, как рекомендуют национальные руководства по контрацепции в Нидерландах, Бельгии, Дании, Норвегии и Великобритании. Другие Европейские страны не имеют такие руководств, но они крайне необходимы.

Женщинам с венозной тромбоэмболией в анамнезе или/и с известными дефектами свертывающей системы крови применение КОК и других контрацептивных препаратов с этинилэстрадиолом противопоказано. С другой стороны, риск венозной тромбоэмболии при беременности и послеродовом периоде намного выше. По этой причине таким женщинам нужно предложить адекватную контрацепцию.

Нет причин воздерживаться от гормональной контрацепции у молодых пациенток с тромбофилией. Чисто прогестероновые препараты безопасны в отношении риска венозной тромбоэмболии.

Риск венозной тромбоэмболии среди применяющих дроспиренон-содержащие оральные контрацептивы

Американский колледж акушеров и гинекологов

ВЫВОДЫ
Риск венозной тромбоэмболии повышен среди применяющих оральные контрацептивы (3-9/10.000 женщин в год) по сравнению с небеременными и не использующими эти препараты женщинами (1-5/10.000 женщин в год). Есть данные, которые утверждают, что дроспиренон-содержащие оральные контрацептивы имеют более высокий риск (10,22/10.000), чем препараты, содержащие другие прогестины. Однако риск по-прежнему низкий и намного ниже такового во время беременности (применроно 5-20/10.000 женщин в год) и в посреродовый период (40-65/10.000 женщин в год) (см. табл.).

Здравствуйте девочки! …уже 2 года просидела на самых различных гормональных: уколы Золадекс, Жанин, Дюфастон, Новинет, Нова Ринг. У меня эндометриоз, делали 2 операции, боли были невыносимые! Просто приходилось хоть как то их облегчать и ОК этому способствовали, но что со мной твориться сейчас это не передать… сижу и реву, вылезла куча болячек, жуткие головыные боли, скачки давлениЯ, приливы, полный сбой цикла, жуткие состояния паники, тревоги и депресиии… это еще не полный список всех побочек. От вречей не вылазею, а они мне все новые и новые препараты выписывают — транквилизаторы, антидепрессанты и т.п. Знаю, таких как я очень много, а ведь я еще и не рожала, мне 25, и ребеночка хочется. Понимаю что уже того что сделано не вернуть, у меня сейчас только один вопрос как выйти из этих состояний?, как теперь поднять здоровье, знаю что просто необходимо бороться за жизнь. Каждое утро встаю и начинаю заниматься собой, все лекарства бросила, потихонечку делаю зарядку, обливания, дыхательная гимнастика, травы и тп. но пока эффекта мало, вся разваливаюсь.Может кто-то подскажет что теперь делать. Может как то очищать организм после вредного воздействиия гормонов — печень, желчный пузырь и т.д.Может какие то еще советы, жить то надо как то дальше! Помогите.

Меня зовут Аня, мне 21. После приема гормональных, в особенности Джес я хочу покончить с собой… Я не знаю как мне жить дальше. Всё началось с панических атак, онемений конечностей, различных болей в теле… Мне никто не верил. Давление подскакивало 170/120 вызывали скорую, они меня в дурдом отправляли. Я живу в Краснодаре. Моё состояние длится уже два месяца так. У меня каждый день скачет давление, я опухшая хожу, потратила тысячи чтобы обследовать организм. В результате гастрит, панкреатит, нарушения работы почек и печени, ВСД ставят в больницах, когда меня синюю и с ознобом привозят туда. Говорят что сама себя накрутила, что я псих. Но недавно я стала опухать и лимфовые узлы опухли по всему телу. Иммунитет сильно упал. Стали болеть и выпирать вены. Я не знаю как мне жить дальше. У меня есть молодой человек, я его люблю и он бориться за мою жизнь, но во всех клиниках мне говорят что это на нервной почве у меня. Я очень устала! Я так мечтаю быть счастливой, я мечтаю о ребенке… А за место этого я не выхожу из дома, максимум это такси-больница. Врачи не могут сказать почему я опухаю и из-за чего у меня болят вены, особенно на левой руке, части головы и ногах. До этого была здоровым человеком, счастливой и очень красивой. А сейчас я сижу как инвалид дома, рыдаю, устала от этих болей. Я только постоянно прокручиваю в голове тот момент, когда я открыла пачку Джес и выпила первую таблетку и мечтаю вернуть прошлое… Я пишу и рыдаю взахлёб, потому что уже сил неких и денег нет на восстановление. А в больницах меня посылают, только говорят что неправильно питалась, что малоподвижный образ жизни (хотя до этого я активная была) Я не знаю, может у меня уже и с тромбами проблемы… А ещё моё лицо всё покрыто жуткими прыщами, кожа стала дряблая и везде растяжки от ног до живота! Выпадают волосы, но зато там где не надо они растут. Меня эти таблетки лешили жизни. … Я только молюсь, и мечтаю вернуть тот день… Я очень хочу жить. Помогите мне, кто пострадал от ОК напишите как можно восстановиться! Я не знаю что мне делать уже. … Я просто уже не могу так существовать…

источник