Меню Рубрики

Анализы и исследования при общей слабости

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Жалобы на общую слабость могут скрывать за собой такие разные синдромы, как астеническое состояние в силу самых разных причин, патологическую мышечную утомляемость и даже истинные паретические синдромы. Важен детальный клинический анализ всей клинической картины и самой слабости, её синдромального окружения, включая соматический, неврологический и психический статус, что и является ключом к распознаванию природы общей слабости.

Особенности возникновения общей слабости и её последующего течения могут служить одним из возможных подходов к алгоритму диагностического поиска.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

I. Генерализованная слабость с постепенным началом и медленным прогрессированием:

  1. Общие соматические заболевания без непосредственного поражения нервно-мышечного аппарата.
  2. Общие соматические заболевания с непосредственным влиянием на нервно-мышечный аппарат.
    1. Эндокринопатии.
    2. Метаболические расстройства.
    3. Интоксикации (в том числе лекарственные).
    4. Злокачественные новообразования.
    5. Заболевания соединительной ткани.
    6. Саркоидоз.
  3. Миопатии.
  4. Психогенная слабость.

II. Острая и быстро прогрессирующая генерализованная слабость:

  1. Соматические заболевания.
  2. Миопатия.
  3. Актуальные поражения нервной системы (полиомиелит, полинейропатии)
  4. Психогенная слабость.

III. Интермиттирующая или рецидивирующая общая слабость.

  1. Нервно-мышечные заболевания (миастения, болезнь Мак-Ардла, периодический паралич).
  2. Заболевания центральной нервной системы. (Интермиттирующая компрессия спинного мозга зубовидным отростком второго шейного позвонка).

Пациенты жалуются на нарастающую общую слабость и утомляемость, они могут ощущать психологическую усталость, снижение работоспособности и отсутствие влечений.

Общие соматические заболевания без непосредственного поражения нервно-мышечного аппарата, такие как хронические инфекции, туберкулез, сепсис, болезнь Аддисона или злокачественные заболевания, относятся к самым частым причинам постепенно нарастающей слабости. Слабость обычно сочетается со специфическими симптомами основного заболевания; общее клиническое и физикальное обследование в этих случаях является наиболее важным для диагностики.

Общие заболевания с известным непосредственным влиянием на нервно-мышечный аппарат. Слабость при этих заболеваниях часто преимущественно проксимальная, особенно выраженная в области поясов верхних или нижних конечностей. К этой категории относятся:

  • Эндокринопатии, такие как гипотиреоз (характеризуется холодной, бледной, сухой кожей; отсутствием влечений; запорами; утолщением языка; хриплым голосом; брадикардией; отечностью мышц, замедлением ахилловых рефлексов; и т.д.; нередко сопровождается другими неврологическим симптомами, такими как парестезия, атаксия, запястный туннельный синдром, крампи); гипертирез (характерна проксимальная мышечная слабость с затруднением вставания из положения на корточках; signe dutabouret, потливость; тахикардия; тремор; горячая кожа, непереносимость жары; диарея; и т.п.; редко отмечаются неврологические симптомы, такие как пирамидные и другие знаки); гипопаратиреоз (отмечается мышечная слабость и крампи, тетания, головные боли, утомляемость, атаксия, судорожные приступы, редко галлюцинации и хореоатетоидные симптомы); гиперпаратиреоз (отличается истинной миопатией с мышечными атрофиями; депрессией; эмоциональной лабильностью, раздражительностью, спутанностью; запорами); болезнь Кушинга и др.
  • Некоторые метаболические расстройства, такие как гликогенозы (характерно поражение сердца и печени) или сахарный диабет.
  • Некоторые виды интоксикаций и воздействия фармакологических препаратов, которые могут приводить к медленно нарастающей общей слабости. Хронические формы алкогольной миопатии развиваются неделями или месяцами и сопровождаются атрофией проксимальных мышц. При приеме хлорохина (делагил) наблюдается вакуольная миопатия; прием кортизона, особенно флуорогидрокортизона, и длительное применение колхицина может вызывать обратимую миопатию.
  • Злокачественные новообразования могут сопровождаться полимиозитом, или просто генерализованной слабостью.
  • Заболевания соединительной ткани, особенно системная красная волчанка и склеродермия, при которых мышечные симптомы сочетаются с полимиозитом, — серьёзные причины медленно прогрессирующей общей слабости.
  • Саркоидоз. Больные обычно жалуются на общую слабость, недомогание, плохой аппетит, похудание. Кроме того описаны саркоидозные гранулемы в скелетных мышцах и сухожилиях, что проявляется ещё большей мышечной слабостью, реже миалгиями.

Многие истинные миопатии, например, наследственные мышечные дистрофии, по мере прогрессирования заболевания могут приводить к генерализованной слабости.

Психогенная слабость обычно наблюдается в картине полисиндромных психогенных расстройств (функционально-неврологические стигмы, псевдоприпадки, нарушения речи, дисбазия, пароксизмальные расстройства различного типа и т.д.), облегчающих клиническую диагностику.

ак казуистическое наблюдение описана спастическая тетраплегия (тетрапарез) в качестве первого (инициального) проявления болезни Альцгеймера, доказанной патоморфологическим исследованием post mortem.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

В этих случаях также вовлекаются преимущественно проксимальные мышцы. Возможные причины:

Соматические заболевания, такие как гипокальциемия различной этиологии, могут приводить в течение нескольких часов к распространенной выраженной слабости.

Миопатии, особенно острая пароксизмальная миоглобинурия (рабдомиолиз) (характеризуется мышечной болью и красной мочой); миастения при её редкой генерализованной форме и симптоматической форме вследствие терапии пеницилламином (Для миастении характерно нарастание слабости при мышечной работе, и пациент легко устает, но состояние улучшается после отдыха и по утрам); полимиозиты (часто сопровождаются красно-фиолетовыми пятнами на коже, болезненностью мышц и преимущественно проксимальной слабостью).

Существующие (актуальные) поражения нервной системы. Более или менее генерализованная слабость может быть результатом инфекционного поражения клеток передних рогов (нейронопатия), таких как полиомиелит (слабость без потери чувствительности, лихорадка, арефлексия, изменения в спинномозговой жидкости), клещевой энцефалит, другие вирусные инфекции, интоксикации, ОВДП (полирадикулопатия Гийена-Барре) обычно сопровождаются дистальными парестезиями и некоторыми чувствительными изменениями. Редкие острые полинеиропатии, такие как порфирия (абдоминальные симптомы, запоры, эпилептические приступы, тахикардия, светочувствительность мочи) также приводят к слабости при минимальных чувствительных изменениях.

Психогенная слабость иногда проявляется как острая потеря мышечного тонуса (приступы падения).

[19], [20], [21], [22]

К этой категории должны быть причислены следующие заболевания:

Нервно-мышечные заболевания, в особенности миастения (см. выше) и недостаточность мышечной фосфорилазы (болезнь Мак-Ардла), которая характеризуется гипокалиемическими параличами, появляющимися вместе с болью и слабостью при длительном мышечном напряжении. Пароксизмальная миоплегия (периодический семейный гипокалиемический паралич) характеризуется развитием в течение нескольких часов генерализованной слабости и вялых параличей (в руках или ногах, чаще — тетрапарезы, реже — геми или монопарезы) с выпадением сухожильных рефлексов. Сознание не нарушается. Провоцирующие факторы: ночной сон, обильный приём пищи, чрезмерная физическая нагрузка, переохлаждение, лекарственные препараты (глюкоза с инсулином и др.). Продолжительность приступов — несколько часов; частота — от единичных в течение жизни до ежедневных. Миоплегические синдромы описаны при тиреотоксикозе, первичном гиперальдостеронизме и других состояниях, сопровождающихся гипокалиемией (желудочно-кишечные заболевания, уретросигмостомия, различные заболевания почек). Существуют также гиперкалиемические и нормокалиемические варианты периодического паралича.

Заболевания центральной нервной системы: интермиттирующая компрессия спинного мозга зубовидным отростком второго шейного позвонка, приводящая к интермиттирующему тетрапарезу; вертебрально-базилярная недостаточность с дроп-атаками.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

источник

Одна из самых распространенных жалоб, которую врачи слышат от своих пациентов, это усталость. Подобное болезненное состояние, кажется, не пропадает, независимо от того, что вы делаете для своего лечения. Усталость может повлиять на каждый аспект нашей жизни и не позволять нам жить в полной мере. И потому, что это неприятное состояние может быть вызвано многими различными факторами, поиск источника вашей усталости может быть длительным, дорогостоящим и приводить к разочарованию и недоумению. Ниже в статье вы прочтете о наиболее распространенных причинах хронической усталости и о том, какие анализы смогут помочь вам выявить эти причины.

  • Кафедра поликлинической подготовки и общественной медицины, Лозанна, Швейцария
  • Кафедра эпидемиологии и профилактической медицины, Университет Монаш, Австралия
  • Научно-исследовательская лаборатория стволовых клеток, Университет наук о здоровье, Турция
  • Кафедра кинезиологии, Университет штата Пенсильвания, США
  • Школа медицины Бостонского университета, США
  • Кафедра гериатрии Университетской больницы Цюриха, Швейцария
  • и другие авторы.
Обратите внимание, что цифры в скобках ( 1 , 2 , 3 и т.д.) являются кликабельными ссылками на рецензируемые научные исследования. Вы можете перейти по этим ссылкам и ознакомиться с первоисточником информации для статьи.

Усталость – это способ нашего тела дать понять, что нам нужно отдохнуть и восстановиться. Подобное состояние случается после интенсивной физической тренировки или бессонной ночи. Как правило, мы можем победить усталость, если будем больше спать, меньше работать, соблюдать здоровую диету, и уменьшим свой стресс.

Но что это такое, когда вы все еще чувствуете себя уставшими, даже после хорошего ночного сна, отсутствия сахара в своем питании и психологического расслабления? Это означает, что ваша усталость стала хронической. При хронической усталости вы не просто чувствуете физическую усталость и слабость. Вам также не хватает мотивации для выполнения ежедневных задач, вы не можете сосредоточиться и даже можете чувствовать себя немного подавленными.

Хроническая усталость может быть выявлена у любого человека, хотя она наиболее распространена среди женщин 40-50 лет. В настоящее время нет специального лечения хронической усталости, поэтому лечение фокусируется только на облегчении симптомов.

Если вы не можете изменить подобное свое состояние, то пришло время посмотреть на проблему глубже, чтобы увидеть, что на самом деле происходит. Используя определенные анализы, вы можете раскрыть источник вашей усталости и начать предпринимать шаги, чтобы вернуть ваше настроение и энергию обратно.

Симптомы хронической усталости различаются в зависимости от человека и тяжести его состояния. Наиболее распространенным симптомом является непосредственно сама усталость, которая достаточно сильна, чтобы мешать вашей повседневной деятельности. Для постановки диагноза – хроническая усталость, подобная усталость должна продолжаться, по крайней мере 6 месяцев, и не должна проходить после длительного отдыха. [Р]

Кроме того, у вас должно быть не менее 4-х других симптомов.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —> НЕКОТОРЫЕ СИМПТОМЫ ХРОНИЧЕСКОЙ УСТАЛОСТИ

  • недомогание после активности, когда ваши симптомы усталости ухудшаются после любой физической или умственной деятельности (может длиться 24 часа)
  • снижение памяти или концентрации внимания
  • ощущение слабости после ночного сна
  • хроническая бессонница (и другие нарушения сна)
  • мышечная боль
  • частые головные боли
  • боль в нескольких суставах без покраснения или отека
  • частые боли в горле
  • увеличение лимфатических узлов на шее и подмышками
Читайте также:  38 недель беременности общая слабость

Люди с хронической усталостью зачастую жалуются как бы на цикличность своего состояния, когда у них есть периоды с ухудшением самочувствия и периоды с улучшением состояния.

Иногда симптомы могут даже полностью исчезнуть, что называется ремиссией. Тем не менее, они все еще могут вернуться позже, в рецидиве. Цикл ремиссии и рецидивов может затруднить лечение этого хронического состояния.

Причины хронической усталости не вполне понятны. Некоторые теории говорят о влиянии вирусных инфекций, психологического стресса или сочетании этих факторов.

Поскольку не было точно выявлено ни одной причины этого состояния, и поскольку многие другие заболевания приводят к подобным симптомам, то диагностировать хроническую усталость очень трудно.

Нет никаких тестов для определения хронической усталости, поэтому ваш врач должен будет исключить различные причины вашего состояния при постановке диагноза.

Ученые предполагают, что существуют факторы, способствующие развитию хронической усталости, которые могут включать: [ Р ]

  • ослабления или нарушения работы иммунной системы
  • вирусная инфекция
  • хронический стресс (включая постравматический синдром)
  • гормональный дисбаланс
  • генетическая предрасположенность
  • аллергия
  • хроническое воспаление
  • недоедание (голодание)
  • факторы окружающей среды (проживание в загрязненном воздухе)

Хотя хроническая усталость может иногда развиваться после вирусной инфекции, но не был найден ни один тип инфекции, который вызывает подобную усталость. Однако наука считает необходимым изучить некоторые вирусные и бактериальные инфекции в их связи с развитием хронической усталости:

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

  • вирус Эпштейна-Барр
  • герпес 6-го типа
  • вирус краснухи
  • лихорадка реки Росс
  • микоплазмы пневмонии

В Центре по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) предполагают, что хроническая усталость может быть результатом различных проблем в организме, и не имеет одну причину своего развития. На самом деле, примерно у 1 из 10 людей с вирусом Эпштейна-Барр и вирусом Росс-Ривер развиваться состояние, которое соответствует критериям диагноза хронической усталости.

У людей с хронической усталостью иногда ослабляется или нарушается работа иммунной системы и диагностируется нарушение гормонального баланса, но врачи не знают, достаточно ли этого, чтобы вызывать подобное состояние.

Недавнее исследование ученых из Колумбийского университета (США) установило, что люди, имеющие симптомы хронической усталости до 3-х лет, показывают увеличенное количество в крови цитокинов, которые выпускаются в случае инфекции и воспаления при травме тканей. А вот пациенты с хронической усталостью более 3-х лет, наоборот, показывают уменьшение этих цитокинов, что, вероятно, говорит об истощении возможностей выработки цитокинов.

Также было обнаружено, что воспалительный цитокин IL-17A был увеличен у пациентов даже с самой ранней стадией хронической усталости.

Кроме того у пациентов с хронической усталостью в крови было много интерферона-гамма, который используется нашим организмом при борьбе с вирусными инфекциями. ИФН-гамма продуцируется в основном активированными Т-клетками, естественными NK-киллерами, в дополнение к активации макрофагов на периферии и микроглий, которые отвечают за защиту центральной нервной системы от различных видов патогенных факторов.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —> ИНТЕРФЕРОН-ГАММА: ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНАЯ РОЛЬ (www.cell.com)

Но стоит заметить, что интерферон-гамма зачастую считают воспалительным фактором, но последние исследования показывают, что этот интерферон может выполнять и противовоспалительную роль, удерживая организм от воспаления при аутоиммунных заболеваниях. [Р]

Интерферон-гамма может нарушать иммунный гомеостаз, повышая восприимчивость к развитию определенных видов аутоиммунных реакций. Кроме того, это может ускорить уменьшение уровня триптофана, способствуя и снижению серотонина и мелатонина в центральной нервной системе. Эти нейротрансмиттеры играют критические роли во сне, пищеварении, настроении и памяти.

Хроническая усталость очень сложна для диагностики.

По данным Института медицины (США), в 2015 году подобная усталость была диагностирована у 836,000 – 2,500.000 американцев. Однако, по оценкам врачей, 84-91% людей еще не были диагностированы.

Нет никаких лабораторных тестов для выявления хронической усталости, потому, что её симптомы очень похожи на многие другие болезни. Многие люди с такой усталостью не “выглядят” больными, поэтому врачи могут не признавать, что они больны. Но из-за того, что симптомы хронической усталости напоминают состояния при монгих серьезных заболеваний, то важно не заниматься самостоятельной диагностикой, а говорить с врачом о своих симптомах.

Ключевой частью процесса диагностики хронической усталости – это исключение других потенциальных причин.

  • мононуклеоз
  • Болезнь лайма
  • заболевания сердца или легких
  • апноэ сна
  • надпочечниковая недостаточность
  • рассеянный склероз
  • волчанка
  • гипотиреоз
  • фибромиалгия
  • депрессия

Кроме того, многие симптомы, наблюдаемые при хронической усталости схожи с симптомами ожирения или нарушений сна. Более того некоторые побочные эффекты лекарств, таких как антигистаминные препараты, а также алкоголь, могут имитировать симптомы хронической усталости.

Ниже будут описаны 5 причин, способствующих развитию хронической усталости. Эти причные могут быть как самостоятельной проблемой или развиться на фоне другого заболевания. В любом случае, при выявлении подобных состояний необходимо глубже рассмотреть возможные причины их возникновения, что требует более расширенных анализов.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —> Низкий уровень гемоглобина называется анемией.

Анемия – это состояние, при котором ваш организм не вырабатывает достаточного количества красных кровяных клеток (эритроцитов), или в организме мало гемоглобина (белка, который переносит кислород). Основным симптомом анемии является усталость. Анемия может быть вызвана многими разными проблемами, в том числе и серьезными заболеваниями, но есть три из наиболее распространенных причин – это недостатки железа, витамина В12 и фолиевой кислоты (витамина В9).

Одной из наиболее распространенных причин усталости является дефицит железа. Действительно, это самый распространенный дефицит питательных веществ во всем мире. Железо – это минерал, который играет важную роль в организме. Большая часть железа в организме находится в гемоглобине, где он помогает переносить кислород в наши клетки, которые используют его для получения энергии.

Железо также необходимо для [р, р, р, р, р, р]:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

  • Транспортировки и хранения кислорода в мышцах (в составе белкового миоглобина)
  • Снижение уровня гомоцистеина, что уменьшает риск сердечных заболеваний
  • Нормальной работы головного мозга
  • Иммунной системы и развития правильного иммунного ответа.

Низкий уровень железа может быть вызван диетой с недостаточным количества железа, проблемами в кишечнике, которые вызывают плохое усвоение железа (например, целиакия), а также хроническая кровопотеря. [Р]

Потому что уровень железа в крови меняется ежедневно и повышается после того, как вы съедите богатые железом продукты, то вам необходимо проверить свои показатели ферритина. Ферритин – это белок, который хранит и транспортирует железо и является гораздо более точным показателем того, сколько общего железа находится в организме. Низкий уровень ферритина практически считается признаком железодефицитной анемии, поскольку есть только несколько другие причин, которые вызывают низкий уровень ферритина. [р, р, р]

Как железо, витамин B12 также необходим для создания клеток крови, что делает это витамин критическим питательным веществом. Он также играет ключевую роль в создании ДНК и необходим для вашего мозга и нервной системы, чтобы они работали правильным образом. [р, р, р, р]

Для возникновения дефицита витамина B12 часто требуется несколько лет, чтобы из организма пропала значительная часть этого витамина, так как наше тело хранит запас этого вещества в печени. Витамин В12 встречается только в животной пище, поэтому вегетарианцы и люди практикующие вегетарианские диеты подвержены повышенному риску получить дефицит. Беременные женщины также подвергаются риску дефицита этого витамина из-за потребностей развивающегося ребенка.

По мере того как мы стареем, мы производим существенно меньше кислоты в желудке. Но известно, что эта кислота необходима для поглощения витамина В12, что приводит к развитию дефицита у пожилых людей. Другие причины дефицита заключаются в проблемах всасывания в кишечнике и развитие аутоиммунных заболеваний, таких как пернициозная анемия, которые препятствую поглощению витамина В12. [р, р, р, р]

Вы можете проверить свой общий уровень витамина B12, сдав специальный анализ. Есть сторонники тестирования не общего, а активного витамина В12, но такие исследования дороги и не всегда доступны. [Р]

Фолиевая кислота (фолат, витамин В9) – другой ключевой витамин, необходимый для того, чтобы формировать ваши клетки крови.

Фолиевая кислота также необходима для [р, р, р, р]:

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

  • Метаболизма аминокислот
  • Создания ДНК
  • Поддержания здоровья мозга и нервной системы
  • Снижение гомоцистеина, и снижения риска сердечных заболеваний
  • Проявления антиоксидантных свойств

Основной причиной дефицита фолиевой кислоты является недостаточное количество фруктов и овощей в питании. Алкоголики и кормящие матери также обладают повышенным риском дефицита фолиевой кислоты. [Р]

Щитовидная железа – это орган, который контролирует скорость метаболизма вашего тела. Гипотиреоз – это состояние, при котором ваша щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы. Если у вас есть гипотиреоз, то вы будете испытывать усталость, сложность с похудением, у вас может начаться выпадение волос, и разовьется чувствительность к холоду.

Почти 90% случаев гипотиреоза вызваны аутоиммунным заболеванием под названием тиреоидит Хашимото, при котором организм атакует щитовидную железу и вызывает воспаление. Другие причины включают в себя недостатки йода и селена, а также воздействие лекарственных препаратов и лучевой терапии рака. [Р]

Если у вас есть симптомы гипотиреоза, например, усталость, то врачи обычно в первую очередь назначают проверить уровень тиреотропного гормона (ТТГ). Вы также можете проверить свои уровни свободных T3 и T4.

Если у вас будет обнаружены повышенные значения ТТГ и вы испытываете симптомы гипотериоза, то вам стоит сдать анализы на аутоантитела к тиреоглобулину (TgAb, Антитела к тиреоглобулину, Thyroglobulin antibody) и антитела к тиреоидной пероксидазе (ТПО, антитела к тиреопероксидазе, TPOAb). Антитела TPOAb обнаруживаются в более чем 90%, а антитела TgAbs – в 80% случаев тиреоидита Хасимото. [Р]

p, blockquote 42,0,0,0,0 —> ТРЕБУЕМЫЙ УРОВЕНЬ ВИТАМИНА D ДЛЯ СНИЖЕНИЯ РИСКОВ РАЗЛИЧНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Одним из самых распространенных, кроме железа, случаев недостатка питательных веществ, является дефицит витамина D. Дефицитом этого витамина страдают около миллиарда людей по всему миру. Рекламируемая ассоциация между солнечными лучами и раком кожи (меланомой) заставила людей серьезно уменьшить их время нахождения на солнце.

Читайте также:  Болезнь недомогание общая слабость

Но известно, что солнечный свет обеспечивает 50-90% нужного витамина D, поэтому нам необходимо определенное количество времени находиться под солнечными лучами. Лишь немногие продукты содержат витамин D, а продукты с дополненным витамином D вряд ли смогут удовлетворить ваши ежедневные потребности. [р, р]

Витамин D традиционно считался ответственным за обмен кальцием и за состояние костной ткани. Однако, исследования показали, что дефицит этого витамина связан и с увеличенным риском высокого кровяного давления, болезни Альцгеймера, аутоиммунных заболеваний, и многих типов рака. Множество исследования также показали, что недостаток витамина D связан с усталостью. [р, р, р, р, р, р]

Печень отвечает за помощь с пищеварением, детоксикацию различных веществ, производство протеинов, и за хранение некоторых веществ, как железо и витамины A и B12. Печень играет важнейшую роль в поддержании вашего энергетического уровня, и усталость – то одна из наиболее распространенных жалоб у людей с хроническими заболеваниями печени. [р, р]

Неалкогольная жировая болезнь печени (NAFLD), когда происходит накопление жира вокруг клеток печени, является наиболее распространенной причиной плохого функционирования этого органа. Подобное болезненное состояние вызывается диабетом, ожирением, высокими уровень холестерина и триглицеридов. Чрезмерное употребление алкоголя, вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания и токсины могут сказываться на вашей печени и привести к развитию заболевания. [р, р, р]

Следующие анализы могут показать вам насколько хорошо работает печень: АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза и билирубин. Все эти тесты входят в состав комплексной метаболической панели. Если они повышены, то это признак того, что печень может плохо функционировать.

p, blockquote 48,0,0,0,0 —> ВЛИЯНИЕ ТЕСТОСТЕРОНА НА ОРГАНИЗМ

Гормон тестостерон способен поддерживать высокие уровни энергии не только у мужчин, но и у женщин. Одна из самых распространенных жалоб у людей с низким уровнем тестостерона – это недостаток энергии (усталость) и низкая мотивация.

К сожалению, снижение уровня тестостерона на 1-2% в год происходит после достижения своего пика в промежутке 20-30 лет у мужчин и женщин. [р, р, р]

Если вы молоды и у вас обнаружен низкий уровень тестостерона, то у вас также может быть дефицит цинка, магния и витамина D. [р, р, р]

Врачи, как правило, проверят у вас уровень общего тестостерона в первую очередь, если вы демонстрируете симптомы низкого тестостерона, такие как усталость, отсутствие либидо, депрессия.

Однако, как раз анализ на общий тестостерон может пропустить дефицит этого гормона. Дело в том, что две трети тестостерона связано с ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) и не влияет на процессы в организме. Поэтому вместе с общим тестостероном стоит проверить и свободный тестостерон.

Именно свободный тестостерон способен улучшить вашу энергию и уменьшить усталость, как и привести к похудению или улучшить настроение. [р, р]

p, blockquote 54,0,0,0,0 —> p, blockquote 55,0,0,0,1 —>

источник

Усталость свойственна всем людям, но иногда такое состояние не проходит и больные постоянно живут на «втором дыхании». Это может быть симптомом тяжелых болезней, выявляют которые с помощью анализов.

С помощью лабораторной диагностики можно выявить болезни, вызывающие плохое самочувствие:

  • Нарушения обмена веществ, которые диагностируются более чем у трети населения.
  • Болезни печени, также обнаруживаемые у каждого третьего россиянина.
  • Болезни почек, диагностируемые у 10% процентов пациентов.
  • Онкологические заболевания, распространенность которых составляет 3%.
  • Заболевания органов кроветворения, которыми страдает 2%.

Поэтому, чтобы выявить наиболее частые причины плохого самочувствия и слабости — нужно сдать анализы. С полученными результатами нужно обратиться к врачу, который назначит лечение.

Общий анализ крови обнаруживает анемию (малокровие), сопровождающуюся снижением количества красных кровяных телец (эритроцитов) и гемоглобина. Кровь теряет возможность полноценно переносить кислород, что приводит к кислородной недостаточности органов.

Исследования мочи определяют патологии почек, также сопровождающиеся ухудшением самочувствия из-за задержки в организме шлаков и токсинов.

Постоянная усталость наблюдается при нарушении выработки гормонов. Поэтому при упадке сил нужно сдать анализы на основные гормональные показатели:

  • Щитовидной железы – ТТГ, свободные и связанные Т3 и Т4.
  • Кровь на гормоны надпочечников – кортизол, 17-гидроксипрогестерон, альдостерон, дегидроэпиандростерона сульфат.
  • Мочу на гормоны надпочечников – 17-кетостероиды, кортизол, метаболиты катехоламинов – вещества, образующиеся в организме из надпочечниковых гормонов.
  • Гормоны гипофиза – соматотропный, адренокортикотропный, Соматомедин С. Гипофиз – мозговой придаток, «дирижирующий» работой эндокринной системы, поэтому его дисфункция приводит к гормональному сбою.

Хотя анализы на гормоны считаются достаточно сложными, их, как и другие исследования, делают в лабораторной сети СмартМебЛаб. Для пациентов предусмотрены скидки и акции на такую диагностику. Это позволяет относительно недорого провести полный скрининг организма.

Плохое самочувствие может быть вызвано нарушением работы печени и почек. Выявить проблемы можно с помощью лабораторных методов.

Анализы для определения функции печени:

  • Билирубин – общий и связанный.
  • Трансферазы – Алат и АсАТ, участвующие в обмене белков, жиров и аминокислот.
  • Ферменты – щелочная фосфатаза – ЩФ, гамма-глутамилтрансфераза – ГГТ, сорбитолдегидрогеназа – СДГ, лактатдегидрогеназа – ЛДГ, глутаматдегидрогеназа – ГДГ, фруктозо-монофосфат-альдолаза – ФМФА.
  • Белковые соединения – общий белок, билирубин, альбумин, холестерин, триглицериды. Их концентрация меняется при циррозе, различных формах гепатита (желтухи), опухолевых процессах, интоксикациях, инфекциях.

Анализы для определения функции почек:

  • Креатинин, мочевина и мочевая кислота.
  • Общий белок и альбумин.
  • Электролиты – калий, натрий, хлор.

Проводятся также анализы на витамины и микроэлементы. Очень часто усталость, разбитость и плохое самочувствие вызваны нехваткой этих веществ.

Причиной плохого самочувствия и слабости могут стать инфекции, самые опасные из которых – СПИД и гепатиты. Заболеваемость ими стремительно растет, поэтому увеличивается и риск заражения.

Рост злокачественных опухолей практически всегда сопровождается слабостью, ухудшением самочувствия, снижением работоспособности.

Выявить рак можно с помощью анализов на онкомаркеры – вещества, появляющиеся в крови при онкологии. С помощью таких анализов выявляются опухоли печени, почек, молочной железы, женской половой, мочеполовой сфер, поджелудочной железы, простаты, кишечника.

Эти анализы выявляют не только причины усталости и плохого самочувствия, но и другие болезни, негативно влияющие на организм.

источник

Ирина Мальцева биолог, генетик, член Института функциональной медицины (IFM, США), эксперт курса PreventAge Lifestyle School

Общий анализ мочи, клинический анализ крови. Самые общие тесты, которые хоть раз в жизни сдавал каждый из нас. Несмотря на свою привычность, по их результатам можно сделать выводы о тех изменениях, которые коснулись вашего организма, и при необходимости назначить более прицельное обследование.

Важно понимать, что данные, полученные согласно этим анализам, носят общий характер, а показатели, характерные для того или иного заболевания, могут сильно отличаться у разных людей.

Ряд показателей крови и мочи меняются с возрастом, в зависимости от особенностей питания и приема лекарственных препаратов. Поэтому не стоит самостоятельно интерпретировать результаты и делать скорополительные выводы. Делать это может только врач.

Цена: клинический анализ крови — от 300 руб., общий анализ мочи — от 200 руб.

Билирубин, АЛТ и АСТ. От того как функционирует этот орган, зависит работа системы детоксикации в целом. Именно в печени происходит обезвреживание ядовитых для нашего организма веществ. Тесты на печеночные ферменты (АЛТ И АСТ), а также пигмент желчи — биллирубин — позволяют определить, насколько эффективно печень справляется со столь сложной функцией.

Цена: биллирубин (полный комплекс) — от 500 руб., АСТ, АЛТ — от 270 руб. каждый.

Липидный профиль: общий холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП. Анализ, который помогает оценить общую концентрацию холестерина в крови. А также соотношение липопротеинов высокой плотности — ЛПВ («хороший» холестерин) и липопротеинов низкой плотности ЛПН («плохой» холестерин). Результаты анализов помогают оценить риски, связанные с атеросклерозом, ишемической болезнью сердца и инсультом.

Такой тест следует проводить всем людям с лишним весом, сахарным диабетом, наличием в семейном анамнезе сердечнососудистых заболеваний.

Часто смотрят лишь общий уровень холестерина. Такой тест с большой натяжкой можно назвать информативным. Необходимо проверить соотношение ЛПВП и ЛПНП. Как это не парадоксально, для нашего организма важны оба этих вещества. Так, основная функция ЛПНП основная — доставка холестерина по месту требования. А ЛПВП выводят невостребованный холестерин из клеток, а также из уже имеющихся атеросклеротических бляшек. Все липотпротеины работают сообща.

ТТГ, АТ-ТПО, АТ-ТГ. Щитовидная железа — дирижер всех обменных процессов в нашем организме. От ее здоровья зависит работа всех остальных желез эндокринной системы. Некоторые женщины любят посидеть на жестких диетах с суточной калорийностью 600−700 ккал, а это в значительной степени подрывает работу щитовидной железы, снижая выработку ее гормонов. Данные тесты в обязательном порядке следует делать перед планированием беременности. Сдаются тесты на ТТГ — гормон гипоталамуса, который регулирует деятельность щитовидной железы, а также на чувствительность к этим гормонам самой железы — АТ-ТПО, АТ-ТГ.

Цена: АТ-ТПО — от 1500 руб., АТ-ТГ — от 600 руб., ТТГ — от 300 руб.

Если по какому-то тесту выявляются отклонения, то обязательно делается повторный анализ. Это исключает ошибку лаборатории. Если отклонения от нормы подтверждаются, назначается определенная схема лечения. Через 2−3 месяца диагностику повторяют, чтобы оценить эффективность терапии.

Анализ крови на витамин Д3 (25-ОН-холекльциферол). Недостатком этого витамина страдает 98% жителей средней полосы России. Он регулирует работу иммунной системы, поддерживает нормальный уровень иммунитета и наше настроение. Отвечает за эмоциональный баланс и контроль пищевого поведения. При его дефиците есть склонность к перееданию.

Анализ крови на гомоцистеин. Это вещество — индикатор здоровья сосудов. Анализ помогает определить риски сердечно-сосудистых заболеваний. Более того, его концентрация показывает, насколько благополучно пройдет беременность: уровень выше нормы, возрастают риски преэклампсии, гестоза и возможной потери беременности.

Железо, ферритин. Наличие или отсутствие железодефицитной анемии — важный показатель здоровья. В связи с регулярными потерями этого ценного микроэлемента во время менструального цикла женщинам его требуется гораздо больше. Повышается потребность в железе и у тех, кто занимается фитнесом. Важно не просто измерить концентрацию железа в крови, но и учесть его запасы в тканях. Определение уровня ферритина позволяет раньше всего уловить снижение запасов железа. Такое состояние называется латентным дефицитом железа.

Читайте также:  Анализ крови при общей слабости

Цена: железо — от 130 руб., ферритин — от 600 руб.

С-реактивный белок ультрачувствительный. Показывает степень системного воспаления в организме (острые заболеваний и обострение хронических, травмы) и пищевую аллергию. Анализ покажет, насколько вам подходит та пища, которую вы обычно едите. Если концентрация повышена, можно делать расширенные анализы на определение конкретных продуктов, вызывающих аллергию.

На 5-й день цикла: эстрадиол, тестостерон, пролактин, ЛГ, ФСГ, ДГЕА. На 21-й день цикла: прогестерон. От их уровня зависит и то, как женщина себя чувствует, и то, как она выглядит. Половые гормоны влияют на состояние кожи, волос и ногтей, на все обменные процессы, от которых, в том числе зависит наш вес. Регулярное обследование на половые гормоны помогает вовремя подхватить заболевания репродуктивной системы и начальные проявления климакса. Обязателен данный тест при планировании беременности, подборе оральных контрацептивов, а также гормональной заместительной терапии.

Цена: полный комплекс — от 2500 руб.

Глюкоза, инсулин, гликированный гемоглобин. Позволяют вовремя выявить состояние преддиабета и сахарного диабета 2 типа. Эксперты ВОЗ отмечают, что каждые 10 лет количество больных данным недугом увеличивается на 20%. Сахарный диабет 2 типа развивается из-за снижения чувствительности тканей организма к инсулину. Провоцируют его, как правило, особенности образа жизни: неправильное питание, недостаток движения и вредные привычки. Вовремя обнаружить заболевание на начальной стадии помогут анализы уровня глюкозы натощак, уровень гормона инсулина, а также тест на гликированный гемоглобин — средняя цифра концентрации глюкозы в крови за месяц.

Цена: глюкоза — от 125 руб., инсулин — от 450 руб., гликированный гемоглобин — от 600 руб.

Мочевина. Уровень ее концентрации в крови является показателем работы почек. Первый симптом ее переизбытка — склонность к отечности. Очень часто повышение ее концентрации связано с питанием — злоупотреблением белковыми продуктами.

От видового и количественного состава кишечной микрофлоры в значительной степени зависит наше здоровье. Дружественные бактерии помогают усваивать микроэлементы и витамины, синтезируют полезные вещества, например, серотонин. Условно-патогенные бактерии в случае их избытка могут влиять на проницаемость кишечника, обостряя аллергические реакции. От состава микробиоты во многом зависят работа иммунной системы, скорость обменных процессов, состояние ЖКТ, внешний вид кожи, общее самочувствие и даже настроение. Полную картину микробиома можно получить, изучив обитателей тонкого и толстого кишечника. В первом случае сдается кровь, в которой определяются продукты обмена микроорганизмов и делаются выводы о составе микробиоты. Во втором случае исследуется кал.

Цена: метод газовой хромато-массспектрометрии — от 5 тыс. руб., анализ на микробиоту (кал) — от 1 200 руб.

Ряд специалистов рекомендует включить в ежегодную диспансеризацию УЗИ брюшной полости (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки), щитовидной железы, органов малого таза и молочных желез.

Тест делается однократно — раз в жизни. Для исследования подходит слюна или кровь. Можно исследовать свой геном целиком и получить в итоге полный генетический портрет. А можно изучить лишь некоторые гены, которые отвечают за определенные процессы в организме или склонность к каким-либо недугам.

Генетический тест позволяет определить:

  • Особенность метаболизма белков, жиров и углеводов. Это позволяет подобрать оптимальную диету. Потребность в витаминах и микроэлементах, а также особенности их усвоения. Зная особенности своей генетики, легче подобрать профилактический комплекс.
  • Работу системы детоксикации. Показывает, насколько организм способен обезвреживать вредные вещества.
  • Склонность к развития определенных заболеваний. Подходящий вариант физической нагрузки. Воздействие медицинских препаратов на организм, их эффективность, вероятность побочных эффектов.

Цена: стоимость отдельных панелей — от 5 тыс. руб., комплексный генетический анализ — от 15 тыс. руб.

Сложности с похудением, проблемы с ЖКТ, хроническая усталость нередко связаны с наличием пищевой непереносимости того или иного продукта. Это состояние не является истинной аллергией, но тем не менее провоцирует постоянное напряжение иммунной системы. В развитии пищевой непереносимости участвуют IgG, которые воспринимают остатки непереваренной еды как «чужаков». В результате пища не усваивается должным образом, что приводит к развитию хронического воспалительного процесса как в ЖКТ, так и во всем организме. Проявления пищевой непереносимости очень размыты. Как правило, к ее симптомам относят: повышенную утомляемость, нарушения работы ЖКТ, высыпания на коже, расстройство стула, прибавку веса. Эти симптомы появляются не сразу. Чаще всего наблюдается пищевая непереносимость молочных продуктов, злаков (пшеница, рожь, ячмень), гороха, грибов, клубники. Для диагностики пищевой непереносимости кровь исследуется на антигены продуктов, вступающих в иммунную реакцию. Тест позволяет проверить от 20 до 300 продуктов.

Цена: от 18 000 руб. (определение 95 антигенов)

Ряд специалистов рекомендует включить в ежегодную диспансеризацию УЗИ брюшной полости (печень, поджелудочная железа, желчный пузырь, почки), щитовидной железы, органов малого таза и молочных желез.

Наталья Григорьева anti-age- эксперт, врач-диетолог, генеральный директор клиники эстетической медицины «Премиум Эстетикс»

Старение — процесс неизбежный. Изменения, связанные со старением, затрагивают все органы и системы. Но продлить молодость на максимально долгий срок все же возможно. И первое, о чем стоит задуматься, — это диагностика тех процессов, которые ускоряют увядание. Причем в ряде случаев подойдут хорошо знакомые анализы и тесты.

Старение всегда связано с усилением общей воспалительной реакции. Это, в свою очередь, приводит к нарушению работы организма на всех ступенях: органов, тканей и клеток. Уровень системного воспаления можно измерить. СОЭ — скорость оседания эритроцитов. Этот показатель обычно включается в стандартный клинический анализ крови. В случае острых и хронических процессов, а также при системном воспалении значение данного маркера повышается.

С-реактивный белок ультрачувствительный. Дает общую картину воспалительной реакции. Все показатели, связанные с углеводным обменом. Сахар — то самое вещество, которое активирует общее воспаление. Необходимо в динамике смотреть уровень глюкозы натощак, количество инсулина и измерить гликированный гемоглобин. Некоторые лаборатории рассчитывают индекс НОМА. Он показывает соотношение глюкозы и инсулина. Дополнительно можно сдать кровь на инсулиноподобный фактор, значение которого также отражает общую воспалительную реакцию. Важно! Результаты тестов оцениваются в совокупности с другими факторами. Например, прием аспирина, назначенного для разжижения крови, может повысить уровень СОЭ. Это нужно учитывать.

Специалиста anti-age прежде всего будет волновать работа щитовидной железы. Именно она отвечает за белковый и водно-солевой обмен. Для этого сдается анализ крови на уровень ТТГ — гормона гипоталамуса. Как высокий, так и низкий его показатель свидетельствует о повышении риска развития сердечно- сосудистых заболеваний. Делается также скрининг и самих гормонов щитовидной железы. Еще один важный анализ — определение уровня антител к щитовидной железе. Случается, что уровень гормонов в норме, но из-за повышенной активности иммунной системы ее клетки начинают атаковать клетки щитовидки, нарушая ее функции.

Свободные радикалы окисляют жиры мембран клеток, разрушают структуры клеток, в частности, митохондрии (основное энергетическое депо) и ДНК. Современные тесты позволяют оценить уровень окисления, а также посмотреть, насколько хорошо организм умеет защищаться от действия свободных радикалов. В анализе определяют концентрацию в крови глутатиона, коэнзима Q10, витаминов Е и С, некоторых веществ, которые накапливаются при переизбытке свободных радикалов.

Один из самых современных тестов, который помогает врачам назначать лечение для коррекции гормонального статуса. В крови концентрация половых гормонов может быть в пределах нормы. Но для того, чтобы выполнить свою функцию, гормон должен соединится с определенным рецептором клетки и запустит целый каскад реакций. Увы, анализ крови на половые гормоны не дает нам полной картины. А вот исследование слюны на продукты распада того или иного гормона очень информативен. Тест дает представление о том, как отработал половой гормон, какие формы веществ в итоге получились. Если среди них высока концентрация так называемых плохих форм, то повышаются риски развития эндометриоза, мастопатии, опухолей. Этот анализ очень важен для женщин после 40, особенно если речь идет о назначении заместительной гормональной терапии.

Хотите снизить риски по сердечнососудистым заболеваниям? Обратите внимание на доплесканирование сонных артерий. Данный тест позволяет изучить состояние средней оболочки кровеносных сосудов. Если она утолщается, повышаются риски развития инсультов и инфарктов. Такой анализ желательно делать после 40 лет ежегодно! Кстати, вернуть эластичность сосудистой стенки можно. Вам в помощь — физические нагрузки, диета и индивидуально подобранные добавки.

От того, насколько хорошо организм справляется с вредными веществами, во многом зависит биологический возраст. Скопление так называемых токсинов в организме в достаточной степени подрывает работу всех органов и систем.

Какие показатели оценивают в данном случае? Работу печени. Этот орган играет ведущую роль в системе детоксикации. Достаточно сдать анализ на печеночные ферменты и биллирубин. Уровень глутатиона. Это антиоксидант, необходимый для обезвреживания токсичных веществ. Количество витаминов группы В. Они принимают участие в строительстве ферментов, которые задействованы в процессах детокса.

Если уровень стресса зашкаливает, организм изнашивается быстрее. Оценить, насколько ваше тело способно противостоять стрессам, можно, сдав анализ слюны на кортизол (гормон, вырабатываемый надпочечниками). Тест показывает, насколько истощены надпочечники, адекватна ли ваша реакция на стресс.

Кортизол — гормон капризный. Его концентрация в крови изменяется в течение дня, зависит от двигательной активности и пищи. Наиболее точно оценить его уровень можно, исследовав слюну, взятую утром натощак. Можно определить суточную концентрацию кортизола, собрав несколько порций слюны в течение дня.

Параллельно есть смысл оценить уровень дофамина и серотонина (слюна в этом случае также подойдет). Они отвечают за наши поведенческие реакции, настроение, пищевое поведение. Нередко эмоциональные перепады, синдром хронической усталости связаны с нарушением баланса этих веществ.

источник