Меню Рубрики

Общая мышечная слабость причины

Слабость мышц – снижение мышечной силы и выносливости. При таком состоянии пациент ощущает общую усталость, ему тяжело стоять или подниматься по лестнице, снижается физическая активность. В отдельных случаях мышечная слабость приводит к частичной или полной атрофии конечностей. Подобные симптомы требуют срочной диагностики и лечения. Ниже – о том, как отличить обычную мышечную усталость от серьёзной проблемы и что делать в таких случаях.

Выраженная мышечная слабость – это симптом очень широкого круга заболеваний. Она может быть самостоятельной болезнью (миастения), или выступать как один из симптомов другого заболевания. Для правильной диагностики и лечения важно различать общую утомляемость и настоящую мышечную слабость. При общей утомляемости редко бывает локализация слабости в одном месте, снижение физической силы наступает во всем организме и зачастую восстанавливается после отдыха.

В других случаях недостаточность мышц может охватывать отдельные части тела: руки, ноги, бока, мышцы лица – это и есть выраженная мышечная слабость. Медицина разделяет два вида утомляемости мышц: объективную и субъективную. В первом случае жалобы пациента подтверждаются диагностикой. При субъективной – анализы и обследования показывают сохранённую силу мышц, хотя больной испытывает слабость. По области поражения различают две формы этого заболевания: локализированную и генерализированную. Первая появляется, когда поражены отдельные участки тела. Вторая – когда утомляемость и атрофия поражает одновременно и верхние, и нижние конечности.

Пациентам важно самостоятельно отслеживать симптомы и ощущения. Эти наблюдения лягут в основу диагностики. Обратиться к врачу нужно даже в том случае, если больной подозревает обычное переутомление, чтобы исключить более серьёзную проблему.

Слабость мышечной ткани связана с разными болезнями и факторами, которые влияют на здоровье человека. Она может развиваться как на фоне физиологических изменений, так и психических расстройств. Чаще всего слабость в конечностях связывают с аутоиммунными сбоями, в этом случае говорят о миастении. У детей дистрофия мышц вызвана нарушениями в центральной нервной системе, врождёнными пороками и генетической предрасположенностью. Самая частая причина такого явления – старение организма, поэтому большая часть пациентов приходится на пожилых людей.

Основные причины слабости в мышцах:

  1. Поражение синапсов – участков соединения тканей и нервов. Для передачи импульсов от нерва к клеткам мышц вырабатывается ацетилхолин. При миастении иммунная система распознает его как чужеродное вещество, из-за чего усложняются движения. Пациенту сложно поднимать руки, стоять, поднимать тяжести, иногда даже передвигаться.
  2. Болезни эндокринной системы. Тремор, вялость и недостаточность мышц могут быть вызваны недостатком калия, кальция, витаминов. Миастения часто развивается на фоне опухолей вилочковой железы и болезней щитовидки.
  3. Заболевания нервной системы. Нарушения в центральной и периферической нервной системе сказывается на двигательной функции, что ощущается как слабость.
  4. Хронические болезни. Чаще всего симптомы миастении вызваны диабетом 2 типа и гиперпаратиреозом. В таких случаях выраженная мышечная недостаточность выступает только одним из симптомов.
  5. Варикоз. При расширении вен нарушается кровоснабжение конечностей, из-за чего пациенты с варикозом ощущают дрожь и слабость в ногах.

Мышечная недостаточность может быть вызвана низкой физической нагрузкой, сидячей или стоячей работой. У женщин гул и дрожь в ногах часто проявляется из-за обуви на каблуках. Если больной правильно отслеживает симптомы выраженной мышечной слабости, врачу будет легче установить причину проблемы.

В зависимости от причины симптомы болезни могут развиваться постепенно или возникнуть резко. При нарушениях эндокринной системы миастения может прогрессировать, больной испытывает слабость сначала в одном месте, затем она усиливается и распространяется на другие участки тела. Сбой нервной системы, как правило, приводит к атрофии мгновенно. Симптоматика выраженной мышечной недостаточности включает в себя:

  • тремор рук, дрожь в ногах или по всему организму;
  • птоз – опущение верхнего века, одного или сразу обоих;
  • больному сложно стоять на одном месте, подниматься по лестнице;
  • тяжело поднимать или удержать тяжесть. В сложной форме пациент не может вообще выполнять этих функций. Иногда для поднятия тяжестей требуется больше усилий, чем обычно;
  • нарушения речи – признак серьёзной проблемы. Недостаточность мышц может перейти на дыхательную систему, человеку сначала сложно глотать. Лечение в этом случае в первую очередь направлено на поддержание дыхания;
  • одышка, боли в груди – говорит о слабости всех мышц, в данном случае речь о сердечной недостаточности;
  • боли в мышцах усиливаются при напряжении и физической нагрузке;
  • пациенту сложно поднять руки над головой, встать со стула (хотя общее самочувствие нормальное). Подобные симптомы часто говорят о миопатии;
  • судороги после физических нагрузок – могут быть признаком метаболической миопатии;
  • общая апатия, сонливость, хроническая усталость появляются при переутомлении, депрессии, сбоях в метаболизме.

Если больной наблюдает прогресс недостаточности мышц – это причина срочно обратиться к невропатологу или неврологу. Слабость в ногах и руках на фоне нормального самочувствия чаще появляется при варикозе, постоянном напряжении ног (неправильная обувь, стоячая или сидячая работа, тренировки). Если слабость проходит на фоне общего недомогания и такое явление постоянное, пациенту нужно обратиться к эндокринологу.

Если недостаточность, дрожь и боли в мышцах происходят впервые и их причина чётко прослеживается – лечения не требуется. Такое бывает после сильного физического напряжения. Резкая апатия и общее недомогание проявляется при инфекциях и вирусных заболеваниях, после лечения первопричины симптомы мышечной слабости уйдут. При затянувшейся и постоянной слабости, быстрой потере сил и лёгкой дрожи в конечностях нужно проконсультироваться у эндокринолога. Такие же симптомы проявляются при депрессивных состояниях, игнорировать их ни в коем случае нельзя. Если недостаточность мышц сочетается с утратой интереса к жизни – нужна помощь психиатра.

Если слабость проявляется резко с моментами регрессии, пациенту нужно обратиться к неврологу или невропатологу. Это могут быть выраженные симптомы, когда пациент резко падает, не может поднять руки, согнуть их в локтях. На приёме врач опрашивает пациента: когда появились первые признаки, в каких местах локализуется недостаточность, прогрессирует она или нет и есть ли боль в мышцах и т. д.

Также проводится осмотр и тестирование, доктор устанавливает, есть ли у больного субъективная или объективная мышечная слабость. Если тестирование не выявляет этиологию болезни, назначают анализ крови, биопсию, МРТ или КТ. Полное обследование покажет, что стало причиной заболевания и как от него избавиться.

Мышечная слабость – ощущение потери сил во всём организме или только в одной части тела. Такое явление чаще диагностируется у молодых женщин и мужчин после 50 лет. Симптомы обширные: от лёгкого недомогания и сонливости до нарушений речи и паралича. Если у вас есть подобные проявления, которые не проходят в течение 2 недель – обратитесь к неврологу или терапевту. Родители, которые заподозрили мышечную слабость у ребёнка, должны посетить детского невролога или педиатра.

источник

В этой статье рассматриваются типы мышечной боли, слабости, усталости и обсуждается широкий круг проблем, которые могут вызвать их. Они варьируются от очень распространенных до очень редких. Некоторые являются легкими и обратимыми; другие — нет. Однако большинство боьшинство этих состояний можно улучшить путем физических упражнений и физиотерапии.
Мышечная слабость является распространенной жалобой, но слово слабость имеет широкий диапазон значений, включая усталость, снижение силы и полное отсутствие работоспособности. Существует еще более широкий круг возможных причин мышечной боли и усталости.

Термин мышечная слабость может использоваться для описания нескольких разных вещей.

Это проявляется как неспособность выполнять действие, которое вы хотите совершить, даже с первой попытки. Снижается сила, с которой мышца может сокращаться, как бы вы ни старались. Мышцы не работают должным образом.

Когда возникает такая слабость, мышцы часто становятся дряблыми, и уменьшаются в обьеме. Такое происходит, например, после инсульта. Это также наблюдается при состоянии, называемом мышечной дистрофией (обсуждается ниже). Обе эти патологии приводят к ослаблению мышц, невозможности переносить обычную нагрузку. Происходит реальное изменение силы мышц.

Также иногда называется астенией. Это ощущение усталости или истощения, которое появляется при использовании мышц. Мышцы не сильно слабеют, они все еще могут выполнять свою работу, но нужно больше усилий, чтобы справиться с нагрузками. Этот тип слабости часто наблюдается у людей с синдромом хронической усталости, расстройством сна, депрессией и хроническим заболеванием сердца, легких или почек. Это может быть связано с уменьшением скорости процессов благодаря которым мышца снабжается энергией.

Некоторые случаи мышечной усталости — в основном, являются «утомляемостью мышц» — сокращения начинаются нормально, но очень быстро теряют силу и восстановление занимает больше времени, чем обычно. Часто наблюдается вместе с мышечной усталостью, но также характеризует некоторые редкие заболевания, такие как миастения и миотоническая дистрофия.

Разница между этими тремя типами мышечной слабости часто расплывчата, и одновременно может быть более одного из них. Один тип также может переходить к другому. Однако нужно определить какая из проблем основная. Так как это может помочь врачам понять, что ее вызывает. Это связано с тем, что некоторые болезни, как правило, вызывают один из типов слабости.

Слабость мышц обычно возникает из-за отсутствия физических упражнений, старения, мышечной травмы или беременности. Она может также сопровождать продолжительные заболевания, такие как диабет или болезни сердца. Есть много других возможных причин, которые включают инсульт, рассеянный склероз, депрессию, фибромиалгию и синдром хронической усталости (МЭ — миалгический энцефаломиелит).

Отсутствие физической подготовки (декондиционирование) является одной из наиболее распространенных причин мышечной слабости. Это происходит в результате неактивного (сидячего) образа жизни. Если мышцы не используются, мышечные волокна частично заменяются жиром. В конечном итоге начнется истощение мышц: они становятся менее обьемными и более дряблыми. Каждое отдельное волокно сохраняет свою силу, но их не так много, и они не сокращаются настолько эффективно. Это приводит к легкой утомляемости при физических нагрузках, которые были бы легче с определенной физической подготовкой. Состояние обратимо продуманными, регулярными режимами упражнений. Оно становится все хуже и заметнее с возрастом.

Сила мышц больше всего, а время восстановления самое короткое в 20 и 30 лет. Вот почему большинство известных спортсменов этого возраста. Тем не менее, наращивание мышц посредством регулярных упражнений можно проводить в любом возрасте. Многие успешные бегуны на длинные дистанции старше 40 лет. Толерантность мышц к длительной активности, такой как марафонский бег, остается высокой дольше, чем мощные, короткие всплески, вроде спринта.

Всегда полезно оставаться в форме, независимо от возраста. Однако восстановление после травм мышц и сухожилий также замедляется с возрастом. При желании улучшить свою физическую форму, в любом возрасте, необходим разумный режим тренировок. Вам нужны советы от тренеров или физиотерапевтов, чтобы не повредить мышцы, которые сначала не будут настолько сильными, как вы надеетесь.

Когда мы стареем, наши мышцы, как правило, теряют силу и массу, и становятся слабее. В то время как большинство людей признают это естественным следствием старения — разочаровывает не способность делать то, что с легкостью могли бы делать в молодости. Тем не менее, упражнения по-прежнему полезны, и по-прежнему можно увеличить силу и размер мышц с помощью тщательной и безопасной тренировки. Время восстановления после травм намного больше в старшем возрасте, баланс часто нарушается, а более тонкие кости легко ломаются. Таким образом, помощь специалиста является разумной, особенно первое время.

Инфекции и болезни являются одними из наиболее распространенных причин временной усталости мышц. Обычно происходит воспаление мышц. Хотя обычно происходит восстановление, если воспаление тяжелое (например, тяжелая форма гриппа), слабость может длиться довольно долго. Иногда это приводит к синдрому хронической усталости. Любая болезнь с повышенной температурой и мышечным воспалением может быть триггером. Однако некоторые болезни особенно часто способствуют его возникновению. Они включают грипп, инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра), ВИЧ, болезнь Лайма и гепатит С. Другими менее распространенными причинами, по крайней мере, в Украине являются туберкулез (ТБ), малярия, сифилис, полиомиелит и лихорадка денге.

Во время и сразу после беременности высокий уровень стероидных гормонов в крови, а также тенденция к отсутствию железа (анемия), могут вызвать чувство мышечной усталости. Это нормально во время беременности, и в то время как некоторые упражнения по-прежнему полезны, необходимо проявлять особую осторожность при тренировках. Нужно помнить, что спереди женщина несет определенный вес. Это может привести к болям в пояснице, если не адаптироваться к обстоятельствам и измененной осанке.

Читайте также:  Болезнь недомогание общая слабость

Многие хронические заболевания обычно вызывают мышечную слабость. В некоторых ситуациях это происходит из-за понижения кровотока и подачи питательных веществ в мышцы:

Периферические артериальные заболевания: Вызваны сужением артерий, как правило, из-за накопления холестерина. Это связано с курением и диетой. Кровоснабжение мышц замедляется, и это становится особенно заметным при упражнениях, так как организм не справляется с потребностями мышц. Боль часто более заметна, чем слабость, но и то и другое являются проблемами.

Диабет: может вызвать слабость и потерю физической формы. Повышение уровня сахара в крови (а иногда и изменение уровня натрия) также ставит мышцы в невыгодное положение, и они не могут работать эффективно. Кроме того, по мере развития диабета, кровоснабжение мелких нервов ухудшается. Когда нерв, идущий к мышечному волокну, умирает, мышца также перестает работать. Наконец, люди с диабетом также имеют тенденцию к сужению артерий (см. Выше «Периферическая артериальная болезнь»).

Сердечная болезнь — особенно сердечная недостаточность: может привести к легкой утомляемости мышц из-за сокращения кровоснабжения в периоды сильной потребности. Это потому, что сердце не в состоянии справляться с повышенными потребностями мышц во время тренировки, так как оно не может качать кровь настолько же эффективно, как в норме.

Хроническая болезнь легких: состояния легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), вызывает снижение способности организма принимать кислород. Мышцы требуют быстрого поступления кислорода из крови, особенно при тренировках. Сокращение потребления кислорода приводит к легкой утомляемости. Со временем хроническая болезнь легких может приводить к истощению мышц, хотя это в основном наблюдается в осложненных случаях, когда уровень кислорода в крови начинает падать.

Хроническое заболевание почек: оно влияет на всю среду организма, как через дисбаланс солей, так и посредством влияния на уровни кальция и витамина D. Болезнь почек также вызывает накопление ядовитых веществ (токсинов) в крови, потому что плохо функционирующие почки обрабатывают эти токсины медленнее. Это может привести к истинной мышечной слабости, а также усталости мышц.

Анемия: это нехватка эритроцитов. У нее много причин, включая тяжелые месячные, плохое питание, потерю крови, беременность, генетические состояния, инфекции и раковые заболевания. Это уменьшает способность крови переносить кислород в мышцы, поэтому те легче утомляются. Анемия часто проходит довольно медленно, так что перед постановкой диагноза часто развивается значительная мышечная усталость и одышка.

Тревога: генерализованная усталость может быть вызвана тревожными расстройствами. Это связано с чрезмерной активностью системы адреналина (эпинефрина).

Депрессия: слабость и чувство общей усталости также могут быть вызваны депрессией.

Примечание: тревожность и депрессия, как правило, вызывают чувство слабости и утомляемости, а не истинную мышечную слабость.

Хроническая боль: общее снижение уровня энергии может быть следствием хронической боли. Подобно тревоге, она стимулирует производство химических веществ (гормонов) в организме, которые реагируют на боль и травму. Эти химические вещества приводят к усталости или слабости. При хронической боли может присутствовать истинная слабость, поскольку мышцы не могут использоваться из-за боли и дискомфорта.

Есть много ситуаций, при которых мышцы могут быть непосредственно повреждены. Наиболее очевидным является травма или ранение, такие как спортивные травмы и растяжения. При любой мышечной травме кровотечение из поврежденных мышечных волокон происходит внутри мышцы, что приводит к отечности и воспалению. Это делает мышцу менее сильной, а также болезненной при использовании. Локальная боль является основным симптомом, но также есть и слабость.

Многие лекарства могут вызывать мышечную слабость и повреждение мышц как побочный эффект или аллергическую реакцию. Обычно это начинается с усталости или слабости. Они могут прогрессировать до постоянных изменений, если не отменять лекарства.

Распространенные препараты, иногда вызывающие подобные симптомы, включают статины (используемые для снижения уровня холестерина), некоторые антибиотики (включая ципрофлоксацин и пенициллин) и противовоспалительные болеутоляющие средства (такие как напроксен и диклофенак).

Длительное применение прописанных пероральных стероидов также вызывает мышечную слабость и ослабление. Это ожидаемый побочный эффект, который может испытать любой человек на длительном лечении. Потому он является одной из причин, по которой врачи стараются избегать назначения пациентам длительных курсов стероидов, если это возможно.

Менее часто используемые лекарства, которые могут вызывать мышечную слабость и повреждение мышц, включают:

  • Некоторые сердечные лекарства (например, амиодарон).
  • Химиотерапевтические препараты.
  • Противовирусные препараты.
  • Интерферон — используется при некоторых раковых образованиях и при рассеянном склерозе (РС).
  • Лекарства, используемые для лечения гиперактивности щитовидной железы.

Длительное употребление алкоголя может вызвать слабость мышц плеча и тазобедренного сустава.

Курение может косвенно ослаблять мышцы. Курение вызывает сужение артерий, что приводит к периферической артериальной болезни.

Злоупотребление кокаином вызывает выраженную мышечную слабость, равно как и другие наркотики.

Проблемы, которые нарушают или уменьшают длительность сна, приводят к общему увеличению усталости, включая мышечную «утомляемость». Может включать:

  • Бессонница.
  • Тревога.
  • Депрессия.
  • Хроническая боль.
  • Синдром беспокойных ног.
  • Посменная работа.
  • Маленькие дети, которые не спят всю ночь.

СХУ иногда вызывается некоторыми вирусными инфекциями, такими как инфекционный мононуклеоз (вирус Эпштейна-Барра) и грипп, но сам процесс пока плохо понятен. Мышцы не воспаляются, но очень легко устают. Пациенты часто ощущают что нужны огромные усилия, для мышечной активности, которая ранее была легкой.

При СХУ мышцы обычно не уменьшаются, и могут иметь нормальную силу при тестировании. Это обнадеживает, так как означает, что вероятность восстановления полностью нормальной функции очень высока. Синдром также вызывает психологическую усталость, а другие виды деятельности, такие как чтение и общение, также становятся изнурительными. Пациенты часто проявляют признаки депрессии и плохого сна.

Это заболевание напоминает синдром хронической усталости. Однако при фибромиалгии мышцы также становятся очень чувствительными для прикосновений, и легко устают. Они обычно не слабеют и могут демонстрировать нормальную (хотя и болезненную) активность при тестировании. Люди с фибромиалгией склонны больше жаловаться на боль, чем на усталость или слабость.

При этом состоянии дефицит гормона щитовидной железы приводит к генерализованной усталости. При нелеченном гипотиреозе может развиться дегенерация и ослабление мышц. Состояние может быть серьезным и трудно обратимым. Гипотиреоз является распространенным заболеванием, но его обычно диагностируют рано и лечат до того, как могут возникнуть долговременные проблемы с мышцами.

Проблемы баланса солей в организме, в том числе обезвоживание, из-за недостаточного питья, вызывают мышечную усталость. Состояние может быть тяжелым в крайних случаях, таких как обезвоживание во время марафона. Мышцы работают слабее, когда есть дисбаланс солей в крови.

Воспалительные заболевания мышц обычно влияют на пожилых людей и включают такие состояния, как полимиалгия ревматическая (мышцы плеч и бедер становятся чувствительными и слабыми), полимиозит и дерматомиозит. Некоторые из этих болезней хорошо реагируют на стероиды (которые необходимо принимать в течение многих месяцев до того, как состояние улучшится). К сожалению, как объяснялось выше, стероиды также вызывают потерю мышечной массы и слабость.

Состояние с генерализованным воспалением мышечной ткани, такие как системная красная волчанка и ревматоидный артрит, могут вызывать мышечную слабость. В небольшой части случаев ревматоидного артрита слабость мышц и усталость могут быть единственным признаком заболевания в течение некоторого времени.

Рак может вызвать повреждение мышц напрямую, но наличие опухоли в любом месте тела также может вызвать общую мышечную усталость. При поздних формах заболевания общая потеря веса также приведет к истинной мышечной слабости. Слабость мышц обычно не является первым признаком рака, а встречается позже.

Состояния, влияющие на нервы, как правило, приводят к истинной мышечной слабости. Это связано с тем, что если нерв идущий к мышечному волокну перестает функционировать, мышцы также не могут нормально работать, и становятся дряблыми и в конечном итоге атрофируются.

Неврологические состояния: мышечная слабость может быть вызвана цереброваскулярными заболеваниями, такими как инсульт, кровоизлияние в мозг и травма позвоночника. Опухоли в мозге также могут привести к мышечной слабости. Мышцы, которые становятся частично или полностью парализованными, теряют свою нормальную силу и в конечном итоге уменьшаются в обьеме. Некоторое восстановление возможно, но оно будет медленным и может быть не полным.

Патологии, связанные с позвоночником: когда нервы повреждаются, в месте выхода из позвоночника (например, при грыже диска в нижней части спины или шеи), может возникнуть слабость. Когда грыжа диска проходит в спинномозговой канал, она надавливает на нервы, направляющиеся к конечностям. Слабость влияет только на мышцы, которые питает пораженный нерв.

Другие редкие болезни нервов:

Рассеянный склероз (РС): вызван повреждением нервов в головном и спинном мозге и может вызвать внезапный паралич. Он частично восстанавливается, но не всегда.

Синдром Гийена-Барре: это поствирусная парализующая болезнь, которая вызывает слабость и потерю мышечной функции начиная от пальцев рук и ног. Может продолжаться много месяцев, хотя часто заканчивается полным восстановлением.

Болезнь Паркинсона: это прогрессирующее расстройство как движения, так и настроения, в основном затрагивающее людей в возрасте старше 60 лет. В дополнение к мышечной слабости люди с болезнью Паркинсона замечают тремор и скованность. Они часто испытывают трудности при начале и остановке движений, и часто испытывают депрессию.

Мышечные дистрофии: это наследственные заболевания, которые влияют на мышцы. Довольно редкие расстройства, но наиболее известными и наиболее распространенными является мышечная дистрофия Дюшенна. Она чаще бывает у детей и приводит к постепенной потере мышечной силы с детства.

Некоторые редкие мышечные дистрофии: они могут присутствовать во взрослой жизни и включают синдром Шарко-Мари-Тута и лице-плече-лопаточная дистрофия. Они также вызывают постепенную потерю силы и функции в мышцах. Больные могут стать привязанными к инвалидному креслу.

Саркоидоз: это редкое заболевание, при котором образуются накопления клеток (гранулем) в коже, легких и мягких тканях, включая мышцы. Состояние обычно проходит через несколько лет.

Амилоидоз: также редкая болезнь, включает в себя отложения «бесполезного» аномального белка, называемого амилоидом по всему телу, включая мышцы и почки.

Другие редкие причины: прямое повреждение мышц может возникать при редких унаследованных метаболических состояниях. Примеры включают:

  • Гликогенозы
  • Еще реже бывают митохондриальные заболевания, возникающие, когда энергетические системы внутри мышечных клеток не работают должным образом.

Миотоническая дистрофия: это редкое генетическое мышечное расстройство, при котором мышцы становятся чрезвычайно уставшими. Миотонические дистрофии передаются в семье, и они, как правило, проявляются рано.

Болезнь мотонейронов: это прогрессирующее заболевание нервов, поражающее все части тела. Большинство форм начинаются с рук и ног и постепенно перемещаются ближе. Состояние может прогрессировать месяцами или годами, но люди часто быстро развивают глубокую мышечную слабость и усталость.

Чаще всего наблюдается у мужчин старше 50 лет, но бывает много исключений.

Миастения гравис: это состояние является не частым мышечным расстройством, при котором мышцы быстро устают с очень длительным временем восстановления. Оно может быть настолько серьезным, что пациенты не могут удерживать веки, и речь становится невнятной.

Яды: ядовитые вещества также вызывают мышечную слабость и паралич через их воздействие на нервы. Примерами являются органофосфаты (используемые в сельском хозяйстве и, к сожалению, как химическое оружие) и ботулинический токсин (используемый в ботоксе, как для косметических, так и для терапевтических целей). В случае органофосфатов симптомы слабости и паралича могут быть необратимыми.

Болезнь Аддисона — недостаточность надпочечников, приводящая к дефициту стероидов в крови и аномалиям солей крови. Оно, как правило, развивается постепенно. Пациенты также могут развить неожиданный загар (пигментацию) кожи. Потеря веса распространена, но симптомы часто неоднозначны. Усталость мышц может быть легкой и часто является ранним симптомом. Болезнь может быть очень трудной для выявления, и для ее подтверждения необходимы специальные тесты.

Другие редкие гормональные причины мышечной слабости включают акромегалию (чрезмерный уровень гормона, называемого гормоном роста), недостаточность гипофиза (гипопитуитаризм) и тяжелый дефицит витамина D.

Если у вас есть мышечная слабость и вы обратились к врачу, ему сначала нужно знать следующее:

  • Как заболевание началось, и насколько давно.
  • Становится ли оно хуже, лучше или остается неизменным.
  • Беспокоит ли вас что-то еще, теряете ли вес или недавно выезжали за границу.
  • Какие лекарства или другие вещества вы принимаете и есть ли какие-либо мышечные проблемы в вашей семье.

Вашему врачу нужно будет осмотреть вас, чтобы увидеть, какие мышцы затронуты, и есть ли у вас истинная или относителньая мышечная слабость. Он проверит чувствителньость мышц (что предполагает их воспаление) или необычную утомляемость. Врач может оценить походку.

Читайте также:  Бледность лица головокружение общая слабость

Затем нужно будет проверить нервы, чтобы увидеть, будут ли мышцы получать правильные сигналы. Вашему врачу может потребоваться протестировать центральную нервную систему, включая равновесие и координацию. Может потребоваться провести анализы крови, чтобы проверить уровни гормонов, солей и клеток крови.

Если ни один из этих тестов не выявит причину, врач может начзначить следующее:

  • Исследования нервов, чтобы убедиться в нормальной проводимости.
  • Биопсия мышц, чтобы увидеть, показывают ли сами мышцы признаки воспаления или повреждения. Биопсия — это процедура, при которой маленький образец берется для анализа под микроскопом.
  • КТ или МРТ, для поиска болезней в других местах, которые могут влиять на силу и функцию мышц.

Характер и тяжесть слабости, связанных симптомов, использования лекарств и семейной истории помогают врачу определить причину вашей ослабленности.

При физическом обследовании врач должен объективно оценить потерю силы, провести неврологическое обследование и определить структуру слабости и других симптомов.

Существует много возможных причин мышечной слабости. Они варьируются от обычных до редких, от серьезных до второстепенных, от временных до постоянных. К счастью, большинство случаев мышечной слабости, которые не имеют очевидной причины, являются обратимыми. Слабость мышц редко является единственным признаком серьезного основного заболевания.

Если у вас сохраняется мышечная слабость, особенно если она тяжелая, локализованная, болезненная или присутствует в течение более двух-трех недель, вы должны посетить врача.

Как только врач поговорит с вами о ваших симптомах, то сможет предложить вероятную причину. Он также сможет рассказать вам, есть ли какие-либо серьезные опасения по поводу ваших симптомов, и, если потребуется, смогут направить вас на дальнейшие исследования.

источник

Мышечная слабость — состояние пониженного мышечного тонуса, при котором нарушается степень напряжения мышц, происходит ослабление двигательных функций. Это не болезнь, а симптом заболеваний эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой, локомоторной системы. Физиологическая слабость в мышцах ассоциируется со слишком активной деятельностью, психическим и эмоциональным переутомлением. Диагностика проблемы начинается с жалоб пациента на быструю утомляемость, боль в мышцах определенной конечности или любой другой части тела, что трудно подниматься по лестнице, стоять, сидеть. Для выявления основного заболевания, послужившего причиной мышечных расстройств, необходимо комплексное обследование. Пройти диагностику и подобрать курс лечения можно в сети клиник ЦМРТ.

Слабость в мышцах это ранний симптом миастении. Патология развивается из-за затруднения передачи от нервов сигнала, который должен приводить мышцы в движения. Болезнь часто возникает параллельно с опухолей вилочковой железы, гиперплазией, онкологией.

На мышечную слабость жалуются пациенты с такими заболеваниями, как:

  • сахарный диабет;
  • дефицит или переизбыток гормонов щитовидной железы;
  • инфекционные болезни;
  • нарушения кровообращения в головном и спинном мозге;
  • варикозное расширение вен;
  • анемия;
  • нервные расстройства;
  • сердечная недостаточность;
  • ревматоидный артрит;
  • межпозвоночная грыжа;
  • воспалительные процессы в тканях, скелетных мышцах;
  • черепно-мозговые травмы;
  • пониженное артериальное давление;
  • инсульт.

Проблему провоцируют постоянные чрезмерные умственные и физические нагрузки, синдром хронической усталости, дефицит витаминов, минералов, железа, белка, потери большого количества воды, некоторые лекарства, ношение неудобной обуви, травмы, наследственная предрасположенность.

Слабость появляется одновременно с другими симптомами заболевания. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, головокружения, тошноту, нарушение акта глотания, двоение в глазах, общее недомогание, невозможность сконцентрировать внимание, температуру, ощущение разбитости. В зависимости от причины и природы болезни мышечная слабость бывает:

Возникает преимущественно в руках или ногах, иногда затрагивает верхние и нижние конечности. Ее появление связано с воспалением, инфекционными заболеваниями, нарушением обмена веществ, расстройствами эндокринной системы. Часто диагностируют в раннем возрасте. Типичные симптомы: снижены сухожильные рефлексы, возникают трудности при ходьбе или других действиях, движения сопровождаются болью, одышка, нехватка воздуха.

Диагностируют, когда слабость развивается в мышцах нижних конечностей, стопе. Возникает при поражении нервных клеток спинного мозга, обеспечивающих поддержание мышечного тонуса и координацию движений. Проявляется трофическими и вегето-сосудистыми расстройствами, снижением чувствительности в отдаленных отделах нижних конечностей, болью, которая усиливается после нагрузки, к концу дня.

Зависит от распространенности патологического процесса. При поражении одной группы мышц говорят о локализованной форме, соответственно симптомы возникают только со стороны пораженной части тела. При генерализованной форме мышечное расстройство отмечается одновременно в дистальном и проксимальном отделе.

  • Первичная слабость. Возникает из-за проблем с функционированием мышц, ухудшения силовых способностей.
  • Астения, истощение. Функциональные возможности мышц сохраняются, но чтобы выполнить привычные действия, приходится прилагать больше усилий.
  • Утомляемость. Мышцы быстро теряют возможность нормально функционировать и медленно восстанавливаются после малейших нагрузок.

Мышечная слабость проявляется так:

  • мышечная сила снижается, становится сложно переносить нагрузки;
  • привычные действия, например, ходьба, подъем небольших пакетов, подъем по лестнице вызывают затруднение;
  • опущение века, проблемы с речью, жеванием и глотанием.

При первичном обращении пациента проводят осмотр, изучают историю болезни, перенесенные заболевания, чтобы выявить возможные причины мышечной слабости. Для подтверждения диагноза назначают рентгенографию и магнитно-резонансную томографию позвоночника, сосудов, сердца, ультразвуковое исследование внутренних органов, лабораторный анализ крови и мочи, молекулярно-генетический анализ.

Специалисты клиник ЦМРТ используют такие методы для диагностики причин мышечной слабости:

источник

Мышечная слабость является довольно распространенной жалобой, но слово слабость имеет широкий спектр значений, в том числе усталость, пониженная сила мышц и неспособность мышц работать вообще. Существует еще более широкий спектр возможных причин.

Термин слабость мышц может быть использован для описания нескольких разных состоянии.

Это мышечная слабость проявляется, как неспособность выполнить то движение, которое человек хочет выполнить с помощью мышц с первого раза. Существует объективное снижение мышечной силы и сила не увеличивается независимо от стараний.То есть мышца не работает должным образом -это является ненормальным.

Когда возникает этот вид мышечной слабости, то мышцы выглядят спавшими, меньшими в объеме. Такое может произойти, например, после перенесенного инсульта. Такая же визуальная картина возникает при мышечной дистрофии. Оба состояния приводят к ослаблению мышц, которые не могут выполнять обычную нагрузку.И это реальное изменение мышечной силы.

Усталость иногда называют астенией. Это чувство усталости или истощения, которые чувствует человек, когда используются мышцы. Мышцы не становятся действительно слабее, они все еще могут выполнять свою работу, но выполнение мышечной работы требует больших усилий. Этот тип мышечной слабости часто наблюдается у людей с синдромом хронической усталости, при расстройствах сна, депрессии и хронических заболеваниях сердца, легких и почек. Это может быть связано с уменьшением скорости, с которой мышцы могут получать необходимое количество энергии.

В некоторых случаях усталость мышц в основном имеет повышенную утомляемость — мышца начинается работать, но быстро устает и требует больше времени для восстановления функции. Утомляемость часто сочетается с мышечной усталостью, но наиболее это заметно при редких состояниях, таких как миастения и миотоническая дистрофия.

Разница между этими тремя типами мышечной слабости часто является не очевидной и у пациента может быть сразу более одного вида слабости. Также один вид слабости может чередоваться с другим видом слабости. Но при внимательном подходе к диагностике врачу удается определить основной тип мышечной слабости,так как для определенных заболеваний характерен тот или иной вид мышечной слабости.

Отсутствие адекватной физической нагрузки — неактивный (сидячий) образ жизни.

Отсутствие мышечной нагрузки является одной из наиболее распространенных причин мышечной слабости. Если мышцы не используются, то мышечные волокна в мышцах частично заменяются жиром. И со временем мышцы ослабляются: мышцы становятся менее плотными и более дряблыми. И хотя мышечные волокна не теряют свою силу, но их количество уменьшается, и они не так эффективно сокращаются. И человек чувствует, что они стали меньше в объеме. При попытке выполнения определенных движений быстрее наступает усталость. Состояние обратимо при подключении разумных регулярных физических упражнений. Но по мере старения это состояние становится все более выраженным.

Максимум мышечной силы и короткий период восстановления после нагрузок наблюдается в возрасте 20-30 лет. Именно поэтому большинство великих спортсменов добиваются высоких результатов в этом возрасте. Тем не менее, укрепление мышц с помощью регулярных физических упражнений можно проводить в любом возрасте. Многие успешные бегуны на длинные дистанции находились в возрасте старше 40 лет. Толерантность мышц при длительной деятельности, такой как марафон, остается высокой дольше, чем при мощном, коротком всплеске деятельности, таким как спринт.

Это всегда хорошо, когда человек имеет достаточные физические нагрузки в любом возрасте. Однако восстановление после травм мышц и сухожилий с возрастом происходит медленнее. В каком бы возрасте человек не решил улучшить свою физическую форму, важное значение имеет разумный режим тренировок. И тренировки лучше согласовывать со специалистом (инструктором или врачом ЛФК).

По мере старения мышцы теряют силу и массу, и они становятся слабее. В то время как большинство людей принимают это как естественное следствие возраста — особенно если возраст приличный, тем не менее, невозможность делать то, что было возможно в более молодом возрасте часто приносит дискомфорт. Тем не менее, физические упражнения в любом случае полезны и в пожилом возрасте и безопасные тренировки позволяют увеличить силу мышц. Но время восстановления после травмы гораздо больше в пожилом возрасте,так как происходят инволюционные изменения обмена веществ и увеличивается ломкость костей.

Инфекции и болезни являются одними из самых распространенных причин появления временной мышечной усталости. Это возникает вследствие воспалительных процессов в мышцах. И иногда даже если инфекционное заболевание регрессировало, восстановление мышечной силы может растянуться на продолжительный промежуток времени. Иногда это может вызвать синдром хронической усталости. Любая болезнь с повышением температуры и воспаление мышц может быть триггером синдрома хронической усталости. Однако некоторые заболевания в большей степени могут вызвать этот синдром. Они включают в себя грипп, вирус Эпштейна-Барр, ВИЧ, болезнь Лайма и гепатит С. Другие менее распространенные причины это — туберкулез, малярия, сифилис, полиомиелит и лихорадка Денге.

Беременность

Во время и сразу после беременности, высокий уровень стероидов в крови, в сочетании с дефицитом железа могут вызывать чувство мышечной усталости. Это вполне нормальная реакция мышц на беременность, тем не менее, определенную гимнастику можно и нужно проводить, но значительные физические нагрузки должны быть исключены. Кроме того, у беременных вследствие нарушения биомеханики нередко возникают боли в пояснице.

Хронические заболевания

Многие хронические заболевания вызывают мышечную слабость. В некоторых случаях это связано с сокращением поступления крови и питательных веществ к мышцам.

Заболевания периферических сосудов вызваны сужением артерий, как правило, в связи с отложениями холестерина и провоцируется плохой диетой и курением. Снабжение мышц кровью снижается, и это становится особенно заметно при выполнении физических упражнений, когда кровоток не справляется с потребностями мышц. Боль часто более характерна для заболеваний периферических сосудов, чем мышечная слабость.

Диабет — это заболевание может привести к мышечной слабости и потере физической формы. Высокий уровень сахара в крови ставит мышцы в невыгодное положение, их функционирование нарушается. Кроме того, по мере развития диабета происходит нарушение в структуре периферических нервов (полинейропатия), что в свою очередь ухудшает нормальную иннервацию мышц и приводит к мышечной слабости. Кроме нервов при сахарном диабете происходит повреждение артерий, что также приводит к плохому кровоснабжению мышц и слабости. Заболевания сердца, особенно сердечная недостаточность, могут приводить к нарушению кровоснабжения мышц из-за снижения сократительной способности миокарда и активно работающие мышцы не получают достаточно крови (кислорода и питательных веществ) на пике нагрузки и это может приводить к быстрой утомляемости мышц.

Хронические заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), приводят к снижению способности организма потреблять кислород. Мышцы требуют быстрой подачи кислорода из крови, особенно при физических нагрузках. Снижение потребления кислорода приводит к мышечной усталости. Со временем хроническое заболевание легких может привести к атрофии мышц, хотя это в основном бывает в запущенных случаях, когда уровень кислорода в крови начинает падать.

Хронические болезни почек могут приводить к нарушению баланса минералов и солей в организме, а также возможно влияние на уровень кальция и витамина D. Болезни почек также вызывают накопление ядовитых веществ (токсинов) в крови, так как нарушение выделительной функции почек уменьшает выделение их из организма. Эти изменения могут приводить как к истинной мышечной слабости, так и мышечной усталости.

Анемия — это недостаток красных кровяных клеток. Причин анемии много, в том числе, плохое питание, потеря крови, беременность, генетические заболевания, инфекции и рак. Это снижает способность крови переносить кислород к мышцам, для чтобы мышцы сокращались полноценно. Анемия часто развивается довольно медленно, так что к моменту диагностики уже отмечается мышечная слабость и одышка.

Читайте также:  Анализ крови при общей слабости

Заболевания центральной нервной системы

Тревога: общая усталость может быть вызвана тревогой. Это связано с повышенной активностью системы адреналина в организме.

Депрессия: общая усталость также может быть вызвана депрессией.

Тревога и депрессия являются состояниями, которые, как правило, вызывают чувство усталости и « утомляемость», а не истинную слабость.

Хроническая боль — общее влияние на энергетические уровни может привести к мышечной слабости. Как и при тревоге, хроническая боль стимулирует выработку химических веществ (гормонов) в организме, которые реагируют на боль и травмы. Эти химические вещества приводят к возникновению чувства усталости или утомления. При хронической боли может возникнуть и мышечная слабость, так как мышцы не могут быть использованы из-за боли и дискомфорта.

Повреждения мышц при травмах

Существует много факторов приводящих к непосредственному повреждению мышц. Наиболее очевидными являются ранения или травмы, такие как спортивные травмы, растяжения и вывихи. Выполнение упражнений без » разогрева » и растяжения мышц является частой причиной повреждения мышц. При любой травме мышц возникает кровотечение из поврежденных мышечных волокон внутри мышцы, а затем отек и воспаление. Это делает мышцы менее сильными, а также болезненными при выполнении движений. Основным симптомом является локальная боль,но в дальнейшем может появиться и слабость.

Медикаменты

Многие лекарства могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц, в результате побочного эффекта или аллергической реакции. Обычно это начинается, как усталость. Но повреждение может прогрессировать, если прием лекарств не прекращается. Чаще всего,такие эффекты дает прием таких лекарств: статины, некоторые антибиотики (включая ципрофлоксацин и пенициллин ) и противовоспалительные обезболивающие (например, напроксен и диклофенак ).

Длительное применение оральных стероидов также вызывает мышечную слабость и атрофию. Это ожидаемый побочный эффект стероидов при длительном применение и поэтому врачи стараются сократить длительность приема стероидов., Менее часто используемые лекарства, которые могут вызвать мышечную слабость и повреждение мышц включают в себя:

  • Некоторые кардиологические препараты (например, амиодарон).
  • Препараты для химиотерапии.
  • Препараты против ВИЧ.
  • Интерфероны.
  • Лекарства, используемые для лечения повышенной активности щитовидной железы.

Другие вещества.

Длительное употребление алкоголя может привести к слабости мышц плеча и мышц бедра.

Курение может косвенно ослабить мышцы. Курение вызывает сужение артерий, что приводит к болезни периферических сосудов.

Злоупотребление кокаином вызывает заметную мышечную слабость, также как и другие наркотики.

Нарушения сна

Проблемы, которые нарушают или уменьшают длительность сна приводят к мышечной усталости, мышечной утомляемости. Эти нарушения могут включать: бессонница, беспокойство, депрессия, хронические боли, синдром беспокойных ног, сменная работа и наличие маленьких детей, которые не спят ночью.

Синдром хронической усталости

Это состояние иногда связывают с некоторыми вирусными инфекциями, такими как вирус Эпштейна-Барр и гриппа, но до конца генез этого состояния не изучен. Мышцы не воспаленные, но устают очень быстро. Пациенты часто чувствуют необходимость больших усилий для выполнения мышечной деятельности, которые они ранее выполняли легко.

При синдроме хронической усталости мышцы, не спавшиеся и могут иметь нормальную силу при тестировании. Это обнадеживает, так как это означает, что шансы на выздоровление и полное восстановление функций очень высокие. СХУ также вызывает психологическую усталость при выполнении интеллектуальной деятельности, например, длительное чтение и общение также становится утомительно. У пациентов часто могут проявляться признаки депрессии и нарушения сна.

Фибромиалгия

Это заболевание напоминает по симптоматике синдром хронической усталости. Тем не менее, при фибромиалгии мышцы становятся болезненными при пальпации и очень быстро устают. Мышцы при фибромиалгии не спадаются и сохраняют силу при формальном мышечном тестировании. Пациенты, как правило, больше жалуются на боли, чем усталость или слабость.

Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз)

При этом состоянии нехватка гормонов щитовидной железы приводит к общей усталости. И если лечение гипотиреоза не проводится, то со временем может развиваться дегенерация мышц и гипотрофия. Такие изменения могут быть серьезными и в некоторых случаях необратимыми. Гипотиреоз является общим заболеванием, но, как правило, при своевременном подборе лечения удается избежать проблем с мышцами.

Недостаток жидкости в организме (дегидратация) и расстройства электролитного баланса.

Проблемы с нормальным балансом солей в организме, в том числе в результате обезвоживания могут вызвать мышечную усталость. Проблемы в мышцах могут быть очень серьезными только в крайних случаях, таких как обезвоживание во время марафона. Мышцы работают хуже, когда существует дисбаланс электролитов в крови.

Заболевания, сопровождающиеся мышечным воспалением

Воспалительные заболевания мышц, как правило, развиваются у пожилых людей и включают в себя как полимиалгию, а также, полимиозит и дерматомиозит. Некоторые из этих состояний хорошо корректируются приемом стероидов ( которые приходится принимать в течение многих месяцев прежде, чем появится лечебный эффект ). К сожалению, уже сами стероиды могут при длительном приеме также могут вызвать потерю мышечной массы и слабость.

Системные воспалительные заболевания, такие СКВ и ревматоидный артрит, нередко являются причиной мышечной слабости. В небольшом проценте случаев ревматоидного артрита, мышечная слабость и усталость могут быть единственными симптомами заболевания в течение значительного времени.

Онкологические заболевания

Рак и другие онкологические заболевания могут привести к прямому повреждению мышц, но наличие рака в любой части тела может также вызвать общую мышечную усталость. В поздних стадиях онкологического заболевания потеря веса тела также приводит к истинной мышечной слабости. Мышечная слабость обычно не первый признак рака и возникает чаще на поздних стадиях онкологии.

Неврологические состояния, приводящие к повреждению мышц.

Заболевания, влияющие на нервы, как правило, приводят к истинной мышечной слабости. Это происходит потому, что если нерв мышечного волокна перестает полноценно работать, мышечное волокно не может сокращаться и в результате отсутствия движений мышца атрофируется. Неврологические заболевания : мышечная слабость может быть вызвана цереброваскулярными заболеваниями, такими как инсульт и кровоизлияния в мозг или повреждениями спинного мозга. Мышцы, которые становятся частично или полностью парализованы теряют нормальную силу и, в конечном счете атрофируются.В некоторых случаях изменения в мышцах значительные и восстановление очень медленное или же функции не удается восстановить.

Заболевания позвоночника: когда нервы повреждены (компримированы на выходе из позвоночника грыжей, протрузией или остеофитом) может появиться мышечная слабость. При компрессии нерва происходит нарушение проводимости и моторные нарушения в зоне иннервации корешка, и мышечная слабость развивается только в мышцах иннервируемых определенными нервами, которые подверглись компрессии

Другие нервные болезни:

Рассеянный склероз — вызван повреждением нервов в головном и спинном мозге и может приводить к внезапному параличу. При рассеянном склерозе возможно частичное восстановление функций при проведении адекватного лечения.

Синдром Гийена-Барре — это пост — вирусное поражение нервов, приводящее к парализации и мышечной слабости или потере мышечной функции от пальцев рук до ног. Это состояние может длиться много месяцев, хотя, как правило, наблюдается полное восстановление функций.

Болезнь Паркинсона: это прогрессирующее заболевание центральной нервной системы, как двигательной сферы, так и интеллектуальной и эмоциональной сферы. В основном, поражает людей в возрасте старше 60 лет и в дополнение к мышечной слабости пациенты с болезнью Паркинсона испытывают тремор и скованность в мышцах. Они часто испытывают трудности в начале движений и при остановке движения, и часто находятся в состоянии депрессии.

Редкие причины мышечной слабости

Генетические заболевания, влияющие на мышцы

Мышечные дистрофии — наследственные заболевания, при которых страдают мышцы, достаточно редко встречаются. Наиболее известным таким заболеванием является мышечная дистрофия Дюшенна. Это заболевание возникает у детей и приводит к постепенной потере мышечной силы.

Некоторые редкие мышечные дистрофии могут дебютировать в зрелом возрасте, в том числе синдром Шарко-Мари — Тута, и синдром Facioscapulohumeral дистрофии. Они также вызывают постепенную потерю мышечной силы и нередко эти состояния могут приводить к инвалидности и прикованности к инвалидной коляске.

Саркоидоз — это редкое заболевание, при котором образуются скопления клеток (гранулемы) в коже, легких и мягких тканях, включая мышцы. Состояние может самостоятельно излечиваться через несколько лет.

Амилоидоз — также редкое заболевание, при котором происходит накопление (депозиты) аномального белка (амилоида) по всему телу, в том числе в мышцах и почках.

Другие редкие причины: прямое повреждение мышц может произойти при редких наследственных заболеваниях обмена веществ. Примеры включают: болезни накопления гликогена и, еще реже, митохондриальные заболевания, которые встречаются, когда энергетические системы внутри мышечных клеток не работают должным образом.

Миотоническая дистрофия — это редкое генетическое заболевание мышц, при котором мышцы быстро устают. Миотоническая дистрофия передаются из поколения в поколение, и, как правило, с каждым следующим поколением проявления заболевания становятся более выраженными.

Болезнь моторных нейронов — это прогрессирующее заболевание нервов, которая затрагивает все части тела. Большинство форм болезни мотонейронов начинается с дистальных отделов конечностей, постепенно охватывая все мышцы тела. Заболевание прогрессирует месяцами или годами и у пациентов быстро развиваются выраженная мышечная слабость и атрофия мышц.

Болезнь мотонейронов, чаще всего, проявляется у мужчин старше 50 лет, но было много заметных исключений из этого правила, в том числе примером может служить известный астрофизик Стивен Хокинг. Существует много различных форм болезни мотонейронов, но успешного лечения пока не удалось разработать.

Миастения: — это редкое заболевание мышц, при котором мышцы быстро устают и требуют длительного времени для восстановления сократительной функции. Нарушение мышечной функции может быть настолько выраженным, что пациенты не могут удерживать даже веки глаз и речь становится невнятной.

Яды — ядовитые вещества также нередко вызывают мышечную слабость и паралич из-за воздействия на нервы. Примерами являются фосфаты и ботулинический токсин. В случае воздействия фосфатов, слабость и паралич могут оказаться стойкими.

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона это редкое заболевание, проявляющееся гипоактивностью надпочечников, что приводит к нехватке стероидов в крови и нарушению баланса электролитов крови. Заболевание, как правило, развивается постепенно. Пациенты могут обратить внимание на изменение цвета кожи (загара) из-за пигментации кожи. Может быть потеря веса. Мышечная усталость может быть умеренной и часто является ранним симптомом. Болезнь нередко трудно диагностировать и требуются специальные обследования для диагностики этого заболевания. Другие редкие гормональные причины мышечной слабости включают акромегалию ( чрезмерная выработка гормона роста ), гипоактивность гипофиза ( гипопитуитаризм ) и тяжелый дефицит витамина D.

При наличии мышечной слабости необходимо обратиться к врачу, которого в первую очередь будут интересовать ответы на следующие вопросы:

  • Как появилась слабость в мышцах и когда?
  • Есть ли динамика мышечной слабости, как увеличение, так и снижение?
  • Если ли изменение общего самочувствия потеря веса или были ли поездки за границу в последнее время?
  • Какие лекарства принимает пациент и были ли проблемы мышцами у кого – то в семье пациента?

Врачу также будет необходимо осмотреть пациента, чтобы определить, какие мышцы подвержены слабости и есть ли у пациента истинная или предполагаемая мышечная слабость. Врач проверит, есть ли признаки того чтобы мышцы стали более мягкими на ощупь (что может быть признаком наличия воспаления) или мышцы устают слишком быстро.

Затем врач должен проверить нервную проводимость для того чтобы определить наличие нарушений проводимости по нервам в мышцы. Кроме того, врачу может потребоваться проверить центральную нервную систему, в том числе баланс и координацию, и, возможно, назначить лабораторные исследования для определения изменения уровня гормонов, электролитов и других показателей.

Если это не позволяет определить причину мышечной слабости, то могут быть назначены и другие методы диагностики:

  • Нейрофизиологические исследования (ЭНМГ, ЭМГ).
  • Биопсия мышц для определения наличия морфологических изменений в мышцах
  • Сканирование тканей с использованием КТ (МСКТ) или МРТ в тех частях тела, которые могут оказывать влияние на мышечную силу и функции.

Совокупность данных истории болезни, симптомов, данных объективного обследования и результатов лабораторных и инструментальных методов исследования позволяет в большинстве случаев выяснить истинную причину мышечной слабости и определить необходимую тактику лечения. В зависимости от того, какой генез мышечной слабости (инфекционный, травматический, неврологический, обменный медикаментозный и т.д.) лечение должно быть патогенетическим. Лечение может быть как консервативным, так и оперативным.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

источник