Меню Рубрики

Длительность больничного листа при переломе лучевой кости со смещением

Перелом лучевой кости — это самый частый перелом у человека, составляющий 25% от всех переломов костей конечностей. Дистальный метаэпифиз – это нижний конец лучевой кости, расположенный рядом с кистью.

Перелом «луча в типичном месте» обычно возникает при прямом падении на вытянутую руку. Помимо резкой боли в руке, может появиться штыкообразная деформация, изменение положения кисти. В процесс перелома бывают вовлечены нервы и сосуды запястья, которые могут быть зажаты отломками, что проявляется онемением в пальцах, похолоданием кисти.

Для уточнения характера перелома и выбора дальнейшей тактики лечения используется рентгенография, в ряде случаев – компьютерная томография. Иногда требуется УЗИ кистевого (лучезапястного) сустава.

Поскольку лучевая кость примыкает к кисти, очень важно восстановить анатомию и объем движений в суставе, чтобы в дальнейшем избежать проблем с ним. Раньше такие переломы лечили только консервативно, в гипсовой повязке, но часто отломки смещались, кость срасталась неправильно, что в дальнейшем сказывалось на функции конечности — рука не сгибалась и/или не разгибалась до конца – формировалась тугоподвижность сустава (контрактура), оставался болевой синдром. К тому же длительное пребывание в гипсе отрицательно сказывалось на кожных покровах.

Длительность больничного листа при переломе дистального метаэпифиза лучевой кости зависит от рода деятельности пациента. К примеру, для офисных работников средний срок нетрудоспособности – 1,5 месяца. Для профессий, связанных с физической нагрузкой, срок нетрудоспособности может быть больше.

Консервативное лечение перелома лучевой кости (гипсовая или пластиковая повязка)

При переломах без смещения можно применять консервативное лечение – в гипсовой повязке или использовать пластиковый гипс, который более комфортен и не боится воды. Средний срок пребывания в гипсе – около 6 недель. Однако, данный метод лечения имеет свои недостатки — после консервативного лечения сустав требует разработки движений, реабилитации. При лечении перелома даже с небольшим смещением отломков, в гипсе может произойти вторичное смещение отломков из-за особенностей анатомии лучевой кости.

Оперативное лечение перелома лучевой кости (остеосинтез)

Практически все переломы лучевой кости со смещением требуют оперативного лечения – сопоставления и фиксирования отломков кости — остеосинтеза. Именно этот метод позволяет восстановить функцию кисти наиболее полноценно и добиться хороших функциональных результатов.

Лучевая кость первично срастается примерно за 6-8 недель, однако полная перестройка кости продолжается до 2 лет после перелома. Спустя этот срок пациент может начинать полноценно пользоваться рукой. Но разрабатывать руку с помощью определенных, рекомендованных врачом, упражнений, благодаря использованию фиксаторов можно уже в первые сутки после вмешательства. Легкие спортивные физические нагрузки можно начинать примерно спустя 3 месяца после операции.

В зависимости от типа перелома (оскольчатый, многооскольчатый, со значительным или незначительным смещением) можно выделить несколько возможных вариантов фиксации –пластиной, фиксированной винтами; аппаратом внешней фиксации; винтами или спицами.

В ряде случаев при выраженном отеке вначале на кисть накладывается аппарат внешней фиксации, а после спадения отека он заменяется на пластину (или другой фиксатор, в зависимости от типа перелома).

Остеосинтез лучевой кости пластиной

При значительном смещении отломков используется остеосинтез лучевой кости металлической пластиной, специально разработанной для данной области. После сопоставления отломков, пластина фиксируется винтами к поврежденной кости. После установки пластины, на кожу накладываются швы, также применяется гипсовая лонгета. После операции назначается лекарственная терапия: обезболивающие препараты, препараты кальция для стимуляции сращения кости, при необходимости – препараты местного действия для уменьшения отека. Средний срок пребывания в стационаре – 7 дней. Швы снимаются в спустя 2 недели, на контрольном приеме у травматолога, тогда же пациент отказывается и от гипсовой повязки. Рука находится в возвышенном положении на косыночной повязке. Необходимости в удалении пластины, как правило, нет.

Аппарат внешней фиксации

В некоторых случаях – в пожилом возрасте, при выраженном отеке кисти и лучезапястного сустава, делать доступ для установки пластины бывает нежелательно в силу различных факторов (отек, состояние кожи). В таких случаях устанавливают аппарат внешней фиксации – он фиксирует отломки с помощью спиц, которые проходят через кожу в кость. Аппарат выступает над кожей небольшим блоком (около 12 см длиной и 3 см высотой). Преимущество этого вида остеосинтеза в том, что нет необходимости делать большие разрезы кожи, однако за аппаратом нужно следить весь срок его ношения – делать перевязки, чтобы спицы не воспалились.

После операции рука 2 недели находится в гипсовой лонгете, затем пациент начинает разрабатывать лучезапястный сустав в аппарате, который этому не препятствует.

Аппарат внешней фиксации удаляется примерно через 6 недель, после проведения рентген-контроля, в условиях стационара. Перевязки необходимо проводить через день, в амбулаторном режиме. Рука носится в возвышенном положении на косыночной повязке.

Фиксация спицами или винтами

При незначительном смещении отломков лучевая кость фиксируется спицами или винтами через небольшие проколы кожи. По стандартному протоколу, на 2 недели накладывается гипсовая лонгета, затем пациент начинает разрабатывать руку. Спустя 6 недель спицы извлекаются.

В ряде случаев возможно применение саморассасывающихся имплантатов (винтов, спиц), удалять которые не нужно.

При застарелых неправильно сросшихся переломах, пациентов могут беспокоить болевые ощущения, присутствовать ограничения движения – тугоподвижность сустава, и другие неприятные последствия (онемение и отечность пальцев кисти). В подобных случаях рекомендовано оперативное лечение, чаще всего – с фиксацией пластиной. Кость разобщается, выставляется в правильное положение и фиксируется. Если есть зона дефекта кости – например, если кость срослась с укорочением, то он заполняется либо собственной костью человека: производится пересадка кости, которая берется, обычно, из гребня подвздошной (тазовой) кости, либо искусственной костью, которая примерно за 2 года перестраивается в собственную костную ткань.

Дальнейшее послеоперационное лечение при застарелых и неправильно сросшихся переломах лучевой кости аналогичны описанным ранее. Однако,может потребоваться более длительная реабилитация.

Анестезия при оперативном лечении перелома дистального метаэпифиза лучевой кости

Для проведения всех вышеописанных операций, как правило, используется проводниковая анестезия — раствор анестетика вводится в зону плечевого сплетения, где проходят нервы, которые отвечают за чувствительность и движения верхней конечности, и рука полностью немеет. Подобная анестезия достаточно легко переносится, длится 4-6 часов. Фактически это разновидность местной анестезии. Кроме того, делается премедикация – успокаивающий укол перед операцией, и во время операции человек спит своим сном. Возможно применение общей анестезии. Окончательный выбор метода анестезии определяется врачом-анестезиологом накануне операции при совместной беседе с пациентом.

Контакты: +7 (495) 155-19-61, e-mail: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

источник


Больничный лист при переломе лучевой кости открытый и закрытый в типичном месте. Лучевая кость травмирована ситуация типичная, особенно количество травм растёт при гололёде.

Перелом устанавливают по снимку рентгена. Закрытый тип закрепляется гипсом в избежание смещения. Продолжение восстановление травмы луча в среднем 4-5 недель.

Открытый перелом лучевой кости лечится хирургическим путём, делают поправление костных осколков, убирают смещение и закрепляют при помощи специальной конструкции (спицы, пластины) Выздоровление наступает через 60 — 65 рабочих дней больничный лист выписывается на этот период Перелом шейки бедра более серьёзное заболевание мучаются люди старшее поколения, в связи недостатка кальция считается болезнь остеопороз.

Отёк виден снаружи больной ноги по сравнению со здоровой ногой.

Больной имеет право, находится безостановочно до 2-х месяцев нетрудоспособности. В единичном случае не выздоровления, медицинская комиссия назначает инвалидность.

Врачебная комиссия обязана постановить, продлевать больничный листок (предельно на 120 дней) или присваивать инвалидность. Как правило, при переломах руки врачебная комиссия продлевает больничный лист без особых трудностей. Больничный лист при переломе лучевой кости открытый и закрытый в типичном месте.

Лучевая кость травмирована ситуация типичная, особенно количество травм растёт при гололёде.

Больничный лист при переломе лучевой кости открытый и закрытый в типичном месте. Лучевая кость травмирована ситуация типичная, особенно количество травм растёт при гололёде. Перелом устанавливают по снимку рентгена.

Закрытый тип закрепляется гипсом в избежание смещения.

Продолжение восстановление травмы луча в среднем 4-5 недель. Открытый перелом лучевой кости лечится хирургическим путём, делают поправление костных осколков, убирают смещение и закрепляют при помощи специальной конструкции (спицы, пластины) Выздоровление наступает через 60 — 65 рабочих дней больничный лист выписывается на этот период Перелом шейки бедра более серьёзное заболевание мучаются люди старшее поколения, в связи недостатка кальция считается болезнь остеопороз.

Эта травма лечится при строгом постельном режиме.

Продолжительность выздоровления и реабилитации составляет долгий период.

Ниже приведена таблица с наиболее распространенными переломами и примерными сроками нетрудоспособности.

Локализация и характер перелома Кол-во календарных дней больничного листа без смещения со смещением Ребро 16-25 20-30 2-3 ребра 30-45 50-60 4-9 ребер 45-80 60-90 Верхний конец головки лучевой кости (рука), закрытый перелом 30-35 50-55 Верхний конец головки лучевой кости (рука), открытый 65-70 75-85 Верхний конец шейки лучевой кости (рука), закрытый 25-30 60-70 Верхний конец шейки лучевой кости (рука), открытый 45-50 60-65 Тело лучевой кости (рука), закрытый 70-80 80-100 Тело лучевой кости (рука), открытый 80-90 90-100 Большой палец кисти, закрытый 20-25 25-30 Большой палец кисти, открытый 25-28 30-35 Другой палец кисти, закрытый 22-25 27-30 Другой палец кисти, открытый 29-33 40-45 Кости носа, закрытый, без ВЧТ 18-25 25-40 Копчика 55-80 75-90 (возможно направление на МСЭ с учетом условий труда)

Больничный лист при переломе лучевой кости открытый и закрытый в типичном месте.

Продолжительность выздоровления и реабилитации составляет долгий период. Шейка бедра это мелкая часть бедренной кости, которая соединяет ее головку с телом.

Больничный лист при переломе руки или ноги

Особенно, если сломана лучевая кость. Это типичная травма, одна из самых распространённых.

Кости при этом закрепляются при помощи специальных пластин, спиц.

Обычно выздоровление после открытого перелома занимает больше времени, чем при закрытом. В среднем срок полного исцеления больного составляет около 2-2,5 месяцев.


Отёк виден снаружи больной ноги по сравнению со здоровой ногой.

Такая травма медицинским работником назначается лечением дома. Гипсовая повязка носится от 21-35 дня, повторно назначают рентген. Больничный лист составляет 35-40 дней.

При устанавливается больничный лист на период на 10 рабочих дней, после уточнения точного диагноза увеличивается до 30 дней. Больной имеет право, находится безостановочно до 2-х месяцев нетрудоспособности.

В единичном случае не выздоровления, медицинская комиссия назначает инвалидность. Врачебная комиссия обязана постановить, продлевать больничный листок (предельно на 120 дней) или присваивать инвалидность.

Как правило, при переломах руки врачебная комиссия продлевает больничный лист без особых трудностей. лучевой кости открытый и закрытый в типичном месте.

Лучевая кость травмирована ситуация типичная, особенно количество травм растёт при гололёде.

В зависимости от типа перелома (оскольчатый, многооскольчатый, со значительным или незначительным смещением) можно выделить несколько возможных вариантов фиксации –пластиной, фиксированной винтами; аппаратом внешней фиксации; винтами или спицами. В ряде случаев при выраженном отеке вначале на кисть накладывается аппарат внешней фиксации, а после спадения отека он заменяется на пластину (или другой фиксатор, в зависимости от типа перелома).

Остеосинтез лучевой кости пластиной При значительном смещении отломков используется остеосинтез лучевой кости металлической пластиной, специально разработанной для данной области. После сопоставления отломков, пластина фиксируется винтами к поврежденной кости.

После установки пластины, на кожу накладываются швы, также применяется гипсовая лонгета.

После операции назначается лекарственная терапия: обезболивающие препараты, препараты кальция для стимуляции сращения кости, при необходимости – препараты местного действия для уменьшения отека.

В зависимости от типа перелома (оскольчатый, многооскольчатый, со значительным или незначительным смещением) можно выделить несколько возможных вариантов фиксации –пластиной, фиксированной винтами; аппаратом внешней фиксации; винтами или спицами. В ряде случаев при выраженном отеке вначале на кисть накладывается аппарат внешней фиксации, а после спадения отека он заменяется на пластину (или другой фиксатор, в зависимости от типа перелома). Остеосинтез лучевой кости пластиной При значительном смещении отломков используется остеосинтез лучевой кости металлической пластиной, специально разработанной для данной области.

После сопоставления отломков, пластина фиксируется винтами к поврежденной кости. После установки пластины, на кожу накладываются швы, также применяется гипсовая лонгета. После операции назначается лекарственная терапия: обезболивающие препараты, препараты кальция для стимуляции сращения кости, при необходимости – препараты местного действия для уменьшения отека.

После сложного перелома больным после гипса одевают на травмированную конечность аппарат Елизарова, а с ним ходят ещ несколько месяцев. Часто после 2-х месяцев ношения гипса мышцы ослабевают и нужно время, чтобы вс восстановилось, поэтому количество дополнительных дней больничного зависит от самого врача.

  1. Есть такой пример: хотели по истечении трех мес.
  2. В зависмости от хода лечения, один больной может быстрее поправиться, у другого, из-за многих причин, перелом срастается не так быстро., а потом еще надо будет в процедурный ходить, массаж пропишут. Знала женщину, она 9 месяцев quot;просидела на больничномquot;. Но и в любом случае нминимум 15-17 дней дадут, все на усмотрение докторов.

Перелом руки или ноги являются основанием для получения листка нетрудоспособности. Его выдает врач-травматолог поликлиники по месту жительства пациента.

Пациент должен позаботиться о правильном и своевременном оформлении больничного листа.

Ниже приведена таблица с наиболее распространенными переломами и примерными сроками нетрудоспособности. Локализация и характер перелома Кол-во календарных дней больничного листа без смещения со смещением Ребро 16-25 20-30 2-3 ребра 30-45 50-60 4-9 ребер 45-80 60-90 Верхний конец головки лучевой кости (рука), закрытый перелом 30-35 50-55 Верхний конец головки лучевой кости (рука), открытый 65-70 75-85 Верхний конец шейки лучевой кости (рука), закрытый 25-30 60-70 Верхний конец шейки лучевой кости (рука), открытый 45-50 60-65 Тело лучевой кости (рука), закрытый 70-80 80-100 Тело лучевой кости (рука), открытый 80-90 90-100 Большой палец кисти, закрытый 20-25 25-30 Большой палец кисти, открытый 25-28 30-35 Другой палец кисти, закрытый 22-25 27-30 Другой палец кисти, открытый 29-33 40-45 Кости носа, закрытый, без ВЧТ 18-25 25-40 Копчика 55-80 75-90 (возможно направление на МСЭ с учетом условий труда)

Наличие других заболеваний, индивидуальные особенности организма, все это — факторы которые также могут повлиять как на объем необходимого лечения, так и на продолжительность больничного при переломе и врач должен учитывать их в обязательном порядке при выписке и продлении больничного листа. Больничный при переломах — правовое регулирование С точки зрения российского законодательства, вопросы правового регулирования выдачи больничного в случае перелома в целом не отличаются от других заболеваний и травм.

Так, большую часть основных правовых норм, касающихся данного аспекта трудовых взаимоотношений можно найти в следующих нормативных документах и актах:

  1. Федеральный закон №255 от 20.12.2006.
  2. Статья 183 ТК РФ. закрепляется право работника на получение компенсации в случае наступления временной нетрудоспособности, а также фиксируется обязательное сохранение за ним рабочего места и должности, равно как и невозможность применения по отношению к такому работнику дисциплинарных взысканий и увольнения на время больничного.

Больничный лист при переломе рёбер выдаётся на период болезни 21- 50 дней с учётом реабилитации.

источник

Я искала СКОЛЬКО ДЛИТСЯ БОЛЬНИЧНЫЙ С ПЕРЕЛОМОМ ЛУЧЕВОЙ КОСТИ В ЛОКТЕВОМ СУСТАВЕ. НАШЛА! переломы локтевой кости внутри сустава (эпифизарные), которые приводят к разрушению связок, сустава, капсулы. искривлением локтевой кости из-за неправильного сращения; смещением головки лучевой кости.
Перелом локтевого сустава (локтя). Локтевой сустав образуется за счет соединения костей предплечья и проксимального (нижнего). При переломе шейки и головки лучевой кости без смещения гипсовая иммобилизация длится 2-3 недели.
Закрытый перелом локтевого сустава характеризуется повреждением лучевой кости, ее шейки и головки. Чаще всего происходит в результате чрезмерной нагрузки при упоре на прямую конечность.
Различают переломы лучевой кости без смещения (вколоченный перелом. При нем наблюдается перелом лучевой и локтевой костей в нижней трети. В классическом случае реабилитация после перелома руки длится несколько месяцев.
Лечение перелома локтя и восстановительный период. Переломом локтя считают повреждения нижнего конца плечевой кости и верхних концов лучевой или локтевой кости в пределах локтевого сустава.
Изолированный перелом в локтевой кости случается редко. Локтевой сустав достаточно сложный по строению. Локтевая кость — одна из самых больших костей руки, среди которых выделяются еще плечевая и лучевая.
3. Сколько длится больничный с переломом лучевой кости в локтевом суставе- ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!

Читайте также:  Транспортировка пострадавшего при переломах позвоночника и костей таза

Перелом локтя со смещением. 4.Лечение. 5.Сколько носится гипс. 6.Разработка локтевого сустава после перелома. Перелом головки лучевой кости, именно он является самым распространенным.
Виды переломов локтевого сустава. Особенности перелома локтя у ребенка. Локтевой сустав образован соединением трех костей:
плечевой, локтевой и лучевой.
S52.4.1 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей (открытый). S53.1 Вывих в локтевом суставе (плече-локтевого сустава) Без осложнения 40 — 50 С осложнением 80 — 95.
Больничный лист при переломе лучевой кости открытый и закрытый в типичном месте. Лучевая кость травмирована ситуация типичная, особенно количество травм растёт при гололёде.
Классификация перелома локтя. Перелом руки в локтевом суставе подразделяется, как и иные переломы. Сколько длится больничный с переломом лучевой кости в локтевом суставе— 100 ПРОЦЕНТОВ!

Какие последствия имеет перелом лучевой кости без смещения, сколько носить гипс – такие вопросы задает пациент врачу. При внезапном падении человек рефлекторно подстраховывается и выставляет руку перед собой. В этот момент может возникнуть перелом.

Перелом лучевой кости (без смещения) дает возможность применить консервативное лечение. Перелом или трещина срастается истечении 1,5-2 месяцев, тогда уже можно будет заниматься повседневными делами, подключая поврежденную руку.

При этом виде травмы период иммобилизации в гипсе длится 4-5 недель.

Накладывается тыльная гипсовая лонгета, длина которой зависит от места перелома:

  1. В верхней и средней трети – от верхней части предплечья до второго-пятого пястно-фалангового и первого запястно-пястного сочленения, которая фиксирует предплечье в позиции небольшого тыльного сгибания.
  2. Нижней трети – до локтевого сустава.
  3. Перелом на границе средней и нижней трети лучевой кости сопровождает вывих головки локтевой кости (переломо-вывих Галеацци), поэтому необходимо ее вправить.

Диагностика проводится на основании жалоб, осмотра пациента:

  • Рентгенографии в 2 проекциях;
  • Компьютерной томограммы;
  • МРТ.

Рука человека (верхняя конечность) состоит из нескольких частей. Предплечье – часть руки от локтевого сустава до области запястья (лучезапястной кости).

Оно состоит из 2 костей, расположенных медиально и латерально, и соприкасающихся между собой только концами лучевой (трехгранной) и локтевой, изогнутое строение которых позволяет делать движения рукой вокруг локтевой кости, разворачивая кисть руки.

Если отломки остаются на своих местах и только вклиниваются друг в друга, можно не заметить перелом, особенно если снимок некачественный, на котором костную структуру плохо видно.

Диафизарные переломы (в средней части) и на границе средней и нижней трети – встречаются реже. Часто отмечается перелом шиловидного отростка лучевой кости без смещения.

Перелом происходит вследствие:

  • Резкой нагрузки на вытянутую руку;
  • Хрупкости кости из-за нарушения метаболизма костной ткани;
  • Дорожно-транспортных происшествий (ДТП);
  • Производственной или бытовой травмы.

Закрытый перелом без смещения характеризуется слабо проявленными симптомами, которые можно проигнорировать из-за сохранения работоспособности, и несвоевременно обратиться за медицинской помощью.

Основными характерными признаками перелома являются:

  • Незначительная припухлость в тыльной области предплечья;
  • Невозможно пошевелить рукой;
  • Боль в области лучезапястного сустава.

Классифицируется перелом в зависимости от того, утратила ли кость свою прочность или была приложена сила, превышающая ее прочность.

Перелом сопровождается повреждением мягких тканей и кровеносных сосудов, зажиманием нервных волокон, вывихами и подвывихами, которые впоследствии при самолечении приводят к осложнениям:

  • Некрозу тканей из-за нарушения кровообращения;
  • В случае открытой раны могут образоваться гнойно-некротические очаги, вследствие инфекционного заражения мягких тканей, или спровоцировать остеомиелит, если инфекции подверглась костная ткань;
  • Частичной или полной утратой движения предплечья вплоть до инвалидности.

При падении на вытянутую руку имеет место вывих плечевого сустава и смещение ключицы.

Только врач может оценить полную картину всех сопутствующих перелому нюансов.

Дети, играя в активные игры, более часто подвержены внезапному падению, что становится предпосылкой для разных травм, и переломов.

Детская лучевая кость гибкая и эластичная, с более толстой надкостницей, покрыта оболочкой, которая толще, чем у взрослых и имеет места тканевого роста, хорошо снабжается кровью. В ней большее количество органических веществ.

Зоны роста правой или левой руки будут самыми частыми местами перелома у ребенка. Перелом представляет опасность неблагоприятными последствиями, которые приводят к тому, что зона роста преждевременно закрывается и впоследствии предплечье травмированной руки будет укорочено, не исключены деформация кости и частичное ее искривление.

У детей переломы по типу “зеленой веточки”, при которых кость выглядит как надломленная и немного согнутая веточка (отсюда и название), переломы костных выступов в местах прикрепления связок и мышц.

Хорошее кровоснабжение помогает ускоренной регенерации тканей, более быстрому образованию костной мозоли и срастанию кости.

В младшем и среднем возрасте остаточные смещения костных отломков самокорректируются из-за активного роста кости и мышечной системы. Но такая самокоррекция происходит не во всех случаях переломов.

Симптомы перелома такие же, как у взрослых, но дополнительно может:

  • Подняться температура до 38 градусов;
  • Повыситься кровяное давление;
  • Отмечаться побледнение кожи;
  • Может выступить холодный пот на лбу.

Когда вы приметили, что у ребенка странно выглядит запястье, нужно уделить внимание руке:

  1. Первое, что необходимо сделать при оказании медицинской помощи – успокоить ребенка, вывести его из состояния шока, потому что, прикасаясь к травмированному участку или активно двигая рукой, он может усугубить последствия перелома.
  2. При потере сознания вату, смоченную нашатырным спиртом, не подносят близко к носу (минимальное расстояние 10-15 см). Нежная слизистая и верхние дыхательные пути ребенка могут получить ожог от паров спирта.
  3. Обезболивающие препараты применяются по возрасту. Маленьким детям вводят внутривенно ненаркотические анальгетики, детям после 6-7 лет можно дать “Баралгин” или “Пенталгин”.
  4. Транспортируется ребенок в больницу на носилках.
  5. Ребенку следует объяснить необходимость всех действий, которые будет проводить врач. Это его успокоит. Родители не должны своим поведением вызывать панику у ребенка. Спокойный голос, никакой суеты, максимум терпения. Ребенок ориентируется на ваше поведение в этой ситуации.
  • Массаж;
  • Лангетка
  • Физио- и водные процедуры;
  • упражнения после перелома лучевой кости, восстанавливающие кровообращение, лимфоток, мышечный тонус и объем движений, нацеленные на профилактику деформации конечности и контрактуры;
  • Полноценное сбалансированное питание, обогащенное кальцием и поливитаминами.

Сколько времени носить ортез во время реабилитации скажет врач на основании промежуточных осмотров ребенка.

После снятия гипса следует объяснить ребенку необходимость постепенного увеличения нагрузки на травмированную руку, самим следить за тем, чтобы ребенок ее не нагружал чрезмерно.

  1. Максимально обездвижить травмированную руку с помощью наложения шины или подручных средств и фиксирующей повязкой через плечо.
  2. При наличии сильного болевого синдрома принять обезболивающее вещество, приложить холод к поврежденному участку.
  3. При наличии открытой раны следует остановить кровотечение, продезинфицировать рану. При сильном кровотечении наложить жгут.
  4. При переломе без смещения необходимо предотвратить смещение наложением гипса, лонгеты или полимерной фиксирующей повязки

Как долго ходить в гипсе и держать руку в неподвижном состоянии зависит от нескольких факторов:

  • Характером перелома (частичный или полный);
  • Местом перелома;
  • Скоростью регенерации костной ткани.

Нужно учитывать то, что при консервативном лечении возможны усложнения из-за того, что гипсовая повязка может сильно сдавливать мягкие ткани, нервы, сосуды.

Об этом свидетельствуют такие симптомы:

  • Отечность;
  • Бледность пальцев;
  • Потеря чувствительности кисти руки.

При первых проявленных симптомах необходимо обратиться к врачу. Не следует пробовать снимать или корректировать наложенную повязку.

Если больные снимают повязку в случае полного перелома без смещения может произойти смещение части кости, и она срастется неправильно.

Лечение и восстановление, кроме общих правил, учитывает и особенности организма каждого травмированного человека.

Срок реабилитации обусловлен характером травмы, методом лечения, тем, насколько правильно человек следовал предписаниям врача и настойчиво выполнял упражнения ЛФК.

Нормальное кровообращение помогает активным обменным процессам травмированной области и восстанавливается с помощью лечебного массажа. Это позволит быстрее срастись костной ткани и восстановиться мышечным волокнам.

Питание в этот период должно быть богато кальцием, поливитаминами, макро- и микроэлементами, препаратами, содержащими глюкозамин или хондроитин сульфат.

Нужно кушать продукты как растительного, так и животного происхождения: кисломолочные продукты, мясо, каши, овощные пюре и супы. Строгих ограничивающих предписаний нет.

Снять гипс можно только при полном правильном сращении.

Неважно, будь это перелом ноги или руки, вы всегда должны полностью следовать указаниям врачей.

Неполный перелом – следствие падения на прямую руку, повреждения кисти во время ДТП. Травмы часто случаются у здоровых молодых людей при активных занятиях спортом, экстремальными видами.

По статистике, разные виды переломов луча зафиксированы у 15% пациентов, посетивших травматолога. Эта проблема часто возникает у детей во время активных игр на свежем воздухе. В раннем возрасте кости срастаются быстрее, но родителям приходится постоянно контролировать поведение ребёнка, часто пытающегося избавиться от фиксирующей повязки.

Признаки, при появлении которых после падения, сильного ушиба пора идти к врачу:

  • Болезненность в зоне лучезапястного сустава (даже, при не сильном дискомфорте);
  • Небольшая отёчность тыльного участка предплечья;
  • Сложно пошевелить кистью.

Зона перелома зависит от положения руки в момент падения, других факторов, при которых была приложена сила, превышающая прочность кости.

Подтвердить или опровергнуть подозрение на закрытый перелом в области лучевой кости поможет обследование пациента с помощью аппаратуры. Вначале доктор осматривает проблемный участок, выясняет, жалобы пациента (каков характер, интенсивность боли), затем направляет на рентгенографию (, 2 проекции).

Полная картина травмы видна после проведения магнитно-резонансной томографии. На снимках доктор рассмотрит все участки проблемного сустава, увидит поражение мягких тканей.

Только полное обследование пациента позволит установить тяжесть болезни. Лечение назначается по результатам проведенных процедур.

В основе профилактики образования перелома луча верхней конечности лежит:

  • Избежание разных видов травм;
  • Падения с высоты;
  • Лечение и профилактика остеопороза.

Массаж становится основным элементом тренировок после травматизма. Он направлен на стимуляцию кровообращения, профилактику атрофии, повышение мышечного тонуса и снятие болевого синдрома. Из-за обездвиживания ткани недополучат кислород, что плохо сказывается на сращении костей и состоянии кожи.

При переломе лучевой кости в типичном месте уместно проведение щадящего массажа:

  • Поврежденную руку поглаживают мягкими движениями вдоль и поперек. Давление исключено. Подушечки пальцев нежно пробегают по поверхности кожи. Техника сохраняет чувствительность, улучшить капиллярное кровообращение и активизировать нервные рецепторы;
  • Растирания – включают более интенсивные движения вдоль руки. Не обделяем вниманием сторону тыльной поверхности предплечья. После процедуры рука слегка розовеет, что говорит об улучшении кровоснабжения тканей. Никаких агрессивных движений быть не должно;
  • Пощипывания и надавливания – их лучше проводить с помощью массажеров, например, игольчатых валиков. Поскольку гипс исключает движения внутреннего и внешнего вращения кисти, не следует беспокоиться о возможных повреждениях руки во время массажа. Она останется лежать на ровной поверхности, а аппликаторы и катки с “шишечками” будут интенсивно воздействовать на поверхностные ткани, препятствуя застойным явлениям;
  • На заключительном этапе массажа возвращаются к поглаживанию. Они успокаивают и расслабляют. Можно использовать для массажа масла, которые сделают уход за кожей более эффективным и облегчат скольжение во время процедуры.

Массаж разрешается делать уже на 3 день. Но обо всех необходимых манипуляциях врач расскажет после выписки больного домой. Основная разработка руки начнется, как только удалят гипс, хотя форсировать период восстановления можно еще на этапе иммобилизации.

Есть такой пример: хотели по истечении трех мес. после снятия гипса (больной еще на костылях) отправить сразу на работу, мол пусть предприятие дает отпуск и лечитесь, мы Вам мол справку такую дадим, что работнику нужен отпуск. Мотивируя что ФОМС им запрещает делать б/листы продолжительными. Сделал запрос в ФОМС, нашел положение о порядке выдачи б/листов. И там и там черным по белому: имеете право лечиться до 6 мес. если Вы после прохождения лечения сможете работать по той же специальности (благо должность инженерная — а не грузчик, был на б/л без 3-х дней полгода) Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Минздравсоцразвития России) от 29 июня 2011 г. № 624н г. Москва

Хирург или хирург-травматолог имеет право продержать вас на больничном до 6 месяцев. Знаю это точно, так как моя близкая родственница работает хирургом в районной поликлинике. Она постоянно жалуется, что оплата им идёт по количеству стацталонов — у терапевта на больничном сидят по две недели (максимум), а у неё от одного месяца до шести.

После сложного перелома больным после гипса одевают на травмированную конечность аппарат Елизарова, а с ним ходят ещё несколько месяцев.

Часто после 2-х месяцев ношения гипса мышцы ослабевают и нужно время, чтобы всё восстановилось, поэтому количество дополнительных дней больничного зависит от самого врача.

В современной медицине используется три вида гипса: традиционный, пластиковый и укороченная гипсовая повязка. Если говорить про традиционный гипс, то, в случае удачного лечения, врач обычно продлевает больничный еще на одну-две недели.

Когда же используются более дорогие методы (пластиковый гипс и гипсовая повязка), то больной может пользоваться поврежденной конечностью уже через несколько дней, более того, ему советуют заниматься на специальных тренажерах, ходить, делать несложную работу по дому, и разрешают (при желании) выходить на работу. Все что нужно — своевременно посещать доктора и проходить обследование. Сидеть на больничном после лечения этими методами — не нужно, если только не преследуется специальная цель — подольше не ходить на работу.

Травма, подразумевающая разрыв костной ткани, требует длительного восстановления. Сколько срастается разрыв после перелома, зависит от многих факторов: локализации повреждения, возраста пациента, сопутствующих осложнений – ушибов, вывихов, подвывихов. Существует возможность форсировать регенерацию костной ткани. Для этого проводят физиопроцедуры, принимают витамины, прибегают к массажу.

Скорость заживления также зависит от состояния костно-мышечной системы. Остеопороз не позволяет тканям срастаться. На восстановление целостности твердых структур уходит большее время, причем ЛФК и чрезмерные нагрузки могут привести к обратному результату.

Сложно однозначно ответить, сколько срастаются поврежденные кости при переломе. Мелкие косточки срастаются быстрее крупных. Так, перелом таза требует длительной реабилитации, особенно в пожилом возрасте. А переломанные элементы конечностей, например, мизинцы на ноге или руке срастаются в разы быстрее. Процесс сращения травмы у ребенка может занять всего несколько дней – сколько точно, скажет врач. Однако это не исключает ношения иммобилизующей повязки на руку или стопу. В ряде случаев для обездвиживания используются бандажи и ортезы.

Время срастания кости увеличивается после повторного перелома. Также долго срастаются кости в случае хирургического лечения. При переломе тазовой кости или шейки плечевой часто требуется оперативное вмешательство. Травмы, полученные в пожилом возрасте, нередко срастаются с нарушениями.

Каждый перелом имеет особенности, что сказывается на сроках восстановления целостности костных структур. При этом этапы регенерации костной ткани при всех повреждениях одинаковы:

  • уплотнение соединительнотканных структур и образование сгустков – в первые 10 дней отломки подвижны и могут сместиться при воздействии;
  • формирование мягкой мозоли – занимает 7-10 дней, при правильной фиксации дальнейшее время срастания костей при переломе может быть меньше;
  • образование костной мозоли – начинается с 14-21 дня и может достигать 3 месяцев. Особенно тяжело срастаются ткани при компрессионном переломе позвоночника, разрыве большой берцовой кости, переломе бедра;
  • консолидация зрелой тканью на завершающей стадии срастания – уплотнение рассасывается, костные структуры принимают правильную анатомическую форму. Закрытый перелом ноги без осложнений срастется за 1-2 месяца, а для восстановления перелома большой берцовой кости со смещением потребуется около 90 дней. При наличии осложняющих факторов период реабилитации может достигать 2 лет.

Только травматолог может сказать, через сколько предположительно срастется перелом. Так, при переломе руки срок восстановления занимает 4-5 недель. Открытый перелом лучевой кости требует большего времени на заживление – до 65 дней. Перелом руки труднее срастается при повреждении ведущей руки, что связано с определенными сложностями при ее иммобилизации.

За сколько недель срастется ткань после перелома лодыжки, зависит от того, есть ли смещение ступни. Гипс накладывают в среднем на 4 недели, а после проводят контрольный рентген. При этом при травмах щиколотки (голеностопа) дают больничный лист сроком на 40 дней. Перелом голени со смещением потребует более длительного лечения.

Читайте также:  Перелом носовой кости мкб

Лечение трещины занимает меньшее время. При переломе ключицы многое зависит от качества иммобилизации. При благоприятных условиях срок заживления занимает 3-7 недель. Чтобы сросся перелом ребра, уходит 1,5 месяца.

Очень тяжелыми считаются травмы шейки плеча и бедра. Их заживление осложняется недостатком количества кальция в организме, что характерно для пожилых людей. Через сколько времени срастается такой перелом? Период нетрудоспособности составляет 90-100 дней при закрытом повреждении и до 210 дней при открытом. При переломе лонной кости требуется до 4 месяцев.

Перелом фаланги пальца на руке, травмы ладони, закрытый перелом кисти руки, перелом пястной кости и подобные повреждения не считаются сложными. Они не требуют длительного периода восстановления. Чуть труднее срастаются повреждения стопы: плюсневой кости, множественные переломы пальцев на ноге. Из-за нагрузки на нижние конечности сращение происходит дольше. Заживление перелома большой берцовой кости требует 2-3 месяца, при травме малоберцовой малой кости необходимо 1-2 месяца на восстановление.

Травмы лица срастаются быстрее. Перелом носа без смещения лечится за 3-6 недель, неосложненный перелом нижней челюсти заживает за 4 недели. Чтобы срослись структуры после перелома челюсти со смещением, требуется до 60 дней.

Правильное срастание – залог отсутствия осложнений. Из-за ошибок при оказании первой помощи время реабилитации увеличивается, а также растет риск появления контрактур. В случае консолидированного перелома локтевого отростка может потребоваться повторная репозиция фрагментов локтя. Тогда время реабилитации увеличивается. Самостоятельно сросшиеся ткани не нуждаются в дополнительном лечении при удачном заживлении, такое встречается при переломе копчика и прочих нарушениях, исключающих деформацию костных структур.

Процесс сращивания напрямую зависит от образа жизни больного. Какое питание получает пациент, как распределяет нагрузки – все это имеет значение. Как срастаются кости после перелома со смещением? Если отломки сопоставлены правильно, то фрагменты сращиваются в обычном порядке: сначала происходит зарастание соединительной тканью, потом – окостенение поврежденного участка.

Как срастаются ткани после перелома у детей? Мягкие косточки не разламываются полностью, что облегчает процесс заживления. Срастание костей после перелома занимает на треть меньше времени, нежели у взрослого. В некоторых случаях травмы проходят самостоятельно.

Зная, как срастается кость после перелома, можно помочь твердым структурам быстрее восстановиться. Доступная помощь заключается в коррекции рациона и обездвиживании места перелома – от того, как срастется кость, будет зависеть функциональность травмированного органа.

Если травма включает растяжения и ожоги, то процесс репарации усложняется, и сколько срастаются кости после перелома, трудно ответить. Можно исключить осложнения, если вовремя оказать медицинскую помощь.

Срок восстановления костной ткани зависит от интенсивности обменных процессов. Среди значимых факторов:

  • возраст пострадавшего;
  • образ жизни;
  • сопутствующие заболевания либо инфекции;
  • половая принадлежность.

У женщин перелом кости может заживать дольше, особенно опасны травмы во время менопаузы и лактации. У лиц пожилого возраста сращение всегда идет медленнее. Перелом со смещением у зрелых пациентов чаще оборачивается осложнениями. Необходимо некоторое время после снятия гипса беречь травмированный орган во избежание повторного травматизма, который даже опаснее первоначального повреждения.

Для улучшения минерализации необходимо включить в рацион продукты с кальцием, витамином D и другими микроэлементами. Заживление пойдет быстрее, если употреблять кисломолочные продукты, сыр, творог, свиные ушки, холодец и т. д. Ускорить срастание костей помогут яичный желток, орехи, отвар шиповника. Сразу после травмы нужно принимать препараты с хондроитином и глюкозамином. Для обезболивания и снятия воспаления подходят НПВС. Здесь подробно описано какие препараты рекомендовано принимать.

Ускорить процесс срастания костей после перелома помогут физиопроцедуры: УВЧ, УФО, магнитотерапия. Как ускорить сращение в домашних условиях? С этой целью принимают витамин С, который способствует ускоренному клеточному метаболизму и повышает иммунитет. Для заживления при сложных травмах используются анаболические стероиды, которые не столько стимулируют ускорение срастания, сколько исключают опасные последствия травмы.

Для срастания костей при переломах используют тепловые процедуры, которые улучшают кровоток и противодействуют осложнениям. Проводить аппаратную физиотерапию можно при наложенном гипсе через 2-3 дня после репозиции отломков. После периода иммобилизации приступают к ЛФК. Важно не форсировать восстановление и давать нагрузку постепенно. Если обычно бедренная кость заживает за 5 месяцев, а внутрисуставные травмы восстанавливаются за 4 месяца, то при правильной реабилитации удастся сократить этот срок на 1,5-2 недели.

Для ликвидации последствий травмы рекомендованы следующие средства народной медицины:

  • принимать ежедневно по 1 ч. л. измельченной яичной скорлупы, гашенной лимонным соком;
  • смешать мумие с розовым маслом, использовать не только внутренне, но и наружно после удаления гипсовой повязки;
  • натереть корень окопника, смешать пополам с медом, выпивать трижды в день.

Она постоянно жалуется, что оплата им идт по количеству стацталонов — у терапевта на больничном сидят по две недели (максимум), а у не

Начну с себя: я – 30 летняя девушка с проблемной фигурой (тип фигуры-яблоко), варикозом на ногах и вечно плохим настроением.

Читать далее… Перелом шейки бедра более серьёзное заболевание мучаются люди старшее поколения, в связи недостатка кальция считается болезнь остеопороз. Эта травма лечится при строгом постельном режиме.

Продолжительность выздоровления и реабилитации составляет долгий период.

Шейка бедра это мелкая часть бедренной кости, которая соединяет ее головку с телом.Для уточнения диагноза специалист назначает рентген.

В противном случае, если статус не будет подтвержден, пациента ждут судебные разбирательства с работодателем.

Стоит отметить, что справки от некоторых врачей не могут быть приравнены к официальным заключениям. Не будут действительны заключения от:

  • доктора неотложной помощи;
  • сотрудника приемного покоя больницы;
  • специалиста частного медицинского центра.

Сколько срастается перелом руки

Перелом руки – это одна из наиболее опасных и серьезных травм, поскольку он может быть со смещением кости, и тогда…

Длительность больничного может варьироваться в зависимости от состояния больного и от степени тяжести травмы.

После лечения, которое может быть консервативным и оперативным, очень рано назначают лечебную физкультуру и физиотерапию.

Сроки временной нетрудоспособности при переломах лодыжек равняются 2-3 месяцам; если имелся комбинированный перелом, сроки увеличивают до 4-6 месяцев. При осложненных переломах больные, выполнявшие до лечения работу с тяжелым физическим напряжением и длительной ходьбой, после 6 месяцев пребывания на больничном листе могут быть направлены повторно во ВТЭК для определения им инвалидности III группы. При развитии осложнений в период лечения (замедленная консолидация, резкое ограничение движений с выраженным болевым синдромом и др.) может быть установлена инвалидность II группы на 1 год.

Среди переломов костей стопы встречаются переломы таранной кости, пяточной, ладьевидной, кубовидной и клиновидных, плюсневых, а также фаланг пальцев.

Примечательно, что если человек имеет страховой лист, то ему выплачивается компенсация, которая в полной мере или частично (в зависимости от условий страхового полиса) покрывает затраты на лечение. Выдача страховой выплаты осуществляется при наличии таких документов:

  1. Заявление о предоставлении выплаты.
  2. Документы, подтверждающие личность пострадавшего.
  3. Заключение, подтверждающее наличие страхового случая.
  4. Договор о страховании частного лица.

Что касается длительности отпуска по заболеванию, то, например, больничный при переломе пальца на руке выписывается, исходя из степени тяжести травмы. Но в среднем в справке прописан срок на период от 20 до 30 дней.

Общий срок больничного при переломе лодыжки включает:

  • период госпитализации;
  • время, в течение которого перелом срастается и к человеку возвращается способность самостоятельно
  • период реабилитации.

Для лиц, проходящих клиническое лечение в других городах, в срок больничного включено время, необходимое, чтобы доехать к месту работы.

Так, больничный при переломе ноги, пальца или руки будет отличаться, причем то, сколько дней будет он длиться в конкретном случае может зависеть от множества факторов.

Прежде чем разбираться непосредственно в нормативах законодательства, касающихся того, дают ли больничный при переломе, следует более подробно узнать, что именно считается переломом и как перелом может повлиять на рабочую деятельность сотрудника. Всего следует отметить несколько основных критериев, в зависимости от которых будет решаться вопрос о выдаче больничного листа и о том, сколько дней он будет длиться.

Переломы фаланг пальцев встречаются довольно часто и заслуживают большого внимания ввиду того, что имеют важное значение в определении функции пальцев. В большинстве случаев переломы бывают открытыми, так как механизм травмы прямой: падение тяжелых предметов, удары инструментом или попадание пальцев в станок.

Легкие спортивные физические нагрузки можно начинать примерно спустя 3 месяца после операции.

В зависимости от типа перелома (оскольчатый, многооскольчатый, со значительным или незначительным смещением) можно выделить несколько возможных вариантов фиксации – пластиной, фиксированной винтами; аппаратом внешней фиксации; винтами; спицами.

В ряде случаев при выраженном отеке накладывается аппарат внешней фиксации, а после спадения отека он заменяется на пластину (или другой фиксатор в зависимости от типа перелома).

При значительном смещении отломков используется остеосинтез лучевой кости металлической пластиной, специально изготовленной для данного сегмента.

Гарантией получения денежного возмещения является предъявление правильно оформленного больничного листа до истечения срока его действия.

Расчетом пособия занимается бухгалтерия предприятия. Больничное пособие начисляется исходя из:

  • рабочего стажа;
  • среднесуточной заработной платы;
  • количества календарных дней, приходящихся на период нетрудоспособности;
  • наличия нарушений больничного режима.

Перелом — это достаточная причина для освобождения от рабочей деятельности и оформления . Однако далеко не все российские работники и работодатели знают, как именно оформляется больничный лист при переломе, а также какие сроки должны быть у него при различных видах травм.

После операции рука 2 недели находится в лонгете, потом пациент начинает разрабатывать лучезапястный сустав в аппарате, который этому не препятствует.

Аппарат внешней фиксации удаляется примерно через 6 недель, после рентген-контроля, в условиях стационара. Операция снятия аппарата внешней фиксации не занимает много времени и достаточно легко переносится пациентом.

Средний срок госпитализации 5-7 дней, длительность больничного листа – около 1,5 месяцев. Перевязки надо делать через день, в амбулаторном режиме.

Рука носится в возвышенном положении на косыночной повязке.
.

При незначительном смещении отломков лучевая кость фиксируется спицами или винтами через небольшие проколы кожи. Примерно на 2 недели накладывается гипсовая лонгета, затем человек начинает разрабатывать руку.

Но в среднем в справке прописан срок на период от 20 до 30 дней. Если повреждение требует оперативного или хирургического вмешательства, то срок увеличивается от 30 до 40 дней.

Примечательно, что большинство травм приходится на большие пальцы рук, а специалисты чаще всего диагностируют закрытый перелом руки.

Расчет больничного производится также исходя из обстоятельств, при которых была нанесена травма (это касается только производственных травм). Для того чтобы верно трактовать наличие повреждения у работника, учитывается и возраст того, кто получил перелом.

Если у больного был зафиксирован перелом руки со смещением или без смещения, то при оформлении отпуска будут учитывать общее состояние пациента, при котором возможен вариант продления сроков лечения и реабилитации.

Поэтому, оформляя временный отпуск по случаю травмы, нужно быть внимательным, чтобы соблюсти все правила и учесть все особенности данной процедуры.

Стоит отметить, что после фиксации перелома, больному выдается справка, которая официально подтверждает временную нетрудоспособность пациента.

Как правило, справка, подтверждающая перелом, выдается травматологом после обследования пациента. Для того чтобы получить больничный лист, больному следует пройти обследование, которое подтвердит наличие травмы. Все необходимые процедуры предоставляются в больнице по месту жительства.

Например, при переломе руки больничный лист выписывается сначала на десять дней, но он может быть продлен.

Очень важно постоянно сохранять стабильную фиксацию поломанной конечности.

Из продуктов наиболее полезными для образования костной мозоли будут холодец, молочные продукты (сыр, молоко, кефир), овощи, фрукты и зелень.

Для того чтобы хорошо усваивался кальций, организму необходимо достаточное поступление витамина Д . В свое питание пациенту необходимо включить морскую рыбу (тунец, палтус, сардину, лосось), а также употреблять желток яйца. Витамин Д в большом количестве вырабатывается при прогулках на свежем воздухе, но его может быть недостаточно в осенне-зимний период.

Некоторым пациентам травматолог может назначить таблетированные препараты кальция, а также хондропротекторы.

Инвалидность может быть установлена лишь в том случае, если обследуемый не может вернуться к работе, по мнению экспертов, даже после продления больничного листа до 6 месяцев.

Диафизарные переломы предплечья, включающие переломы обеих костей, изолированные переломы локтевой или лучевой кости, занимают значительное место среди всех переломов костей верхней конечности. Механизм травмы по сравнению с другими переломами может быть как о г воздействия прямой силы, так и при падении на кисть вытянутой руки. При сильной травме верхней трети диафиза может наблюдаться так называемый перелом.

Средний срок больничного листа от 30 до 35 дней.

Кардиолог Григорий Викторович

При давлении выше 130/90, нужно чистить сосуды. Самый простой способ: 7 дней пить отвар из

Страдают рёбра, при ударе грудной клетки сопровождаясь, сильной болью и становится трудно дышать. Необходимо, сделать рентгеновский снимок, чтобы видеть всю картину болезни.

Если не видят ограничений в лечении, пациент находится на амбулаторном лечении травма одного ребра. Больше 2‑х сломанных рёбер лечение только в больнице. В зависимости от тяжести перелома травматолог открывает больничный лист при

Время сращивания костей определяется строго индивидуально.
В своевременном лечении происходит восстановление организма в течении 1,5 месяца.

Необходимости в удалении пластины нет.

В ряде случаев – в пожилом возрасте, при выраженном отеке кисти и лучезапястного сустава, делать доступ для установки пластины бывает нежелательно в силу различных факторов (отек, состояние кожи).

В таких случаях устанавливают аппарат внешней фиксации – он фиксирует отломки с помощью спиц, которые проходят через кожу в кость. Аппарат выступает над кожей небольшим блоком (около 12 см длиной и 3 см высотой).

Преимущество этого вида остеосинтеза в том, что нет необходимости делать большие разрезы, однако за аппаратом нужно следить – делать перевязки, чтобы спицы не воспалились.

Специалист по кадрам заполняет необходимый блок листа, в котором указывает:

  • номера ИНН и СНИЛС владельца;
  • средний заработок;
  • страховой стаж;
  • количество дней, за которые работнику причитается выплата пособия;
  • дату начала работы.

Эта часть документа заверяется подписями главного бухгалтера и руководителя предприятия.

В период до 6 месяцев после оформления документ направляется руководством в отдел фонда социального страхования для возмещения расходов, понесенных по оплате больничного. В допустимых законом случаях лист нетрудоспособности оформляется в электронном виде.

Оформлять больничный и передавать его на предприятие для оплаты имеют право не только действующие сотрудники, но и недавно уволившиеся.

источник

Сроки временной нетрудоспособности при лечении переломов

Чтобы ответить на вопрос «Как ускорить сращение перелома?» нужно хотя бы ориентировочно представлять, а сколько же перелом должен срастаться.

Понятно, что перелом перелому рознь. И рассчитывать, что сломанное бедро срастётся так же быстро, как и перелом н/фаланги мизинца левой кисти, ясное дело, никто не будет.

Опять-таки, «нынче не то, что давече». В «Справочнике фельдшера драгунского полка», изданного в 1909 г., на сращение перелома голени отводилось 3 недели, бедра — 4 недели. Сейчас же, если это произойдёт за 3 и 4 месяца соответственно, будет считаться несказанной удачей. Толи в те времена с медными пятаками царской чеканки было попроще (кто знакомился в интернете с темой ускорения сращения перелома поймут, о чём это я…), толи репы ели больше :). Сказать не берусь. Не то, что не знаю. Просто это тема другого разговора.

Мы же будем исходить из сегодняшних реалий.

Ниже привожу выдержку из официального документа, по которому работают муниципальные лечебные учреждения, которая позволит заинтересованным лицам сориентироваться в данном вопросе.

ФСС (Фонда социального страхования) РФ от 01.09.2000 N 02-18/10-5766

То есть, это те временные нормативы, в которые должен уложиться лечащий врач при лечении того или иного вида перелома. Рамки эти достаточно жесткие. И, уж поверьте, на его сильное сочувствие при превышении указанных сроков сложно будет рассчитывать.

Читайте также:  Перелом тазовой кости сколько заживает

Наименование травмы по МКБ-10 Уровень и локализация травмы Характер травмы

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности (в днях)

S00 – S09 Травмы головы

S02.0.0 Перелом свода черепа (закрытый без упоминания о внутричерепной травме) Со смещением 150 -165 Без смещения 45 — 60

S02.1.0 Перелом основания черепа (закрытый без упоминания о внутричерепной травме) Со смещением 220 -240, МСЭ Без смещения 150 -165, МСЭ

S02.2.0 Перелом костей носа (закрытый без упоминания о внутричерепной травме) Со смещением 25 — 40 Без смещения 18 — 25

S02.4.0 Перелом скуловой кости и верхней челюсти Со смещением 20 — 30 Без смещения 15 — 20

S02.6.0 Перелом нижней челюсти Со смещением 30 — 45 Без смещения 28 — 30

S02.7.0 Множественные переломы костей черепа и лицевых костей (закрытый без упоминания о внутричерепной травме) Без смещения 240 -260, МСЭ

S03.0 Вывих челюсти Без осложнения 12 – 14 С осложнением 18 — 21

S05.4 Проникающая рана глазницы (наличие инородного тела или без него) 30 — 50

S06.0 Сотрясение головного мозга 20 — 28

S06.4 Эпидуральное кровоизлияние (травматическое) Без осложнения 25 — 30 С осложнением 35 — 75

S06.5 Травматическое субдуральное кровоизлияние Без осложнения 28 — 38 С осложнением 40 -80, МСЭ

S06.6 Травматическое субарахноидальное кровоизлияние Без осложнения 30 — 60 С осложнением 60 -90, МСЭ

S10 — S19 Травмы шеи

S11.- Открытая рана шеи
Без осложнения 12 — 14
С осложнением 18 — 20

S12.2.0 Перелом других шейных позвонков (закрытый без упоминания о повреждении спинного мозга) Тела позвонка Со смещением 125 -140, МСЭ Без смещения 90 -100, МСЭ

Отростков позвонка Со смещением 45 — 60 Без смещения 35 — 40

S13.1 Вывих шейного позвонка Без осложнения 105 -120 С осложнением 120 -150

S20 — S29 Травмы грудной клетки

S20.2 Ушиб грудной клетки Без осложнения 7 — 10 С осложнением 15 — 20

S21.- Открытая рана грудной клетки Без осложнения 12 — 20 С осложнением 14 — 30

S22.0.0 Перелом грудного отдела позвоночника (закрытый без упоминания о повреждении спинного мозга)

Тела позвонка компрессионный Со смещением 145 -160,МСЭ Без смещения 90 -105,МСЭ

Отростков позвонка Со смещением 40 — 45 Без смещения 25 — 30

S22.2.0 Перелом грудины (закрытый) Со смещением 60 — 75 Без смещения 35 — 45

S22.3.0 Перелом ребра (закрытый) Со смещением 20 — 30 Без смещения 16 — 25

S22.4.0 Множественные переломы ребер

Двух-трех ребер Со смещением 50 — 60 Без смещения 30 — 45

Четырех — Девяти ребер Со смещением 60 — 90 Без смещения 45 — 80

Десятого — двенадцатого ребра Со смещением 30 — 35 Без смещения 20 — 30

S30 — S39 Травмы живота, нижней части спины, поясничного отдела
позвоночника и таза
S31.0 Открытая рана нижней части спины и таза) Без осложнения 12 — 15 С осложнением 20 — 30

S31.1 Открытая рана брюшной стенки Без осложнения 12 — 14 С осложнением 20 — 25

S32.0.0 Перелом поясничного отдела позвоночника (закрытый без упоминания о
повреждении спинного мозга

Тела позвонка
Со смещением 180 -240, МСЭ
Без смещения 110 -120, МСЭ

Отростков позвонка Со смещением 35 — 40 Без смещения 26 — 30

S32.1.0 Перелом крестца (закрытый)
Со смещением 90 -100
Без смещения 55 — 90

S32.2.0 Перелом копчика (закрытый)
Со смещением 75 — 90
Без смещения 55 — 80

S32.3.0 Перелом подвздошной кости (закрытый) Без осложнения 50 — 70
С осложнением 35 — 45

S32.4.0 Перелом вертлужной впадины (закрытый)
Без осложнения 165 -180, МСЭ
С осложнением 105 -120, МСЭ

S33.1 Вывих поясничного позвонка Без осложнения 80 -100 С осложнением 105 -120

S33.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного
аппарата поясничного отдела позвоночника Со смещением 35 — 40
Без смещения 21 — 25

S33.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата крестцово-подвздошного сустава Со смещением 40 — 50 Без смещения 25 — 30

S40 — S49 Травмы плечевого пояса и плеча

S40.0 Ушиб плечевого пояса и плеча Без осложнения 7 — 10 С осложнением 15 — 20

S41.- Открытая рана плечевого пояса и плеча Без осложнения 10 — 15 С осложнением 15 — 25

S42.0.0 Перелом ключицы (закрытый)
Акромиального конца Со смещением 45 — 50
Без смещения 30 — 35

Диафиза
Со смещением 50 — 60
Без смещения 30 — 40

S42.1.0 Перелом лопатки (закрытый)

Тела Со смещением 50 — 60
Без смещения 30 — 35

Акромиального отростка Со смещением 45 — 55
Без смещения 35 — 40

S42.2.0 Перелом верхнего конца плечевой кости (закрытый)

Головки Со смещением 55 — 65
Без смещения 35 — 45

Хирургической шейки Со смещением 72 — 80
Без смещения 50 — 60

S42.2.1 Перелом верхнего конца плечевой кости (открытый)

Головки Со смещением 135 -145
Без смещения 130 -140

Хирургической шейки Со смещением 120 -130 Без смещения 110 -120

S42.3.0 Перелом тела (диафиза) плечевой кости (закрытый) Со смещением 140 -155
Без смещения 110 -125

S42.3.1 Перелом тела (диафиза) плечевой кости (открытый) Со смещением 150 -160
Без смещения 120 -135

S42.4.0 Перелом нижнего конца плечевой кости (закрытый)

Наружного мыщелка Со смещением 50 — 60
Без смещения 35 — 45

Внутреннего мыщелка Со смещением 70 — 80
Без смещения 35 — 40

Головчатого возвышения Со смещением 80 — 90
Без смещения 40 — 45

S42.4.1 Перелом нижнего конца плечевой кости (открытый)

Наружного мыщелка Со смещением 120 -135
Без смещения 110 -120

Внутреннего мыщелка Со смещением 125 -135
Без смещения 110 -125

Головчатого возвышения Со смещением 110 -125
Без смещения 105 -110

S43.0 Вывих плечевого сустава Без осложнения 45 — 60 С осложнением 60 — 75

S43.1 Вывих акромиально-ключичного сустава Без осложнения 40 — 50
С осложнением 50 — 60

S43.2 Вывих грудиноключичного сустава Без осложнения 30 — 40
С осложнением 40 — 50

S43.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава Без осложнения 15 — 25
С осложнением 20 — 30

S43.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного
аппарата акромиально-ключичного сустава Без осложнения 10 — 15
С осложнением 15 — 25

S43.6 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного
аппарата грудиноключичного сустава Без осложнения 10 — 15 С осложнением 20 — 25

S47 Размозжение плечевого пояса и плеча Без осложнения 120 -150, МСЭ С осложнением 240 -270, МСЭ

S50 — S59 Травмы локтя и предплечья

S51.- Открытая рана предплечья Без осложнения 10 — 15
С осложнением 15 — 20

S52.0.0 Перелом верхнего конца локтевой кости (закрытый)

Венечного отростка Со смещением 40 — 55
Без смещения 35 — 45

Локтевого отростка Со смещением 65 — 70
Без смещения 30 — 35

S52.0.1 Перелом верхнего конца локтевой кости (открытый)

Венечного отростка Со смещением 55 — 60
Без смещения 50 — 55

Локтевого отростка Со смещением 70 — 80
Без смещения 60 — 65

S52.1.0 Перелом верхнего конца лучевой кости (закрытый) Головки
Со смещением 50 — 55
Без смещения 30 — 35

Шейки Со смещением 60 — 70
Без смещения 25 — 30

S52.1.1 Перелом верхнего конца лучевой
кости (открытый) Головки
Со смещением 75 — 85
Без смещения 65 — 70

Шейки
Со смещением 60 — 65
Без смещения 45 — 50

S52.2.0 Перелом тела (диафиза) локтевой кости (закрытый) Со смещением 60 — 90
Без смещения 45 — 50

S52.2.1 Перелом тела (диафиза) локтевой кости (открытый) Со смещением 60 — 65
Без смещения 45 — 55

S52.3.0 Перелом тела (диафиза) лучевой кости (закрытый) Со смещением 80 -100
Без смещения 70 — 80

S52.3.1 Перелом диафиза лучевой кости (открытый) Со смещением 90 -100
Без смещения 80 — 90

S52.4.0 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей (закрытый) Верхней трети
Со смещением 130 -150
Без смещения 85 — 90

Средней трети Со смещением 115 -125
Без смещения 55 — 60

Нижней трети Со смещением 75 — 85
Без смещения 35 — 50

S52.4.1 Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей (открытый)

Верхней трети
Со смещением 145 -160
Без смещения 120 -140

Средней трети Со смещением 120 — 130
Без смещения 85 — 90

Нижней трети Со смещением 125 — 140
Без смещения 90 -100

S52.5.0 Перелом нижнего конца лучевой кости (закрытый) Со смещением 45 — 50
Без смещения 35 — 40

S52.5.1 Перелом нижнего конца лучевой кости (открытый) Со смещением 60 — 65
Без смещения 50 — 55

S52.8.0 Перелом нижнего конца локтевой кости (закрытый) Со смещением 25 — 30
Без смещения 20 — 25

S52.8.1 Перелом нижнего конца локтевой кости (открытый) Со смещением 30 — 35
Без смещения 25 — 30

S53.0 Вывих головки лучевой кости (плече-лучевого сустава) Без осложнения 32 — 45
С осложнением 50 — 70

S53.1 Вывих в локтевом суставе (плече-локтевого сустава) Без осложнения 40 — 50
С осложнением 80 — 95

S53.4 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата локтевого сустава Без осложнения 15 — 25
С осложнением 25 — 30

S60 — S69 Травмы запястья и кисти

S61.- Открытая рана запястья и кисти Без осложнения 15 — 20
С осложнением 20 — 30

S62.0.0 Перелом ладьевидной кости кисти (закрытый) Со смещением 100 -120
Без смещения 90 -100

S62.1.0 Перелом кости(ей) запястья (закрытый) Полулунной 60 — 80
Головчатой 60 – 80
Гороховидной 30 — 35
Прочих 30 — 35

S62.3.0 Перелом пястной кости (закрытый) Со смещением 35 — 45
Без смещения 30 — 35

S62.3.1 Перелом пястной кости (открытый) Со смещением 55 — 65
Без смещения 45 — 50

S62.5.0 Перелом большого пальца кисти (закрытый) Со смещением 25 — 30
Без смещения 20 — 25

S62.5.1 Перелом большого пальца кисти (открытый) Со смещением 30 — 35
Без смещения 25 — 28

S62.6.0 Перелом другого пальца кисти (закрытый) Со смещением 27 — 30
Без смещения 22 — 25

S62.6.1 Перелом другого пальца кисти (открытый) Со смещением 40 — 45
Без смещения 29 – 33

S63.0 Вывих запястья Без осложнения 80 — 95
С осложнением 110-120

S63.1 Вывих пальца кисти Без осложнения 25 — 30
С осложнением 30 — 40

S63.5 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата на уровне запястья Без осложнения 7 — 10
С осложнением 20 — 28

S68.0 Травматическая ампутация большого пальца кисти
(полная) (частичная) 15 — 25

S68.1 Травматическая ампутация другого
одного пальца кисти (полная) (частичная) 14 — 20

S68.4 Травматическая ампутация кисти на
уровне запястья 25 — 30

S70 — S79 Травмы области тазобедренного сустава

S70.7 Множественные поверхностные травмы области тазобедренного
сустава и бедра Без осложнения 7 — 10
С осложнением 15 — 20

S71.- Открытая рана области тазобедренного сустава и бедра Без осложнения 20 — 25
С осложнением 25 — 30

S72.0.0 Перелом шейки бедра (закрытый) Со смещением 170 -190
Без смещения 165 -180

S72.0.1 Перелом шейки бедра (открытый) Со смещением 180 -195 *
Без смещения 175 -190

S72.1.0 Чрезвертельный перелом (закрытый) Со смещением 160 -175 *
Без смещения 90 — 115

S72.1.1 Чрезвертельный перелом (открытый) Со смещением 175 -190 *
Без смещения 165 -175

S72.3.0 Перелом диафиза бедренной кости (закрытый) Со смещением 195 — 210 *
Без смещения 180 -200

S72.4.0 Перелом нижнего конца бедренной кости (закрытый) Со смещением 95 -120
Без смещения 90 -100

S72.4.1 Перелом нижнего конца бедренной кости (открытый) Со смещением 160 -175
Без смещения 100 -120

S73.0 Вывих бедра Без осложнения 180 -200 С осложнением 200 -220

S73.1 Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата тазобедренного сустава Без осложнения 25 — 30
С осложнением 35 — 40

S77.- Размозжение области тазобедренного сустава и бедра Без осложнения 120 -160, МСЭ
С осложнением 160 — 200, МСЭ

S80 — S89 Травмы колена и голени

S81.- Открытая рана голени Без осложнения 15 — 20
С осложнением 25 — 30

S82.0.0 Перелом надколенника (закрытый) Со смещением 90 -100
Без смещения 45 — 60

S82.0.1 Перелом надколенника (открытый) Со смещением 95 -110
Без смещения 75 — 80

S82.1.0 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости (закрытый) Наружного мыщелка
Со смещением 140 -155
Без смещения 55 — 60

Внутреннего мыщелка Со смещением 80 — 90
Без смещения 45 — 60

S82.1.1 Перелом проксимального отдела большеберцовой кости (открытый)

Наружного мыщелка Со смещением 150 -160
Без смещения 90 -105
Внутреннего мыщелка Со смещением 105 — 120
Без смещения 55 — 65

S82.2.0 Перелом тела (диафиза) большеберцовой кости (закрытый) Со смещением 160 -175
Без смещения 125 -135

S82.2.0 Сочетанный перелом диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (закрытый) Со смещением 155 -170
Без смещения 145 — 155

S82.2.1 Перелом тела (диафиза) большеберцовой кости (открытый) Со смещением 160 -180
Без смещения 115 -125

S82.2.1 Сочетанный перелом диафизов большеберцовой и малоберцовой костей (открытый) Со смещением 170 -185
Без смещения 150 -160

S82.4.0 Перелом малоберцовой кости (закрытый) Со смещением 45 — 55
Без смещения 35 — 40

S82.5.0 Перелом внутренней (медиальной) лодыжки (закрытый) Со смещением 60 — 65
Без смещения 40 — 45

S82.6.0 Перелом наружный (латеральной) лодыжки (закрытый) Со смещением 65 — 75
Без смещения 40 — 45

S82.8.0 Перелом двухлодыжечный (закрытый) Со смещением 100 -115
Без смещения 70 — 80

S82.8.0 Перелом трехлодыжечный (закрытый) Со смещением 120 -160
Без смещения 100 -110

S82.8.1 Перелом двухлодыжечный (открытый) Со смещением 135 -150
Без смещения 105 -120

S83.0 Вывих надколенника
Без осложнения 20 — 25
С осложнением 25 — 35

S83.1 Вывих коленного сустава
Без осложнения 60 — 80
С осложнением 110 — 120

S83.5
Растяжение, разрыв и перенапряжение (передней) (задней) крестообразной связки коленного сустава Без осложнения 45 — 60
С осложнением 60 — 90

S88.- Травматическая ампутация голени 60 — 90, МСЭ

S90 — S99 Травмы области голеностопного сустава и стопы

S91.- Открытая рана области голено-стопного сустава и стопы Без осложнения 20 — 30
С осложнением 50 — 65

S92.0.0 Перелом пяточной кости (закрытый) Со смещением 100 -110
Без смещения 70 — 80

S92.0.1 Перелом пяточной кости (открытый) Со смещением 135 -150
Без смещения 105 -120

S92.1.0 Перелом таранной кости (закрытый) Со смещением 90 -105
Без смещения 50 — 55

S92.2.0 Перелом других костей предплюсны Ладьевидной Со смещением 90 — 105
Без смещения 50 — 55

Кубовидной Со смещением 65 — 70
Без смещения 45 — 50

Клиновидной Со смещением 60 — 65
Без смещения 50 — 60

S92.3.0 Перелом костей плюсны (закрытый) Со смещением 45 — 50
Без смещения 30 — 35

S92.3.1 Перелом костей плюсны (открытый) Со смещением 65 — 70
Без смещения 35 — 40

S92.4.0 Перелом большого пальца стопы (закрытый) Со смещением 25 — 30
Без смещения 20 — 28

S92.4.1 Перелом большого пальца стопы (открытый) Со смещением 35 — 40
Без смещения 25 — 30

S92.5.0 Перелом другого пальца стопы (закрытый) Со смещением 23 — 25
Без смещения 20 — 23

S92.5.1 Перелом другого пальца стопы (открытый) Со смещением 40 — 45
Без смещения 22 — 25

источник