Меню Рубрики

К кому идти при потере веса

Колебания веса на 1–2 килограмма – это нормально. Но если вы потеряли более 5% от вашей исходной массы, и это никак не объясняется изменениями вашей диеты и образа жизни – стоит насторожиться и пройти диспансеризацию.

Человек худеет, когда органам нашего тела – мозгу, сердцу, мышцам – перестает хватать питательных веществ для нормальной работы, и они посылают сигнал жировой ткани, что пора задействовать дополнительные ресурсы. В ответ на этот сигнал жировые клетки начинают липолиз – расщепление жира – и дают организму необходимую энергию.

Одна из самых распространенных причин резкого похудения. У людей, страдающих депрессией, нарушается вкусовое восприятие. Любая еда кажется невкусной, снижается аппетит. Кроме того, неврозы и депрессии часто сопровождаются обострением заболеваний желудочно-кишечного тракта, например гастрита. Дискомфорт после приема пищи усугубляет симптомы.

Что делать? Если помимо потери веса вы замечаете у себя постоянное плохое настроение, апатию, вялость и заторможенность, обратитесь к психотерапевту. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и назначить лечение.

Гормоны щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и поджелудочной отвечают за интенсивность обмена веществ в организме, поэтому проблемы с этими эндокринными органами сразу отражаются на весе. У больных гипертиреозом и сахарным диабетом 1 типа масса тела уменьшается, несмотря на повышенный аппетит. Подобные заболевания сопровождаются слабостью, сухостью кожных покровов, учащением пульса и нарушениями настроения.

Что делать? Обязательно посетите эндокринолога и сдайте анализы на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4). Также нужны анализы крови: общий и на глюкозу.

Потерю веса вызывают некоторые болезни желудочно-кишечного тракта. В «списке подозреваемых» энтероколит, атрофический гастрит и целиакия. Эти заболевания приводят к атрофии слизистой желудка и кишечника, в результате чего нарушается всасывание питательных веществ, а это приводит к потере веса. Симптомы могут быть различными: боль, вздутие живота, ощущение тяжести, диарея или запоры. Недостаток витаминов и микроэлементов может проявиться в форме анемии, сухости кожи, ломкости ногтей, кровоточивости десен.

Что делать? Обратитесь к гастроэнтерологу. Скорее всего, он назначит гастроскопию и анализ кала, чтобы поставить точный диагноз.

Масса тела снижается при хроническом панкреатите и хроническом холецистите. Из-за этих заболеваний нарушается пищеварение и организм теряет способность усваивать некоторые питательные вещества. Больные ощущают дискомфорт после принятия пищи, появляется тошнота, диарея, при холецистите – боли в правом подреберье. Стул меняет консистенцию и приобретает жирный блеск.

Что делать? Проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости и сдать анализ кала. Соблюдайте диету: исключите из рациона жирное и острое, ешьте часто и понемногу.

Снижение веса может быть признаком серьезных вирусных заболеваний. Гепатит С или ВИЧ могут долго развиваться без выраженных симптомов, и часто именно потеря веса оказывается первым признаком заболевания.

Еще одной причиной снижения веса может быть туберкулез. Больные теряют аппетит, кроме того, организм тратит много энергии на борьбу с возбудителем инфекции. Помимо потери веса, классическими признаками туберкулеза легких являются длительный кашель с отделением мокроты, а также длительный подъем температуры выше 37°C, общая слабость и ночная потливость.

Человек может резко похудеть, если в кишечнике обосновались гельминты или паразитические простейшие, например лямблии. Заражение может сопровождаться тошнотой, вздутием живота, нарушениями стула, а также высыпаниями на коже или повышением температуры.

Что делать?Самодиагностика бесполезна, нужно обратиться к терапевту или к инфекционисту. В зависимости от симптомов вам могут назначить флюорографию, анализ кала, различные анализы крови.

Онкологические заболевания часто сопровождаются значительным похудением и ухудшением общего состояния пациентов – раковой кахексией. Больные теряют аппетит, нарушается восприятие вкуса. Возникают патологии обмена веществ – мышечная масса и объем жировой ткани снижаются даже при полноценном питании. Кроме того, снижение веса могут вызвать психологические факторы: пациенты с недавно подтвержденным диагнозом худеют из-за развивающейся депрессии. Химиотерапия также приводит к временному снижению веса.

Похудение – один из основных симптомов лимфомы и лимфогранулематоза. Помимо снижения веса, об этих заболеваниях свидетельствует безболезненное увеличение лимфатических узлов на шее, в подмышечных впадинах и в паху. При лейкозах также наблюдается потеря веса.

Что делать? Постоянная слабость, утомляемость, длительное повышение температуры – симптомы, которые должны вас насторожить. Необходимо посетить терапевта, который сможет направить вас к нужному специалисту – онкологу или гематологу. Нужно будет сдать общий и биохимический анализы крови, сделать рентгенограмму. При подозрении на лимфому или лимфогранулематоз назначают компьютерную томографию грудной и брюшной полости, биопсию лимфатических узлов, для исключения лейкоза – пункцию тазовой кости.

источник

Похудание (исхудание) — частый признак заболеваний. Резкое похудание называется истощением или кахексией (последний термин чаще применяют для обозначения крайнего истощения). Умеренное похудание может быть не только симптомом заболевания, но и вариантом нормы, обусловленным конституциональной особенностью организма, например, у лиц с астеническим типом телосложения.

В основе похудания могут быть недостаточное или неполноценное питание, нарушение усвоения пищи, усиленный распад в организме белков, жиров и углеводов и повышенные энерготраты (экзогенно и эндогенно обусловленные). Нередко эти механизмы сочетаются. При различных заболеваниях время появления, степень выраженности и конкретные механизмы уменьшения массы тела значительно отличаются.

К потере веса могут привести как внешние факторы (ограничение приема пищи, травмы, инфекции) так и внутренние (нарушение обмена веществ, переваривания и усвоение питательных веществ в организме).

Причины Механизмы Состояни
Ограничение приема пищи Нарушение сознания Черепно-мозговые травмы, инсульты.
Нарушение глотания Опухоли, сужения пищевода, гортани.
Снижение аппетита Нервная анорексия, интоксикация.
Нарушение пищеварения Нарушение переваривания белков, жиров Атрофические гастриты, язвенная болезнь, панкреатиты, гепатиты, цирроз печени
Нарушение всасывания питательных веществ Целиакия, энтериты, колиты.
Нарушение метаболизма (обмена веществ) Преобладание процессов разрушения (катаболизма) над процессами синтеза Тяжелые травмы, ожоги, злокачественные новообразования, эндокринная патология, заболевания соединительной ткани.

— Длительное психоэмоциональное напряжение (утрата аппетита)
— Острые и хронические инфекции и паразитарные заболевания (кишечная инфекция, туберкулез, сифилис, малярия, амебиаз, гельминтозы, ВИЧ-инфекция)
— Заболевания ЖКТ (стриктуры пищевода, рубцовый стеноз привратника, синдром мальабсорбции, хронический энтероколит, цирроз печени, хронический панкреатит)
— Пищевые расстройства (нейрогенная булимия, анорексия)
— Онкологические заболевания

При любых злокачественных новообразованиях в организме больных опухоль забирает клеточные метаболиты (глюкозу, липиды, витамины), что приводит к нарушению биохимических процессов, происходит истощение внутренних ресурсов и развивается кахексия (истощение). Для нее характерно резкая слабость, снижение трудоспособности и возможности обслуживать себя, снижение или отсутствие аппетита. У многих онкологических больных именно раковая кахексия является непосредственной причиной смерти.

Потеря веса — как ведущий симптом, характерен для определенной эндокринной патологии (тиреотоксикоз, гипопитуитаризм, сахарный диабет 1 типа). При этих состояниях происходит нарушение выработки различных гормонов, что ведет к серьезному расстройству обменных процессов в организме.

Тиреотоксикоз – это синдром, который включает в себя состояния, обусловленные повышением тиреоидных гормонов в крови. В организме возникают повышенные процессы распада белка и гликогена, уменьшается их содержание в сердце, печени, мышцах. Он проявляется общей слабостью, плаксивостью, неустойчивым настроением. Беспокоя приступы сердцебиения, аритмии, потливость, тремор рук. Важным симптомом является уменьшение массы тела при сохраненном аппетите. Встречается при диффузном токсическом зобе, токсической аденоме, начальной стадии аутоимунного тиреоидита.

Гипопитуитаризм – синдром, который развивается вследствие недостаточной секреции гормонов передней доли гипофиза. Встречается при опухолях гипофиза, инфекционных заболеваниях (менингоэнцифалиты). Проявляется прогрессирующим снижением массы тела (до 8 кг в месяц) с развитием истощения (кахексии), выраженной общей слабостью, сухостью кожи, апатией, снижением мышечного тонуса, обмороками.

Сахарный диабет 1 типа – это заболевание, обусловленное абсолютной недостаточностью инсулина в результате аутоиммунного поражения бета-клеток поджелудочной железы, что ведет к нарушению всех видов обмена веществ и прежде всего углеводного обмена (происходит повышение глюкозы в крови и выделение ее с мочой). Дебют заболевания возникает в детском и юношеском возрасте, и быстро прогрессирует. Наиболее частые симптомы заболевания — это жажда, частое мочеиспускание, сухость и зуд кожи, прогрессирующее снижение массы тела несмотря на повышенный аппетит, боль в животе.

Синдром интоксикации характерен для инфекционных заболеваний, туберкулеза, гельминтозов. Возбудитель заболевания, проникая в организм человека, выделяет токсины, которые оказывают повреждающее действие на клеточные структуры, нарушают иммунную регуляцию и происходит расстройство функции различных органов и систем. Он проявляется фебрильной или субфебрильной температурой, потерей аппетита, снижением массы тела, повышенной потливостью, слабостью. Значительное снижение массы тела характерно для длительно текущих, хронических инфекций.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является микобактерия туберкулеза и характеризуется образованием специфических гранулем в разных органах и тканях. Наиболее распространённая форма туберкулёза – туберкулёз легких, для которого кроме синдрома интоксикации характерен кашель сухой или с мокротой, одышка, боль в грудной клетке, связанная с дыханием, кровохарканье, легочное кровотечение.

Гельминтозы – паразитарные заболевания человека, вызываемые различными представителями низших червей – гельминтами. Они выделяют токсические вещества, вызывающие интоксикацию организма и нарушающие процессы пищеварения.

Для гельминтозов характерно постепенное развитие заболевания, слабость, боли в животе, связанные с приемом пищи, похудание, при сохраненном аппетите, кожный зуд, аллергические высыпания, по типу крапивницы.

Значительная потеря массы тела, вплоть до кахексии, не связанная с особенностями питания в результате иммунных нарушений, характерна для заболеваний соединительной ткани – системная склеродермия и узелковый полиартериит.

Системная склеродермия проявляется поражением кожи лица и кистей в виде «плотного» отека, укорочением и деформацией пальцев рук, болями и ощущением скованности в мышцах, поражением внутренних органов.

Для узелкового полиартериита характерно изменения кожи – мраморность конечностей и туловища, интенсивные боли в икроножных мышцах, повышение артериального давления.

Снижение массы тела характерно для большинства заболеваний желудочно-кишечного тракта. Острое или хроническое воспаление приводит к изменению обмена веществ, в сторону катаболизма (разрушения), повышается потребность организма в энергии, нарушаются процессы всасывания и переваривания пищи. Для уменьшения болей в животе пациенты часто сами ограничивают прием пищи. А диспепсические явления (тошнота, рвота, жидкий стул) приводят к потерям белков, микроэлементов, электролитов, что ведет к нарушению доставки питательных веществ в ткани.

Алиментарная дистрофия – заболевание, которое возникает из-за длительного недоедания и голодания, при отсутствии органического заболевания, которое могло быть причиной потери массы тела. Для нее характерно прогрессирующее снижением массы тела. Встречаются 2 формы: кахектическая (сухая) и отечная. На начальных стадиях, она проявляется усилением аппетита, жаждой, выраженной слабостью. Происходят нарушения водно-электролитного обмена, аменорея (отсутствие менструации). Затем слабость нарастает, больные утрачивают способность обслуживать себя, и развивается голодная (алиментарно-дистрофическая) кома. Причины возникновения заболевания: социальные катастрофы (голод), психические заболевания, неврогенная анорексия (отказ от приема пищи из-за желания похудеть).

Читайте также:  10 вещей которые вы еще не знали о потере веса

Для выявления потери веса проводят определение соматометрических показателей. К ним относятся: динамика потери массы тела, индекс массы тела по Кетле (масса тела-кг/ рост м²), окружность плеча (в области средней трети плеча нерабочей руки).

источник

Потеря веса — преднамеренное или непроизвольное снижение массы тела. Может быть целью оздоровления организма, улучшения тонуса, повышения физической привлекательности или возникать, как симптом заболеваний. Похудение при спорте, здоровом питания, массаже считается нормой, и не вызывает опасения за жизнь и здоровье. Беспокойство связано с неконтролируемым снижением веса на фоне ухудшения общего самочувствия, других патологических симптомов.

Потеря в весе без снижения аппетита наблюдается при умеренных и систематических физических нагрузках за счет расщепления подкожных жиров, на фоне психоэмоционального переутомления, дисбаланса гормонов, злоупотребления алкоголем, кофе, сигаретами, как побочная реакция некоторых лекарств, химиотерапии. Также похудение рассматривают, как физиологическое состояние у подростков в период полового созревания, женщин в предменопаузальный период. Человек худеет при полном отсутствии или недостатке пищи, изменении рациона, нарушении переваривания и усвоения пищевых веществ.

Резкую потерю веса вызывают соматические и психические болезни, как:

  • патологии эндокринной железы, в частности сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
  • злокачественные опухоли в разных образованиях тела;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, кишечная непроходимость, глютеновая энтеропатия, хронический панкреатит, холецистит;
  • нервно-психические расстройства, проявляющиеся в приступах булимии (неконтролируемое потребление пищи с последующим очищением желудка), анорексии (навязчивое стремление к похудению);
  • глистные заболевания;
  • острые респираторно вирусные и другие инфекции.

При правильном, запланированном похудении общее самочувствие сохраняется в норме, кроме того, возникает ощущение комфорта в желудке, улучшается ночной сон, цвет и состояние кожи. Необоснованная потеря массы тела проявляется одновременно с другими симптомами основного заболевания, и негативно отражается на состоянии организма:

  • признаки при поражении щитовидной железы сходны: снижение массы на фоне повышенного аппетита, раздражительность, бессонница, чувство страха и беспокойства, учащенное сердцебиение и пульс. Иногда возникают неприятные ощущения в области шеи, чувство кома в горле, увеличение щитовидной железы, снижение остроты зрения и слуха, длительное сохранение температуры на уровне 37.1-38 градусов;
  • надпочечниковая недостаточность характеризуется бронзовой пигментацией слизистых и кожи, рвотой, поносами, кратковременными обмороками;
  • заболевания пищевода проявляются болезненностью, изжогой, неприятным запахом изо рта, метеоризмом, расстройством стула, тошнотой, отрыжкой. Аппетит, как правило, снижен;
  • к неспецифическим признакам злокачественных опухолей, кроме резкой потери веса, относят общую слабость, недомогание, кровотечения, постоянную температуру тела, болезненное мочеиспускание, кашель, необоснованную боль;
  • для нервно-психических расстройство характерно общее нездоровье, плаксивость, апатия, замкнутый образ жизни.

Если изменения в весе непреднамеренные, то изначально необходима консультация терапевта. При первичном обращении врач проводит оценку общего физического состояния пациента, анализирует жалобы, другие болезненные симптомы, изучает историю болезни. На основании предварительного диагноза принимает решение о проведение дополнительных методов исследования или назначает консультацию узкого специалиста: эндокринолога, онколога, гастроэнтеролога, отоларинголога.

Лабораторный анализ крови, мочи, микробиологические посевы позволяют определить воспалительные реакции, онкологию, инфекционные процессы, нарушения обмена веществ. Чтобы получить развернутую картину заболевания, оценить функциональность органов и систем назначают аппаратные исследования, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ультразвуковое сканирование, рентгенография. Выявить происходящие изменения при нервных заболеваниях позволяет электромиография, эхоэнцефалография, дуплексное сканирование сосудов головы.

В клиниках ЦМРТ, чтобы выяснить причины потери веса, рекомендуют пройти лабораторные и инструментальные исследования, такие как:

источник

В современном обществе, чрезвычайно озабоченном всеобщим ожирением населения, которое мало двигается и ведет слишком размеренный образ жизни, проблему резкой потери веса не считают серьезной, а иногда даже радуются её. Однако как показывают исследования, данный симптом очень опасен и практически всегда свидетельствует о серьезном сбое работы организма.

Если вы стремительно, неконтролируемо теряете вес без видимых причин и усилий, то это может быть чрезвычайно опасным фактором, требующим своевременной диагностики и комплексного лечения.

Под быстрой потерей веса обычно подразумевается резкое снижение массы тела и визуальное исхудание человека. При этом внешние факторы, способствующие такому симптому, отсутствуют: пациент не занимается активным спортом, продолжает полноценно питаться и ведёт привычный образ жизни. При этом самочувствие больного может до некоторого времени быть обычным, однако спустя определенный промежуток времени, он ощущает слабость, возможно интоксикацию, появляется высокая температура и иные симптомы какого-либо заболевания.

К основным механизмам данного процесса можно отнести неполноценное плохое питание либо полное голодание, резко увеличившиеся потребности организма после нагрузок и болезней, а также значительное уменьшение всасываемости питательных веществ в организм и гиперобмен, при котором основные витамины, минералы, жиры, белки, углеводы, выводятся естественным путём без их проникновения в организм.

Резкая потеря веса чаще всего вызвана разнообразными заболеваниями неврологического, желудочно-кишечного, инфекционного, обменного, онкологического типа, а также острым дефицитом витаминов либо питательных веществ, участвующих в обменных процессах.

Резкое уменьшение массы тела, как было сказано выше, может вызываться огромным спектром болезней и негативных состояний. Вот лишь некоторые из них:

  1. Проблема с надпочечниками. Обычно надпочечная недостаточность сопровождается анорексией, слабостью, резкой потерей веса, нарушениями регулярного стула, психической раздражительностью. Иногда больного преследуют приступы тошноты, а также очаговые проявления сильной пигментации кожи.
  2. Сахарный диабет. Распространено мнение, что сахарный диабет вызывает лишь ожирение – это вовсе не так! Данная болезнь вызывает сбой работы обменных процессов и провоцирует не только набор, но и резкую потерю веса в зависимости от конкретного состояния организма. Кроме потери веса, сахарный диабет сопровождает усталость, сильная жажда, частое мочеиспускание.
  3. Неврологическая анорекция. Данная болезнь неврологической природы характерна для женщин от 18 до 30 лет и сопровождается очень резкой потерей массы (до 50 процентов) за малый временной промежуток. У пациентов с таким диагнозом, наблюдается мышечная атрофия, потеря волосяного покрова, общая слабость, гипотензии, частые запоры, а также регулярная неконтролируемая рвота.
  4. Системные депрессии. Тяжелые формы системных депрессий иногда сопровождаются сонливость, суицидальными мыслями, потерей аппетита и веса, общей утомляемостью.
  5. Криптоспоридозы. Протозойные инфекции такого типа провоцируют мышечные боли, резкую потерю массы тела, сильный понос, спазмы живота, тошноту с рвотой.
  6. Вирусные заражения герпесом. Герпес, несмотря на классическую вялотекущую форму заболевания, иногда способствует недоеданиям из-за неприятных ощущений во время приёма пищи, что в свою очередь провоцирует снижение веса.
  7. Гастроэнтериты. Гастроэнтериты довольно сильно влияют на процессы всасывания в организм жидкостей, замедляя их, что в свою очередь приводить к серьезной потере веса, обезвоживанию, повышению температуры, сухости всех слизистых систем организма, тахикардии и иных проявлений болезни.
  8. Эзофагиты. Воспаления в районе пищевода приносят сильную боль в процессе потребления пищи – человек может де-факто избегать данного мероприятии или же сводить его к минимуму. Такие нарушения функции глотания провоцируют сильную и резкую потерю веса, нередко у пациента возникают регулярные рвотные позывы.
  9. Лейкемия. Такое страшное заболевание, как рак крови, вызывает быстро прогрессирующую потерю массы тела, возникновение тахикардии, общей слабости организма, болевых ощущений в мышцах и костях, анемии, лихорадок широкого спектра, увеличения селезенки и т. д.
  10. Разнообразные онкологии. Практически каждое онкологическое заболевание может являться катализатором процесса быстрой потери веса, которое различает по симптоматики в зависимости от локализации и типа болезни
  11. Стоматиты. Разнообразные воспаления слизистых ротовой полости мешают полноценно питаться и таким образом провоцируют снижение веса.
  12. Туберкулёзы лёгких. Серьезное инфекционное заболевание может вызывать помимо потливости, слабости, боли в груди, кровохаркания, одышки и субфебрильной температуры, еще и потерю веса с анорекцией.
  13. Лимфомы. При острых лимфомах обычно наблюдается динамическая плавная потеря веса, происходящая на фоне увеличения лимфатических узлов, селезенки, печени и возникновения кожного зуда.
  14. Тиреотоксикозы. Данное заболевание провоцирует значительное повышения уровня гормонов в щитовидной железе, которые «разгоняют» обменные процессы, вызывают сильные поносы, потливость, лихорадки, резкие потери веса, тремор конечностей.
  15. FFT-синдром. У новорожденных и маленьких детей редко, но периодически диагностируется пищевое недоразвитие, в результате чего малыш чрезвычайно быстро теряет вес и силы.
  16. Синдром Уиппла. Данное состояние характеризуется значительным повреждением эпителия кишечника и практически полной остановкой всасывания жидкости и полезных веществ через ЖКТ, что в свою очередь провоцирует резкую потерю массы тела, поносы, стеатореи и разнообразные анорексичные проявления.
  17. Язвенные колиты. Язвенные колиты вызывают уменьшение аппетита, физическое истощение организма и потерю веса и повышением температуры тела.
  18. Болезнь Крона. В процессе развития болезни у пациентов наблюдается слабость, утомляемость, постоянные поносы, спазмы в животе и быстрое похудение даже при наличии полноценного питания.
  19. Лекарства. Некоторые медицинские препараты для лечения щитовидной железы, стимуляторы мозговой активности, слабительное, а также химиотерапия являются катализатором чрезвычайно быстрой потери массы тела с общим истощением организма.
  20. Физиологические причины. К физиологическим причинам потери веса можно отнести старение (и соответственно, уменьшение мышечной массы тела), психиатрические нарушения, алкоголизм, потерю зубов (трудности и пережевыванием пищи) и т. д.

Если диагностика не выявила серьёзных проблем со здоровьем, то необходимо применить ряд процедур физиологического характера, чтобы нормализовать обмен веществ и систематизировать рацион питания.

  1. Регулярно занимайтесь средней физической нагрузкой, желательно на открытом воздухе.
  2. Чаще бывайте в солнечный день на улице, «нагуливайте» аппетит.
  3. Значительно повышайте калорийность завтрака, обеда и ужина. Питайтесь плотно, включайте в рацион питания разнообразную выпечку, макаронные изделия, рыбные блюда и большое количество растительного масла.
  4. Пейте отвары, повышающие аппетит.

В том случае, если резкий сброс веса связан со стрессом или же эмоциональный напряжением, стоит:

  1. Научиться полноценно расслабляться. Посетите курсы медитации и йоги.
  2. Применяете ароматерапию для нормализации эмоционального фона.
  3. Пейте отвары, поднимающие настроение и снимающие стресс.
  4. Запишитесь на релакс-массажи.

Если ваша проблема всё же связана с болезнью, то стоит обязательно посетить врача, особенно в том случае, когда вес стремительно теряется на протяжении более месяца, есть иные недомогания, а общая масса вашего тела меньше средней на 15-20 процентов.

Точно определить медицинскую проблему можно только после диагностики. Кроме визуального осмотра у врача, необходимо будет пройти УЗИ пищевого тракта и щитовидки, флюорографию, гастроскопию, сдать анализы мочи, крови и кала на гормоны, паразитов, лейкоциты и прочие факторы риска. Лишь послед данных мероприятий вам назначат правильное и квалифицированное лечение.

Вы резко теряете вес, и при этом наблюдаются постоянные позывы к рвоте, а тошнота не проходит даже после применения медикаментозных средств? Этому может быть несколько причин, и все они связаны с возможными проявлениями болезней.

Комбинация двух вышеозначенных симптомов характерна для:

  1. Заболеваний желудочно-кишечного тракта широкого спектра. В данном случае основополагающим фактором становится воспалительный процесс, который блокирует всасывание полезных веществ и нарушает пищеварение. Такие дисперсные явления, как жидкий стул, рвота с тошнотой, провоцируют более активный вывод из организма полезных веществ, что вызывает гипоксию тканей, а также острый недостаток «топлива» для организма.
  2. Гормональные сбои, в частности гипотиреоз, вызванный недостатком базовых гормонов щитовидной железы. Аутоиммунное заболевание характеризуется постоянной тошнотой, сонливостью, усталостью, а также резким набором или наоборот, уменьшением веса.
  3. Рак различной этимологии. Одними из базовых симптомов запущенных раковых заболеваний, считается тошнота, потеря веса, кровяные сгустки в кале.
  4. Беременность с сопутствующим токсикозом. В первом триместре беременности, будущие мамочки часто испытывают приступы тошноты, у них уменьшается вес, пропадает аппетит, наблюдается общая слабость организма. Данный физиологически процесс является следствием токсикоза и должен пройти к 20-22 неделе беременности. Если же тревожные симптомы не пропадают, то необходимо срочно пройти комплексную диагностику состояния своего организма.
  5. Синдром Аддисона (гипокортицизм). При недостаточности коры надпочечников наряду с иными симптомами, практически всегда значительно уменьшается вес пациента, который испытывает регулярную тошноту и позывы к рвоте.
Читайте также:  1000 килокалорий в день сожжения сколько потеря веса

Быстрая и резкая потеря веса, а также сопровождающая данный процесс, высокая температура, свидетельствует обычно о наличии в организме таких заболеваний, как язвенный колит, гастроэнтерит или туберкулёз лёгких. Довольно часто, данные симптомы свидетельствуют о крайнем истощении всего организма или хроническом недостатке жидкости, которая питает все системы тела.

Плавная динамическая потеря веса с увеличивающейся амплитудой, а также постоянной субфебрильной температурой, увеличивающейся по вечерам, может свидетельствовать о развитии онкологии и раковых опухолей.

Потеря веса при беременности в первый триместр считается нормой в том случае, если она сопровождается токсикозом. В данный период будущая мама испытывает регулярные рвотные позывы, отвращение к некоторым видам пищи, общую слабость. Обычно, токсикоз проходит к 20-22 неделе и с физиологической точки зрения не вредит не малышу, ни представительнице прекрасного пола. Однако если токсикоз значительно затягивается или же вы теряете вес при отсутствии видимой причины на продолжении длительного период времени, а особенно во втором и третьем триместре, то это повод для срочного обращения к врачу, который методом комплексной диагностики поможет определить истинную причину снижения массы тела.

Стрессовые ситуации, депрессии, а также разнообразные неврологии, могут провоцировать как ожирение, так и существенное резкое снижение веса. В отдельных случаях данные состояния провоцируют развитие анорексии, особенно если они вызывается сознательно в попытке уменьшить вес путём провоцирования рвоты после приёмов пищи.

Устранить проблему может исключительно квалифицированная помощь специалистов, которые назначат соответствующее медикаментозное лечение, физиологические процедуры и порекомендуют психологическую помощь.

Внимательно и бережно следите за собственным здоровьем, не допускайте развития болезней и будьте счастливы всегда!

источник

Симптом потеря веса может быть следствием различных заболеваний. Если вы впервые столкнулись с симптомом, запишитесь на прием к терапевту, он направит вас к подходящему специалисту.

  • Гематолог
  • Гинеколог
  • Пульмонолог
  • Гастроэнтеролог
  • Педиатр
  • Дерматолог
  • Онколог
  • Ревматолог
  • Невролог
  • Фтизиатр
  • Психиатр
  • Хирург
  • Эндокринолог
  • Травматолог
  • Инфекционист
  • Нефролог
  • Паразитолог
  • Венеролог
  • Терапевт
  • Кардиохирург
  • Аллерголог.
  • Лейкоцитоз
  • Атеросклероз
  • Ревматическая полимиалгия
  • Закупорка желчного пузыря
  • Панлобулярная эмфизема
  • Гиперпаратиреоз
  • Остеопороз
  • Интерстициальные заболевания легких
  • Дискинезия желчевыводящих путей
  • Хронические болезни нижних дыхательных путей
  • Меланома
  • Туберкулез костей и суставов
  • Гиперпаратиреоз вторичный
  • Токсический зоб
  • Эхинококкоз
  • Цирроз печени
  • Опухоль желудка
  • Рак гортани
  • Карцинома
  • Опухоли средостения
  • Рак простаты
  • Дискинезия
  • Нарушения всасывания
  • Гепатит алкогольный
  • Мальабсорбция у детей
  • Энцефалит
  • Гастрит
  • Рак пищевода
  • Отравление ртутью
  • Опухоль языка
  • Миелома
  • Шистосомоз
  • Вторичный рак органов дыхания
  • Тиреоидит де Кервена
  • Остеомиелит позвонков
  • Сахарный диабет 1-го типа
  • Холера у детей
  • Злокачественная опухоль
  • Эпендимома
  • Рак полового члена
  • Нанофиетоз
  • Ксантогранулематозный пиелонефрит
  • Бесплодие у мужчин
  • Гранулематоз вегенера
  • Рак полости рта
  • Лимфогранулематоз при беременности
  • Паразиты при беременности
  • Рак щитовидной железы
  • Бронхиолоальвеолярный рак
  • Незавершенный поворот кишечника.

Потеря веса — признак возможных серьезных проблем со здоровьем, обратитесь к врачу!

Эндокринолог занимается диагностикой и лечением всех нарушений работы желез внутренней секреции (ЖВС). Чаще всего к нему обращаются по поводу сахарного диабета, патологии щитовидной железы, изменений гормонального фона. Эндокринологу для оценки состояния ЖВС очень важна информация о содержании в крови гормонов. Если эти анализы были сделаны, их результаты нужно взять с собой. В остальном подготовка к консультации эндокринолога ничем не отличается от подготовки к посещению любого врача. Нужно сформулировать жалобы, время их появления и другую диагностически значимую информацию.

Какую диагностику необходимо пройти, вам подскажет лечащий врач. Вам могут назначить:

  • Рентген
  • УЗИ глаз
  • КТ почек
  • КТ поджелудочной железы
  • УЗИ органов брюшной полости
  • КТ лицевых костей
  • МСКТ печени
  • УЗИ лимфоузлов шеи
  • УЗИ печени
  • УЗИ молочных желез
  • Рентген мочевыделительной системы (урография обзорная)
  • Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
  • Гастроскопия
  • Бронхоскопия
  • КТ легких
  • Рентген
  • МРТ сердца
  • Эхокардиография (ЭХОКГ)
  • КТ органов малого таза
  • УЗИ почек
  • Рентген пищевода
  • УЗИ селезенки
  • МРТ щитовидной железы
  • ПЭТ-КТ
  • Бронхоскопия
  • МРТ почек
  • Функциональная диагностика Электрокардиография (ЭКГ)
  • УЗИ органов брюшной полости
  • МСКТ легких
  • КТ легких
  • УЗИ печени
  • УЗИ поджелудочной железы
  • УЗИ суставов
  • КТ желудка
  • КТ брюшной полости
  • Рентген
  • УЗИ печени
  • Эндоскопические методы исследования Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС)
  • УЗИ органов брюшной полости
  • МРТ надпочечников
  • УЗИ сосудов головного мозга
  • УЗИ печени
  • МРТ селезенки
  • Рентген толстой кишки (ирригоскопия)
  • УЗИ суставов
  • Эндоскопические методы исследования Цистоскопия
  • Эндоскопические методы исследования Колоноскопия
  • Функциональная диагностика Суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру)
  • УЗИ почек
  • УЗИ органов брюшной полости.

источник

Резкое и сильное похудение не менее тревожно, чем набор веса. Если человек теряет каждую неделю более 5% от общей массы тела – это негативно сказывается на общем самочувствии и внешнем виде. Причины похудения делятся на 2 большие группы: общие и медицинские.

С общими причинами человеку под силу справиться самостоятельно или при помощи друзей и родственников. Что касается второй группы, тут без помощи медицинских знаний не обойтись. Потеря веса, связанная с заболеваниями органов и систем, является наиболее опасной для жизни. О 10 болезнях, от которых теряют вес, читайте на estet-portal.com.

Нельзя сказать, что резкое похудение может быть связано сугубо с протеканием патологических процессов в организме. Есть и другие причины похудения. Стрессы и депрессии, психическое напряжение, фобии и другие проблемы могут провоцировать снижение веса. Кроме того, поклонение худощавому телу толкает современных девушек на следование диетам, истощение физическими нагрузками, и все это вместе с быстрым темпом жизни приводит к сильному похудению.

Читайте нас в Instagram!

Итак, первая группа причин снижения веса:

  • нарушение режима приема пищи:
  • фобии;
  • диеты и даже голодовки;
  • переходный возраст;
  • гормональные сбои;
  • зависимость от наркотиков или алкоголя;
  • увеличение физических нагрузок.

Вес может «прыгать» во время сессий и экзаменов, при переходе на новое место работы, при переезде в другую страну или в другой город, при влюбленности. Иногда при гормональных всплесках вес может снижаться, хотя чаще всего в женском организме происходит накопление жировых отложение и набор лишних килограмм.

80% случаев потери массы тела приходится на медицинские причины похудения, связанные с нарушениями функционирования одного органа или всего организма. Будьте внимательны и следите за своим весом. В случае резкого снижения массы тела и ухудшения самочувствия стоит немедленно проконсультироваться со специалистами и пройти медицинское обследование.

Когда происходит изменение цвета кожи или склер глаз, снижается вес, выпадают волосы, ломаются ногти – это только небольшая часть последствий первых стадий раковой опухоли. Больной может пока и не знать, что в организме растет образование, угрожающее жизни. И потеря в весе может значительно ускорить процесс выявления патологии. Чаще всего больной худеет при развитии злокачественных образований ЖКТ, печени и поджелудочной железы. Эти болезни могут сопровождаться сильным похудением уже с первых дней зарождения опухоли. Что касается других типов, то снижение веса может появиться уже после разрастания метастаз в организме.

Общие и первые признаки раковой опухоли:

  • не заживление ран и язв;
  • наличие уплотнений;
  • нарушение мочеиспускания и стула;
  • охриплость голоса, кашель;
  • слабость;
  • изменение цвета кожи.

Это заболевание проявляется богатой клинической картиной, одним из первых симптомов которого является потеря в весе. Туберкулез считается трудноизлечимым заболеванием, с которым можно бороться только на первых стадиях. Среди других признаков туберкулеза выделяют:

  • грудной и мокрый кашель;
  • приступы кашля с выделением крови и гноя;
  • слабость, сонливость, упадок сил;
  • сильная потливость;
  • боли в грудной клетке, насморк.

Туберкулез нельзя лечить самостоятельно, только пребывание в диспансере, под присмотром врачей и долговременный прием медицинских препаратов на первой латентной стадии может гарантировать излечение. Человек умирает через 2-3 года после поражения легких туберкулезом в случае отказа от лечения.

Еще одна причина снижения массы тела – это сахарный диабет. Именно первый тип сахарного диабета провоцирует потерю веса, второй тип способствует ожирению. Обычно больной постоянно испытывает повышенный аппетит, причем его почти невозможно утолить, голод присутствует всегда. Это связано с дисбалансом глюкозы в крови. Во время протекания болезни в крови наблюдается повышение глюкозы и дефицит инсулина.

Другие симптомы сахарного диабета 1 типа:

  • сухость во рту и жажда;
  • потливость;
  • раздражительность и слабость;
  • присутствие постоянного голода;
  • проблемы со зрением;
  • частое мочеиспускание.

Это заболевание является патологией щитовидной железы. В организме происходит интоксикация тиреоидными гормонами при дисфункции щитовидной железы, выделяемой эти гормоны. Еще называется гипертиреоз. Снижение веса при этом заболевании связано с увеличением интенсивности обмена веществ. Больной постоянно переедает и при этом теряет вес.

  • непереносимость духоты;
  • учащенное сердцебиение;
  • тремор;
  • диарея;
  • жажда;
  • нарушение менструаций у женщин и снижение либидо у мужчин;
  • нарушение внимания.

Анорексия характеризуется патологическим страхом перед ожирением и расстройством приема пищи (преднамеренным), связанным с максимальной потерей веса человека. Это заболевание пересекается с булимией и обжорством. Больше всего подвержены этому расстройству подростки и девушки до 25 лет, хотя могут наблюдаться проблемы и у мужчин. Больным кажется нормальным отказ от еды с целью похудения. Это приводит к сильному истощению организма, и если не пресечь это заболевание, может привести к смертельному исходу.

Симптоматика неровной анорексии:

  • страх поправиться;
  • нарушение сна;
  • отрицание больным своего страха перед лишним весом и наличии проблемы в общем;
  • депрессивность;
  • чувство обиды и гнева;
  • изменение восприятия семейной и социальной жизни;
  • разительные изменения в поведении.

При этом заболевании нарушается процесс выработки корой надпочечников гормонов. Типы надпочечниковой недостаточности: хроническая и острая, первичная и вторичная. Болезнь проявляется:

  • мышечной слабостью;
  • нарастающей усталостью;
  • потемнением кожи (до бронзового цвета);
  • снижением артериального давления;
  • тягой к соленому;
  • потерей аппетита;
  • болями в животе.

Еще называется старческим слабоумием. Болезнь представляет собой потерю нейронных связей в мозге. Обычно ее страдают пожилые люди после 65 лет. Хотя болезнь Альцгеймера может развиваться и в раннем возрасте, после 40 лет, если есть генетическая предрасположенность.

Читайте также:  10 дней голодания потеря веса результат

Проявляется потерей частичной памяти и дезориентацией. Чаще всего выпадают из памяти последние события из жизни, далее наблюдается потеря долговременной памяти. Человек теряется на местности, перестает узнавать лица, ощущать эмоции, теряет приобретенные знания, нарушается речевой и слуховой аппарат. Больной может забыть поесть, справить нужду, заснуть или проснуться. Вследствие чего теряется значительная масса тела, человек не может существовать без дополнительной помощи родственников или близких людей.

Это онкологическое заболевание, представляет собой «разрастание» лимфоидной ткани, которая содержит гигантские клетки Рид — Березовского — Штернберга. На первой стадии болезнь проявляется увеличением лимфатических узлов. Обычно воспаляются шейные и подмышечные узлы.

  • потеря аппетита;
  • увеличение (воспаление) и уменьшение лимфатических узлов;
  • увеличение потливость в ночное время;
  • повышение температуры.

Это заболевание является хроническим и представляет собой воспаление слизистой оболочки толстой кишки. В основном проявляется следующими кишечными симптомами:

  • боли в области живота (режущие, ноющие, отдающие в левый бок);
  • диарея;
  • вздутие живота;
  • снижение аппетита;
  • лихорадка;
  • нарушение работы почек и сердца.

Нарушение обуславливается сужением просвета толстого кишечника и является поздней стадией рака. Просвет толстого кишечника сужается за счет роста раковой опухоли, которая перекрывает проходимость каловый масс и кишечных соков.

Проявляется такими симптомами:

  • задержка стула и газов;
  • боли в животе с левой стороны;
  • рвота;
  • асимметричное вздутие живота (со стороны толстого кишечника).

Вышеперечисленные заболевания сопровождаются потерей массы тела и сильным похудением на фоне плохого самочувствия. Любые причины похудения должны настораживать человека. В случае выявленных нарушений следует немедленно обратиться за помощью к специалистам. Только своевременное обращение может служить скорейшим избавлением от других последствий сильного истощения организма.

источник

Внезапная заметная потеря веса часто случается под влиянием стресса, но может и указывать на тяжелое заболевание.

Резкое похудение вполне нормально из-за волнений и тревоги, вызванных, например, переходом на новую работу, разводом, увольнением или утратой близкого человека. Вес обычно приходит в норму, когда человек вновь начинает чувствовать себя счастливее, пережив случившееся или привыкнув к новым условиям. Чтобы преодолеть сложный этап в жизни можно обратиться за помощью к психологу.

Также значительная потеря веса может быть результатом расстройства пищевого поведения, например, анорексии или булимии. При подозрении на такое расстройство следует поговорить с человеком, которому доверяешь, или обратиться к врачу.

Если потеря веса не связана ни с одной из вышеперечисленных причин и не является результатом диеты или активных занятий спортом, следует проконсультироваться со специалистом, так как это может указывать на заболевание, которое необходимо лечить.

Представленная ниже информация поможет получить более подробное представление о возможных причинах потери веса, но не должна использоваться для самостоятельной диагностики заболевания — для этого необходимо обратиться к врачу.

Резкое похудение не всегда имеет определенную причину, но помимо описанных выше факторов может быть связано со следующими заболеваниями:

  • депрессия;
  • гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз) или прием слишком высокой дозы гормонов щитовидной железы при гипотиреозе;
  • рак.

Реже быстрая потеря веса происходит под влиянием следующих факторов:

  • побочные эффекты лекарств;
  • злоупотребление алкоголем или употребление наркотиков;
  • болезнь сердца, почек, легких или печени;
  • нарушение работы желез, вырабатывающих гормоны, например, Аддисонова болезнь или сахарный диабет;
  • хроническое воспалительное заболевание, например, ревматоидный артрит или волчанка;
  • заболевание ЖКТ, например, язва желудка или гастрит, воспаление кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) или целиакия;
  • бактериальная, вирусная или паразитная инфекция, например, гастроэнтерит, туберкулез или СПИД.

Нажмите на ссылки выше, чтобы подробнее прочитать об этих заболеваниях и их лечении.

Масса тела регулярно колеблется, но потеря веса более 5% массы тела в течение 6–12 месяцев является поводом для беспокойства. Особенно следует обратить на это внимание при наличии других симптомов, таких как усталость, отсутствие аппетита и изменение режима работы кишечника.

Чтобы разобраться в причинах происходящего и проверить свое здоровье, найдите хорошего терапевта или педиатра, если резкое похудение наблюдается у ребенка. Если у вас есть и другие тревожные симптомы, воспользуйтесь нашим разделом «Кто это лечит», чтобы выбрать нужного специалиста.

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

источник

Записавшись на консультацию к терапевту в «ИНТЕГРАМЕД» (м.Электрозаводская, ВАО) Вы получите квалифицированную медицинскую помощь, план действий и сервисное сопровождение.

Позвоните по телефону +7 (495) 662-99-24, и вас запишут на прием к терапевту в «ИНТЕГРАМЕД» или организуют вызов врача на дом. Так же возможна он-лайн запись к врачу и врачам специалистам.

Потеря веса при нормальном уровне физической активности в большинстве случаев связана со снижением аппетита. Этому поспособствовать могут самые разные заболевания. Например, ухудшение аппетита при высокой температуре тела связано с тем, что правильная работа органов пищеварения возможна только при нормальной температуре, которая не превышает 37°С. В этой ситуации отказ от приёма пищи не является серьёзным отклонением, так как все силы и ресурсы организма направлены на борьбу с заболеванием, а не на другие процессы.

Но более серьёзные болезни, например, онкологического характера, туберкулёз, депрессивные состояния, неправильная работа некоторых органов и гормональные нарушения могут привести человека к серьёзному и угрожающему здоровью и жизни истощению, несмотря на то, что он хорошо и сбалансированно питается. Иногда резкое и сильное снижение веса является одним из первых симптомов не заметного невооруженным глазом заболевания.

Резкое и сильное снижение веса, являющееся патологическим, приводит к таким расстройствам и проблемам, как:

Всё это может быть следствием того, что организм не получает достаточного количества питательных веществ. На этом фоне происходит не только уменьшение количества жировой ткани, но и истощение всех органов и систем. Потеря веса должна быть постепенной и быть следствием нормальной двигательной активности и умеренных физических нагрузок. Только тогда она не принесёт вред здоровью вашего организма.

Резкое и очень сильное похудение это удар по вашему иммунитету и здоровью, который принесёт урон всему телу и каждому органу в той или иной степени.

На факторы, которые способствуют патологическому снижению веса, может указывать ряд изменений, происходящих в вашем организме. Стоит отнестись к ним с повышенным вниманием, не заниматься самолечением и при первой возможности обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

В большинстве случаев патологическая потеря веса говорит о наличии таких состояний и заболеваний человека, как:

  • Гормональные проблемы. Дополнительным признаком, говорящим об их наличии, может быть постоянная и неутолимая ничем жажда, частое мочеиспускание и снижение веса даже при усиленном питании. Обычно все эти симптомы присутствуют при сахарном диабете. При заболеваниях щитовидной железы, например, тиреотоксикозе, может наблюдаться перманентная утомляемость и слабость, постоянное повышение температуры в субфебрильных рамках, бледность кожных покровов.
  • Нарушения функционирования надпочечников может также привести к сильной потере веса. Ему обычно сопутствуют тошнота, понос, увеличение пигментации кожи.
  • Болезни желудочно-кишечного тракта. Эта причина патологического снижения веса является наиболее распространённой. Обычно это часто мучающая человека изжога, язвенная болезнь желудка, проблемы со стулом, метеоризм и возникшие проблемы с кишечником.
  • Расстройства и заболевания психического и нервного характера. Депрессивные состояния, повышенная тревожность могут также вызывать снижение веса из-за снижения аппетита, бессонницы, резких перепадов настроения, плаксивости. Но уменьшение веса может быть вызвано не только негативными, но и позитивными переживаниями. Это состояние влюблённости, прибавление в семье, исполнение долгожданного желания. Помните, что отказ от пищи в течение долгого времени очень негативно влияет на все органы и системы организма без исключения. А стремительное и очень сильное похудение может обернуться серьёзными проблемами.
  • Онкологические заболевания также могут привести человека к полному истощению в кратчайшие сроки. При этом человек испытывает потерю аппетита и интереса ко всему, что его раньше волновало, увеличение лимфоузлов, слабость и повышенную утомляемость. Также у человека могут наблюдаться кровоточивость слизистых оболочек.
  • Панкреатит. Поджелудочная железа играет огромную роль в правильной работе ЖКТ, органов пищеварения и обмене веществ. Поэтому проблемы с ней неизменно сказываются на весе и работе всего организма.
  • Наличие вредных привычек обычно не приносит пользы. Слишком большое употребление кофеина и частое курение приводят также к нарушениям в работе организма и стремительной потере веса.
  • Грибковые инфекции при ослабленном здоровье, как и сами по себе, также очень опасны. Например, микоз органов пищеварения может послужить причиной сильного истощения.
  • Приём некоторых лекарств сильно снижает аппетит. Также неблаготворно на здоровье человека влияют такие побочные эффекты, как тошнота или рвота, понос. Особенно губительными для организма являются лекарственные препараты, которые используются при химиотерапии для лечения онкологических болезней. В некоторых случаях аппетит возвращается к больному только спустя несколько дней.
  • Радиотерапия также приводит к резкому снижению веса. При этом страдают все слизистые оболочки тела, что приводит к потере чувствительности человека на запахи и вкусы, а следовательно к снижению аппетита. Причем приём пищи может вызывать болезненные ощущения.

Есть множество других факторов, которые могут привести к истощению и патологическому снижению веса. Все они не столь очевидны, как те, о которых мы уже рассказали. Но, тем не менее, они от этого не перестают представлять серьёзную угрозу для вашего здоровья. Необходимо уделять своему весу большое внимание, особенно его резкие колебания в большую или меньшую сторону. Если ваш вес снижается без видимых на то причин, то также необходимо обратиться за консультацией к врачу-терапевту.

Причём назначенное им обследование может включать в себя следующие анализы и тесты:

  • Сдача анализа на гормоны, выделяемые щитовидной железой;
  • Сдача анализа крови;
  • Проведение УЗИ;
  • Выявление наличия паразитов;
  • Флюорография.

Все дальнейшие действия по лечению патологической потери веса зависят от результатов обследования. Для получения максимального результата в процессе лечения может потребоваться помощь психолога, приём поливитаминов, ЛФК, особая диета с высоким калорийным содержанием, проведение физиопроцедур или иммуномодулирующей терапии.

источник