Меню Рубрики

Опущение почек при потере веса

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Опущение почек – приобретенная усиленная подвижность органов.

Почки могут слегка сдвигаться при перемене положения тела и при дыхании, но не покидать границы анатомического расположения.

При опущении орган может передвигаться из поясницы вниз, иногда достигая области таза.

Значительно чаще появляется опущение правой почки, что связано с ее более низким расположением по строению.

Выраженность симптомов имеет отношение к степени нефроптоза, наблюдаемой у больного. Симптомы при опущении правой и левой почек носят одинаковый характер.

Проявления болезни на начальных этапах могут быть слабо выражены или отсутствовать. Первое, что стандартно беспокоит больных — тупая тянущая боль в пояснице или в зоне нарушения.

На первом этапе боли начинаются после сильных нагрузок или во время кашля. Свойственно резкое исчезновение боли при переходе тела в лежачее положение.

На втором этапе наблюдается существенный рост силы боли.

Третий период подразумевает образование перегиба мочеточника. Как результат — опущение почки вызывает почечную колику, а боли становятся нестерпимыми.

Болевой синдром довольно часто завершается рвотой или тошнотой.

Наиболее частое проявление опущения органа боли тянущие, ноющие, реже — колющие. В начале процесса боли несильно выражены, быстро пропадают. По мере усугубления нарушения боли проявляются более интенсивно.

Сперва боли появляются после любой физической нагрузки, мощного кашля или под конец рабочего дня. Они утихают в положении лежа или на больном боку.

Общие проявления нарушения:

  • Боли;
  • Утрата аппетита;
  • Тошнота;
  • Чувство тяжести в под ложечкой;
  • Запор либо понос;
  • Расстройства нервной системы;
  • Высокая возбудимость;
  • Неврастения;
  • Раздражительность;
  • Мнительность;
  • Быстрая утомляемость;
  • Головокружение;
  • Сердцебиение;
  • Бессонница.

При проявлении любых симптомов опущения почки необходимо обследоваться у врача и начать полноценное лечение.

Консервативные способы лечения используются при первой степени болезни, изредка и при второй, лечебные мероприятия в этих случаях должны быть нацелены на укрепление иммунитета организма и укрепление мышц пресса, т. к. это способствует закреплению почки в конкретном положении.

При резком похудении и астеническом строении тела назначается усиленное питание с введением сладких, мясных блюд, чтобы увеличить толщину жировой капсулы органа.

Так же назначается лечебная физкультура, усиливающая мышечный корсет живота и брюшины, что вызывает рост давления внутри брюшины и поднятию органа наверх.

Носить бандаж советуют людям пожилого возраста, очень слабым после болезни и тем больным, чья деятельность требует долгого пребывания стоя.

При осложнениях заболевания, лечение направлено на нейтрализацию боли, лечение органа от инфекции и т. д.

Показания для хирургического лечения нефроптоза определяются индивидуально для каждого с учетом уровня силы боли и имеющихся осложнений.

Операцию осуществляют больным при наличии:

  • Сильной, постоянной боли;
  • Низкого положения или пережима мочеточника под углом;
  • Поворотов почки и ущемления сосудов органа;
  • Пребывания почки в малом тазу;
  • Хронического пиелонефрита, пиелоэктазии и прогрессирующего гидронефроза;
  • Гематурии, анемии, камней в почках и т.д.;
  • Опущения почки из-за травмы;
  • Почечной гипертонии.

При нарушении осуществляется нефропексия (подшивание органа).

Нефропексия – операция, которое фиксирует почку в нужном положении.

Нефропексия осуществляется посредством:

  • Открытого доступа — подшивание почки с надрезом кожи и тканей. Недостаток – долгий период восстановления после операции;
  • Лапароскопического проникновения — подшивание почки посредством микроразрезов, послезаживания которых не остаются шрамы.

Лечение народными способами опущения почки имеют возможность проводить люди независимо пола, возраста и материального достатка.

А лучше проводить его под присмотром специалиста.

Лечение посредством народных способов не помешает, т. к. вреда такие рецепты не причинят. Ещё в далеком прошлом люди усмиряли болезни травами, позже фармакология заслонила этот способ, но все равно он дошел до нашего времени.

Также народное лечение — прекрасное дополнение к основному курсу, проводимому врачом.

На первых порах можно заниматься лечебными упражнениями по нейтрализации этого недуга. Не менее действенным средством является лечение разными травами и сборами:

  • Хорошо действуют отвары шиповника, листьев толокнянки.
  • Кавказский морозник — удивительное средство, которое лечит не только почки, но и весь организм.
  • Растение буквица тоже хорошо помогает для избавления от этого нарушения.

Травы для заваривания можно купить в аптеке, а можно самостоятельно осуществить их сбор. Местом сбора не должны быть территории рядом с трассой, с плохим воздухом.

Следует также изучить сведения о растении — в каком количестве принимать, какие есть предостережения.

Также используется при лечении специальная гимнастика, которая укрепляет мышцы спины и пресса.

Комплекс этих упражнений необходимо делать каждое утром по 30 минут:

  1. Лечь на спину, согнуть ноги. Надуть живот на вдохе, задержать дыхание и втянуть на выдохе. Повторить 15 раз.
  2. Положение то же. На вдохе — поднять прямые ноги, на выдохе – положить ноги обратно. Повторить 10 раз.
  3. Лежа на спине, поднять ноги с соединенными коленями. Ноги развести – вдох, ноги скрестить – выдох. Выполнить 8 раз.
  4. Подложить под поясничную часть валик или подушку. На вдохе – согнуть одну ногу, на выдохе – вернуть ее обратно. То же проделать с другой. Сделать 6 раз.
  5. Начальное положение то же. На вдохе – поднять одну ногу, на выдохе – вернуть ее назад. С другой ногой поступить так же. Выполнить 6 раз.

Необходимо следить за состоянием организма, если случилось резко похудеть, либо произошла травма живота. При подозрении на появление нарушения следует пройти все нужные исследования.

Для того чтобы полностью нейтрализовать нарушение, лучше пойти к доктору за консультацией. Не занимайтесь лечением сами, потому что это может вызвать плохие последствия.

Почки являются парным органом, который работает на благо выделительной системы. То есть вместе с легкими и печенью мочевыделительные органы выводят из организма все продукты обмена веществ, белкового распада, токсины и пр. Именно поэтому почки необходимо беречь, не подвергаясь переохлаждениям, переутомлениям, чрезмерному употреблению тяжелой и некачественной пищи. И если вдруг пациент понимает, что у него болит левая почка либо правая, необходимо срочно отправляться к специалисту-урологу, который проведет точную диагностику и назначит лечение.

Важно: если игнорировать боль в левой почке (так же как и в правой) и надеяться на авось, то, в конце концов, может начаться развитие почечной недостаточности. А это уже процесс необратимый и весьма опасный для жизни человека.

Стоит знать: если болит почка с левой стороны и при этом никаких подозрительных симптомов более не проявляется (нет крови в моче или её видимой мутности, не ощущается жжения при мочеиспускании и диурез не нарушен), то возможно боль не имеет отношения к почкам в принципе. Возможно, сбои произошли в области селезенки, толстого кишечника или яичников. Такие патологии часто могут иррадировать именно в левую часть поясницы/

Если болит левая почка и при этом больной выявляет у себя определенные дополнительные признаки, перечисленные ниже, значит, имеет место быть именно почечная патология

Если болит левая почка и при этом больной выявляет у себя определенные дополнительные признаки, перечисленные ниже, значит, имеет место быть именно почечная патология, что и вызывает болевой синдром. Явными симптомами почечных сбоев являются:

  • Учащение или урежение мочеиспускания;
  • Помутнение мочи или явно видная примесь крови в ней;
  • Повышение температуры и озноб;
  • Ломота в теле;
  • Кожная сыпь;
  • Отечность (особенно лицо и конечности);
  • Постоянно повышенное давление, которое не корректируется гипотензивными препаратами.

В этом случае при наличии хотя бы одного из приведенных симптомов стоит безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Промедление может сделать человека как минимум инвалидом на всю жизнь, максимум — стоить самой жизни. Поэтому болит ли левая почка и что делать вы не знаете, то выход один — срочно к врачу терапевту или урологу для дальнейшего лечения.

В большинстве случаев если болит почка слева, то патология может быть спровоцирована патологическими процессами, происходящими в организме человека

В большинстве случаев если болит почка слева, то патология может быть спровоцирована такими патологическими процессами, происходящими в организме человека:

  • Пиелонефрит. Это заболевание характеризуется воспалением лоханок почек из-за проникших туда бактерий. Бактерии, в свою очередь, могут попасть в организм двумя путями – через дыхательную систему в виде стафилококка или через мочеполовые пути в виде уреплазмы, кишечной палочки и пр. Достигнув с кровью или по мочевыводящим путям лоханок левой почки, такие бактерии провоцируют воспалительный процесс. Как следствие — боль, повышение температуры, частое мочеиспускание, слабость, тошнота и рвотный рефлекс. Но здесь стоит понимать, что при пиелонефрите не болит левая почка единосторонне. Пиелонефрит, как правило, поражает оба органа. Односторонняя патология — явление редкое, но и его исключать не стоит.
  • Камни в почках. Такая патология может вызывать боль в почке слева в том случае, если конкременты локализовались именно в левом органе. При интенсивном занятии спортом, езде с тряской, ударах или чрезмерных физических нагрузках может быть спровоцировано движение камня. Таким образом возникает болезненность в районе левой почки. Но, как правило, такой болевой синдром ярко выражен и имеет вид почечной колики. Также состояние может сопровождаться повышением температуры, лихорадкой и иррадированием боли в паховую область и в половые органы. При этом в моче может обнаружиться кровь, а сам процесс мочеиспускания может быть затруднен.
  • Нефроптоз (опущение почки). Как правило, такая патология происходит из-за резкого похудения пациента и ослабления жировой капсулы, удерживающей почку. Связочный аппарат ослабляется и почка опускается вниз. Столь непривычное положение и давление на почку соседних органов и вызывает боль в ней. При вертикальном положении тела боль усиливается, в горизонтальном — утихает. Нефроптоз может случиться и после сильного удара в брюшину или по пояснице, а также из-за сильной и резкой физической нагрузки.
  • Гломерулонефрит (воспаление клубочкового аппарата почек). При такой патологии почки не справляются с фильтрацией крови и на фоне этого в моче обнаруживают видимые эритроциты. Также состояние характеризуется умеренной болезненностью и тошнотой.
  • Гидронефроз (переполнение лоханок мочой). Такое состояние может возникнуть в том случае, если отток мочи из лоханки затруднен из-за камня, закупорившего выход и неё. Такое состояние грозит разрывом почки. О гидронефрозе свидетельствует уменьшение суточного объема мочи, сильная отечность, повышенное давление и тошнота.
  • Киста. Такое доброкачественное образование в большинстве случаев никак не проявляет себя и диагностируется при проведении УЗИ. Однако если рост кисты положительный, то левая почка может подвергаться сдавливанию тканей таким образованием. То есть киста растёт и давит на соседние ткани. В результате пациент может ощущать постоянную ноющую боль в области левой стороны поясницы.
  • Онкология. Такая патология не начальной стадии себя не проявляет, однако с ростом опухоли в моче больного будет обнаружена кровь, общее состояние будет характеризоваться слабостью и потерей веса. При этом болезненность появляется только в том случае, когда опухоль уже наберет достаточный размер и начнёт давить на окружающую ткань.

Лечить больного необходимо исключительно в стационаре

Лечить больного необходимо исключительно в стационаре. При этом тактика терапии подбирается в соответствии с поставленным диагнозом. Но до обращения в лечебницу каждый больной, у которого ноет левая почка, должен придерживаться таких рекомендаций:

  • Не перегружать себя физически и не поднимать тяжестей в том числе;
  • Не принимать самостоятельно никаких лекарственных препаратов;
  • Защищать себя от переохлаждения;
  • Ограничить посещение мест большого скопления людей особенно в сезон всплесков вирусных эпидемий;
  • Соблюдать средний питьевой режим (не менее 1 литра воды в сутки);
  • Перейти на лёгкую растительную и кисломолочную пищу (полностью исключить маринады, соленья, копчёности, шоколад и фастфуд).

Пиелонефрит лечат строго в стационаре, чтобы избежать перехода острой фазы течения болезни в хроническую

Пиелонефрит лечат строго в стационаре, чтобы избежать перехода острой фазы течения болезни в хроническую. Поскольку хронический пиелонефрит со временем приводит к почечной недостаточности и сморщиванию почки. Как правило, тактика лечения заключается в следующем:

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Диетотерапия;
  • Соблюдение постельного и питьевого режима;
  • Прием лекарственных препаратов для снятия симптоматики болезни (повышенное АД, сниженный диурез);
  • Антибактериальная терапия против бактерии, спровоцировавшей воспаление почечных лоханок.

Важно: после перенесенного пиелонефрита больной должен наблюдаться у уролога ещё год. Все это время пациент должен избегать переохлаждений, тяжелого физического труда, занятий спортом.

Опущение почки в зависимости от стадии патологии могут лечить консервативно или оперативно. При 1-2 стадии больному показан режим, ношение корсета, поддерживающего положение органа в норме, занятия лечебной физкультурой, массаж, диетотерапия, направленная на утолщение жировой капсулы. Если же нефроптоз диагностирован у больного в 3 стадии, то показано оперативное вмешательство. При проведении операции связочный аппарат почки закрепляют.

Читайте также:  10 вещей которые вы не знали о потере веса 2009

Этот вид патологии лечат в зависимости от типа выявленных конкрементов

Этот вид патологии лечат в зависимости от типа выявленных конкрементов. Более мелкие и мягкие можно растворить специальной диетой и питьевым режимом до состояния песка, а затем вывести из организма вместе с мочой. Более крупные и твердые камни дробят с помощью аппаратов ультразвука или ударно-волновых установок, а затем также выводят из организма с мочой. Если камень очень крупный и имеет острые края, то его удаление проводят оперативно. В этом случае используют несколько методов:

  • Лапароскопия. Удаление камня через небольшой прокол в области почки и его выведение с помощью микро видео- и хирургической аппаратуры. Такая операция является малоинвазивной, а восстановление после неё проходит быстро.
  • Полосная операция. Проводится полноценное хирургическое вмешательство с рассечением тканей на пути к почке. Такое вмешательство проводят по индивидуальным показателям (особенности строения почки, расположения в ней камня, его размеров и формы).

Как правило, маленькую кисту не трогают, а лишь наблюдают за ней. Но если образование достигло больших размеров и уже сдавливает окружающие ткани, то показано удаление кисты. При этом важно помнить, что биопсию кистного образования никогда не берут, чтобы избежать прокола кисты и распределения его содержимого в паренхиму. Лишь после удаления образования его отправляют на гистологию.

В большинстве случаев кисту удаляют лапараскопически, то есть через кожные проколы. И лишь в том случае, если киста очень большого размера и у врача имеется подозрение на её перерождение в злокачественную, проводят полноценную полосную операцию. Возможно даже удаление всей почки или её части если предположения врача подтвердятся во время операции.

Лучшим решением в этой ситуации будет удаление опухоли и части почки, пораженной ею. Однако в качестве полноценной терапии без хирургического вмешательства могут быть назначены:

  • Химиотерапия;
  • Лучевая терапия;
  • Гормональная терапия;
  • Генная терапия;
  • Иммунная терапия.

Эти же виды лечения могут использоваться и в качестве подготовительных мероприятий перед проведением полноценной операции. Такие методики предотвращают рост злокачественных тканей.

Важно: какой бы ни была предполагаемая причина боли в левой почке, необходимо обязательно обратиться за помощью к профессионалам. Своевременная диагностика и постановка точного диагноза гарантируют больному полноценную и здоровую жизнь.

Нефроптоз или избыточная подвижность почек развивается не только при наследственной предрасположенности либо анатомических особенностей организма, но и по вине пациентов. Патология провоцирует болевой синдром, вызывает колебания артериального давления, приводит к воспалительным процессам, снижает иммунитет.

Как предупредить проблему? Чем опасно опущение почек? Провоцирующие факторы и последствия нарушения подвижности естественных фильтров описаны в статье.

  • Причины развития патологии
  • Признаки и симптомы
  • Классификация
  • Диагностика
  • Общие правила и методы лечения опущения почки
  • Лекарственные препараты
  • Народные средства
  • Лечебные упражнения
  • Диета и правила питания
  • Ортопедическая терапия
  • Хирургическое вмешательство
  • Последствия и возможные осложнения

Почки не зафиксированы строго на одном месте: при дыхании органы сдвигаются вверх-вниз на 1–2 см. Связки печени и селезёнки поддерживают почки на одном уровне. При расслаблении связок на фоне действия различных факторов происходит смещение одного либо двух бобовидных органов. Опущение правой почки медики диагностируют у большинства пациентов.

Патология чаще развивается у женщин: на важные органы действует больше негативных факторов, естественные фильтры испытывают сильную нагрузку во время беременности. Увлечение экспериментальными диетами, во время которых за месяц можно потерять 7–10 кг, резко снижает объём жировой прослойки, провоцирует избыточную подвижность бобовидных органов.

Нефроптоз отрицательно влияет на функционирование естественных фильтров, ухудшает состояние организма. Перегиб мочеточника мешает наполнению вен и артерий, усиливает риск воспалительного процесса, нарушает кровоснабжение, провоцирует избыточное накопление мочи. Здоровые системы поддерживают оптимальный уровень реакций, но избыточно перенапрягаются из-за несвойственных функций. По этой причине нефроптоз, долгое время протекающий практически без симптомов, намного опаснее, чем острое заболевание с ярко-выраженной симптоматикой.

  • много рожавшие женщины;
  • лица, по роду деятельности вынужденные поднимать и переносить тяжести;
  • работники, постоянно сталкивающиеся с вибрацией (машинисты тепловоза, водители);
  • профессии, при которых обязательно нахождение длительное время на ногах (продавцы, парикмахеры, пекари, хирурги);
  • поклонницы модных диет, мечтающие резко похудеть.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Аллопуринол для лечения мочекаменной болезни.

Эффективные методы лечения цистита у женщин при помощи антибиотиков описаны на этой странице.

  • большое количество лишних килограммов;
  • слабые мышцы спины;
  • патологии во внутриутробном развитии, генетическая предрасположенность;
  • растяжение мышц, сильные ушибы в зоне поясницы;
  • слишком активные тренировки с высокими силовыми нагрузками;
  • беременность, особенно, многоплодная;
  • тяжёлый физический труд у женщин;
  • хроническое либо острое течение пиелонефрита;
  • излишняя худоба;
  • резкое снижение веса.

Опущение почек у мужчин наблюдается реже. Основные причины: хронические патологии мочевыводящих путей, почек, травмы, астеническое телосложение, тяжёлый физический труд.

Нефротическое поражение – нефроптоз код по МКБ – 10– N28.8.

Нефроптоз коварен из-за смазанных симптомов заболевания. Если кровоснабжение органа, процесс мочевыделения заметно не нарушен, то ярко-выраженной клинической картины нет.

Важно обратить внимание на следующие симптомы опущения почки:

  • слабые болевые ощущения исчезают в положении «лёжа», дискомфорт ощущается лишь с одной стороны;
  • снижается аппетит;
  • появляются неврологические расстройства: головокружение, частые головные боли;
  • повышается почечное давление;
  • в организме развиваются очаги воспаления;
  • слабеет иммунитет.

Нефроптоз имеет много граней. Степень тяжести патологии – от сдвига бобовидных органов под рёбра до опущения в область таза.

Медики различают нефроптоз:

По степени подвижности выделяют нефроптоз:

  • первая. При выводе из привычной зоны почка передвигается в область рёбер, на вдохе можно прощупать бобовидный орган в нижней части передней стенки брюшины;
  • вторая. Болезнь прогрессирует, в положении «стоя» орган выходит из-под рёбер. В горизонтальном положении несложно вправить почку на место либо орган возвращается в привычное положение;
  • третья. Тяжёлая форма заболевания: в вертикальном и горизонтальном положении бобовидный орган не находится на месте, полностью выходит из-под рёбер. В запущенных случаях медики фиксируют опущение почки в тазовую область.

На ранних стадиях опущения почки анализы мочи практически в норме, сложно выявить отклонения. При появлении дискомфорта в области поясницы важно посетить уролога, объяснить, что беспокоит. Даже слабые болевые ощущения могут свидетельствовать о развитии тяжёлой патологии.

Основные методы диагностики:

  • пальпация области поясницы и брюшины;
  • осмотр пациента в положении лёжа и стоя;
  • сбор анамнеза, назначение анализов крови, мочи;
  • УЗИ почек в положении «стоя». Так проще разобраться, в чём причина нефроптоза;
  • по результатам биохимических анализов мочи и крови делают заключение о наличии либо отсутствии воспалительного процесса;
  • окончательный результат обследования даёт урография. Современное исследование с применением рентгеновского излучения даёт полную картину состояния почек и мочевыводящих путей;
  • для максимальной информативности показана выделительная и обзорная рентгенография. Контрастное вещество позволяет разобраться, насколько поражены органы, передавлены ли мочеточники, активно ли отходит моча;
  • на основании урографии нефролог прогнозирует развитие заболевания, предлагает схему терапии.

Как лечить опущение почки? При подтверждении нефроптоза важно знать, насколько запущена патология. При начальной степени опущения почек помогает ношение специального бандажа, упражнения, оптимальный рацион питания. Доктор назначает составы для купирования отрицательных симптомов. В каждом случае уролог подбирает оптимальные методы терапии.

Препараты назначают при активном воспалительном процессе, для устранения признаков, развивающихся на фоне «плавающей» почки. При проблемах с оттоком мочи нужны диуретики, при высоком давлении – антигипертензивные средства. Постоянное нарушение кровоснабжения, питания тканей провоцирует повторное появление негативных симптомов. Вывод – нужно устранить причину нарушений, иначе патология будет прогрессировать.

Медики предупреждают: травяные отвары улучшают отток урины, уменьшают воспаление, но самолечение нередко смазывает картину заболевания, постепенно развивается тяжёлая стадия нефроптоза. Не стоит применять домашние средства при подозрении на почечные патологии. Оптимальный вариант – вовремя обратиться к урологу/нефрологу для назначения ортопедического лечения или операции.

При нефроптозе справа или слева при помощи лечебной физкультуры можно поднять опущенную почку. Для укрепления связок в брюшной полости назначают массаж и специальные упражнения.

Задача – укрепить мышцы живота и поясницы, стабилизировать положение проблемного органа. Упражнения проводят стоя, лёжа на спине и боку, с мячом, выполняют «ласточку». Комплекс лечебных упражнений при опущении почки рекомендует нефролог либо уролог. Важно не перегружать организм: интенсивные тренировки запрещены.

Правила питания зависят от веса пациента:

  • при излишней худобе рекомендована выпечка, сладости, высококалорийная пища для восстановления массы тела, соответствующей росту и возрасту;
  • при ожирении пациент должен постепенно избавиться от лишних килограммов. Важный момент – убирать жировые отложения без спешки, по 1–2 кг за месяц. Резкое похудение часто провоцирует негативные процессы в организме, в том числе, опущение почек.

Узнайте о правилах и особенностях применения антибиотика Монурал при беременности.

Как заваривать девясил и как его принимать для лечения почечных патологий? Ответ есть в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/protsedury/gemodializ.html и прочтите о том, что такое гемодиализ и как проводится процедура.

Один из методов восстановления правильного положения почки. При начальной стадии нефроптоз возможно вылечить ношением специальных приспособлений. Врач подбирает бандаж, фиксирующий почки в правильном положении. Корсет предупреждает сдвиг бобовидных органов вниз, временно заменяет ослабленные мышцы спины и брюшного пресса.

Утром пациент надевает бандаж, вечером снимает приспособление. При фиксации почек спайками ношение корсета запрещено.

Бандаж при опущении почки надевают обязательно во время глубокого вдоха.

Хирургическое лечение проводят при опущении почки (одной либо двух) более чем на 3 позвонка на фоне ярко-выраженных негативных признаков. При подготовке к операции важно учесть противопоказания.

Современный метод лечения нефроптоза – лапароскопическая нефропексия. Малоинвазивная операция снижает риск инфицирования, избавляет пациента от глубоких, длинных шрамов на теле. При помощи специальных инструментов хирург подводит особую сетку под «плавающую» почку, фиксирует орган в правильном положении. Грамотное проведение лапароскопии позволяет избежать рецидивов нефроптоза.

В послеоперационный период необходим строгий постельный режим. Важно приподнять ноги на кровати для предупреждения застойных явлений в венах. При таком положении снижается нагрузка на почечную ткань и сердце, улучшается прокачка жидкости. Обязательна антибактериальная терапия для снижения риска воспалительного процесса после операции.

При нефроптозе второй и третьей степени возможны осложнения:

  • перекручивание, изгиб мочеточника – опасные явления, нарушающие выведение урины;
  • на фоне застоя мочи развивается пиелонефрит;
  • при тяжёлых формах воспалительного процесса высока вероятность полной атрофии почек;
  • при перекручивании (излишнем натяжении) артерии повышается почечное давление, которое практически невозможно снизить;
  • при нехватке питательных веществ, крови, кислорода развивается гипертонический криз, часто пациент получает инвалидность;
  • высокие показатели общего и местного давления в почках провоцируют разрыв сосудов, нередко открывается внутреннее кровотечение.

В норме немного опущена правая почка, то есть ее расположение чуть асимметрично в отношении левой. Обычно опущение почки не нарушает функциональные свойства органа и остается в рамках нормы. Но иногда эта особенность переходит в патологию, развивается опущение почки. Подробнее о причинах и лечении нефроптоза узнайте из следующего ролика:

источник

Нефроптоз – это патологическая подвижность почки. При этом почка смещается в непривычное место, как правило, опускается ниже, чем должна быть. Опущение почки, а именно так буквально и переводится слово «нефроптоз», встречается часто, по разным данным от 0,1% до 11%. В норме почки могут смещаться в пределах 1-2 см, при этом функция их не нарушается, и для возвращения почки в исходное состояние не требуется предпринимать никаких действий.

Чаще всего это состояние одностороннее (до 90% всех случаев), гораздо реже двустороннее. Опущение правой почки встречается гораздо чаще, чем левой. Это происходит потому, что связочный аппарат левой почки анатомически гораздо прочнее. Но симптомы и возможные осложнения одинаковы, будь то опущение справа или слева.

Среди женщин распространенность нефроптоза около 1,5-2%, среди мужчин до 0,1%. Это объясняется тем, что у женщин другой гормональный фон (женский гормон прогестерон может делать связки более рыхлыми), более широкий таз, женщины вынашивают беременность и рожают.

Бывает, что с таким положением почек рождаются, это означает, что поддерживающий аппарат почки слабый, связки относительно длинные, телосложение астеническое (худенькие и обычно высокие для своего возраста дети). Недоношенные детки чаще страдают нефроптозом, чем рожденные в срок.

Но чаще это состояние проявляется у тех, кто подвергся действию провоцирующих факторов.

Как похудание, так и быстрый набор веса могут привести к проблемам с положением почек. В большинстве случаев речь идет о резком сбросе веса у девочек-подростков, что имеет под собой психологические причины (равнение на модельные стандарты и комплексы по поду внешности).

Похудание за короткий срок ведет к массе проблем, в том числе и к смещению внутренних органов. Когда идет стремительное снижение веса, то теряется не только жировой слой с бедер или живота, но и внутренний (висцеральный) жир, который служит своеобразной «подушкой» для органов. Если ее неожиданно убрать, то органы «провисают» на связках, связки растягиваются, и возникает опущение. Больше всего обычно страдают почки (нефроптоз), желудок (гастроптоз) и кишечник (энтероптоз, колоноптоз).

Читайте также:  10 от массы тела физиологическая потеря веса ребенка

Почки также могут не только опускаться, но поворачиваться вокруг своей оси. Это усиливает жалобы пациентов и учащает осложнения.

Набор веса, вплоть до ожирения, за короткий срок тоже растягивают и ослабляют связочный аппарат почек. А если человек начнет резко худеть, то опущение практически неизбежно. Все колебания веса должны быть медленными и не превышать 3-5 кг (за исключением периода беременности).

Речь идет не о повседневной зарядке или беге по утрам, а о тяжелой атлетике, штанге и других активных нагрузках. Если тело постоянно испытывает высокое напряжение, то связки ослабевают, и возникает опущение внутренних органов так же, как и в предыдущем случае.

Беременность – период повышенной нагрузки на организм, особенно если женщина вынашивает двойню или тройню. Растягиваются связки, мышцы живота, а затем после родов нагрузка резко снижается. Давление в брюшной полости снижается, и почки могут опуститься ниже нормального уровня.

Чем больше в жизни женщины беременностей, тем больше риск опущения почек.

Также факторами риска являются многоводие и чрезмерная прибавка массы тела. Многоводие – это состояние, когда в полости матки образуется слишком много околоплодных (амниотических) вод, матка растягивается больше положенного и сдавливает и смещает почки, кишечник, желудок, даже мешает легким расправляться до конца.

Чрезмерная прибавка массы тела – это превышение условной границы в 10-14 кг, учитывая исходный вес женщины до беременности.

Как при тупых травмах, так и при проникающих ранениях могут быть отдаленные последствия в виде травм связок. Чем серьезнее травма, тем больше риск последствий в виде нарушения положения почек, образования спаек.

Встречается врожденная слабость соединительной ткани, при этом состоянии все связки, суставы и отчасти мышцы более рыхлые и растяжимые, чем в норме. При этом нефроптоз часто сочетается с низким зрением (миопия), пороками сердца (открытое овальное окно) и гипермобильностью суставов (когда суставы очень гибкие).

Также расположение почек может страдать, если у ребенка от рождения отсутствует несколько ребер с какой-либо стороны, есть искривление позвоночника или аномалии расположения других органов.

Стадия нефроптоза определяется в зависимости от уровня положения почки в положении стоя.

опущение почки можно выявить только на вдохе, в положении стоя, у худых людей. На выдохе и в положении лежа почка возвращается на свое место. При нефроптозе 1 степени определяется опущение не более, чем на 1,5-2 позвонка вниз.

При прощупывании (пальпации) живот врач нащупывает нижний край почки. Окончательный диагноз на этой стадии можно поставить по УЗИ. Правильно в таком случае смотреть положение почек и лежа, и стоя, и высчитать разницу в положениях. По анализам мочи, может быть, норма, либо начальные незначительные отклонения. Это самая часто встречаемая степень нефроптоза.

опущение можно выявить в положении лежа и стоя, опущение почки достигает уровня 2-3 позвонков. На выдохе почка не полностью «прячется» на свое место в подреберье, в положении лежа может полностью вернуться на место. Если почка в лежачем положении не возвращается в нормальную позицию, но ее можно легко вправить рукой (как бы подтолкнуть вверх), то это относится ко второй стадии нефроптоза.

При осмотре можно прощупать почку без дополнительных методов. По УЗИ обычно хорошо видна разница в положениях почек, если нефроптоз односторонний. УЗИ почек также следует выполнять и лежа, и стоя.

В анализах мочи появляется белок, лейкоциты (реже) и эритроциты (часто, особенно, если накануне была физическая нагрузка). Моча становится мутной, может иметь непривычный резкий запах.

почка опущена более чем на 3 позвонка, иногда можно обнаружить ее в малом тазу. Почка подвижна, может «блуждать», то есть смещаться в зависимости от положения тела, движений, физической нагрузки, вдохов и выдохов. В зависимости от положения тела почка/почки могут находиться на разном уровне, но в анатомически правильное место уже не возвращаются, ни при каких действиях (вдох-выдох, вправление рукой, положение на боку или лежа).

Доктор, прощупывая живот и поясницу, может найти почку в области пупка и ниже. Обычно почка легко смещается рукой, но потом возвращается туда, где была. Такой осмотр на 3 стадии может быть неприятен, усиливаются тянущие боли. По УЗИ точно устанавливают дислокацию почки и насколько изменена ее структура, имеются ли признаки гидронефроза (разбухания почки), пиелонефрита (воспаления почки) или пиелоэктазии (расширения почечной лоханки – входа в почку).

Симптомы опущения почек зависят от стадии, чем она больше, тем больше жалоб будет у пациента. При первой стадии обычно жалоб нет или они незначительные и временные, проходят самостоятельно.

Боли вызваны натяжение и перекрутом связок, поддерживающих почки, в случае осложнений – воспалительным процессом и отеком самой почки.

  • Боли чаще всего имеют характер тянущих, тупых, ноющих.
  • Боли не будут острыми, не возникают внезапно, они продолжаются долгое время и усиливаются при физической нагрузке, подъеме тяжести и в положении стоя.
  • В этих случая боль может усиливаться до приступообразной. Приступ боли называется почечной коликой, при этом пациент беспокоен, не может найти удобное положение тела, бывает холодный пот, рвота на высоте боли и приступ тревоги, паники. Сердцебиение учащенное, артериальное давление может как падать, так и резко подскочить.
  • Врачи «Скорой медицинской помощи» часто говорят, что пациент с почечной коликой вбегает в больницу быстрее докторов. И это правда, боли не дают человеку усидеть на месте.
  • Также болевые ощущения постепенно прогрессируют со временем.

При долгом течение болезни без лечения боли становятся постоянным спутником человека, изнуряют его, нарушают аппетит и обычную деятельность. Становится невозможно долго сидеть или стоять без перемены позиции, а некоторые профессии этого требуют. Пациенты жалуются, что трудно уснуть без принятия особого удобного положения тела. Усиление болей может наступить даже после кашля или чихания.

Часто боли могут отдавать в промежность, что нарушает половую жизнь и естественные отправления (походы в туалет могут быть болезненными, нарушается стул, беспокоят беспричинные поносы).

Обычно, эти симптомы возникают при длительной болезни, когда боли изнуряли человека годами:

  • слабость,
  • недомогание,
  • снижение работоспособности,
  • усиленная жажда.

В моче выявляются белок (до высоких цифр), признаки воспаления (лейкоциты, эпителий, мутность и кислая реакция мочи) и эритроциты (кровь).

Пиелонефрит – это воспаление почечной ткани. Нефроптоз способствует развитию инфекции, потому что мочеточники и сосуды почек растягиваются, могут перегибаться и моча не движется в правильном направлении. Может возникать застой мочи и/или ее обратный заброс в почку. Пиелонефрит на фоне нефроптоза развивается в разы чаще, а лечится труднее, так как постоянно присутствует провоцирующий фактор.

Гидронефроз – это скопление мочи в почечной лоханке. Лоханка – это преддверие почки, своеобразный резервуар. В норме моча фильтруется в почке, затем оттекает в лоханку, а оттуда в мочеточник и в мочевой пузырь. При нефроптозе 2 и 3 стадий почка сильно смещается и мочеточники перегибаются, моча не может «протиснуться» из лоханки в мочеточник, скапливается и постепенно расширяет лоханку (пиелоэктазия). Затем, если отток не восстановлен, расширенная лоханка постепенно оттесняет ткань почки и она начинает терять свои функции.

  • Вторичная артериальная гипертензия

В почках, помимо образования мочи, происходит выработка множества активных веществ. В том числе и веществ, регулирующих артериальное давление. При длительном течении многих заболеваний почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефроптоз и другие) развивается артериальная гипертония. Почечная гипертония хуже поддается лечению, характеризуется высокими цифрами и невыраженными симптомами. Человек не всегда ощущает, что у него давление. При измерении АД обращают на себя внимание высокие цифры «нижнего АД». Например, 150/120 мм.рт.ст., 200/150 мм.рт.ст.

Диета при заболеваниях почек играет очень важную роль в лечении. Цель особой системы питания в том, чтобы не провоцировать лишнюю нагрузку на эти органы, но при этом дать организму достаточно жидкости и питательных веществ. Правильно подобранное лечебное питание способно значительно улучшить состояние кровотока и обмена веществ в почках, уменьшить количество принимаемых таблеток и избежать развития почечной недостаточности.

В 30-х годах 20 века известный в СССР гастроэнтеролог и диетолог Мануил Исаакович Певзнер предложил разделить лечебное питание на «столы». Каждый стол имел номер и предназначался для определенных заболеваний. Так, например, стол №9 для диабетиков, а стол №5 для больных с гепатитами и желчнокаменной болезнью. Для пациентов с болезнями почек разработан стол №7. Эти рекомендации не потеряли актуальности и по сей день.

Это необходимо, потому что при расщеплении белка образуются азотистые шлаки (креатинин и мочевина), которые выводятся почками. Чем больше белка, тем интенсивнее приходится им работать. Популярные системы «сушки» тела являются колоссальным стрессом для почек и печени, они могут спровоцировать заболевание даже на здоровом фоне. Если же речь идет о людях с нефроптозом (даже 1 стадии), то такие сомнительные эксперименты категорически противопоказаны.

Пациентам строго ограничивают мясо, молочные продукты, жирную рыбу и морепродукты, яйца. Совсем исключать белковую пищу нельзя, это лишит организм строительного материала. Количество белка рассчитывается индивидуально в зависимости от стадии заболевания. Если мы говорим о нефроптозе, который выявлен впервые и никаких отклонений в анализах и по УЗИ не обнаруживается, то рекомендованное количество белка – это 60-80 граммов в сутки.

  • Ограничение поваренной соли

Соль – это соединение натрия, который вызывает задержку жидкости и отеки. Соли также выводятся через почки, поэтому, чем больше соли, тем больше нагрузка. При выявленном бессимптомном нефроптозе соль ограничивается до 5-8 граммов в сутки. Если возникло осложнение (пиелонефрит, гидронефроз), то на время соль исключается совсем. Вместо это пищу приправляют лимонным соком, можно также использовать корицу, тмин, сушеный или свежий укроп. Затем, при стабилизации состояния еду разрешают присаливать, но общее количество соли в сутки допускается от 1.5 до 5 граммов. Приблизительно посчитать, сколько соли мы употребляем за сутки можно, если готовить блюда без использования соли. Солить следует готовое блюдо в тарелке.

Исключаются продукты, которые исходно содержат большое количество соли: копчености, консервы, плавленые сырки, колбаса, оливки и домашние соленья.

  • Достаточное употребление растительных масел

Животные жиры (сливочное масло, свиной жир, сало) тяжело перевариваются организмом, поэтому необходимые жиры следует преимущественно получать из растительных масел (подсолнечное, оливковое, льняное, тыквенное, горчичное). Кроме того, в растительных маслах большое количество витаминов.

Лук, чеснок, перец, хрен, горчица и уксус меняют кислотность мочи и усиливают химическое воздействие на почки. Это может усугубить боли в пояснице и спровоцировать образование камней. Эти продукты можно употреблять время от времени, но помнить о чувстве меры. Блюда азиатской кухни зачастую содержат многие из перечисленных компонентов «в одном флаконе», поэтому подобное питание не подходит для пациентов с больными почками.

жидкость за сутки должна быть в пределах 0,8 — 1 литра, сюда входят и вода в основе супов и каш, и фрукты, и сочные овощи. Этого количества достаточно, чтобы организм не испытывал обезвоживания, но не допускает водной перегрузки и не заставляет почки работать в усиленном режиме. Если речь идет о летнем жарком времени, то важно не только пить в меру, но и не провоцировать жажду. Если вы будете есть соленую, слишком сладкую и сухую пищу, то выпьете гораздо больше воды, чем нужно на самом деле. Сухая пища – это незаправленный творог, отварные яйца, сухари и подобное. Эту проблему легко решить, если есть указанные продукты с соусами или овощами и фруктами.

Можно тушить блюда, готовить их в мультиварке, на пару, запекать и просто варить. Желательно исключить жареные блюда, так как при жарке образуются труднорасщепляемые вещества и канцерогены.

  • обогащение пищи витаминами группы В и витамином С, ограничить витамин А
  • ограничение фосфора для профилактики остеопороза (патологической хрупкости костей), так как повышенное содержание фосфора способствует вымыванию кальция. Для этого из пищи исключают: горох и фасоль, арахис и арахисовое масло, мороженое, сыр, йогурты, молоко и газированные напитки.
  • приемы пищи не реже 5 раз в сутки, не спеша, тщательно пережевывая пищу
  • порции пищи на 1 прием должны быть размером примерно с кулак самого пациента
  • мучные изделия без соли и маргарина (хлеб, печенья, пироги с фруктовыми начинками и капустой),
  • речную рыбу,
  • отварное и запеченное нежирное мясо,
  • молочные продукты (кроме сыра),
  • паровые и запеченные омлеты,
  • овощи и фрукты,
  • крупы,
  • макароны,
  • овощные бульоны и супы на их основе,
  • фруктовые и ягодные соки,
  • морсы,
  • желе,
  • варенье,
  • пастила,
  • некрепкие чай и кофе с молоком,
  • отвары шиповника и мелиссы.
Читайте также:  100 дней потери веса

Лечебная гимнастика при нефроптозе – это второй основополагающий аспект лечения, наравне с диетой. Занятия показаны при нефроптозе 1 и 2 степени, с одной или дух сторон. При 3 степени упражнения не смогут вернуть почку на место, поможет только оперативное лечение.

С одной стороны, упражнения надо делать регулярно, только так будет эффект, а с другой, это позволяет избежать приема таблеток, а тем более операции (если начать вовремя). При правильных тренировках мышцы укрепляются и подвижность органа ограничивается.

Лечебные упражнения (ЛФК) при опущении почки включает в себя комплекс упражнений:

Зарядка выполняется не менее 25 минут и включает в себя несложные упражнения, по возможности вечером следует повторять комплекс.

Это упражнение выполняется лежа на спине, поэтому обычно легкодоступно всем пациентам. В положении лежа боли в пояснице даже облегчаются.

Итак, пациент лежит на спине и поочередно вытягивает ноги, имитируя езду на велосипеде. Для утренней зарядки достаточно 2-х минут. Если вы только начинаете заниматься, то первые дни можно выполнять упражнение по 1 минуте.

Лежа на спине, медленно и плавно поднимаем прямые ноги до угла 90º. На выдохе также медленно опустить. Не менее 6 повторов.

На высоте подъема ног можно развести их в стороны (на выдохе) и сомкнуть (на вдохе), можно перекрещивать ноги. Тогда это упражнение называется «Ножницы».

Лежа на спине, сгибаем ноги и упираемся стопами в пол, колени чуть разведены. Плавно на выдохе поднимаем таз, задерживаемся на 8-10 секунд и на вдохе опускаемся обратно. Рекомендуется 8-10 повторов.

Стоя в коленно-локтевом положении (на четвереньках) максимально выгибаем спину вверх (кошка вздыбилась) и максимально вниз (кошка прогнулась). Обе позиции выполняем медленно и на выдохе, вдох делаем в промежутке. На первое время достаточно 15-20 повторов. Упражнение несложное даже для начинающих, но очень эффективное.

Лежа на спине, поднять ноги на 90 градусов и делать махи-скрещивание.

Когда вы сможете выполнять по 20 повторов каждого упражнения, а весь комплекс делать 2 раза в день, то пора переходить на более интенсивный комплекс упражнений. Утро можно начинать с короткой зарядки, а во второй половине дня проделать полный курс лечебной гимнастики. Непосредственно перед сном заниматься не рекомендуется, так как после физической нагрузки трудно заснуть.

Упражнение делают стоя. На выдохе максимально сильно выпячивают живот, на вдохе втягивают. Повторить 6-8 раз.

Лежа, на выдохе прижимают согнутую ногу к животу, на вдохе сильно втягивают живот, затем ногу медленно опускают, с усилием распрямляя колено. С каждой ногой надо выполнить 5-10 подходов.

Лежа на спине, как в упражнении «подъем таза», но между коленями зажимаем небольшой мяч. С силой сжимаем коленями мячик, задерживаемся на пару секунд и расслабляем ноги, но мяч не должен упасть. Повторяем от 4 до 20 раз. Мячик должен быть упругим (резиновый или силиконовый), чтобы вы чувствовали, как и насколько сжимаете его.

Лежа, положите руки под голову, ноги согните в коленях. Колени прижаты друг к другу. Наклоняем колени вправо и влево, стараясь со временем достать до пола. По 6-8 наклонов в каждую сторону.

Лежа на спине, руки за головой, поднимаем одну ногу и начинаем описывать ей максимально широкий круг, 4 раза по часовой стрелке и 4 раза против. Повторить с другой ногой.

Лежа на боку, поднимайте ногу максимально высоко. По 6-8 махов каждой ногой.

Из этого положения мы выполним 2 вида упражнений. Сначала поднимайте правую руку+левую ногу, потом левую руку+правую ногу. По 6-8 раз.

Затем поднимите правую руку и правую ногу, удерживайте до 5 секунд, опускайте, повторите с левой ногой. Также по 6-8 подходов.

Лежа на животе, вытяните руки вперед, тяните носочки и медленно поднимайте ноги от пола. Задержитесь на несколько секунд, опустите ноги. Повторить 6-8 раз.

Также лежа на животе, поднимайте поочередно правую ногу+левую руку и наоборот, повторить 6-8 раз.

Лежа на животе, подтягивайте правый локоть к правому колену, выполните 6-8 подходов. Затем повторите слева.

Лежа на спине, поднимаете ноги и заводите их за голову так, чтобы вытянутые носочки коснулись пола за головой. Удерживаетесь в таком положении от 5 до 15 секунд, затем возвращаетесь. Постепенно доведите количество подходов до 15-20.

Это упражнение многим знакомо с детства. Нужно поднять ноги и таз, затем подпереть поясницу руками и удерживаться в таком положении до 30 секунд. Количество подходов зависит от тренированности. Максимально до 15.

Дополнительные упражнения вводите тогда, когда полностью освоите основной курс и он не будет приносить вам дискомфорта. Также «плуг» и «березку» с осторожностью можно рекомендовать людям, имеющим проблемы с позвоночником, перенесшим инсульт или страдающим гипертоническими кризами.

Бандаж – это широкий поддерживающий пояс корсетного типа. Он используется в процессе лечения нефроптоза в комплексе с упражнениями, питанием и препаратами.

Бандаж используется ежедневно, эффект можно ожидать при регулярном ношении не менее 1 года.

Лучше приобрести широкий бандаж, который имеет регулируемую ширину талии (обычно это застежка-липучка). В летнее время комфортнее носить тонкие изделия (при этом они достаточно плотные, жесткие и держать форму) из натуральных тканей. Лучше приобрести качественное изделие, потому что носить его придется весь день. Искусственные ткани не дышат и часто вызывают раздражение на коже.

В холодное время оправданно ношение поясов с дополнительной утепляющей шерстяной прослойкой. Эти пояса помогут предупредить воспаление.

Надевать корсет следует в положении лежа и на максимальном выдохе, это важно, так как позволяет «поймать» почку в максимально правильном и естественном ее положении.

Носить корсет можно на голое тело или на тонкую одежду. Надевать бандажный пояс на свитер или комбинезон бессмысленно, так не получится достаточного поддерживающего эффекта.

На ночь бандаж снимают, спать в нем неудобно и эффекта лечению не добавляет.

Медикаментозное лечение нужно тогда, когда развиваются осложнения.

  • При развитии пиелонефрита применяют антибиотики:
    • норфлоксацин, офлоксацин, цефтриаксон, супракс
    • растительные уроантисептики (канефрон, цистон, журавит).
  • Для снижения давления применяют препараты:
    • группы ингибиторов АПФ (каптоприл, эналаприл, периндоприл, лизиноприл)
    • блокаторов АР2 (лозартан, телмисартан, кандесартан).

Оперативное лечение опущения почек называется нефропексия. Операция проводится открытым (люмботомическим) или лапароскопическим методами. Открытый способ предполагает разрез в области поясницы, а скопический – проведение операции через проколы.

  • нефроптоз 2 и 3 степени
  • нефроптоз, осложненный рецидивирующим двусторонним пиелонефритом (операцию делают, когда обострение стихло) или гипертонией
  • почечная недостаточность на фоне опущения
  • расширение лоханок почек (пиелоэктазия) с одной или двух сторон
  • гидронефроз
  • кровотечение из почечных сосудов
  • мочекаменная болезнь на фоне длительного течения нефроптоза
  • когда в организме идет воспалительный процесс, например обострение пиелонефрита, ОРВИ или ангина (это противопоказание временное, после нормализации состояния можно делать операцию)
  • сахарный диабет
  • заболевания сердца и легких в стадии декомпенсации (обострения), после стабилизации состояния операцию можно выполнить в плановом порядке
  • опущение всех органов брюшной полости и забрюшинного пространства (спланхноптоз), в этом случае подшивание только почек не даст никакого значимого эффекта
  • анемия, то есть низкий гемоглобин крови. После курса лечения и достижения нормальных показателей крови, это противопоказание снимается.

Помимо обычных обследований (общие анализы крови и мочи, биохимия крови, группа крови и резус-фактор, анализ на свертываемость, ВИЧ, РМП и гепатиты В и С, ЭКГ), который сдаются перед любой операцией, необходимо пройти и специальные.

Таким пациентам обязательно делают УЗИ органов брюшной полости (печень, селезенка, поджелудочная железа и желчный пузырь) и почек. Также выполняют экскреторную урографию, это обследование, при котором в вену вводят контрастное вещество, а затем делают рентген области почек. На снимках видно, как работают сосуды в этих органах, их разветвленность и перегибы. Это важно для определения тактики операции.

Иногда пациентам приходится делать магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Это бывает необходимо, если положение почки неясно или подозревается какое-то дополнительное заболевание.

  • перед операцией необходимо очищение кишечника

Во время операции все органы смещаются, нужно, чтобы кишечник был пустым и подвижным. Для этого в день накануне операции пациенты пьют очищающие препараты, например фортранс. Последний прием пищи должен быть легким (например, стакан кефира и печенье) и не позже 20.00.

Суть операции нефропексии состоит в фиксации капсулы почки. При открытом доступе (разрезах), выкраивают лоскут из поясничной мышцы и проводят его под органом, а затем пришивают. Таким образом, у почки будет «колыбель», которая не даст ей блуждать. При такой операции пациент лежит в больнице до 3-х недель, вставать можно уже через 7-8 часов.

При лапароскопической операции капсула почки прокалывается крючком и пришивается к квадратной мышце. Вставать и ходить можно уже через 6-7 часов после операции. Швы после лапароскопии заживают быстрее и легче, чем после разрезов, госпитализация занимает около 1 недели. Но такая техника доступна не во всех клиниках и не рекомендуется при осложненных случаях.

В обоих случаях пациенту после операции требуется щадящий режим, ограничение физической нагрузки и поднятия тяжестей, не допускается переохлаждение. Занятия физкультурой можно возобновить не ранее чем чрез 6 месяцев, швы и новое положение органов должны укрепиться.

Однозначного ответа на вопрос «призовут или нет?» не существует. В случае с нефроптозом, учитываются все факторы: одностороннее опущение или с двух сторон, есть ли осложнения, была ли уже операция на почках.

  • одностороннее или двустороннее опущение почек 1 степени
  • односторонний нефроптоз при отсутствии изменений в анализах мочи и крови

Юноши, имеющие такую патологию и призванные на срочную службу, соответствуют постановке категории «Б-3». Им допускается идти на службу во внутренние войска МВД, караульные части, служить водителями и членами экипажа бронетранспортеров, боевых машин пехоты, пусковых установок ракетных частей.

  • односторонний нефроптоз 2 степени с проявлениями вторичного пиелонефрита
  • двусторонний нефроптоз с незначительными отклонениями в анализах

Указанные состояния подлежат зачислению призывника в категорию «В». В зависимости от выраженности заболевания определяется род возможной службы.

  • двусторонний нефроптоз 2 степени с наличием постоянного болевого синдрома/вторичного пиелонефрита/вазоренальной гипертензии
  • нефроптоз 3 степени
  • оперированный нефроптоз

Такие юноши не подлежат призыву в ряды Российской Армии, им дается категория «Д».

При 1 степени нефроптоза можно заниматься танцами, гимнастикой, плаваньем и фитнесом. Исключаются физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей, резкими скручиваниями тела (метание дисков, большой теннис, фигурное катание) и профессиональный спорт. Занятия должны быть в щадящем режиме, то есть 2-3 раза в неделю не более 45-60 минут.

При 2 и 3 степени нефроптоза следует ограничить физическую активность комплексом специальных упражнений, прогулками и плаванием (за исключением прыжков в воду и дайвинга). Если уже проведена операция на почке, то после восстановительного периода, можно возобновить ходьбу и занятия в бассейне.

Нефроптоз не влияет непосредственно на возможность забеременеть. При беременности снижается тонус мочеточников и возрастает риск инфекций почек и мочевыводящих путей. Необходим строгий контроль анализов мочи, вплоть до анализов при каждой явке. В подавляющем числе случаев такая беременность не обходится без приема растительных уросептиков (канефрон) и антибактериальных препаратов (амоксиклав, цефтриаксон). Избегать этого не надо, без лечения инфекция попадет к малышу и навредит ему, а вам будет угрожать пиелонефрит. Пиелонефрит в послеродовом периоде может привести к акушерскому сепсису (заражение крови), что в 65% случаев ведет к летальному исходу. При соблюдении рекомендаций же, прогноз благоприятный.

Рожать самостоятельно или кесарево сечение? Непосредственно нефроптоз не является показанием к кесареву сечению. Решение об операции может быть принято по акушерской ситуации, либо при сочетанных показаниях (если развилась инфекция, страдает состояние ребенка, почки стали плохо справляться с работой, повысилось давление и образовались значительные отеки). Ситуация с каждой женщиной решается индивидуально.

Можно посещать баню и сухую сауну, но следует соблюдать водный режим и ограничивать время пребывания в парной. Алкоголь и соленые закуски строго противопоказаны, так как в это время на почки и так увеличивается нагрузка. Спирт и соль могут сделать нагрузку экстремальной. Если после посещения бани вы несколько дней отмечаете слабость, повышенную жажду и/ли отеки на лице, то следует посетить своего нефролога или терапевта.

При 1 степени нефроптоза можно ходить на массаж, ограничиваются только мануальная терапия и аппаратные массажи (вакуумные, вибрационные и так далее). При 2 и 3 степенях опущения ограничения более строгие, это зависит от самочувствия, осложнений, наличия операций. Перед курсом массажа следует посоветоваться с нефрологом. Если почки воспалились, есть боли и температура, то массаж, любые другие СПА-процедуры (особенно связанные с прогреванием) и баня пациенту временно противопоказаны.

источник