Меню Рубрики

Постоянная усталость слабость сонливость к какому врачу идти

День – это время, когда от человека требуется максимум энергии и активности. Однако иногда естественный биологический ритм дает сбой. Человеку все время хочется спать днем, он чувствует себя сонным, ощущает постоянную слабость и ничего не может с собой поделать. Окружающие часто принимают подобное состояние за лень, но это не так. Очень часто такая ситуация является следствием серьезных заболеваний.

В большинстве случаев причиной того, что человек чувствует себя сонным, является неправильный образ жизни, плохо составленный распорядок дня. Особенно эта проблема характерна для молодых людей, которые поздно ложатся или могут даже не спать всю ночь. А порой дневная сонливость бывает вызвана ночной бессонницей.

Однако встречается и такая ситуация, когда человек вроде бы хорошо спит ночью, однако утром все равно чувствует себя сонным, усталым и разбитым. Такое состояние обычно является свидетельством депрессии, физического или морального переутомления. Нередко причиной сонного состояния являются неблагоприятные климатические условия, слишком высокая температура воздуха, недостаток кислорода (если человек работает или живет в непроветриваемом помещении). А некоторые постоянно чувствуют себя сонными и усталыми зимой и осенью – из-за холода и длинного темного времени суток, в результате чего в организме вырабатывается слишком много гормона сна – мелатонина.

Постоянная дневная сонливость – это симптом, который требует к себе пристального внимания. Для определения его причины важны также и другие проявления. Например, в одном случае человеку хочется спать и кушать, а в другом аппетит у него отсутствует. Нередко, если человек чувствует себя сонным, то это является следствием поразивших его заболеваний.

При каком заболевании может наблюдаться состояние, когда хочется спать? Таких заболеваний очень много:

  • хронические инфекции,
  • анемия,
  • атеросклероз сосудов головного мозга,
  • нарколепсия,
  • хроническая интоксикация,
  • сахарный диабет,
  • гипотензия,
  • низкий уровень гормонов надпочечников,
  • недостаточность щитовидной железы.

При появлении признаков необъяснимой дневной сонливости необходимо обратиться за консультацией к врачу. Он соберет все данные анализов и исследований, и только после этого сможет поставить точный диагноз.

Всем, наверное, знакомо чувство, когда в период заболевания гриппом или ОРЗ чувствуешь себя сонным, усталым и разбитым. Это не что иное, как защитная реакция организма, которая принуждает человека снизить активность. Ведь все силы требуются в борьбе с болезнью. Однако инфекционная болезнь далеко не всегда может сопровождаться явными симптомами. Многие хронические болезни, например, вирусные гепатиты, могут иметь стертые признаки и, помимо ощущения чрезмерной слабости, ничем себя не проявлять.

Анемия обычно обусловлена недостатком в крови гемоглобина, что вызывает гипоксию тканей и, в первую очередь, головного мозга. Другие симптомы анемии, помимо сонного состояния – слабость и бледность. Часто анемия вызывается большими кровопотерями. Порой кровотечение может быть скрытым, например, при гастрите, язве, опухолях, и пациент может о нем ничего не знать. А в других случаях анемия может быть вызвана недостатком в организме железа и витаминов. Причинами этой ситуации обычно является неправильная диета, заболевания ЖКТ.

Так называется заболевание, при котором сосуды оказываются забиты атеросклеротическими бляшками, возникшими в результате преобладания в организме «плохого» холестерина. Часто при этом поражаются сосуды головного мозга. При церебральном атеросклерозе человек может чувствовать себя сонным, ощущать головную боль, головокружение, шум в ушах, снижение памяти и когнитивных способностей. Сейчас атеросклероз уже не является болезнью исключительно пожилых людей, он может встречаться и в среднем возрасте.

Нарколепсия – редкое и малоисследованное заболевание, приводящее к сонному состоянию. Оно вызывается недостатком в головном мозге определенных нейропептидов, регулирующих состояние сна. Болезнь имеет наследственный характер, чаще наблюдается у молодых мужчин. Провоцирующим фактором обычно являются вирусные инфекции.

Часто человек может чувствовать себя сонным в результате приема наркотических препаратов, злоупотребления седативными средствами. Однако нередко сонливость может возникать и как побочный эффект препаратов, которые, казалось бы, не должны воздействовать на мозг. Например, это относится ко многим антиаллергическим препаратам, гипотензивным средствам.

Механизм развития сонливости в данном случае прост – кровь не поступает в необходимом объеме в сосуды головного мозга, и включаются защитные механизмы. Однако низкое артериальное давление само по себе не является болезнью. Это симптом, который может сопровождать различные заболевания – вегетососудистую дистонию, сердечную недостаточность, пороки сердца, гипотиреоз.

Многие гормоны, вырабатываемые организмом, призваны регулировать его физическую и умственную активность. К их числу относятся гормоны надпочечников и щитовидной железы. Недостаток этих гормонов может вызывать упадок сил, вялость и сонливость. Нередко сонливость бывает вызвана и нарушениями уровня сахара в крови, регулируемого гормоном инсулином. Избыток или недостаток сахара может приводить к отравлению кетоновыми телами, что, в свою очередь, влияет на состояние головного мозга.

Нередко такой симптом, как сонливость, появляется и у женщин в период менопаузы – из-за снижения уровня женских гормонов.

Так называется заболевание, основным симптомом которого является дневная сонливость. Среди других проявлений болезни – раздражительность, головные боли, ослабление памяти и концентрации, частые аллергические реакции. Причины болезни неизвестны, однако, скорее всего, они связаны с ранее перенесенной острой вирусной инфекцией, вызванной вирусом герпеса, а также воздействием на организм вируса Эпштейна-Барра. Другие способствующие факторы – повышенный уровень стресса, нервное переутомление. Чаще всего синдрому подвержены женщины в возрасте 25-45 лет.

Если человек чувствует себя сонным, то ему от этого мало пользы. Его преследуют неприятности, как дома, так и на работе, у него все валится из рук, работоспособность снижается, появляются проблемы в личной жизни. Случается, что человека иногда вообще отрубает. Это может представлять опасность, если человек находится на улице, на ответственной работе, требующей концентрации внимания, за рулем.

Как же избавиться от сонного состояния? Лучше всего не заниматься самолечением. Необходимо пойти к врачу, сдать все анализы, и попытаться с помощью врача выяснить причину синдрома. Ведь за таким безобидным с виду симптомом, как сонливость, нередко стоят угрожающие жизни заболевания. А самостоятельное лечение представляет опасность. Например, такие энергетические напитки, как кофе, которыми многие привыкли взбадривать себя, строго противопоказаны при многих заболеваниях.

Если сонливость вызвана нервными стрессами, депрессией, то следует избавляться от этих состояний. Возможно, что-то нужно поменять в своей жизни, сменить работу, взять отпуск. Хорошо поднимают тонус занятия спортом, водные процедуры, прослушивание энергичной музыки.

Однако не помешает в данной ситуации и консультация невропатолога или психотерапевта. При некоторых заболеваниях нервной системы врачом назначаются препараты из группы антидепрессантов. Тонизирующими свойствами обладают также экстракты женьшеня, элеутерококка.

Если же причиной сонного состояния является соматическое заболевание, то необходимо следовать указаниям врача, который разработает стратегию лечения. При анемии необходим прием железосодержащих препаратов, при инфекциях – антибиотиков и противовирусных средств.

источник

Синдром хронической усталости (СХУ) вызывает упадок сил, постоянное изнеможение, сказывающееся на качестве жизни и не проходящее после сна или отдыха.

Это состояние раньше имело и другие названия, например, миалгический энцефаломиелит (МЭ), миалгическая энцефалопатия, нервная астения и прочие.

Синдром хронической усталости — это состояние, приводящее к длительному снижению трудоспособности, которое с годами может усугубляться. По статистике только у 17-64% больных происходит постепенное улучшение самочувствия, в 10-20% случаев, напротив, упадок сил и энергии прогрессирует. Полное выздоровление возможно приблизительно в 10% случаев, чаще у детей и подростков.

СХУ может развиться у любого человека, хотя чаще встречается у женщин. Как правило, болезнь проявляется в возрасте 20–45 лет. Встречается СХУ и у детей, обычно в возрасте 13–15 лет.

В большинстве случаев симптомы проявляются в легкой или умеренной форме, но примерно у 25% людей симптомы СХУ — тяжелые. Существуют следующие критерии тяжести заболевания:

  • Легкие симптомы: человек в состоянии сам ухаживать за собой, но иногда ему нужно взять выходной, чтобы отдохнуть.
  • Умеренные симптомы: способность передвигаться может быть ограничена, также могут наблюдаться различные симптомы. Может быть нарушен режим сна, иногда человеку приходится спать во второй половине дня.
  • Тяжелые симптомы: человек в состоянии выполнять минимальное количество дел, например, чистить зубы, но его способность передвигаться сильно ограничена. Также могут быть проблемы с концентрацией внимания.

Причины хронической усталости до конца не ясны. Существует несколько теорий её происхождения:

  • вирусная инфекция;
  • нарушения работы иммунной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • психологические нарушения, например, стресс или эмоциональная травма.

Предположительно, у некоторых людей есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию, так как оно чаще встречается в некоторых семьях. Для лечения синдрома хронической усталости существует несколько методов, которые обычно используются в комплексе. Это медикаментозная терапия, психотерапия, лечебная физкультура и коррекция образа жизни.

Симптомы синдрома хронической усталости индивидуальны, зачастую течение заболевания состоит из чередующихся периодов обострения и улучшения. На какое-то время симптомы могут проходить, и человек возвращается к привычному ритму жизни. Затем усталость, сонливость и упадок сил одолевают с новой силой, отражаясь на качестве жизни.

Постоянная физическая и умственная усталость — основной симптом СХУ, который не проходит после сна или отдыха и мешает человеку выполнять ежедневные дела. Большинство людей с СХУ описывают эту усталость как подавляющую и говорят, что она отличается от усталости, которую они испытывали раньше.

Физическая нагрузка может обострить симптомы. Иногда это проявляется не сразу: усталость может появиться через несколько часов или на следующий день после занятий спортом. При тяжелой форме СХУ человек ничего не может делать сам или в состоянии выполнять лишь простые действия, например, чистить зубы. Иногда люди проводят все время в постели и даже не могут выйти из дома.

Помимо усталости и упадка сил есть и другие распространенные симптомы, но большинство людей испытывают лишь некоторые из них. К этим симптомам относятся следующие:

  • боль в мышцах, суставах или сильная головная боль;
  • плохая кратковременная память, нарушение концентрации внимания, трудности при попытке сосредоточиться, подобрать нужное слово, «голова как в тумане»;
  • болезненность лимфатических узлов;
  • боль в животе и другие симптомы, схожие с синдромом раздраженного кишечника, например, вздутие живота, запор, понос и тошнота;
  • боль в горле;
  • нарушение сна, например, бессонница или чувство усталости после пробуждения;
  • чувствительность к свету, громким звукам, алкоголю и определенным продуктам или их непереносимость;
  • психологические нарушения, например, депрессия, раздражительность и приступы паники;
  • менее распространенные симптомы, такие как головокружение, потливость, колебания температуры тела.

Точная причина синдрома хронической усталости (СХУ) не известна, но на этот счет существует несколько теорий. Некоторые специалисты полагают, что СХУ может быть спровоцирован вирусной инфекцией, например, мононуклеозом. Слабость после перенесенной вирусной инфекции — это нормально, но это не объясняет, почему при СХУ симптомы не проходят со временем и постепенно становятся тяжелее.

Другие возможные причины усталости:

  • нарушения работы иммунной системы;
  • гормональный дисбаланс;
  • психиатрические нарушения — в некоторых случаях болезнь бывает связана с эмоциональным истощением, стрессом, депрессией и психологической травмой;
  • наследственность — некоторые люди могут наследовать предрасположенность к синдрому хронической усталости, так как это заболевание иногда имеет семейный характер;
  • какая-либо физическая травма — в некоторых случаях болезнь развивалась после перенесенной хирургической операции или тяжелого несчастного случая.

Возможно, причиной усталости при СХУ выступает комбинация различных факторов, эти вопросы в настоящее время изучаются.

Специфического анализа или обследования на синдром хронической усталости не существует, но диагностика синдрома может занять долгое время, так как для начала потребуется исключить другие заболевания, имеющие схожие симптомы. Чаще всего диагностикой и лечением СХУ занимается врач-невролог или специалисты широкого профиля: терапевт, педиатр (для детей), семейный врач.

При обращении к врачу с симптомами выраженной постоянной усталости, вам потребуется рассказать, как появилось и развивалось заболевание, что ухудшает симптомы или приносит облегчение. После этого врач проведет осмотр.

Для исключения других заболеваний, которые вызывают чувство постоянной усталости и сонливости, например, анемии, гипотиреоза, гепатита или болезней почек назначаются анализы крови, мочи и прочие исследования.

Если в результате обследования исключаются другие причины усталости, врач должен оценить ваше состояние по специальным критериям, которые были приняты международной группой по изучению синдрома хронической усталости. Согласно этим критериям, СХУ возможен в случае, если усталость и упадок сил продолжаются на протяжении 6 месяцев и более, не облегчаются после отдыха и значительно ограничивают повседневную деятельность. Кроме того, у человека должны быть в наличии как минимум 4 из перечисленных далее симптомов:

  • нарушение памяти и проблемы с концентрацией внимания;
  • боли в горле (фарингит);
  • болезненность лимфатических узлов на шее и в подмышках;
  • боли или скованность в мышцах;
  • боли в суставах без признаков воспаления (без отека и покраснения);
  • появление головной боли и изменение её типа и тяжести;
  • проблемы со сном;
  • ухудшение симптомов после физического или умственного усилия.

Пока не существует специфического лечения, позволяющего наверняка избавиться от синдрома хронической усталости. Однако есть способы, с помощью которых можно облегчить его течение. Лечение в каждом случае подбирается индивидуально, на основании имеющихся жалоб и заболеваний. Ранняя постановка диагноза, лекарства для облегчения симптомов и изменение образа жизни — все это может помочь.

  • поддержание и, по возможности, развитие психических и физических способностей пациента;
  • контроль над симптомами болезни.

Существуют различные методы лечения СХУ, описанные ниже, но важно помнить, что эффект от лечения индивидуален. Во время лечения может потребоваться неоднократная коррекция подходов к лечению, в том числе если в течение нескольких дней терапия не действует и симптомы усиливаются.

Снять усталость помогает когнитивно-поведенческая терапия — тип психотерапии, который позволяет изменить отношение человека к проявлениям болезни. Цель когнитивно-поведенческой терапии — облегчение симптомов и контроль над их влиянием на психику. Для этого проблемы, давящие на человека, разбиваются на более мелкие, а также разрывается цикл взаимосвязанных негативных мыслей, чувств, физических ощущений и действий.

В идеале врач, проводящий сеансы терапии, должен иметь опыт лечения хронической усталости, а сеансы должны проводиться один на один. Лечение подбирается индивидуально и может включать в себя следующие элементы:

  • помощь в принятии диагноза;
  • борьба с мыслями, мешающими облегчению симптомов;
  • попытки усилить чувство контроля человека над его симптомами.

Несмотря на то, что когнитивно-поведенческая терапия бывает очень эффективна для лечения постоянной усталости, СХУ не является психическим расстройством. Этот вид лечения применяется также для лечения таких болезней, как рак и ревматоидный артрит.

Специально подобранный план поэтапных тренировок нацелен на постепенное увеличение времени, в течение которого человек может выполнять физическую работу. Обычно в график тренировок входят аэробные нагрузки (ускоряющие сердцебиение), например, плавание или ходьба. План составляется индивидуально с учетом уровня физической подготовки.

Тренировки проводятся строго под наблюдением врача ЛФК, имеющего опыт лечения СХУ. Желательно, чтобы занятия проходили индивидуально. Определив базовый уровень нагрузки (комфортный для человека до начала тренировок), врач будет постепенно увеличивать длительность тренировок и их интенсивность.

Также врач будет ставить перед человеком цели, например, дойти до магазина или поработать в саду. Для достижения этих целей могут потребоваться недели, месяцы или даже годы, но ни в коем случае нельзя превышать заданный уровень нагрузки преждевременно.

Лекарств, предназначенных специально для лечения синдрома хронической усталости, нет, но различные препараты могут помочь облегчить симптомы болезни. Например, боли в различных частях тела можно снять с помощью обезболивающих.

При болях, усталости и нарушении сна могут назначаться антидепрессанты, например, амитриптилин — слабый трициклический антидепрессант. У него есть противопоказания, например, его нельзя принимать при болезнях сердца. Он также может вызвать такие побочные эффекты, как сухость во рту, помутнение в глазах, головокружение и сонливость.

Читайте также:  Сильная усталость и сонливость к вечеру

Если синдром хронической усталости сопровождается сильной тошнотой, могут назначаться противорвотные средства.

Помимо лечения у специалистов, вы можете снять усталость с помощью простых советов по изменению образа жизни. Например, попробовать регулировать физическую нагрузку, уравновешивая периоды сна и бодрствования, не перегружать себя и не пытаться делать больше, чем вы в силах сделать. В противном случае это может сказаться негативно на прогнозе СХУ. Со временем периоды активности можно увеличивать.

Правильно распорядившись имеющимися силами, вы сможете выполнять больше дел. Для этого нужно как следует планировать свой график на день и даже неделю вперед. Верно распределив дела — вместо того, чтобы торопиться сделать как можно больше в короткий промежуток времени — можно добиться стабильного прогресса.

Также могут помочь следующие правила:

  • избегать стрессовых ситуаций;
  • воздерживаться от алкоголя, кофеина, сахара и подсластителей;
  • избегать любых продуктов и напитков, вызывающих отрицательную реакцию организма;
  • питаться регулярно маленькими порциями, чтобы облегчить тошноту;
  • много отдыхать;
  • стараться не спать подолгу, так как чрезмерно длительный сон может ухудшить симптомы.

Несмотря на лечение и изменение образа жизни, иногда случаются рецидивы. Это период времени, когда все симптомы синдрома хронической усталости усиливаются, и человек оказывается не в состоянии выполнять привычные дела. Рецидивы при СХУ происходят часто и могут быть вызваны рядом факторов, например, инфекционным заболеванием или переутомлением. Иногда явной причины нет.

Чтобы облегчить состояние в этот период рекомендуется больше отдыхать. Врач может назначить комплекс лечебных манипуляций именно во время рецидива, чтобы скорее облегчить его проявления. Со временем и при прохождении лечения многим людям с синдромом хронической усталости становится лучше.

Некоторые люди с СХУ отмечают, что им помогают методы альтернативного лечения: техники релаксации, йога, кинезитерапия, массаж, прием витаминов или биологически-активных добавок к пище и др. Несмотря на то, что научных доказательств их эффективности пока нет, вы можете использовать эти способы в дополнение к традиционному лечению.

Обычно лечением синдрома хронической усталости занимается невролог. Однако схожие симптомы могут быть и у других заболеваний, поэтому в диагностике вам может помочь терапевт. Найти этих специалистов с помощью сервиса НаПоправку можно, перейдя по ссылкам. Комплексным лечением симптомов будет заниматься целая команда врачей, чтобы разобраться, какой именно специалист вам потребуется, воспользуйтесь разделом «Кто это лечит».

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2019”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

источник

Существует множество факторов, которые «угнетают» наш организм: вредные привычки, постоянный стресс, недосыпания, гормональный сбой и даже анемия.

Стоит понимать, что быстрая утомляемость, слабость как эмоциональная, так и физическая — это не болезнь, а лишь симптом конкретного недуга.

Сильная усталость может возникнуть вследствие переутомления, недостатка физических нагрузок, депрессии, бессонницы и т. д.

Прежде всего следует обратиться к врачу, чтобы исключить проблемы со здоровьем и начать искать причину во внешних факторах.

Причин постоянной усталости много. Нехватка энергии в конце рабочего дня считается нормой и здесь достаточно будет выспаться. Но бывает, что и после полноценного сна Вы ощущаете себя разбитыми, уставшими.

Вот несколько возможных причин, почему Вы чувствуете слабость и апатию:

  • Нехватка витаминов и жизненно важных элементов. Речь идет в первую очередь о витаминах категории B, D, C, калии, железе, магнии, йоде и т. д. Чтобы определить, чего конкретно не хватает Вашему организму, следует сдать анализы и пройти обследование. Необходимые организму витамины и биологические микроэлементы содержатся в продуктах питания, а значит, при их дефиците правильным решением может стать организация рациона. В любом случае, следует проконсультироваться со специалистом.
  • Нарушение гормонального баланса. Сбой гормонального фона у женщин и мужчин может иметь внешние и внутренние признаки. Вялость и быстрая утомляемость — одно из самых безобидных его проявлений. Если вместе с усталостью случаются головные боли, частое нарушение менструального цикла (у женщин), повышенное потоотделение, смена настроения, резкое изменение веса и т. д., следует обратиться к специалисту и ни в коем случае не заниматься самолечением. Чаще всего гормональный сбой обусловлен нарушением работы щитовидной железы.
  • Депрессия. Симптоматическая картина депрессивного состояния разнообразна и может иметь признаки серьезных заболеваний: ощущение тяжести в груди, головные боли, тошнота, раздражительность, отсутствие аппетита или, наоборот, склонность к перееданию. Человека, страдающего депрессией, преследуют негативные мысли, снижение самооценки, ощущение ненужности и отсутствие интереса к жизни.
  • Вегетососудистая дистония. Это целый комплекс серьезных симптомов, среди которых наблюдается головокружение, перебои в работе сердца, бессонница, нарушение пищеварения и т. д.
  • Простудные заболевания, грипп. Сопровождается высокой температурой, болью в суставах и общим недомоганием. Ломота в теле — один из признаков наличия воспалительных процессов в организме.
  • Проблемы с сердцем. В домашних условиях этот признак трудно диагностировать. Постоянная слабость вкупе с болью в сердце — явная причина отправиться на прием к кардиологу.
  • Диабет. Для выявления данного недуга также требуется консультация со специалистом и комплексное обследование. Сахарный диабет — в каком-то смысле чума нашего времени, и чем скорее диагноз станет известен, тем вероятнее избежать тяжелых последствий.
  • Анемия. Для этого заболевания характерно снижение гемоглобина, вследствие чего развивается кислородное голодание.

Ощущение слабости в конечностях, которая не обусловлена усталостью от физических нагрузок, может происходить по следующим причинам:

  • неврологические патологии,
  • болезни позвоночника,
  • эндокринные нарушения,
  • отравление,
  • онкология,
  • беременность,
  • воспалительные процессы.

Чаще всего, выслушав пациента с жалобой на слабость в конечностях, терапевт ставит предварительный диагноз и выписывает направление к более узкому специалисту, назначает перечень анализов и обследование.

Бывает, что общая слабость рук и ног связана с переутомлением. В таком случае нет особого лечения, пациенту советуют пересмотреть свой образ жизни и научиться правильно комбинировать работу, физические нагрузки и отдых.

Мышечная слабость в конечностях также наблюдается при ВСД (вегетососудистая дистония).

Анемия (малокровие) — состояние, характеризующееся дефицитом эритроцитов и снижением гемоглобина в крови. Гемоглобин — богатый железом белок, который придает крови красный цвет. Он помогает клеткам доставлять кислород из легких к остальным частям тела.

Организм человека, страдающего анемией, просто не получает достаточного количества кислорода, из-за чего чувствуется общая слабость, быстрая утомляемость, резкая смена настроения и «туман» в голове.

Вот некоторые из наиболее распространенных симптомов анемии, с которыми обычно сталкиваются взрослые:

  • усталость, вялость, отсутствие энергии;
  • бледность кожи;
  • быстрое или нерегулярное сердцебиение;
  • одышка, проблемы с дыханием;
  • боли в груди;
  • головокружение или потеря устойчивости;
  • снижение концентрации внимания;
  • понижение температуры тела;
  • головные боли.

В первую очередь причину регулярной усталости следует выяснить вместе с лечащим врачом. Люди склонны к самолечению, чего делать категорически не стоит.

Лечение анемии может иметь как терапевтический характер, так и хирургический. Поэтому не стоит оттягивать визит к врачу и закрывать глаза на общее недомогание.

Еда — это источник энергии и логично, что после приема пищи мы должны чувствовать себя полными энергии и сил. Однако слабость после еды — явление нередкое. Почему же это происходит?

  • тяжелая пища и переедание,
  • повышение глюкозы в крови,
  • заболевания ЖКТ,
  • диабет,
  • беременность,
  • неправильный рацион,
  • вредная пища,
  • нарушение режима дня.

Некоторые специалисты считают, что сонливость после приема пищи не что иное, как естественное проявление, которое зависит от наших циркадных ритмов. Однако научного подтверждения этому факту нет.

Синдром хронической усталости — это хроническое заболевание, характеризующееся крайней усталостью, которая длится более шести месяцев и тяжело поддается диагностике.

  • боль в суставах, которая перемещается из одного места в другое;
  • боль в мышцах;
  • плохая концентрация;
  • потеря памяти;
  • увеличенные лимфатические узлы;
  • головные боли;
  • озноб;
  • высокое потоотделение;
  • расстройства пищеварения (например, синдром раздраженного кишечника);
  • бессонница;
  • психологические расстройства;
  • снижение иммунитета.

Список признаков синдрома хронической усталости на этом не заканчивается.

Как правило, хронической усталости подвержены люди возрастной категории от 25 до 45 лет, а также подростки, испытывающие стресс на фоне переживаний в преддверии экзаменов. В группе риска находятся люди, испытывающие частые стрессы в профессиональной и личной сферах.

Ощущение духоты и нехватки воздуха — еще одна проблема жителей крупных городов и нередко причина слабости, упадка сил и развития синдрома хронической усталости.

Часто ли Вы открываете окна, чтобы проветрить помещение, в котором работаете или живете? Обычно даже после тщательного проветривания спустя пару часов концентрация CO2 возвращается к своему прежнему значению, и мы снова можем ощутить на себе все прелести духоты и нехватки воздуха.

Держать окна постоянно открытыми было бы идеальным решением, но из-за неблагоприятных погодных условий и плохой экологии мы не можем этого сделать.

Бризер — компактная приточная вентиляция с очисткой воздуха. Прибор поможет тем, кто хочет дышать свежим и чистым воздухом. Бризер проветривает помещение при закрытых окнах, очищает воздух от вредных примесей и пыли.

Как правило, синдром хронической усталости проявляется комплексом симптомов. Если даже после хорошего отдыха признаки хронической усталости не проходят: Вы ощущаете упадок сил, слабость в теле, разбитость, то во избежание осложнений нужно срочно обратиться к врачу.

Есть вероятность, что терапевт не сможет назначить необходимое лечение из-за большого списка симптомов, смежных с признаками других болезней. Постановкой конечного диагноза и, возможно, лечением будет заниматься узкий специалист после полного обследования пациента.

Помочь справиться с синдромом хронической усталости может:

  • психолог. Если недуг связан с постоянным стрессом, переживаниями и тревогой, психолог или психотерапевт поможет справиться с эмоциональными перегрузками;
  • невропатолог — если синдром вызван перенапряжением нервной системы;
  • эндокринолог. Если усталость связана с нарушениями в эндокринной системе или гормональным сбоем, эндокринолог направит Вас на более детальное обследование;
  • иммунолог. Слабый иммунитет, частые простуды и обострения хронических заболеваний также могут забирать жизненные силы.

При хорошем самочувствии можно долго оставаться бодрым, активным и продуктивным в работе. Однако по разным причинам у мужчин и женщин появляется быстрая утомляемость, сонливость и слабость. Давайте разбираться, почему это происходит.

Вопреки мнению о том, что вялость, головные боли и стресс присущи женщинам, мужчины тоже страдают от якобы мнимых недугов.

Постоянная усталость у мужчин развивается на фоне следующих причин:

  • психофизическое переутомление,
  • бессонница,
  • недостаток кислорода
  • нехватка витаминов и микроэлементов,
  • прием седативных и антигистаминных препаратов,
  • вирусные заболевания,
  • депрессия,
  • низкий уровень тестостерона,
  • несоблюдение режима дня и неправильный образ жизни.

Особенностью женского организма считается способность к продолжению рода, с которой связано много изменений в теле женщины.

В первую очередь сильную утомляемость ощущается во время предменструального синдрома, менструаций и беременности.

Как правило, нет конкретного способа лечения усталости, которая возникла на фоне привычных изменений в женском организме. Здесь возможна корректировка болевых ощущений, если таковые имеются.

Также сильная утомляемость и слабость у женщин может быть связана с гинекологическими заболеваниями и нарушением гормонального баланса. Чтобы вовремя предотвратить развитие серьезных проблем женского здоровья, стоит посещать гинеколога каждые полгода.

Когда организм сталкивается с кислородным голоданием, которое случается ввиду нарушения кровообращения и обмена веществ, мы ощущаем бессилие. Кружится голова, отмечается боль в висках, снижаются концентрация и продуктивность. Если это случилось, незамедлительно обратитесь к врачу. Как говорится — береги здоровье смолоду, и правильно говорится.

Но если речь идет не о патологических изменениях в организме, а о функциональном расстройстве, то вот несколько советов о том, как справиться с усталостью и ощутить бодрость на весь день.

  • Спать не менее 7–9 часов в день. Постарайтесь приучить себя к правильному режиму дня: ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день. Помните, здоровый сон — залог прекрасного самочувствия. Во сне наш организм восстанавливается и набирается сил.
  • Прохладный душ. Водные процедуры по утрам способны и взбодрить, и нормализовать работу сердечно-сосудистой системы.
  • Вечерний моцион. Прогуляться перед сном очень полезно, особенно если в течение дня Вы большую часть времени провели в сидячем положении.
  • Фитнес. Заниматься спортом можно даже дома, не обязательно посещать тренажерный зал и оплачивать услуги личного тренера. Регулярная 15-минутная разминка по утрам или в течение дня улучшает кровообращение и возвращает тонус сосудов.
  • Отказ от вредных привычек. Алкоголь и табакокурение часто становятся причиной серьезных нарушение в организме, как минимум — вызывают спазм сосудов и плохое самочувствие
  • Полезный рацион. Переедание и увлечение фаст-фудом тоже можно отнести к вредным привычкам. Чтобы избежать проблем с лишним весом, начните питаться правильно. Употребляйте в пищу больше витаминов и прочих полезных микроэлементов.
  • Фитотерапия. Если работа связана с регулярным стрессом и сильным переутомлением, нет ничего плохого в том, чтобы пить успокаивающие или тонизирующие настои или чаи из ромашки, мелиссы, мяты, валерианы, шиповника, женьшеня, земляники и т. д. Такая привычка поможет укрепить иммунитет и, возможно, справиться с нервными перегрузками.

Почувствовав слабость и все вышеперечисленные симптомы, не стоит откладывать поход к врачу. Ведь вовремя обнаруженная проблема может не только избавить от слабости и плохого самочувствия, но и спасти жизнь.

Смена сезонов и резкие скачки атмосферного давления, недомогания и беспричинная усталость перестанут беспокоить, если быть с организмом на «ты».

источник

Сонливость – к какому врачу обращаться? Какие анализы и обследования может назначить врач при сонливости?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Поскольку сонливость вызывается широчайшим спектром различных заболеваний, то при ее появлении необходимо обращаться к врачам разных специальностей, в зависимости от того, какая именно патология стала ее причиной. Чтобы понять, к какому врачу следует обращаться в каждом конкретном случае, необходимо выявить все имеющиеся у человека клинические симптомы, и по такой совокупной картине предположить имеющееся заболевание, после чего направляться к специалисту, в компетенцию которого входит диагностика и лечение предполагаемой патологии. Ниже мы укажем, к врачам каких специальностей необходимо обращаться в зависимости от совокупности клинической симптоматики, сочетающейся с сонливостью.

Если человек предъявляет жалобы на сильную сонливость, которая сочетается с головной болью, головокружением, тошнотой, заторможенностью, расстройством ориентации в пространстве, времени и собственной личности, нарушением внимания, когда больной способен ответить только на простейшие вопросы, и то порой не сразу, то подозревается диффузное поражение головного мозга. В таких ситуациях следует немедленно вызывать «Скорую помощь», так как без квалифицированной медицинской помощи человек может умереть или стать инвалидом. Подобная сонливость в сочетании с вдруг наступившей у нормального обычного человека «тупостью» (не может связно ответить на вопросы, не ориентируется в пространстве, заторможен и т.д.) является сигналом приближающегося критического состояния в связи с нарушениями в головном мозге, такого, как, например, гематома, отек мозга, отравление, сильная гипоксия вследствие кровотечения и т.д. Поэтому при возникновении подобного состояния следует всегда вызывать «Скорую помощь», даже если человеку стало плохо без видимых причин (то есть не было черепно-мозговой травмы, нет хронических заболеваний и т.д.).

Читайте также:  Сильная усталость и сонливость к вечеру причины

Также немедленно следует вызывать «Скорую помощь» женщинам в третьем триместре беременности, если у них появляется сонливость в сочетании с тошнотой, рвотой, нарушением зрения и головной болью, так как подобная симптоматика свидетельствует о развитии тяжелого состояния, угрожающего жизни – преэклампсии, при которой нужна срочная медицинская помощь для спасения и матери, и ребенка.

Если сонливость сочетается со слабостью, тошнотой, головной болью, ухудшением зрения и зудом кожного покрова, то подозревается отравление структур головного мозга внешними ядами (свинец, ртуть, угарный газ, алкоголь, некачественные продукты, наркотики, кишечные инфекции и т.д.) или внутренними ядами (например, при почечной или печеночной недостаточности, ожоговой болезни, коллапсе и т.д.). В таком случае также необходимо вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в больницу для получения квалифицированной помощи для спасения жизни и минимизации последствий интоксикации.

Если сильная сонливость возникла у человека на холоде – это означает, что он замерзает, и в такой ситуации необходимо доставить пострадавшего в теплое место самостоятельно или вызвать «Скорую помощь».

Когда сонливость в дневное время на фоне достаточно длительного сна в ночные часы сочетается с симптомами поражения ствола мозга, такими, как нарушение реакций зрачка на свет, косоглазие, невозможность свободно вращать и смотреть глазами вверх, вниз или в стороны, снижение мышечного тонуса, нарушение чувствительности тела и координации движений, возможно повышение температуры тела, нарушение ритма дыхания, нарушения слуха, трудности при глотании, потеря голоса (афония), то необходимо в срочном порядке вызывать «Скорую помощь» и госпитализироваться в неврологическое отделение для своевременного лечения, которое позволит купировать неврологическую симптоматику и минимизировать последствия повреждений ствола мозга.

Если человека беспокоит постоянная усталость, сонливость, слабость, раздражительность, плаксивость, ухудшение памяти, внимания, возникшие на фоне длительных тяжело текущих хронических заболеваний любых органов, голодания (соблюдения жестких диет), чрезмерных физических нагрузок или нервного стресса, то подозревается нервное истощение (неврастения), и в таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу (записаться) или психиатру (записаться).

Если сонливость, вялость, слабость и раздражительность сочетаются с болями в области сердца, ощущением сердцебиения, скачками артериального давления, головокружениями, головными болями, ощущением нехватки воздуха, потливостью, похолоданием рук и ног, то подозревается вегето-сосудистая дистония. В таком случае необходимо обращаться к неврологу.

Если человек отмечает сонливость, вялость и плохую концентрацию внимания в дневные часы при продолжительном ночном сне, и при этом у него имеются симптомы нарушений работы эндокринных органов, такие, как потливость, приливы жара, сердцебиение, дрожание конечностей, высокое или низкое давление, непереносимость высокой или низкой температуры, необычная окраска кожи, ожирение или сильная худоба, плохое качество кожи, волос и ногтей, а также сильная жажда, обильные и частые мочеиспускания, усиленный аппетит, то речь идет об эндокринной патологии (например, о сахарном диабете, гипотиреозе, гипертиреозе и т.д.). В таком случае необходимо обращаться к врачу-эндокринологу (записаться).

Если дневная сонливость фиксируется на фоне продолжительного ночного сна и/или бессонницы, сочетается с подавленностью, утомленностью, постоянно плохим настроением, возможно галлюцинациями, негативной оценкой собственных перспектив, раздражительностью, плаксивостью, приступами страха и тревоги, ощущениями перебоев в работе сердца, запорами, учащенным сердцебиением, то подозревается заболевание психической сферы (например, депрессия, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и т.д.). В таком случае следует обращаться к врачу-психиатру.

Если человек страдает сонливостью днем на фоне длительного ночного сна, которая сочетается с сухостью во рту, жаждой, потерей аппетита, слабостью, серостью и дряблостью кожи, отеками на лице и верхней части тела по утрам (к вечеру они уменьшаются), тремором конечностей, мышечными подергивания, зудом, то подозревается почечная недостаточность. В таком случае необходимо обращаться к врачу-урологу (записаться) или нефрологу (записаться).

Когда сонливость днем на фоне длительного сна ночью сочетается с встревоженностью, апатией, резкими перепадами настроения, нарушением координации движений, невнятной речью, отеками на ногах, сосудистыми звездочками, пожелтением кожи и слизистых оболочек, точечными кровоизлияниями в кожу, болями в животе и правом подреберье, то подозревается печеночная недостаточность, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-гепатологу (записаться), а в его отсутствие – к терапевту (записаться) или гастроэнтерологу (записаться).

Если человека беспокоит сильная сонливость днем в сочетании с ожирением, храпом во сне, приводящим к просыпанию, с нарушением ритма дыхания и головной болью после сна, то подозревается синдром Пиквика. В таком случае необходимо обращаться к врачу-эндокринологу.

Если у женщины имеется сонливость в сочетании с упадком сил, раздражительностью, нервозностью, слезливостью, низкой работоспособностью, ухудшением памяти и внимания, а также потливостью, приливами жара, иногда бессонницей или беспокойным сном, то подозревается предменструальный синдром или патологический климакс (в зависимости от возраста женщины), и в таких случаях необходимо обращаться к врачу-гинекологу.

Если человек страдает от сонливости, сочетающейся со слабостью, утомляемостью, раздражительностью, вялостью, низкой концентрацией внимания, головной болью, шумом в ушах и голове, ухудшением памяти и мышления, тревожностью, мнительностью, постоянно плохим настроением, нечеткой речью, ухудшающимся зрением и слухом, то подозревается атеросклероз сосудов головного мозга. В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу, нейрохирургу (записаться) или в их отсутствие – к терапевту.

Если сонливость днем сочетается с бессонницей по ночам, головными болями, ощущением нехватки воздуха, затруднением вдоха или выдоха в покое или при физической нагрузке, цианозом (посинением) различных участков кожи и ногтей, учащенным сердцебиением и дыханием, сниженным артериальным давлением, то подозревается хроническая дыхательная недостаточность, и в таком случае необходимо обращаться к врачу-пульмонологу (записаться) или терапевту.

Если сонливость днем сочетается с поверхностным сном, бледностью кожи и слизистых оболочек (иногда с желтушным оттенком), головокружениями, частым сердцебиением, сухостью и ломкостью ногтей и волос, низким артериальным давлением, аритмиями, плохим аппетитом, запорами, метеоризмом, частыми кровотечениями из носа, кишечника и других органов, потливостью, похудением, частыми простудными и инфекционно-воспалительными заболеваниями, то подозревается заболевание крови (например, лейкоз или анемия). В таком случае следует обращаться к врачу-гематологу (записаться).

Если у ребенка возникает сонливость в сочетании с нарушениями сна, скрежетанием зубами, слабостью, раздражительностью, низкой работоспособностью, частыми респираторными инфекциями, беспричинной субфебрильной (не выше 37 o С) температурой тела, возможно крапивницей, частыми высыпаниями на коже, болями в мышцах и суставах, болями в животе, чередованием поносов и запоров, метеоризмом, то подозревается инфицирование паразитическими червями. В таком случае необходимо обращаться к врачу-гельминтологу (записаться), паразитологу (записаться) или инфекционисту (записаться). Если ни к одному из указанных специалистов попасть не удается, то можно обращаться к врачу-педиатру (записаться).

Если у ребенка наблюдается сонливость, сильная утомляемость, плохой сон ночью, раздражительность, головные боли, тошнота, метеоризм, сниженный аппетит, чередование поносов и запоров, отрыжка горьким, горький привкус во рту (особенно сильно ощутим по утрам), боль под правыми ребрами, постоянная субфебрильная температура не выше 37 o С, покраснение ладоней, сосудистые звездочки на шее, лице и плечах, легкое образование синяков, желтоватый оттенок кожи и слизистых оболочек, то подозревается гепатит. В таком случае необходимо обращаться к врачу-гепатологу или детскому гастроэнтерологу, а в их отсутствие – к детскому инфекционисту.

Если у ребенка появляется сонливость, вялость, утомляемость в сочетании с кашлем с отхождением мокроты, одышкой, посинением различных участков кожи и ногтей, деформацией грудной клетки и частыми бронхитами, то подозревается бронхоэктатическая болезнь. В таком случае необходимо обращаться к детскому пульмонологу, а в его отсутствие – к педиатру.

Если ребенок в течение длительного времени страдает сонливостью в сочетании с общим недомоганием, раздражительностью, частым сердцебиением, остановкой набора веса, постоянной субфебрильной температурой (до 37 o С) с периодическими беспричинными ее повышениями до 38 – 39 o С, обильным потоотделением по ночам, увеличением большого количества лимфатических узлов, кашлем с мокротой или без, одышкой, то подозревается туберкулез. В таком случае необходимо обращаться к врачу-фтизиатру (записаться).

Если у ребенка имеется сонливость в сочетании с цианозом (бледно-синюшная окраска) кожи и ногтей, усиливающимся при малейшем физическом напряжении, а также с холодными руками и ногами, частым сердцебиением, аритмией, одышкой, выбуханием и пульсацией сосудов шеи, то заподазривается порок сердца. В таком случае необходимо обращаться к детскому кардиологу (записаться) или в его отсутствие – к детскому хирургу (записаться).

Сонливость провоцируется различными заболеваниями, вследствие чего при возникновении данного симптома врач может назначать разнообразные перечни анализов, в зависимости от того, какая именно патология подозревается в качестве причинного фактора сонливости. Ту или иную патологию в качестве причины сонливости врач подозревается на основании других имеющихся у человека клинических симптомов. То есть фактически выбор перечня анализов и обследований при сонливости определяется тем, какие еще симптомы имеются у человека. Ниже мы рассмотрим, какие именно диагностические тесты может назначать врач при сонливости в сочетании с различными симптомами.

Когда человек страдает от усталости, сонливости, слабости, раздражительности, плаксивости, низкой концентрации внимания, плохой памяти, появившихся вследствие длительного или тяжело текущего хронического заболевания, недостаточного питания (в том числе на фоне соблюдения диеты), чрезмерной физической нагрузки, стресса, то подозревается нервное истощение. В таком случае врач производит внимательный осмотр и опрос, проверяет рефлексы, делает различные неврологические пробы, на основании которых и ставит диагноз неврастении. Однако поскольку неврастения может провоцироваться опухолями головного мозга, врач для исключения такой природы нервного истощения назначает томографию (компьютерную или магнитно-резонансную (записаться)). Кроме того, поскольку при лечении неврастении часто используются препараты, нормализующие кровообращение головного мозга, то перед их назначением с целью подбора оптимального лекарства врач может назначить реоэнцефалографию (записаться).

Когда симптомы вялости, слабости, сонливости и раздражительности сочетаются с многочисленной и весьма разнообразной симптоматикой со стороны различных органов (например, боли в области сердца, сердцебиение, скачки давления, головокружения, головные боли, ощущение нехватки воздуха, потливость, похолодание рук и ног, кишечные колики, метеоризм, запоры или поносы и т.д.) на фоне отсутствия повреждения данных органов, то подозревается вегето-сосудистая дистония, и в таком случае врач назначает следующие обследования:

  • Электрокардиография (ЭКГ) (записаться);
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ) (записаться);
  • Функциональные неврологические пробы (записаться) (ортостатическая (записаться), с лекарственными препаратами).

Вышеуказанные исследования назначаются с двумя целями – во-первых, исключить патологию сердца, головного мозга и нервной системы, а во-вторых, оценить тонус и реакции вегетативной нервной системы. Именно по результатам этих исследований выставляется диагноз вегето-сосудистой дистонии, для которой характерно отсутствие патологии различных органов при наличии симптомов с их стороны, обусловленных разбалансировкой работы нервной системы. Однако если имеются симптомы со стороны других органов (например, пищеварительного тракта или дыхательной системы), врач для исключения их патологии может назначить еще ряд дополнительных исследований, таких, как, например, рентген грудной клетки (записаться), УЗИ органов брюшной полости (записаться) и т.д.

Если имеется сонливость в сочетании с признаками дефицита гормонов щитовидной железы (вялость, слабость, утомляемость, замедленное мышление, низкая концентрация внимания, трудности в сосредоточении, низкое артериальное давление, сниженный уровень сахара в крови, набор массы тела без видимой причины и т.д.) или избытка гормонов щитовидной железы (дрожание конечностей, непереносимость жары, высокий уровень сахара в крови, бессонница, усиленное потоотделение, чрезмерная худоба, высокое артериальное давление, выпученные глаза, сердцебиение, рваное и быстрое мышление с трудностями при сосредоточении на чем-либо одном), то врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови (записаться);
  • Биохимический анализ крови (записаться) (концентрация общего белка, альбуминов, мочевины, креатинина, билирубина (записаться), холестерина, триглицеридов, липопротеинов низкой и высокой плотности, мочевой кислоты, активности АсАТ, АлАТ, ЛДГ, амилазы, щелочной фосфатазы, липазы и др.);
  • Анализ крови на концентрацию гормонов щитовидной железы (записаться) – трийодтиронина (Т3), тироксина (Т4);
  • Анализ крови на концентрацию тиреотропного гормона (ТТГ) (записаться);
  • Анализ крови на наличие антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) (записаться) и к тиреоглобулину (АТ-ТГ);
  • УЗИ щитовидной железы (записаться);
  • Сцинтиграфия щитовидной железы (записаться);
  • Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) щитовидной железы;
  • Тонкоигольная биопсия щитовидной железы (записаться).

В обязательном порядке врач назначает анализы крови (общий, биохимический, на гормоны щитовидной железы, на тиреотропный гормон, на антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе), а также УЗИ щитовидной железы, так как именно эти тесты позволяют в подавляющем большинстве случаев выявить недостаточную или избыточную выработку гормонов железой, а также определить причину такого функционирования щитовидки. Если результаты УЗИ не позволили точно выявить патологию щитовидной железы, то назначается сцинтиграфия или томография. А биопсия щитовидной железы назначается только в тех случаях, если по результатам УЗИ, сцинтиграфии или томографии выявлено опухолевое образование в тканях органа.

Если сонливость отмечается в сочетании с сильной жаждой, частыми и обильными мочеиспусканиями, повышенным аппетитом, зудом, сухостью кожи и слизистых оболочек, болями в ногах, парестезиями (онемение, покалывание, ощущение бегания «мурашек»), то подозревается сахарный диабет. Для его диагностики врач назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ мочи;
  • Анализ мочи на уровень сахара и кетоновых тел;
  • Анализ крови на уровень сахара;
  • Глюкозотолерантный тест (записаться);
  • Анализ крови на уровень С-пептида и инсулина;
  • Анализ крови на содержание гликозилированного гемоглобина;
  • УЗИ почек (записаться);
  • Реовазография (записаться) сосудов ног;
  • Реоэнцефалография;
  • Электроэнцефалография;
  • Биомикроскопия глаз;
  • Осмотр глазного дна (записаться).

В первую очередь непосредственно для диагностики сахарного диабета врач назначает общий анализ крови, анализ крови на сахар, анализ мочи на сахар и кетоновые тела, глюкозотолерантный тест и анализ на содержание гликозилированного гемоглобина, так как именно по результатам этих тестов выставляется диагноз. Далее, после выявления диабета, для оценки состояния сосудов глаз, почек, ног и головного мозга назначаются УЗИ почек, реовазография, реоэнцефалография, электроэнцефалография, биомикроскопия глаз, осмотр глазного дна. Эти исследования необходимы для выявления осложнений и оценки риска их развития на фоне сахарного диабета. Анализы на С-пептид и инсулин относятся к дополнительным, поэтому их могут назначать или нет.

Когда сонливость в дневные часы возникает на фоне бессонницы, беспокойного или нормального сна по ночам, сочетается со сниженным настроением, подавленностью, сильной утомляемостью, видения перспектив в черном цвете, раздражительностью, плаксивостью, периодическими ощущениями страха, тревожностью, ощущением перебоев в работе сердца, запорами, возможно галлюцинациями – врач заподазривает психическое заболевание (депрессия, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз и т.д.), и в таком случае производит специальный опрос пациента с использованием вопросников, шкал, тестов и т.д. Также врач наблюдает за поведением пациента и затем, на основании всех полученных данных, ставит диагноз. Инструментальные и лабораторные исследования в диагностике психических заболеваний используются редко, так как они не дают специфических и информативных данных. Однако для оценки работы мозга и состояния сосудов в нем врач может назначить электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, томографию и т.д.

Когда сонливость в дневные часы сочетается с длительным ночным сном, сухостью во рту, неутолимой жаждой, сниженным аппетитом, сероватым цветом кожи, ее дряблостью, отеками на лице и верхней половине тела (особенно заметными по утрам), дрожанием конечностей, непроизвольными подергивания мышц, зудом кожи – врач подозревает почечную недостаточность, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, билирубин, АсАТ, АлАТ и др.);
  • Ионограмма крови (калий, натрий, кальций, хлор, магний);
  • Общий анализ мочи;
  • Проба мочи по Зимницкому (записаться);
  • Проба Реберга (записаться);
  • УЗИ почек;
  • Допплерография сосудов (записаться) почек;
  • Урография (записаться) с контрастным веществом.

Для диагностики почечной недостаточности обязательно назначаются все вышеуказанные анализы крови и мочи, а также УЗИ почек, так как именно эти исследования позволяют поставить диагноз и определить степень тяжести патологии. Если необходимо оценить кровоток в почках, то назначается допплерография. А вот урография с контрастным веществом назначается при почечной недостаточности редко, так как контрасты часто провоцируют аллергию на фоне сниженной функциональной активности почек.

Читайте также:  Сильная усталость и сонливость перед месячными

Если сонливость в дневные часы сочетается с нормальным сном по ночам, тревожностью, апатичность, перепадами настроения, расстройством координации движений, невнятной речью, отеками на ногах, желтоватой окраской кожи и слизистых, сосудистыми звездочками и точечными кровоизлияниями на коже, болями в животе под правыми ребрами – врач подозревает печеночную недостаточность, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, мочевина, креатинин, билирубин, холестерин, АсАТ, АлАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, гамма-глутамилтрансфераза);
  • Ионограмма крови (калий, натрий, кальций, хлор);
  • Кислотно-основное равновесие крови;
  • Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген) (записаться);
  • УЗИ (записаться) органов брюшной полости;
  • Сцинтиграфияпечени;
  • Томография (мультиспиральная компьютерная или магнитно-резонансная (записаться)) органов брюшной полости;
  • Электроэнцефалография.

Для диагностики печеночной недостаточности обязательно назначаются вышеперечисленные анализы крови и УЗИ органов брюшной полости, так как они позволяют не только поставить диагноз, но и оценить степень тяжести патологии. Если по результатам лабораторных анализов крови диагностируется печеночная недостаточность, а по УЗИ отсутствуют выраженные патологические изменения в тканях печени, то дополнительно назначается сцинтиграфия или томография. Электроэнцефалография назначается после постановки диагноза печеночной недостаточности с целью оценки степени повреждения головного мозга токсичными веществами, циркулирующими в организме из-за того, что они своевременно не обезвреживаются печенью.

Когда человек страдает от постоянной сонливости и днем, и ночью, которая сочетается с сильным ожирением, храпом во сне, одышкой, усиливающейся при физической нагрузке, нарушенным ритмом дыхания, частыми пробуждениями из-за расстроенного дыхательного ритма и головной болью после сна – врач подозревает синдром Пиквика, и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности, билирубин, мочевина, креатинин, АсАТ, АлАТ);
  • Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген, ретракция сгустка и др.);
  • Кислотно-основное состояние крови;
  • Рентген грудной клетки;
  • Электрокардиография (ЭКГ);
  • Фонокардиография (ФКГ) (записаться);
  • Эхокардиография (Эхо-КГ) (записаться);
  • Оценка функции внешнего дыхания (ЖЕЛ, ФЖЕЛ, индекс Тифно и т.д.).

При подозрении на синдром Пиквика врач обычно назначает все вышеперечисленные анализы и обследования, так как они необходимы не только для постановки диагноза, но и для оценки состояния и функциональной активности жизненно важных органов и систем, а также выявления в них патологических изменений.

Когда женщина страдает сонливостью, упадком сил, нервозностью, раздражительностью, слезливостью, сниженной работоспособностью, плохой памятью и вниманием, потливостью, приливами жара, бессонницей или беспокойным сном, то врач подозревает предменструальный синдром в молодом возрасте и патологический климакс в старшем возрасте. В таких ситуациях назначаются следующие анализы и обследования:

  • Анализ крови на концентрацию половых гормонов – эстрадиола, прогестерона (записаться), пролактина (записаться);
  • Анализ крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ);
  • Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ);
  • Проба мочи по Зимницкому;
  • Проба Реберга;
  • Гистологическое исследование соскоба эндометрия матки;
  • Цитологическое исследование влагалищных мазков (записаться);
  • УЗИ молочных желез (записаться);
  • Маммография (записаться);
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • Томография (компьютерная (записаться) или магнитно-резонансная (записаться)) головного мозга.

Женщинам, страдающим предменструальным синдромом (ПМС), в первую очередь назначаются анализы крови на половые гормоны для определения формы заболевания. Далее при ПМС назначается томография головного мозга для исключения опухоли и иных тяжелых патологий центральной нервной системы и ЭЭГ для оценки функциональной активности мозга. Если у женщины, страдающей предменструальным синдромом, сильные отеки, то назначается проба Зимницкого и проба Реберга. Если же на фоне ПМС у женщины нагрубает и болит грудь, то назначается УЗИ молочных желез и маммография для исключения серьезной патологии.

Женщинам, страдающим патологическим климаксом, сразу же назначают анализы крови на фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон, эстрадиол, гистологическое исследование соскоба эндометрия матки, цитологическое исследование влагалищных мазков в разные фазы цикла.

Когда человека беспокоит сонливость, слабость, сильная утомляемость, вялость, ухудшение памяти, внимания и мышления, головная боль, шум в ушах и голове, тревожность, мнительность, сниженное настроение, нечеткая речь, ухудшение зрения и слуха, то врач подозревает атеросклероз сосудов головного мозга, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

  • Неврологические тесты для определения тонуса, чувствительности и двигательной состоятельности глазных мышц (врач просит поднять взор вверх и в стороны, совершить движения глазами и т.д.;
  • Неврологические пробы для оценки состояния нервной системы (оценка рефлексов, поза Ромберга (записаться), вытягивание рук, координированные движения и т.д.);
  • Осмотр глазного дна;
  • Аудиометрия (записаться);
  • Электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • Реоэнцефалография (РЭГ);
  • Дуплексное ангиосканирование сосудов мозга;
  • Допплерография сосудов мозга (записаться);
  • Томография (компьютерная или магнитно-резонансная) мозга.

В первую очередь врач производит неврологические пробы, которые при атеросклерозе сосудов головного мозга выявляют параличи, парезы мышц, а также иные различные отклонения от нормы, например, человек не может посмотреть вверх, а при движении глаз вправо или влево глазное яблоко дрожит и т.д. Далее, для оценки состояния глаз, производится осмотр глазного дна и оценивается степень выраженности атеросклероза сосудов. Если слух ухудшен, то назначается аудиометрия. Далее, для оценки состояния сосудов и кровотока в головном мозге, врач назначает либо допплерографию, либо дуплексное ангиосканирование, либо реоэнцефалографию, причем метод выбирается в зависимости от технических возможностей учреждения. Наилучшие и наиболее информативные данные дает допплерография и дуплексное ангиосканирование. С целью оценки состояния тканей головного мозга назначается электроэнцефалография и томография.

Когда днем человек сонлив, а ночью его мучает бессонница, причем это сочетается с головными болями, ощущением нехватки воздуха, затруднением вдоха или выдоха в покое или при физической нагрузке, цианозом (посинением) различных участков кожи и ногтей, учащенным сердцебиением и дыханием, сниженным артериальным давлением – врач подозревает дыхательную недостаточность, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

  • Исследование газового состава крови (РаО2 РаСО2, рН и уровень бикарбонатов);
  • Пульсоксиметрия (записаться);
  • Оценка функции внешнего дыхания (ЖЕЛ, ПОС, МОД, форсированный выдох, индекс Тифно и т.д.);
  • Измерение давления в полости рта на вдохе и выдохе;
  • Рентген (записаться) грудной клетки;
  • Полисомнография (записаться).

При подозрении на дыхательную недостаточность врач назначает все перечисленные обследования, так как они необходимы для выявления степени недостаточности и, соответственно, оценки состояния различных органов и систем организма.

Когда дневная сонливость сочетается с поверхностным сном, бледной кожей и слизистыми оболочками (иногда с желтушным оттенком), головокружениями, частым пульсом, сухостью, ломкостью ногтей и волос, понижением артериального давления, аритмиями, сниженным аппетитом, метеоризмом, кровотечениями, сильной потливостью, частыми инфекционно-воспалительными заболеваниями, то врач подозревает заболевание крови, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Количество тромбоцитов в крови (записаться);
  • Общий анализ мочи;
  • Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и низкой плотности, билирубин, мочевая кислота, С-реактивный белок, бета2-микроглобулин, АсАТ, АлАТ, ЛДГ, амилаза, щелочная фосфатаза, липаза и т.д.);
  • Ионограмма крови (кальций, калий, натрий, хлор, магний);
  • Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген и др.);
  • Определение уровня ферритина в крови (записаться);
  • Взятие костного мозга (пункция) (записаться) с последующим приготовлением мазков и подсчетом различных клеток;
  • Трепанобиопсия (забор костного мозга с кусочком кости) (записаться);
  • Рентген костей скелета (записаться) и черепа (записаться);
  • УЗИ лимфатических узлов (записаться) и органов брюшной полости;
  • Фиброгастроскопия (ФГС) (записаться);
  • Колоноскопия (записаться);
  • Мультиспиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография лимфатических узлов, органов брюшной и грудной полости (записаться).

Итак, при подозрении на заболевание крови, в первую очередь, врач всегда назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, ионограмму крови, количество тромбоцитов в крови, коагулограмму и общий анализ мочи. Именно эти анализы позволяют врачу определить, с чем он имеет дело – с анемией, с лейкозом или с лейкозом, осложненным анемией и тромбоцитопенией. Дальнейшая тактика обследования зависит от того, какая патология крови была выявлена по результатам первоочередных анализов. Так, если выявлена анемия, то для установки ее причины врач назначает определение уровня ферритина в крови, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопию и фиброгастроскопию. В случае, когда причина анемии не выявляется данными методами, врач назначает пункцию костного мозга с приготовлением мазков и подсчетом количества предшественников кровяных клеток.

Если по результатам первоочередных анализов врач выявляет лейкоз или осложненный лейкоз, то назначает в обязательном порядке пункцию костного мозга и трепанобиопсию для выявления вида лейкоза и оценки состояния кроветворения в костном мозге. Далее, для оценки состояния различных органов и систем и наличия в них повреждений, врач назначает рентген костей скелета и черепа, УЗИ лимфатических узлов и брюшной полости, а также томографию лимфоузлов, брюшной и грудной полости.

Когда ребенка беспокоит сонливость с одновременными нарушениями сна, сочетающаяся со скрежетанием зубами, слабостью, раздражительностью, сниженной работоспособностью, беспричинной субфебрильной температурой тела не выше 37 o С, частыми острыми респираторными инфекциями, появлением высыпаний на коже без видимых причин, болями в мышцах, суставах и животе, метеоризмом, чередующимися поносами и запорами – врач подозревает инфицирование паразитическими червями, и в такой ситуации назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин, тимоловая проба, билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза);
  • Анализ кала на яйца глист;
  • Соскоб на энтеробиоз в области ануса;
  • Гистологическая копрограмма (записаться) (анализ кала);
  • Кровь на антитела (записаться) к различным паразитическим червям методами РИФ, ИФА, РНГА, РСК;
  • Аллергологические кожные пробы (записаться);
  • Дуоденальное зондирование (записаться) с исследованием содержимого двенадцатиперстной кишки.
  • Рентген грудной полости, черепа;
  • УЗИ различных органов;
  • Томография различных органов;
  • Биопсия (записаться) мышц.

При подозрении на гельминтоз, в первую очередь, врач назначает наиболее простые и неинвазивные методики, такие, как анализы крови и кала, а также аллергологические пробы (записаться). Эти методы в большинстве случаев позволяют обнаружить заражение паразитическими червями и определить вид гельминта, соответственно, назначить необходимое лечение. Если же гельминт не был идентифицирован при первоочередных исследованиях, и по их результатам имеются подозрения на наличие червей, паразитирующих в тканях, не сообщающихся с внешней средой (мышцы, легкие, печень, мозг и т.д.), то врач назначает УЗИ, томографию и рентген разных органов. Если имеются подозрения на описторхоз, то назначается дуоденальное зондирование, а при подозрении на трихинеллез – биопсия мышц.

Когда ребенок ощущает сонливость, сильную утомляемость, страдает от плохого сна по ночам, раздражительности, головных болей, тошноты, метеоризма, плохого аппетита, неустойчивого стула (то понос, то запор), отрыжки горьким, неприятного привкуса во рту, болей в правом подреберье, покраснения ладоней, упорной субфебрильной температуры не выше 37 o С, постоянных синяков от незначительных воздействий, сосудистых звездочек на шее, лице и плечах, желтоватого оттенка кожного покрова и слизистых, то врач подозревает гепатит и назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Общий анализ крови;
  • Копрологический анализ кала;
  • Биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин, холестерин, тимоловая проба, АсАТ, АлАТ, ЛДГ, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза, гамма-глутамилтрансфераза и т.д.);
  • Коагулограмма крови (АЧТВ, ПТИ, МНО, ТВ, фибриноген и др.);
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
  • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Реогепатография (исследование печеночного кровотока);
  • Гепатохолецистосцинтиография.

При подозрении на гепатит у ребенка врач всегда назначает в первоочередном порядке общий и биохимический анализы крови, коагулограмму, общий анализ мочи, копрологию кала, а также анализы на вирусы гепатитов различных типов (записаться) и УЗИ. По результатам УЗИ выявляются характерные для гепатита изменения в печени, а по общему, биохимическому анализу крови и коагулограмме оценивается степень нарушения функций печени. Далее, если выявлены антитела к вирусам гепатита В или С, врач назначает дополнительно определение самого вируса в крови методом ПЦР (записаться), что необходимо для уточнения диагноза вирусного гепатита и подбора наиболее эффективной терапии. Реогепатография и гепатохолецистосцинтиграфия назначаются в качестве исключительно дополнительных исследований, когда гепатит протекает уже некоторое время, и необходимо как можно точнее оценить степень и выраженность нарушений структуры и функций печени и желчевыводящих путей.

Когда ребенок жалуется на сонливость, вялость, утомляемость, кашель с выделением мокроты, одышку, частые бронхиты, у него синеватый оттенок кожи и ногтей, грудная клетка ненормальной формы, то врач подозревает бронхоэктатическую болезнь, и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

  • Общий анализ крови;
  • Микроскопия мокроты;
  • Бактериологический посев (записаться) мокроты;
  • Аускультация грудной клетки стетофонендоскопом (выслушивается жесткое дыхание, влажные хрипы, шумы);
  • Рентген грудной клетки;
  • Бронхоскопия (записаться);
  • Компьютерная томография грудной клетки.

Врач обычно назначает сразу все анализы и исследования, приведенные выше, так как они необходимы для выявления бронхоэктазов, оценки степени нарушений дыхания, состояния бронхов и определения микробов-возбудителей бронхитов. Однако если есть возможность сделать томографию, то рентген можно не производить, так как его диагностическая ценность ниже.

Если у ребенка имеется сонливость, которая сочетается с длительным недомоганием, упорной субфебрильной температурой тела не выше 37 o С, раздражительностью, учащенным сердцебиением, остановкой набора веса, сильным потением во время сна, увеличением лимфатических узлов различной локализации, кашлем с мокротой или без, одышкой, то врач подозревает туберкулез и назначает следующие анализы и обследования:

  • Проба Манту (записаться);
  • Диаскинтест (записаться);
  • Квантифероновый тест (записаться);
  • Микроскопия мокроты;
  • Выявление микобактерии туберкулеза в крови, мокроте, промывных водах с бронхов, мазке из зева методам бактериологического посева, ПЦР или ИФА;
  • Флюорография (записаться);
  • Рентген грудной клетки;
  • Компьютерная томография грудной клетки;
  • Бронхоскопия.

Детям в первую очередь обязательно назначают либо пробу Манту, либо диаскинтест, либо квантифероновый тест, которые позволяют выявить инфицированность микобактериями (достаточно какого-либо одного теста, однако предпочтительнее диаскинтест и квантифероновый тест, так как они точнее пробы Манту). Далее, для выявления специфического туберкулезного воспалительного процесса, назначается либо флюорография, либо рентген, либо компьютерная томография (достаточно одного любого метода, который может быть выполнен медицинским учреждением). После этого обязательно производится микроскопия мокроты и выявляется микобактерия туберкулеза в мокроте, крови, мазке из зева или промывных водах с бронхов методами ИФА или ПЦР. На этом обычно диагностика туберкулеза заканчивается, но в некоторых случаях, когда врач подозревает деформацию и воспаление бронхов из-за патологического процесса в легких, может назначаться бронхоскопия.

Когда ребенок страдает сонливостью в сочетании с холодными руками и ногами, аритмией, учащенным сердцебиением, одышкой, бледно-синюшной кожей и ногтями, которая становится еще синее при малейшей физической нагрузке, выбуханием и пульсацией сосудов на шее – врач подозревает порок сердца, и в таком случае назначает следующие обследования:

  • Аускультация (выслушивание стетофонендоскопом) тонов сердца (записаться);
  • Электрокардиография (ЭКГ);
  • Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (записаться);
  • Фонокардиография (ФКГ);
  • Эхокардиография (Эхо-КГ);
  • Рентген грудной клетки;
  • Зондирование полостей сердца;
  • Ангиокардиография.

Для выявления пороков сердца сразу назначаются аускультация, электрокардиография, мониторирование ЭКГ по Холтеру, фонокардиография, эхокардиография и рентген грудной клетки, так как они позволяют установить характер дефекта, его расположение и степень нарушений функций сердца вследствие его наличия. Если выявлены сложные пороки сердца, то дополнительно назначается зондирование полостей сердца и ангиокардиография.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник