Меню Рубрики

Что нельзя есть при узловатой эритеме

Проявляется узловатая эритема в возникновении на ногах и других частях тела набуханий фиолетового или красного цвета. Прикосновение к пораженным участкам кожи обычно бывает болезненным. Заметно ухудшается общее самочувствие больного.

Легко диагностировать саму болезнь, но не ее причины, что в большинстве случаев затрудняет назначение правильного лечения и замедляет процесс выздоровления.

  • Причины развития болезни
  • Предрасположенность к узловой эритеме
  • Основные симптомы болезни
  • Диагностика заболевания
  • Как проходит лечение болезни?

Узловатая эритема развивается вследствие гранулематозного либо аллергического воспалительного процесса сосудов подкожной клетчатки. Поражает оно в основном сосуды на ногах. Относится к разновидности васкулитов.

Иногда болезнь может стать следствием другого расстройства здоровья либо реакцией на неподходящий препарат. Наиболее подвержены такому состоянию женщины в возрасте 20 – 30 лет. У мужчин узловатая эритема развивается в 3 – 6 раз реже, нежели у женщин, потому можно судить о половой предрасположенности к болезни. У детей также могут возникать классические симптомы заболевания.

Врачи выделяют основные причины данного расстройства. Они считают, что узловая эритема может развиться, если в организмы протекают различные инфекционные процессы. Самыми распространенными из них являются инфекции стрептококковые, вызывающие следующие нарушения:

  • скарлатина;
  • ангина;
  • отит;
  • рожа;
  • острый фарингит;
  • ревматоидный артрит;
  • цистит;
  • стрептодермия.

Принято считать, что данные заболевания являются самой распространенной причиной воспалительного процесса сосудов на ногах.

Иногда данное нарушение здоровья возникает у беременных женщин и онкобольных. Среди прочих, неинфекционных факторов риска врачи называют воспалительные заболевания кишечного тракта – колит, болезнь Крона. Болезнь Бехчета также часто становится причиной развития состояния, называемого «узловатая эритема».

Заболевание в некоторых случаях имеет наследственный характер. По этой причине очень важно, если в семье были случаи заболеваемости, вовремя предотвратить болезнь. Для этого нужно знать причины развития расстройства у больного родственника, а также следить за состоянием собственного здоровья.

Хроническая узловатая эритема может развиться у людей, страдающих атеросклерозом сосудов на ногах, варикозным расширением вен, разнообразными аллергическими реакциями, хроническими ЛОР-болезнями (тонзиллитом, синуситом), пиелонефритом. Еще одним фактором риска является туберкулез на начальной стадии и саркоидоз.

Повышенная чувствительность к некоторым препаратам также может вызвать воспалительные процессы сосудов на ногах. Иногда узловая эритема развивается при неправильном приеме такими пациентами антибиотиков, проведении вакцинации с целью защиты от наиболее распространенных инфекций. Индивидуальная чувствительность ко многим группам препаратов может стать причиной такого нарушения здоровья. Среди них бромиды, йодиды, гормональные противозачаточные средства.

Узловая эритема имеет две формы – хроническую и острую. Острая стадия характеризуется внезапным резким ухудшением самочувствия, повышением температуры тела до 38 градусов, потерей аппетита, ознобом. Острая форма протекает приблизительно на протяжении 30 дней. Пациенты жалуются на боль в сосудах и суставах.

Среди прочих заболеваний узловатая эритема выделяется самым характерным симптомом – появлением на коже голеней, коленей, иногда в области лица болезненных узлов. При пальпации может ощущаться некоторая их припухлость. Такие узлы меняют цвет – вначале становятся розовыми, красными, затем синюшно-фиолетовыми. Затем они приобретают буро-коричневый цвет, после чего становятся светло-желтыми и исчезают. Внешнее проявление узлов похоже на обычный ушиб, вследствие которого образуется синяк.

Частым симптомом может быть воспаление суставов, которое носит двусторонний симметричный характер. Больными ощущается боль и трудности при сгибании конечностей. Кожа в данной области краснеет. Может повышаться температура воспаленного участка в районе сустава.

При хроническом характере болезни узловая эритема может проявляться в течение нескольких лет. При таком диагнозе острая форма протекает быстрее, после чего наступает некоторое улучшение общего самочувствия, узелки на поверхности кожи сливаются друг с другом. Они могут мигрировать на новые участки. Кожа в пораженных местах склонна к сухости и шелушению.

У больных с диагнозом узловатая эритема с хроническим характером возникают рецидивы. В основном они проявляются таким образом: проявляются немногочисленные сине-красные узелки. Такие симптомы могут длиться 2 – 3 месяца.

Узловатая эритема диагностируется при визуальном осмотре и выслушивании жалоб квалифицированным врачом-дерматологом. В большинстве случаев данный диагноз легко поставить, поскольку наблюдается яркая клиническая картина и симптоматика. Опытный доктор по внешнему виду узлов на ногах определяет данное заболевание.

Самым тяжелым является определение причин заболевание, которые необходимо выявить с целью предотвращения развития его хронического характера. Лечащий врач может направить пациента к фтизиатру для прохождения флюорографического осмотра и исключения туберкулеза. Пульмонолог определит, сопутствует ли узловая эритема саркоидозу. ЛОР-врач может исключить инфекции верхних дыхательных путей, для чего может потребоваться мазок на стрептококк.

Нежелательно в домашних условиях диагностировать заболевание, поскольку велика вероятность ошибочного диагноза. При таких серьезных проявлениях, как появление узлов, повышение температуры, боль в суставах, следует немедленно обращаться к врачу. После установки диагноза желательно пройти комплексное медицинское обследование, поскольку узловая эритема может быть сигналом самых тяжелых заболеваний.

Лечение должен назначать врач, оно будет зависеть от причин развития узловатой эритемы. Наиболее часто применяются антигистаминные препараты, способные бороться с аллергическими реакциями, противовоспалительные и обезболивающие – например, нимегезик, гормональные средства. При возникновении инфекционного абсцесса могут назначаться антибиотики, если исключена непереносимость к данному типу препаратов.

Пациентам показан постельный режим. Чаще всего при острой фазе заболевания они теряют нормальную работоспособность. Рекомендован диетический режим питания. В обязательном порядке исключается жирная пища, фаст-фуд, алкогольные напитки. Желательно обогатить рацион кисломолочной пищей, овощами, фруктами, бобовыми.

Узловатая эритема – достаточно неприятное заболевание. Оно может возникать как аллергическое проявление, развиваться вследствие проникновения в организм инфекций или как симптом другой болезни. Такое состояние требует врачебного осмотра и назначения квалифицированного лечения. При верном способе излечения симптомы проходят через 3 – 4 недели с момента начала данного нарушения.

источник

Появление бугристых образований в области голени, бедер или рук имеет довольно распространенную форму проявления, в особенности у женщин в период вынашивания плода, характеризуя такой вид патологического состояния как узловая эритема. Процесс имеет воспалительное течение, которое может исчезнуть самостоятельно или перейти в вялотекущую затяжную форму, затрагивая подкожно-жировую клетчатку и прилегающую сосудистую сеть тканей.

На сегодняшний день непосредственную причину развития патологического состояния выяснить не удалось, но определены ряд факторов, способствующих образованию узелковой сыпи в области конечностей.

  • Прием гормональных противозачаточных препаратов
  • Период беременности и гормональный дисбаланс
  • Индивидуальная реакция на вакцинацию
  • Хроническое поражение сосудистой сети конечностей, в частности варикоз и тромбофлебит
  • Последствие текущего воспалительного или инфекционного процесса внутренних систем организма
  • Беспричинное появление признаков патологического состояния

В основе развития заболевания, в большинстве случаев, диагностируют инфекционный процесс, возбудителем которого является стрептококк, характеризуя такие состояния, как стрептодермия, ревматоидный артрит, скарлатина, отит, рожа и другие. Реже может определяться туберкулез, иерсиниоз, лимфогранулематоз и другие.

Более подробно о данном заболевании вы сможете узнать из предложенного видео.

Узловая эритема имеет две формы протекания: острую и затяжную, что определяется характерной симптоматикой патологического состояния.

Резкое проявление следующих признаков относят к острой форме заболевания:

  • Повышение температурного режима тела
  • Болевые ощущения в области суставов, шеи и конечностей
  • Признаки озноба и общего недомогания
  • Появление подкожных болезненных уплотнений в отсутствие явной границы их очертаний

Оттенок появляющихся бугристых образований имеет алый цвет, который меняется в зависимости от стадии течения процесса, что занимает в среднем около месяца и является отличительным признаком патологического состояния.

Изменение цветовой гаммы бугристостей проходит все стадии исчезновения синяка, от яркой гиперемии до желто-зеленого оттенка.

Их размер колеблется от ½ см до 5 см в окружности, поверхность покрова не имеет деформаций, но выделяется над уровнем кожи.

Болезненность уплотнений может наблюдаться как при их пальпации, так и самостоятельно, зудящий признак отсутствует. Типичным местом образования узлов является зона передней поверхности голеней нижних конечностей, в большинстве случаев характеризуя симметричность образования участков кожного поражения. Реже признаки узловой эритемы наблюдается с одной стороны.

Появление высыпаний возможно в любой зоне покровов тела, где присутствует подкожно-жировая зона:

Хроническое течение заболевания представляет обособленную форму узловой эритемы, такую как васкулит аллергенного генеза, характеризуя длительность текущей формы и частое образование обострений с появлением узлов небольшой численности. Высыпания имеют постоянную форму, не изменяясь в размерах и в цветовом оттенке.

К затяжному течению патологического состояния относят также эритему Беверстеда, определяя обособленность образования очага с поэтапным изменением стадийности рассасывания и выцветания поверхности с последующим распространением дочерних образований, имея отличительную черту в неизменном оттенке гиперемированной поверхности.

Диагностировать узловую эритему и установить причину развития патологического состояния возможно путем лабораторного исследования следующих форм биоматериала, отобранного в острой форме течения или в период рецидива заболевания.

  • Кровь — клиническое исследование указывает на увеличение уровня лейкоцитов и повышение скорости оседания эритроцитов.
  • Мазок из носоглотки или прямой кишки — при посеве на питательную среду позволяет определить природу инфекционного агента, провоцирующего развитие патологического отклонения.
  • Биопсия клеточного состава бугристых образований дает возможность идентифицировать развитие локализованного процесса воспаления, затрагивающего подкожную клетчатку и прилегающую сосудистую сеть.

Для четкого определения причины развития патологического состояния используется и консультативная процедура осмотра у таких специалистов, как ревматолог, отоларинголог, пульмонолог, флеболог с использованием следующих методов инструментальной диагностики организма:

  • Реовазография
  • Эхография
  • Томография
  • Риноскопия
  • Рентгенография

Комплексное обследование организма при развитии острой формы узловой эритемы позволяет объективно оценить текущее состояние и идентифицировать не только природу возбудителя процесса, но и причину развития патологического отклонения.

Появлению бугристых высыпаний в детской возрастной категории чаще всего способствует присутствие возбудителя вирусной природы, когда организм проявляет реакцию агглютинации на его антигенную основу.

Заболевание в раннем детском возрасте может свидетельствовать об аллергической реакции на возбудителя туберкулеза, а также следующих инфекционных агентов:

Кроме того, реакция организма в виде узловой эритемы в детском возрасте может быть и на воздействие следующих групп лекарственных средств, что характеризует уровень патогенной микрофлоры в кишечнике и чувствительностью организма, характерной для раннего возраста:

Особенность возникновения патологии у детей связывается с сезонными интервалами ослабления иммунных параметров организма, что определяет зимний и осеннее-весенний периоды.

Признаки развития патологического состояния отличаются от его течения во взрослой возрастной категории, дополняясь присутствием симптоматики расстройства со стороны тракта пищеварения и возможностью частичного размягчения и рассасывания структуры образований.

По результатам диагностических данных лечение узловой эритемы определяет комплексность в подходе, направленную не только на подавление острого проявления признаков развития воспалительного процесса, но и устраняя непосредственно причину развития патологического состояния.

  • Подавление развития имеющихся хронических очагов воспаления.
  • Применение противомикробной терапии.
  • Использование нестероидных противовоспалительных препаратов.
  • Десенсибилизирующее лечение.
  • Прием антигистаминных средств.
  • Регенерация пораженных участков на фоне лазерного облучения крови, различных методов гемокоррекции.
  • Местное нанесение, подавляющих процесс воспаление, мазей и кремов, допуская присутствие в препаратах гормонального компонента, способствующего ускорению восстановительных способностей тканей.
  • Физиотерапевтические процедуры с наружным поглощением пораженными покровами тела лекарственных препаратов, а также магнитотерапия, лазеротерапия, спектральное облучение поверхности ультрафиолетовыми лучами.

Лечение патологического состояния определяется обособленно, в зависимости от течения процесса, его стадии и формы, а также индивидуальности организма и переносимости тех или иных видов и дозировки используемых медикаментозных средств.

Читайте также:  Аутоиммунный тиреоидит и узловатая эритема

Появление признаков заболевания в период вынашивания плода долгое время воспринималось в качестве угрозы по отношению к полноценности развития эмбриона.

По этой причине применялись методы искусственного прерывания беременности, не допуская рождения плода с возможными врожденными пороками в развитии.

В настоящее время, имея обширные современные диагностические возможности, в первую очередь устанавливается вид инфекционного агента, провоцирующего процесс воспаления, с идентификацией причины развития заболевания.

Острая форма патологического состояния имеет более сильное токсическое воздействие на женский организм, нежели на эмбрион, провоцируя развитие осложнений со стороны сосудистой сети и сердца матери.

Так как состояние беременности ограничивает возможности общего медикаментозного воздействия на организм, лечение узловой эритемы включает в основном местное применение препаратов, направленных на подавление признаков воспаления, болевых ощущений и способствующих более быстрому восстановлению поврежденных покровов.

В стадии обострения рекомендуется постельный режим с ограничением любых психоэмоциональных волнений.

Патологическое состояние может иметь такие виды исхода, как благоприятный — с полным самостоятельным рассасыванием бугристых образований или же перейти в вялотекущую затяжную форму, с возможным развитием, в последующем, рецидивов.

Появление признаков заболевания можно и предотвратить, своевременно применяя лечебные действия, направленные на подавление имеющихся хронических очагов воспаления, что снижает риск развития тяжелых последствий в виде обнаружения признаков узловой эритемы.

источник

Является общей реакцией гиперчувствительности кожного покрова, состоящей из эритематозных, чувствительных узелков, наиболее часто расположенных на голенях, но также наблюдающихся на бедрах, верхних конечностях, задней части голени, ягодицах и лице. Также может наблюдаться лихорадка и артралгия.

Поражения возникают как одиночные чувствительные пятна, так и в виде скоплений, а затем в течение нескольких дней перерастают в болезненные узлы.

В отдельных случаях эти узлы связаны с пропотеванием крови, что приводит к возникновению пурпуры. Эти экхимотические области постепенно превращаются в различно пигментированные пятна перед разрешением. Поскольку новые массы узлов могут образовываться через несколько недель после начального проявления, могут сосуществовать поражения на разных стадиях разрешения. Микроскопическое исследование этих поражений демонстрирует септальный панникулит без васкулита.

К узловатой эритеме могут приводить различные иммунологические триггерные факторы. Признание различных этиологических факторов повысилось со второй половины 19-го века, когда «ревматизм» считался основной причиной, а туберкулез был вторым по распространенности. В первой половине 20-го века туберкулез являлся причиной заболевания у более 90% пациентов. Во второй половине 20-го века приписываемая этиология расширилась: болезнь Бехчета, кокцидиоидомикоз и медикаменты были признаны потенциальными причинами. Сегодня наиболее распространенной идентифицируемой причиной является стрептококковая инфекция, а узловатая эритема является наиболее распространенным кожным проявлением воспалительного заболевания кишечника.

Поскольку узловатая эритема также связана с различными системными микозами, ключевыми факторами являются географическая локализация пациента и путешествия в анамнезе. Узловатая эритема, связанная с гистоплазмозом, наблюдается главным образом в южной и среднезападной части США, долине Миссисипи, Центральной Америке и частях Южной Америки, тогда как кокцидиоидомикоз преобладает в западных и юго-западных районах США. Бластомикоз может быть причиной возникновения заболевания в долинах реки Миссисипи и Огайо, среднезападной части США и в некоторых частях Канады. В тропических странах основной причиной является туберкулез, а болезнь Бехчета является важным фактором в Турции и в районах вдоль побережья Средиземного моря. Бруцеллез наблюдается у рабочих и фермеров молочных ферм, а орнитоз четко связан с контактом с птицами.

Независимо от причины, поражения аналогичны по своему явному и микроскопическому внешнему виду, что указывает на общий, но неясный патогенез. Наблюдается активация макрофагов в сыворотке и отложение иммунных комплексов в подкожном жире. Развитие поражений может быть вторичным эффектом первичной реакции клеток.

У пациентов с туберкулезом и кокцидиоидомикозом эти поражения не развиваются до тех пор, пока кожные пробы у них не станут положительными. Антиген Фрея провоцирует подобные поражения у пациентов с венерической лимфогранулемой. При саркоидозе поражения связаны с HLA-DRB1*0301 и HLA-DQB1*0201.

    Бактериальная
      Стрептококковая инфекция Туберкулез Лепра Туляремия Yersinia enterocolitica Микоплазменная пневмония Лептоспироз Бруцеллез

    Грибковая

      Кокцидиоидомикоз ГистоплазмозБластомикоз Дерматомикоз.

    Вирусные и хламидийные возбудители

      Орнитоз Венерическая лимфогранулемаИнфекционный мононуклеозБолезнь кошачьих царапинГепатит В Ложная коровья оспа.

    Вызванная лекарственными средствами

      Сульфаниламидные препараты Оральные контрацептивы Бромиды и йодиды.

    Язвенные заболевания желудочно-кишечного тракта

      Болезнь Крона Язвенный колитБолезнь Бехчета

    Злокачественные заболевания

      Лимфома Лейкемия Паранеопластика, связанная с внутренней карциномой.

    Другое

      Саркоидоз Синдром Уипла Синдром Свита.

Мигрирующая узловатая эритема, хроническая узловатая эритема и нодозная эритема являются редкими вариантами узловатой эритемы, которые составляют очень низкий процент от всех случаев узловатой эритемы.

Мигрирующая узелковая эритема, также называемая подострым мигрирующим узелковым панникулитом, состоит из нескольких меньших узелков, которые мигрируют центробежно и проявляют области соединений.

Тогда как хроническая узелковая эритема относится к клинически типичным, но постоянным поражениям, нодозная эритема относится к тем поражениям, которые имеют атипичную клиническую картину.

Узловатая эритема преимущественно поражает женщин в возрасте от 20 до 40 лет. Диагноз является клиническим, но может быть подтвержден биопсией и должен сопровождаться выяснением первопричины. Первоначальные исследования проводятся для выявления наиболее распространенных и важных причин, в частности стрептококковых инфекций, саркоидоза и туберкулеза, а также любых дополнительных заболеваний, преобладающих в географическом районе. Однако у 60% пациентов с узловатой эритемой не обнаружено никаких причин.

Поражения, как правило, красные, чувствительные, не язвенные, неподвижные узелки на голенях, как правило, рассасываются в течение восьми недель после проявления.

Поражения могут также возникать в других частях, кроме голени, хотя таковые являются менее распространенными.

Наблюдаются покраснение кожи в области суставов, отечность и боль. В идиопатических случаях результаты обследования органов грудной клетки, сердечно-сосудистой системы, брюшной полости и других физикальных обследований являются нормальными. Пациенты с бруцеллезом или гистоплазмозом могут иметь увеличенную селезенку и отклонения от нормы при осмотре сетчатки.

Титры ОАК, СОЭ и антистрептолизин О (АСО) должны быть определены при проявлении заболевания и через 2–4 недели. Также первоначально для всех пациентов назначаются рентгенография органов грудной клетки и туберкулиновая проба. Воспаление горла и миндалин может указывать на стрептококковую инфекцию, даже при отсутствии повышенных значений титров АСО.

Дальнейшее исследование основано на клиническом подозрении отдельных первичных заболеваний на основе рентгенографии органов грудной клетки и результатов других исследований и различных характерных признаков анамнеза и физикального осмотра:

    На рентгенографии органов грудной клетки типично выявляется двусторонняя прикорневая лимфаденопатия при саркоидозе и одностороннее увеличение прикорневых лимфатических узлов при туберкулезе, кокцидиоидомикозе и бруцеллезе. При орнитозной пневмонии на рентгене органов грудной клетки проявляется пневмонический инфильтрат в нижних долях. При саркоидозе диагноз может быть поставлен клинически. Синдром Лефгрена относится к проявлениям увеита, артралгии и лихорадки с узелками узловатой эритемы (ЭУ). АПФ сыворотки повышен примерно у 60% пациентов с саркоидозом. Если результат теста с применением туберкулина или QuantiFERON®gold является отрицательным и туберкулез больше не подозревается, одностороннее увеличение прикорневых лимфатических узлов на рентгенографии органов грудной клетки может побудить к дальнейшему исследованию ряда возможных этиологий в зависимости от дополнительных характерных признаков анамнеза, географического расположения и физикального осмотра. Могут быть назначены кожные пробы с кокцидиоидином или гистоплазмином, серологический анализ на бластомикоз, бруцеллез или орнитоз. Сопутствующие желудочно-кишечные симптомы вызывают подозрение на первичное воспалительное заболевание кишечника, болезнь Бехчета или иерсиниоз. Воспалительное заболевание кишечника можно исследовать при помощи эндоскопии. Уровень иммуноглобулина D сыворотки высок при болезни Бехчета. Агглютинины сыворотки и бактериологическое исследование являются положительными при иерсиниозе. Наличие симптомов или признаков со стороны суставов может указывать на ревматологическое заболевание как первопричину. Может быть дополнительно исследовано с помощью рентгенографии пораженных суставов, анализа крови на РФ или другого исследования, как указано клинической картиной. Рак является еще одной возможной этиологией УЭ. Для определения дальнейших исследований на наличие возможного первичного злокачественного новообразования должны использоваться анамнез и результаты физикального осмотра пациента.

Узловая эритема — это прежде всего клинический диагноз, но при атипичных поражениях, таких, при которых проявляется изъязвление или которые имеют атипичную локализацию, может быть назначена биопсия. В этих случаях биопсия может помочь отличить узловатую эритему от других заболеваний, характеризующихся лобулярным панникулитом, таких, как экзематозный панникулит, панкреатический жировой некроз, узелковый васкулит, болезнь Вебера–Кристиана, поверхностный тромбофлебит, симулятивное заболевание и дефицит альфа-1-антитрипсина.

Необходимо отметить, что важно иметь удовлетворительные образцы подкожного жира и это может быть достигнуто в большинстве случаев при помощи щипковой биопсии; однако, если результаты неопределенны, может потребоваться небольшая инцизионная биопсия.

    Стрептококковая инфекция
      Большинство случаев приходится на первую половину года, что отражает более высокий уровень стрептококковой инфекции в этот период.

    Саркоидоз

      Наблюдается при двусторонней прикорневой лимфаденопатии, чаще всего в Северной Европе.

    Туберкулез

      Факторы риска различны, в том числе контакт с источником заражения, пребывание в специальных учреждениях (в США), сопутствующая ВИЧ-инфекция.

    Кокцидиоидомикоз

      Наиболее распространена в районе долины Сан-Хоакин в Калифорнии и среди пациентов, отдыхавших в палатках в пустыне, или занимавшихся земляными работами в анамнезе.

    Гистоплазмоз

      Наиболее распространено в южной части США, Центральной Америке и некоторых частях Южной Америки.

    Бластомикоз (см.ссылка)

      Эндемичные регионы включают бассейны реки Миссисипи и Огайо, среднезападную часть США и районы Канады вдоль реки Святого Лаврентия и Великих озер. Также регистрируется в Африке.

    Болезнь Бехчета

      Наиболее распространено в Турции и средиземноморском регионе.

    Оральные контрацептивы

      Малораспространенная причина, поскольку концентрация гормонов является низкой.

    Лепра

      Наиболее распространено в тропических странах, Индии.
Заболевание Дифференциальные признаки/симптомы Дифференциальные обследования
    Болезнь Вебера– Кристиана
    Лобулярный панникулит без васкулита. Происходит преимущественно у женщин в возрасте от 30 до 60 лет. Эритематозные, отечные, чувствительные подкожные узелки размером от 1 до 2 см, поражающие бедра, нижние части ног, руки, туловище и лицо. В отдельных случаях поражение выделяет маслянистую желтоватокоричневую жидкость. Воспаление может поражать легкие, кишечник, плевру, миокард, перикард, селезенку, почки и надпочечники.
    Высокий показатель СОЭ и лейкоцитоз могут быть единственными лабораторными отклонениями от нормы. Биопсия поражения выявляет нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги и пенистые гистиоциты в дольках подкожной ткани. Фибробласты заменяют первичную воспалительную клеточную реакцию.
    Дефицит альфа-1- антитрипсина
    Характеризуется рецидивирующими, чувствительными, эритематозными, подкожными язвенными узлами размером от 1 до 5 см. Часто существует семейный анамнез.
    Уровень альфа-1- антитрипсина сыворотки низкий.
    Узелковый васкулит (индуративная эритема или болезнь Базена)
    Чаще встречается у женщин. Проявляется как хронические, рецидивирующие, эритематозные, чувствительные подкожные узелки, которые часто изъязвляются. Особенно распространены на задней части голени.
    Может быть связан с туберкулезом, дает положительный ответ на туберкулиновую пробу. Рентгенография органов грудной клетки может свидетельствовать об открытой форме туберкулеза. Биопсия выявляет туберкулоидные гранулемы с казеозным некрозом и гигантоклеточной реакцией.

Поражения редко нуждаются в лечении. Основная задача лечащего врача – выявить и лечить первичную причину. Молодые пациенты выздоравливают после множества поражений спонтанно через 1–2 месяца.

Читайте также:  Антибиотики при лечении узловатой эритемы

У пациентов с лихорадкой и болезненной артралгией симптомы могут контролироваться постельным режимом, размещением ног на возвышении и приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). При необходимости следует оценить риск возникновения тромбоза глубоких вен (ТГВ) и носить компрессионные чулки, если это необходимо.

В более тяжелых или неподдающихся лечению случаях успешно применяется йодид калия орально. Хотя механизм действия иодида калия неизвестен, можно предположить, что он влияет на хемотаксис или хемотоксичность нейтрофилов.

При постоянных болезненных поражениях полезными могут быть внутривенные инъекции кортикостероидов, но их применение ограничено дискомфортом. При тяжелых или не поддающихся лечению симптомах может потребоваться применение системных кортикостероидов, но необходимо избегать их приема до установления первопричины, а затем применять курсами с постепенным снижением дозы в течение нескольких недель. Кортикостероиды могут не только реактивировать туберкулез и грибковые заболевания, но также и привести к сепсису, если не учитывается первичная бактериальная инфекция.

У людей старше 35 лет узловатая эритема может быть хронической, и может быть вызванной более серьезным первичным заболеванием, таким как ревматоидный артрит или язвенный колит.

Пациенты с туберкулезом, бруцеллезом или другими первичными инфекциями, должны пройти соответствующую терапию. Пациенты с саркоидозом, у которых развивается узловатая эритема, имеют хороший прогноз и обычно нет необходимости в приеме кортикостероидов, но им необходимо проводить частый контроль для оценивания течения заболевания.

источник

Это покраснение кожных покровов или высыпание аномального характера, обусловленное сильным притоком крови к капиллярным сосудам кожи.

  • Физиологический – покраснение или высыпание появляется в следствии переживания различных эмоций и состояний (злость, стыд, смущение), массажа, физических упражнений или других факторов. Оно проходит самостоятельно, через небольшой промежуток времени и не несет какой либо угрозы для здоровья и не свидетельствует о серьезных расстройствах в здоровье человека.
  • Не физиологический – уже носит в себе угрозу и является отдельной болезнью (покраснение кожи наблюдается долгое время и носит воспалительный характер).
  1. 1 Инфекционного характера: наличие вирусов и инфекций в организме (корь, скарлатина, мононуклеоз, герпес), дерматиты, болезни соединительной ткани (системная волчанка), наличие таких заболеваний, как: болезнь Крона, язвенный колит.
  2. 2 Не инфекционного характера: возникает, как реакция организма на механическое или тепловое воздействие, из-за приема лекарственных препаратов.
  • Эритема Розенберга – опасности подвергаются школьники старшей школы, молодые парни и девушки, возрастом до 23-25 лет. Симптомы этого вида эритемы начинаются быстро. В первые дни болезни возникают сильные головные боли, боли в суставах и мышцах, сопровождающиеся лихорадкой, наблюдается бессонница. После этих проявлений, спустя несколько дней начинает появляться сыпь (располагается асимметрично на расгибательно-сгибательных участках кожи ног и рук, иногда на слизистой рта и на ягодицах). Средняя продолжительность болезни составляет до недели (максимум двух), сыпь начинает проходить на 5 день болезни. После того, как сыпь сходит кожа начинает шелушится (шелуха в виде небольших пластинок).
  • Эритема Чамера. Возбудитель – правовирус, на который у трети здорового населения присутствуют антитела, которые могут сами с ним бороться (из-за чего у большинства людей эта форма эритемы может протекать без каких-либо проявлений). Преимущественно болеют дети, с первых дней заболевания появляется на лице сыпь, которая со временем сливается в одно пятно. Может поражать кожные покровы ног, рук, туловища. По истечению нескольких дней после высыпания, пятно становится бледно-розовым, затем полностью исчезает. Течение болезни легкое, повышением температуры не сопровождается. За 14 дней сыпь должна полностью исчезнуть.
  • Узловая эритема – основным симптомом является появление узелков под кожей ног, предплечий (они плотные, болезненные на ощупь, размером от 1-го до 10-ти сантиметров, на их месте может возникать припухлость). К сопутствующим симптомам стоит отнести головные боли, усталость, общее недомогание, вялость. Может быть, как самостоятельным заболеванием (в основном, возникает из-за наличия стрептококков, принятия противозачаточных препаратов и сульфаниламидов), так и быть основным симптомом туберкулеза или ревматизма. Протекать может на протяжении 2-х недель или даже нескольких месяцев (все зависит от уровня иммунитета и причины).
  • Полиформная экссудативная эритема. Иначе ее называют многоформной. Начинается резко с повышения температуры тела до 40 градусов, сильных ноющих болей в мышечной ткани по всему телу. После этого на кожных покровах располагается обильная сыпь в виде множественных папул, наполненных прозрачной жидкостью (сыпь сильно чешется и зудит). Также, к сыпи могут добавляться пузыри, которые лопаются и на их месте образуются язвы. При неправильном лечении могут быть осложнения в виде синдрома Стивенса-Джонсона (пузыри появляются на слизистых глаз, рта, в половой области) или синдрома Лейелла (сыпь начинает переходить в большие плоские пузыри, наполненные серозной жидкостью). У половины больных причина заболевания достоверно не определена. В определенных случаях, причиной является герпес, скарлатина, корь, прием пенициллина, сульфаниламидов и препаратов против судорог.
  • Внезапная эритема – начинается резко с поднятия температуры до 40, озноба, слабости, увеличения подчелюстных лимфоузлов. На 4-ый день температура должна нормализоваться. После этого по всему телу появляется папулезная сыпь, которая между собой срастается и создает эритематозное поле.
  • Мигрирущая эритема – в большинстве случаев является признаком болезни Лайма, на месте укуса клеща возникает быстрорастущее кольцевидное покраснение, которое не поддается лечению. Оно со временем сходит само по себе. Опасность представляет для беременных женщин и их плода.
  1. 1 Рентгеновская – от длительного или многократного воздействия рентгеновских лучей через неделю после контакта с электромагнитными волнами, на месте облучения, появляется красная сыпь в виде пятна, которое по мере излечения становиться коричневым. Затем оно начинает шелушиться и пропадает вовсе.
  2. 2 Тепловая (инфракрасная) – появляются мелкие красные пятна или сыпь в местах, пораженных тепловым излучением (возникает, как реакция организма на механическое повреждение, предшествующее ожогу).
  3. 3 Возвышающаяся (стойкая) – аллергический васкулит, который протекает в двух формах: симптоматическая (аллергическая реакция на прием медикаментов или как симптом полиартрита), идиопатическая (передается по наследству, проявляется в виде маленьких узелков фиолетового цвета).

Во время лечения эритемы важно употреблять продукты, которые помогут очистить кишечник, улучшить отток крови и уменьшить аллергическую реакцию. Это свежие овощи (свекла, репа, редька, морковь), пряности (горчица, базилик, анис, орегано, розмарин, укроп, фенхель, тмин), кисло-молочные продукты, злаковые и бобовые культуры, клюквенный и гранатовый соки, каши (особенно вязкие).

Необходимо пить желчегонные отвары трав из мелиссы, бессмертника, тысячелистника, мяты, листьев брусники, цветов арники (баранца), березы, из ягод красной бузины, рябины, боярышника. Отвар пить трижды в сутки по трети стакана. Отвары из ягод лучше заваривать в термосе и давать настоятся на протяжении ночи.

Полезно делать ванны для ног в слабом растворе марганцовки. Затем нужно хорошо вытереть ноги и намазать больные участки ихтиоловой или дегтярной мазью.

Хорошо чистит кровь и снимает аллергию настой крапивы.

  • жаренная, жирная, копченная, соленая пища;
  • консервация;
  • крепко заваренный черный чай и кофе;
  • шоколад;
  • алкоголь;
  • продукты с любыми пищевыми добавками.

Эти продукты стоит исключить из потребления. Также, стоит прекратить прием продуктов, на которые у больного есть любые аллергические реакции (если такие есть). К таким продуктам стоит отнести цитрусовые, яичный желток, мед.

источник

Узловатая эритема относится к панникулиту – группа заболеваний воспалительного характера, поражающая подкожно-жировую клетчатку, разрушая ее и замещая соединительной тканью. Такая ткань не выполняет необходимых функций для поддержания полноценного здоровья и является заместительной.

Клинические рекомендации зависят от того, возникла болезнь спонтанно или проявляется как осложнение основного заболевания (первичная и вторичная форма). Клиническая картина будет разниться, но общим признаком остаются узловатые образования на кожных покровах с разной их локализацией по глубине и площади.

Для определения формы и конкретизации заболевания, вызвавшее такие новообразования, необходимо тщательное диагностическое обследование. Исходя из диагностических данных, предоставляются рекомендации по лечению.

Узловатая эритема (УЭ) (септальный панникулит) – заболевание подкожно-жировой клетчатки, преимущественно воспалительного характера, возникающее остро. Основным клиническим признаком будут напряженные эритематозные болезненные узлы на нижних конечностях, возникающих на фоне нарушенного иммунного ответа на определенный антиген.

Отмечаются и хронические формы узловатой эритемы, к которым относится болезнь Виллановы (панникулит с миграцией в различные области тела). Впервые заболевание было выявлено и описано в 1798 г. английским врачом Робертом Вилланом. Узловатая эритема развивается внезапно, на фоне общего благополучия.

На рисунке изображен пример узловатой эритемы на коже.

Узелки одинаковой формы, болезненные и располагаются, в основном, симметрично по телу (двусторонний характер поражения) в области колен, лодыжек, голеней и бедер. Эритематозные изменения изначально ярко-красного цвета, а спустя несколько суток бледнеют (желто-зеленый оттенок).

Такие узелки выступают над уровнем кожи, горячие на ощупь.

При мигрирующих формах клиническая картина иная – патологические признаки идентичные, но различной локализации, протекающие длительно (хроническая форма). Гистологический материал подтверждает отношение узловатой эритемы к группе заболеваний – панникулиту, являясь отдельной формой, не поражающей сосуды кожи.

Характерный и отличительный признак септического панникулита – выявление в очаге воспаления гранулем Мишера (гистиоциты), расположенных по краям пораженной зоны. Внутри узла происходит отек и воспаление долек жировой клетчатки, увеличивая сам узел в размерах, вызывая дискомфорт.

Нейтрофилы и кровоизлияние, которые присутствовали на ранних этапах развития заболевания, замещаются лимфоцитами и грануляционной тканью – этап восстановления.

Узловая эритема подразделяется на различные формы, в зависимости от этиологического фактора и характера течения заболевания.

Узловатая эритема (клинические рекомендации представлены Общероссийской общественной ассоциации ревматологов Российской Федерации) можно описать следующим образом:

Этиологический фактор Течение заболевания, выраженность и давность патологического процесса, клинические проявления
  1. Первичная или самостоятельная форма – основным заболеванием является узловатая эритема.
  2. Вторичная (зависимая) форма – признак основного, сопутствующего заболевания: гепатит B, туберкулез, ВИЧ-инфекция, инфекции грибкового и протозойного происхождения. К вторичным формам можно отнести отдельные виды узловой эритемы: многоморфная экссудативная (при простуде) и кольцевидная эритемы (при аллергической реакции).
  1. Острая – возникает внезапно, сопровождаясь общими изменениями (лихорадка, озноб, головные боли). Узелки плотные, болезненные, ярко-красного цвета, горячие. Вокруг узелков – воспалительный венчик. Отмечается воспаление соседних с узелком суставов (коленных, голеностопных). Эритематозные узелки, сливаясь, образуют бляшки. Эрозии и язвы на бляшках не образуются. Спустя 2-3 недели, бляшки становятся плоскими и бледными. Общая клиническая картина стихает.
  2. Хроническая – чаще у женщин после 45 лет. Эритематозные узелки без признаков воспаления, не возвышаются над уровнем кожи, мелких размеров. Клиническая картина спокойная. Отмечаются сезонные проявления (обострение и стихание заболевания). Возникает вторично, на фоне сопутствующих заболеваний органов малого таза или инфекции.
  3. Мигрирующая – подострая форма заболевания. На фоне субфебрильной температуры тела, на передней поверхности голени появляется единичный плоский узел, имеющий центр бледного цвета, с ярко-красной периферией. Границы узелка четкие, плотные, теплые, слегка болезненные при пальпации. Узел практически не выступает над уровнем кожных покровов. Спустя 4-7 недель отмечается стихание патологического процесса.

Принято выделять 3 стадии формирования эритематозного узла:

  1. Стадия созревания – формируется в течение первых 2-7 дней от момента возникновения заболевания и характеризуется наличием болезненного уплотнения бледно-розового цвета, без четких границ.
  2. Развернутая стадия – наличие ярко-красного узла, выступающего над уровнем кожи, болезненного, горячего на ощупь. Вокруг новообразования отмечается пастозность мягких тканей. Длительность развернутой стадии – 10-14 дней. Общая клиническая картина: лихорадка, озноб, повышенная утомляемость и боли при движении в смежных с узлом суставах.
  3. Стадия разрешения – побледнение узлового образования и уменьшение его размера. При пальпации – незначительная болезненность. Клиника стихает.
Читайте также:  Артрит при узловатой эритеме

Узловатая эритема (клинические рекомендации пациентам для раннего распознавания отличаются от поздних стадий) имеет симптоматику:

  • узловые новообразования, болезненные и теплые на ощупь, расположенные в глубоких слоях кожи, а именно в подкожно-жировой клетчатке;
  • пастозность мягких тканей вокруг очага;
  • смытые границы очагового поражения;
  • отсутствие зуда;
  • нет предрасполагающего фактора развития узла (получение травмы и наличие кровоизлияний накануне);
  • ограниченный рост узлов и возможное их слияние в бляшки, диаметром не более 10 см;
  • узелки плотной консистенции, спаянные с окружающей тканью;
  • глянцевая поверхность узла;
  • отсутствие язв и эрозий на новообразованиях.

По началу пациента беспокоит его общее состояние: повышается температура тела, появляется озноб, кашель, быстрая утомляемость. До момента образования основных клинических признаков, воспаляются и отекают соседние с узлом суставы. Ограниченные движения в этих суставах обусловлены их резкой болезненностью и отеком. Больные могут спутать такую клинику с признаками простуды.

С появлением характерных узелков, чаще на передней поверхности голеней и бедер, клиническая картина проясняется.

Диаметр таких новообразований колеблется от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Сливаясь друг с другом, узелки образуют бляшки. Такие патологические изменения хорошо заметны невооруженным глазом, теплые на ощупь и болезненные, с плотной консистенцией. Чаще всего, такую клиническую картину можно спутать с ушибом по схожему строению и течению.

Характерными признаками узловатой эритемы от других патологических состояний будут:

  • быстро растущие узелки, достигающие определенного размера;
  • отек мягких тканей вокруг очага;
  • отсутствие условных границ очагового поражения;
  • выраженная болезненность не только при пальпации, но и при ходьбе в нижних конечностях.

В течение 2-3 недель, клиническая картина становится спокойной, по мере рассасывания узелков. Узелковые новообразования меняют свой окрас с ярко-красного оттенка в желто-зеленый цвет. Плотность и возвышение над уровнем кожи снижаются. Рубцы на месте рассасывания узлов не образуются.

Этиология узловатой эритемы разнообразна.

Чаще всего это:

  • бактериальная инфекция (туберкулез, туляремия, бруцеллез, возбудители лихорадки, сальмонеллез, менингококки);
  • вирусные заболевания (гепатит B, C, ВИЧ-инфекция, корь, ветряная оспа, мононуклеоз, «болезнь доярок», герпес вирус);
  • грибковые поражения кожи и слизистых оболочек (споротрихоз, аспергиллез);
  • простейшие (аскариды, молодые формы ленточных червей, токсоплазмоз, амебы);
  • влияние лекарственных препаратов (противовоспалительные, антибиотики, вакцины, сульфаниламиды, средства контрацепции);
  • аутоиммунный ответ (болезни Шегрена, Бехчета, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, ревматоидный артрит);
  • гормональный фон (у беременных, на фоне приема контрацептивов);
  • онкологические заболевания (рак поджелудочной железы, острая форма миелолейкоза).

У детей предрасполагающим фактором развития узловатой эритемы зачастую становится стрептококковая инфекция верхнего отдела дыхательных путей.

У взрослых, развитию септического панникулита, в 25-44% случаев, способствуют хронические заболевания, такие как: саркоидоз, воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), различные формы инфекционных заболеваний, ревматическое поражение органов и систем.

Дополнительными факторами возникновения узловатой эритемы могут быть: сезонность, застойные венозные нарушения в нижних конечностях, переохлаждение. Исходя из вышеперечисленного, узловая эритема проявляется чаще как вторичное заболевание, на фоне основного.

В настоящее время, лидирующим основным заболеванием, вызывающим септический панникулит у взрослых, является саркоидоз. Частота встречаемости в различных регионах – 11-65%.

На фоне саркоидоза, узелковая эритема имеет ряд особенностей:

  • быстрое нарастание отеков нижних конечностей (предшественник появления узелков);
  • локализация очага не на передней поверхности бедер и голеней, а на заднебоковой стороне;
  • крупные размеры, диаметром не менее 2 см;
  • высокая склонность к слиянию узелков в бляшки;
  • выраженные расстройства в бронхолегочной системе: одышка, кашель, боли в грудной клетке.

При онкологическом заболевании, узловатая эритема характеризуется особой стойкостью к терапии и часто переходит из острой стадии в хроническую форму, с последующими рецидивами.

Септический панникулит, на фоне приема пероральных контрацептивов, антибиотиков и сульфаниламидов, возникает спустя 10-15 дней от начала приема препарата. Собирая информацию о пациенте, следует уделять этому повышенное внимание.

Стрептодермия и эритематозные изменения кожи на фоне аутоимунного заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) возникает в моменты обострения основного заболевания. Только в 1/5 всех случаев, УЭ протекает независимо от обострений.

На фоне туберкулезного процесса, узловатая эритема локализуется на задней поверхности голеней, в области икроножных мышц. Узелки образуются медленно, часто изъязвляются и оставляют после себя рубцовые изменения, что неспецифично для эритемы. Частота встречаемости – 2%.

Узловатая эритема (клинические рекомендации дерматологов по диагностике заболевания в основном сходятся) диагностируется методами:

  1. Анализ крови общий, подтверждающий наличие воспалительной реакции: увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), количества лейкоцитов. Увеличение эозинофилов свидетельствует об аллергической активности организма (аутоиммунная реакция).
  2. Бактериальный посев из носоглотки и полости носа на наличие возбудителя стрептококковой инфекции (чаще у детей).
  3. Выполнение туберкулиновой пробы, если пациент состоит на диспансерном учете у фтизиатра или имеет ряд характерных признаков, свидетельствующих о наличии туберкулезного процесса (кашель, повышение температуры, изменения на рентген снимке).
  4. Анализ крови на количество тромбоцитарной массы, для исключения сосудистой патологии (тромбофлебиты нижних конечностей).
  5. Взятие материала из узловых образований для детального исследования и дифференциальной диагностики.

В качестве дополнительной диагностики, проводится:

  • риноскопия (исследование носовой полости);
  • ларингоскопия (инструментальное обследование гортани);
  • компьютерная томография (при системных и онкологических заболеваниях);
  • ультразвуковая диагностика сосудов нижних конечностей;
  • рентгенография (при патологии бронхолегочной системы);
  • бактериальный посев кала (при подозрении на иерсиниоз).

При трудности постановки предварительного и основного диагноза или для подтверждения своих предположений, врач-дерматолог направляет пациента на консультацию смежных специалистов:

  • сосудистый хирург;
  • онколог;
  • ревматолог;
  • акушер-гинеколог;
  • педиатр;
  • инфекционист.

Если возникает трудность в проведении дифференциальной диагностики во время обследования пациента, а анализ крови и наружный осмотр подтверждают наличие воспалительного компонента в организме, то вероятнее всего узловатая эритема протекает как самостоятельное заболевание.

Именно поэтому важно детально собирать анамнез у больного, выясняя все возможные причины, способствующие возникновению основного заболевания. Диагностические мероприятия можно проходить как по месту жительства, так и в других городах. Врач-дерматолог выдает направление на обследование в своем лечебном учреждении или же за его пределами, если подходящая для этого аппаратура отсутствует.

Цена ультразвукового исследования сосудов нижних конечностей, с детализацией всех процессов будет стоить 900-1500 руб. Компьютерная томография – 4000-6000 руб. Консультация узких специалистов, как и сдача анализов кала и крови, проводится бесплатно.

Клинические рекомендации дерматологов направлены на своевременное выявление пациентом первых признаков возникновения узловой эритемы и его скорейшее обращение в медицинское учреждение.

В случае ухудшения общего состояния (нарастание интоксикационного синдрома), с появлением узловых образований на нижних и верхних конечностях, болезненных при пальпации и горячих на ощупь, ярко-красного цвета, следует незамедлительно обратиться к участковому терапевту или же сразу к врачу-дерматологу. Заниматься самолечением запрещено.

Септический панникулит не относится к угрожающим жизни заболеваниям, но игнорировать его наличие также не стоит. В любом случае, следует обратиться за помощью к врачу, для исключения сопутствующего заболевания, которое может являться серьезной угрозой для здоровья человека.

Дети и женщины в период беременности обязательно подлежат госпитализации, ввиду их повышенной чувствительности и сниженного иммунного ответа. У такой категории лиц, УЭ протекает тяжелее, чем у взрослых. Отказ от госпитализации или занятие самолечением может привести к переходу узелковой эритемы из острой стадии в хроническую форму, снижая шансы на полное выздоровление.

Профилактика основного заболевания направлена на устранение вредных факторов, способствующих его развитию, и включает:

  • прогулки на свежем воздухе;
  • физическая активность;
  • эмоциональный покой;
  • отказ от вредных привычек;
  • тщательный уход за детьми;
  • соблюдение личной гигиены, уход за кожей.

Поскольку узловатая эритема чаще является вторичной, лечебные мероприятия будут направлены на устранение основного заболевания. Пациенты с септическим панникулитом должны соблюдать постельный режим, особенно в развернутую стадию, по причине болезненности и скованности в коленных или голеностопных суставах при движении.

К методам лечения узловатой эритемы относят:

  • медикаментозную терапию;
  • народную медицину;
  • физиопроцедуры.

Узловатая эритема (клинические рекомендации по лечению включают медикаментозное лечение) устраняется следующими препаратами:

  1. Противовоспалительная и обезболивающая терапия нестероидными противовоспалительными препаратами (диклофенак 100 мг/сут., ибупрофен 1200 мг/сут.) в течение 1-1.5 месяцев перорально или мелоксикам 15 мг/сут. внутримышечно на протяжении 3 дней, с переходом на пероральный прием с той же дозировкой еще на 1 месяц.
  2. Мембранопротекторы, обладающие антигипоксантным и антиоксидантным действием. К таким препаратам относится мексидол. Прием по 1 таблетке или капсуле перорально 3 р/cут. Стоимость упаковки мексидола (30 таблеток по 125 мг) – 500-800 руб.
  3. Локальное применение противовоспалительных мазей, для ускорения разрешения узлов, с анальгезирующим эффектом. Назначаются аппликации с 33% димексидом на 2 часа, 1 р/сут и после аппликации, для исключения возможного дерматита, смазывание тонким слоем нимесулид-гелем пораженного участка. Длительность проведения таких процедур – 5-6 дней.
  4. Улучшение микроциркуляции крови, ангиопротектор – пентоксифиллин 5 – 10 мл внутривенно капельно, 1 р/cут., в течение 5-7 дней. Стоимость упаковки – 120-200 руб.
  5. Антибактериальная терапия: амоксиклав 625 мг 3р/cут., 10 дней.
  6. Противоаллергические препараты: фексофенадин по 180 мг/сут. перорально в течение недели.
  7. В сложных случаях при неэффективности вышеперечисленных препаратов – глюкокортикоиды системные (преднизолон 5-10 мг/сут., перорально, в течение 1-2 месяцев).

Самыми эффективными травяными сборами, обладающими противовоспалительным эффектом, снижая отек, будут:

  • отвар листьев малины, с цветками липы, а также плоды грецких орехов (соотношение 1-1), используя в виде примочков на пораженные участки тела, в течение 20 мин., 2-3р/cут.;
  • отвар листьев семижильника, с мятой – в виде примочек, 10-15 мин., 2р/сут.

Полезными свойствами обладают физиотерапевтические процедуры, значительно ускоряя процесс выздоровления пациента.

При узелковой эритеме часто применяют:

  1. Ультрафиолетовое облучение пораженного участка кожи (УФО) в минимальной эритемной дозе, в течение 5 дней.
  2. Магнитотерапия – 3-5 дней.
  3. Фонофорез, с применением гидрокортизоновой мази (для улучшения обмена веществ в пораженном участке кожи) – 5 дней.

Прогноз благоприятный – большая часть всех случаев заканчивалась регрессией, спустя 3-4 недели с момента возникновения первого узла. Если узловатая эритема является вторичной, то выздоровление может затянуться до 6 недель.

Обычно узелки бесследно исчезают. В тяжелых случаях (у стариков, на фоне сопутствующих заболеваний или у детей), возможны рецидивы и переход в хроническую форму (чаще при стрептококковой инфекции).

Узловатая эритема не представляет особой угрозы для здоровья человека, но может повлиять на качество его жизни.

Детально опрашивая больного, выясняя причины и проводя тщательную клинико-лабораторную диагностику, можно без особого труда поставить верный диагноз и провести правильное лечение. При вторичных формах, по клиническим рекомендациям, устраняется основное заболевание, вследствие которого возникла узловая эритема.

Что такое узловатая эритема:

источник