Меню Рубрики

Узловатая эритема на ногах причины последствия

Узловая эритема – болезненное расстройство, характеризующееся воспалением подкожно-жировой клетчатки, протекающее в острой или хронической форме. Эритема развивается чаще у молодых женщин как токсико-аллергическая реакция. При заболевании поражаются сосуды нижних конечностей – артерии, вены, капилляры. Причины появления синдрома мало изучены.

Эритема у женщин встречается в 3-6 раз чаще, чем у мужчин. Она поражает в любом возрасте, но обычно наблюдается между вторым и четвёртым десятилетиями жизни. В этот период наиболее высокая распространённость саркоидоза, стрептококковой и других инфекций. В пубертатных возрастных группах распространённость заболевания одинакова среди мальчиков и девочек.

Воспаление возникает в подкожном слое жира, вызывая образование красных округлых комочков, узелков, нежных на ощупь. Место их распространения – обе голени. Узловая эритема нижних конечностей, причины возникновения которой до сих пор неизвестны, вызвана повышенной реакцией иммунной системы на определённый раздражитель.

Наиболее распространённые триггеры:

  • беременность;
  • саркоидоз;
  • ревматологические заболевания;
  • инфекции;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • аутоиммунные расстройства;
  • злокачественные новообразования;
  • лекарства.

Согласно классификации, эритема подразделяется на идиопатическую, возникшую без видимых причин и внутренних предпосылок и вторичную, которая может быть признаком серьёзного заболевания.

Предрасполагающими факторами являются застойные явления в нижних конечностях, длительное переохлаждение, гиповитаминоз витаминов С и Р, эндокринные нарушения. Заболевание развивается по большей части в осенний и весенний периоды.

Узловая эритема нижних конечностей, причины которой не связаны с инфекциями, может возникнуть под воздействием:

  • Лекарственных средств: антибиотиков, пенициллинов, сульфаниламидов.
  • Оральных контрацептивов.
  • Воспалительных заболеваний кишечника.
  • Беременности.
  • Определённых видов рака, включая лимфому, лейкоз.
  • Других заболеваний: целиакия, красная волчанка, язвенный колит, реактивный артрит, нефропатия.

Среди причин, вызывающих эритему, стрептококковые инфекции стоят на первом месте. Определено и много других причин, среди которых.

Бактериальные:

Узловая эритема нижних конечностей может быть вызвана туберкулезом.

  • сифилис;
  • хламидиоз;
  • бруцеллёз;
  • иерсиниоз.
    • инфекционный мононуклеоз;
    • гепатит С, В;
    • ВИЧ;
    • вирус простого герпеса.

    Паразитические:

    Заболевание различается по наличию этиологического фактора:

    • первичная стадия, когда основное заболевание ещё не выяснено;
    • вторичная стадия, при которой определена болезнь, спровоцировавшая эритему;

    По степени выраженности заболевания эритема протекает в острой форме, подострой, хронической.

    Узелки, возникшие на поверхности кожи, проходят свои стадии развития:

    • Первая стадия, созревание. Характеризуется умеренно болезненным состоянием, розовым цветом, не имеющим чётких границ, развивается в течение 4-7 дней.
    • Зрелая или развернутая стадия. Для неё характерны узлы ярко-красного цвета, болезненные, имеющие чёткие границы, отёчность окружающих тканей. Все симптомы продолжаются в течение 10-12 дней после болезни.
    • Разрешающая стадия. Цветовая гамма развивается до сине-жёлтого цвета, болезненность проходит, уплотнённость теряет границы, продолжительность стадии до 14 дней.

    По течению заболевания, степени выраженности, давности воспалительного процесса различают 3 типа узелковой эритемы: острая форма, мигрирующая, хроническая.

    Узловая эритема нижних конечностей, причины возникновения которой нередко связывают с хроническими инфекциями, интоксикациями, может возникнуть как воспалительный процесс в острой форме. В этом случае для заболевания характерно быстрое развитие болезненных ярко-красных отёчных узлов.

    Крупные образования, размером с грецкий орех, выступают на поверхности голеней в симметричном расположении, реже – на бёдрах и предплечьях. Узлы приподнимаются над поверхностью, у них нет чётких границ, но они не сливаются друг с другом, не образуют язвы. В дальнейшем узлы меняют окраску, приобретая сначала синий цвет, а затем переходят в зеленоватый с желтизной оттенок.

    Изменение цвета напоминает «цветение синяка». Сопутствующие симптомы: повышенная температура, иногда до 39˚С, головная боль, слабость, суставная боль.

    Появлению узлов предшествуют заболевания:

    • стрептококковый тонзиллит;
    • фарингит;
    • вирусные инфекции.

    После лечения основного заболевания, через 4-6 недель исчезают и узелковые образования. Повторного процесса не наблюдается, рубцевания на ткани не остаётся.

    Эта форма представляет собой группу из нескольких клинических разновидностей, принимает характер острого процесса и подострого, отсутствует асимметричное выступление бляшек на голенях. Вначале появляется единичный плотный узел на одной голени. Затем происходит изменение цвета кожного покрова над узлом, она становится синюшно-красного оттенка.

    За счёт воспалительного процесса образуется кольцевидная бляшка с бледным запавшим центром и широкой периферической зоной насыщенного цвета. В этот период могут появиться мелкие узелки как вокруг основного узла, так и на другой голени. Дополнительные симптомы: озноб, боли в суставах, слабость, Заболевание длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

    Хроническое течение заболевания происходит у женщин среднего и пожилого возраста, оно отличается упорным рецидивирующим характером. Появляется на фоне частых затяжных инфекций, воспалений или опухолей в органах малого таза, сосудистых воспалительных заболеваний.

    Распространяются узлы, размером с грецкий орех, на переднебоковой части голени, имеют умеренную болезненность, отёчность.

    В начальном периоде окрас кожи не меняется, узлы не возвышаются, а определить их можно только при помощи пальпации. Течение болезни связано с сезонными периодами, обострения начинаются осенью и весной. Узлы всё время заменяют друг друга, одни рассасываются, новые возникают.

    Появлению эритемы предшествует период, в течение которого человек чувствует себя крайне слабым, быстро утомляется, появляется лихорадка, припухлость в суставах, боли, скованность. Симптомы нередко напоминают признаки начинающегося гриппа. Боль в ногах и суставах продолжается в течение некоторого времени после высыпаний.

    Эритема проявляется внезапными высыпаниями. Если течение острое, она сопровождается лихорадкой, болями в животе, рвотой, диарее. Узелки появляются симметрично на голенях, в переднебоковой части. В редких случаях распространяются по поверхности рук, шеи, плеча.

    Внешне узелки представляют собой мягкие, тёплые утолщения, от 1 до 5 см в диаметре. Вначале они имеют ярко-красный цвет, а затем меняют его до сине-жёлтого. Границы узлов нечёткие, потому что окружающая их ткань имеет отёчность. При пальпации узлы могут быть болезненными. На коже высыпания остаются в течение нескольких недель или месяцев, потом узелки заживают без атрофии и рубцов.

    Эритема узловатая в детском возрасте протекает остро. Для неё характерны болезненные высыпания, появляющиеся на нижних конечностях, в области голеней, которые могут сливаться друг с другом.

    Причина возникновения:

    • реакция на туберкулёз;
    • стрептококковая инфекция верхних дыхательных путей.
    • реакция на антибиотики, сульфаниламиды.

    Течение болезни сопровождается симптомами:

    • боли в мышцах и суставах;
    • чувство разбитости;
    • высокая температура;

    В настоящее время лидирующей причиной появления эритемы у взрослых является саркоидоз. Частота появления составляет до 65% в различных регионах. Нередко узелковая эритема сочетается с поражением суставов.

    Другие симптомы, сопровождающие эритему, развивающуюся на фоне саркоидоза:

    • сильный отёк нижних конечностей;
    • артралгия голеностопных суставов
    • крупные размеры узелков, их слияние;
    • кашель, боль в груди, одышка.

    Частыми причинами для возникновения синдрома являются воспалительные заболевания кишечника и использование лекарственных средств. Туберкулёз в настоящее время не является типичной причиной узелковой эритемы.

    При гестации, когда происходит перестройка эндокринно-иммунного каскада, у женщин, вынашивающих ребёнка, может развиться узелковая эритема. Это происходит у 8% беременных. В этот период крайне важно своевременно обследоваться на инфекционные маркеры. Присутствие вирусов простого герпеса, микоплазмоза, хламидий способствует развитию синдрома эритемы.

    Диагноз определяется клиническими проявлениями, но для его подтверждения назначаются и другие исследования:

    • биопсия;
    • кожные пробы;
    • рентгенография грудной клетки;
    • общий анализ крови и мочи;
    • мазок из глотки;
    • УЗИ внутренних органов.

    Проводят дифференциальную диагностику, для отсечения заболеваний:

    • туберкулёз внелёгочный;
    • панникулит;
    • липогранулёма;
    • узелковый васкулит;
    • мигрирующий тромбофлебит;
    • кальциноз кожи;
    • укусы насекомых;
    • острая крапивница.

    Узловая эритема нижних конечностей, причины появления которой имеют определяющее значение для лечения, предполагает применение лекарственной терапии, расписанной по определённой схеме.

    Для достижения положительного результата врачи ставят 2 цели: достижение ремиссии и повышение качества жизни пациента. В большинстве случаев назначается постельный режим, нижние конечности должны находиться в приподнятом состоянии, назначаются согревающие компрессы.

    Лечение вторичной эритемы направлено на ликвидацию основного заболевания. Для уменьшения воспаления предлагается йодид калия, 300-500 мг перорально, по 3 раза в день. Системные глюкокортикоиды назначаются в последнюю очередь, поскольку они могут ухудшить симптомы основного заболевания.

    Узловая эритема, её лечение, включает противовоспалительные препараты, кортикостероиды перорально или местно. Иногда врачи назначают алкалоид Колхицин для уменьшения воспалительного процесса в кожном покрове нижних конечностях. Терапия должна быть адаптирована к конкретному человеку, учитывать все имеющиеся причины появления болезни.

    В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Схема терапии зависит от этапа заболевания, диагноза основной болезни.

    Группы препаратов Наименование
    НПВП Индометацин

    Никотинат ксантинола

    Антибиотики Эритромицин

    Амоксиклав

    Салицилаты Аспирин

    Аскофен

    Ангиопротекторы Эскузан

    Компламин

    Антикоагулянты Гепарин
    Витамины Аскорутин

    С, В, РР

    Глюкокортикостероид (в случае неэффективности предыдущих препаратов) Преднизолон

    При лечении беременных в 1 триместре назначается локальная терапия, состоящая из аппликаций 33% раствором Диметилсульфоксида, Нимесулида. Во 2 триместре назначаются препараты НПВП, локальная терапия в виде примочек. Назначение препаратов, дозы, должны быть строго согласованы с врачом.

    Для местного лечения применяются рассасывающие, противовоспалительные препараты и лекарства, оказывающие микроциркулирующее воздействие на сосуды.

    Назначаются компрессы:

    • линимент дибунола, 5%;
    • раствор ихтиола, 10%;

    Для проведения аппликаций назначают препараты: 33% раствор Димексида, Нимесулид. Аппликации следует проводить в день по 2 раза, курс лечения – не менее 25 процедур.

    Для усиления терапевтического эффекта предварительно следует смазывать поражённую поверхность мазями:

    Местно применяется сухое тепло, УВЧ, фонофорез с 5% линиментом Дибунола, фонофорез с Лидазой, Гепарином. В последнее время применяется воздействие лазером на очаги поражения.

    В качестве вспомогательного лечения при идиопатической форме эритемы можно применять растворы, настои из трав, обладающие противовоспалительным эффектом.

    Конский каштан и донник:

    • Смешать по 1 ч. л. листьев каштана и донника, залить горячей водой. Смесь поместить на водяную баню держать 15-20 мин. После отстаивания процедить, принимать по 1 ст. л. 4 раза в день.

    Алоэ, мёд, лимон:

    • Взять по 1 ч. л. мякоти алоэ, меда, лимонного сока. В смесь добавить немного перемолотого грецкого ореха. Состав принимать по 1 ч. л. за полчаса до еды.

    Ромашковый настой:

    • Растение обладает противовоспалительным и бактерицидным свойством. Для настоя взять 1 ч. л. травы, залить кипятком, заварить в течение 5-8 мин. Пить по 2 раза в день.

    Компрессы из зелёного чая, масла чайного дерева, яблочного уксуса:

    • Все эти продукты являются хорошим противомикробным средством, помогающие излечить узелки при эритеме.
    • Заварить насыщенный зелёный чай, смочить в нём ватные тампоны и делать аппликации на поражённые места.
    • Развести 10 капель эфирного масла чайного дерева в столовой ложке растительного или облепихового масла. Состав втирать в кожу, оставляя на 15 мин. Затем смыть водой.
    • Намочить ватный тампон в кислоте и делать аппликации на поражённые участки.

    Овсяная крупа:

    • Эффективное средство против раздражения, воспаления.
    • Добавить чашку измельчённой овсяной крупы в наполненную ванну.
    • Принимать ванну в течение 30 мин.
    • Для аппликаций смешать равное количество перемолотой овсянки с натуральным йогуртом. Полученную кашицу наносить на участки кожи, держать не более 15 мин., затем смыть прохладной водой.

    Смесь апельсина с йогуртом:

    • Смешать натуральный апельсиновый сок с натуральным йогуртом.
    • Использовать смесь для аппликаций, оставляя на коже на 30 мин. Затем промыть водой.

    При составлении рациона следует обратить внимание на продукты:

    • Употреблять, по возможности, органические продукты, в которых меньше токсинов, химических веществ.
    • Употреблять больше жёлтых, оранжевых овощей и фруктов. Они вызывают в организме устойчивость к сыпи.
    • Употреблять чистый нежирный белок. Это поможет защититься от инфекций.
    • Чаще добавлять в супы, салаты семена льна, употреблять льняное масло, лучше холодного отжима.
    • Дополнять рацион витамином С в чистом виде или в продуктах, его должно быть не менее 2 тыс. мг в день.
    • Использовать кверцитин, противовоспалительный флавоноид, содержащийся в натуральном красном вине, зелёном чае и луке.

    Эритема представляет собой синдром, который встречается в повседневной практике врачей многих специальностей. Лечение узелковых высыпаний на нижних конечностях направлено не только на устранение основного заболевания, но и на уменьшение рецидивов воспалительного процесса. Хотя причины его возникновения туманны, но конечный эффект всегда положительный.

    Оформление статьи: Лозинский Олег

    Узловая эритема. Лечение узловой эритемы:

    источник

    Кожные высыпания могут быть достаточно разнообразными по внешнему виду. Одни из них являются безобидными. Другие же сигнализируют о серьезной патологии в организме.

    Одним из легко распознаваемых недугов является узловатая эритема на ногах. Данное высыпание относится к безобидным или таит в себе серьезную патологию? Ответ на этот вопрос кроется в причинах возникновения заболевания.

    Узловатая эритема (фото, демонстрирующие визуальное проявление недуга, находятся ниже) — это воспаление кожи и жировых тканей. В результате на поверхности образуются красные узелки. Их размер может варьироваться от диаметра вишни до соответствующих параметров апельсина. Данное явление может быть симптомом разнообразных недугов. Но зачастую истинную природу болезни установить не удается. Поэтому узловатая эритема на ногах рассматривается в большинстве случаев как самостоятельный недуг.

    Высыпания на поверхности кожи представляют собой узелки красного цвета. Они достаточно болезненны. Даже слабое прикосновение чревато усилением неприятного ощущения. Наглядно демонстрирует то, как проявляется узловатая эритема, фото. Как правило, высыпания несколько приподнимаются над поверхностью кожи.

    Локализуются узелки в основном на передней поверхности голеней, на коленях, бедрах. Крайне редко высыпания могут встречаться на руках, лице или шее.

    Начальная стадия отличается ярко-красными высыпаниями. Дальнейшее протекание болезни характеризуется изменением оттенка новообразований. Узелки приобретают фиолетовый цвет, который впоследствии меняется на коричневый.

    Как правило, высыпания сохраняются на поверхности кожи от 5 до 10 дней. Далее на протяжении 3-6 недель узелки постепенно проходят.

    Как выше было замечено, источник заболевания не всегда удается точно установить. К основным причинам, по которым возникает узловатая эритема на ногах (фото характерных проявлений см. в статье) относят туберкулезную интоксикацию и стрептококковую инфекцию.

    Иногда недуг является начальным симптомом, характерным для следующих заболеваний:

    • грибковая или бактериальная инфекция;
    • туберкулез;
    • воспалительные процессы кишечника;
    • сифилис;
    • рак (крайне редко);
    • саркоидоз;
    • болезнь Бехчета.

    Нередко недуг развивается в результате реакции на следующие группы лекарств:

    • антибиотики;
    • сульфоны;
    • сульфаниламиды;
    • оральные контрацептивы.

    Известно, что некоторые факторы способствуют развитию болезни. К ним относят:

    • длительное воздействие холода на организм;
    • сбои в работе эндокринной системы;
    • гиповитаминоз (переизбыток витаминов С и Р);
    • застойные явления в конечностях.

    Самым характерным признаком недуга являются узелки. Изначально данные уплотнения твердые, плоские, на ощупь – горячие. Иногда сопровождается и другими признаками узловатая эритема. Симптомы могут носить следующий характер:

    • общее недомогание;
    • покраснение;
    • суставная боль;
    • отечность ног;
    • раздражение кожи.

    Существует две разновидности данного недуга:

    — Острая узловатая эритема. Данная форма зачастую сопровождается сильным повышением температуры. Отличается наличием боли в суставах, мышцах. Такие высыпания характерны для болезни, проявляющейся в детском возрасте. Иногда возникновение недуга – это реакция организма на туберкулез.

    — Хроническая узловая эритема. Это мигрирующая форма. Отличается длительным подострым течением с частыми рецидивами. Узлы имеют несколько размытые границы. Данная форма встречается в основном у женщин преклонного и среднего возраста, у которых имеются сосудистые или аллергические недуги. Еще одной предпосылкой к развитию болезни является наличие хронической инфекции в организме.

    Заболевание чаще встречается у девочек, достигших шестилетнего возраста. Высыпания на поверхности кожи возникают, как правило, в холодное время. Симптоматика недуга проявляется на шестой день.

    Узловатая эритема у детей характеризуется общим недомоганием, капризами. Возникает боль в суставах и в области живота. На теле появляются горячие, достаточно болезненные узлы.

    Читайте также:  Аутоиммунный тиреоидит и узловатая эритема

    Нередко недуг объединен с поражением суставов. В таком случае последние отекают, появляется краснота, болезненные ощущения во время движения. Воспаление в суставах проходит спустя несколько дней, однако болезненность сохраняется еще некоторое время.

    Узловатая эритема на ногах лечится противовоспалительными средствами. Зачастую назначают такие препараты, как «Аспирин», «Индометацин», «Бруфен». На пораженные участки накладывают местные согревающие компрессы. Для них применяют мазь гепариновую, раствор ихтиола. При этом очень важно уведомить врача о болезни ребенка. Следует запомнить, что самостоятельное лечение недуга достаточно опасно.

    Недуг совершенно не затрагивает плод. Однако для беременной может быть опасна узловатая эритема. Последствия болезни порой проявляются в виде осложнений на сердце.

    Если отсутствуют какие-либо обострения, пациентке назначается местное лечение. Пораженные участки смазывают средством «Индовазиновая мазь». Внутрь принимают препарат «Курантил». В малых дозах назначается медикамент «Парацетамол». Для снижения воспалительных процессов рекомендуется минимальная дозировка препарата «Аспирин». В лечение включается мазь «Дип Рилиф». Назначается средство «Диклофенак» в уколах.

    Важным условием лечения в период беременности является полное соблюдение правильного режима отдыха и труда. Необходимо нагрузку на нижние конечности свести к минимуму, однако исключать ее полностью нельзя, ведь сосуды конечностей должны постоянно быть в тонусе.

    Пациенту, обратившемуся к врачу с неприятной симптоматикой, назначат рентгенологическое обследование легких. Данный анализ даст возможность исключить саркоидоз и туберкулез. Берется мазок на наличие стрептококка. Чтобы исключить различные инфекции, проводятся всевозможные исследования крови.

    Как лечить узловатую эритему? Изначально следует избавиться от негативных мыслей и восстановить душевное равновесие. Ведь именно они являются источником разрушения всего организма. Очень важно правильно питаться, вести здоровый образ жизни. Рекомендуется очистить организм от шлаков. Особенное внимание следует уделить кишечнику и печени. Можно периодически голодать или применить одну из диет для похудения. Самыми рекомендованными являются следующие: овощная, ягодная, гречневая, кефирная, фруктовая.

    Как правило, для лечения недуга врач назначает следующее:

    • жаропонижающие препараты;
    • нестероидные противовоспалительные лекарства («Нимесил», «Индометацин», «Ибупрофен»);
    • антибиотики (если обнаружен инфекционный процесс);
    • витамины С, Р;
    • гормоны (в случае аллергического процесса);
    • аутогемотерапию;
    • гепариновую мазь;
    • плазмаферез;
    • компрессы;
    • обертывания.

    Немало удивительных рецептов можно почерпнуть у знахарей. Народная медицина подскажет множество способов избавления от такого недуга, как узловатая эритема. Лечение народными средствами – это вспомогательная терапия. Следует сочетать ее с медикаментозной. В таком случае результаты будут значительно лучше.

    • Измельчите цветки арники. Залейте кипятком (200 мл) в термосе. Оставьте настой на всю ночь. Утром средство следует процедить. На протяжении дня настой принимается по 1 ч.л. не менее пяти раз.
    • Отличным эффектом обладают желчегонные средства. Их изготавливают из ягод и лекарственных трав. Мелиссу, листья брусники, бессмертник, березу, тысячелистник и мяту, взятые в равных частях, заваривают следующим образом: 1 ст. ложка данного сбора на 0,5 л кипятка. Минут за 15 до еды выпивают треть стакана лечебного настоя.
    • Для приготовления противоаллергенного средства понадобится сладко-горький паслен, череда, спорыш, золотая розга. Все ингредиенты берут в равных пропорциях. Тщательно перемешайте компоненты. Для изготовления отвара потребуется 1 ч.л. сбора. Ее заливают одним стаканом кипятка. Раствор следует на протяжении двух минут подержать на слабом огне. В течение часа средство должно настаиваться. Целебный отвар употребляется три раза в день. Желательно применять его до еды.
    • Для приготовления эффективной настойки потребуются ягоды красной бузины. Десять грамм этого компонента заливают водкой. Последней необходимо взять 0,5 литра. Настаивать смесь рекомендуется 40 дней. По истечении этого срока препарат готов. Принимать его следует однократно перед сном. Дозировка рассчитывается, исходя из веса пациента. Больной с массой тела, не превышающей 70 кг, должен принимать 20 капель снадобья. Если вес превышает указанный, рекомендуется увеличить дозу до 30 капель. Данную настойку советуется заедать. Для таких целей подходит черный хлеб, натертый чесноком или же политый подсолнечным маслом. Курс приема данного средства должен длиться 1 месяц. На следующие 30 дней следует сделать перерыв, после чего вновь возобновить курс лечения.
    • В борьбе с недугом отлично зарекомендовали себя ванны. Для них понадобятся: кора ивы и дуба, плоды грецкого ореха, цветы черной бузины и липы, веточки малины, трава паслена. Если найти все вышеназванные компоненты не представляется возможным, не беда. Используйте те ингредиенты, которые получилось достать. Тщательно измельчите их. Одну столовую ложку приготовленного сбора залейте кипятком (1 литр). Полученную смесь настаивайте на протяжении 15 минут, после чего настой вылейте в ванну. Размешав воду, лягте в нее. Длительность процедуры составляет четверть часа.

    Если заболевание классифицируется как самостоятельное, то угрозы организму оно не представляет. При этом очень важно своевременно проводить терапию всех сопутствующих недугов, поскольку именно они могут таить в себе опасность.

    Еще одним важным нюансом является своевременное лечение заболевания. Достаточно неприятными осложнениями чревата запущенная узловатая эритема. Последствия могут быть достаточно неприятными. Одним из них является переход недуга в хроническую форму.

    Узловатая эритема на ногах – достаточно распространенный недуг. Его развитие, как правило, обуславливает сенсибилизация сосудов подкожной клетчатки. Нередко патологию в организме вызывает инфекция или непринятие некоторых медикаментозных средств. Иногда данные высыпания могут выступать в роли симптомов совершенного другого недуга.

    Рекомендуется не заниматься самолечением, а отправиться к врачу за квалифицированной помощью.

    источник

    Узловатая эритема на ногах чаще беспокоит женщин, у мужчин она встречается реже. Причины возникновения у заболевания различны, неприятные симптомы беспокоят в период беременности или связаны с нарушениями в работе внутренних органов, ослаблении активности иммунитета.

    Хроническая или острая узловая эритема имеет множество причин возникновения, она считается следствием состояния организма, развивается на фоне:

    1. Инфекционных заболеваний различного генеза, протекающих на длительной основе и ослабляющих иммунитет.
    2. Нарушений в работе органов сердечно-сосудистой системы, в таком случае у больного присутствует и другая, специфическая симптоматика: резкие колебания уровня АД крови, отдышка, снижение работоспособности, нарушение ритма сердца.
    3. Болезни суставов, нарушение кровообращения в нижних конечностях. Варикозное расширение вен, тромбоз, также сопровождаются подобными признаками.
    4. Аллергическая реакция, своеобразное проявление контакта с веществами. Часто возникает после приема антибактериальных препаратов. У женщин развивается на фоне использования оральных контрацептивов.
    5. Некоторые заболевания аутоиммунного характера, в том числе и вирус иммунодефицита.
    6. Период беременности. На фоне ослабления иммунитета, снижения защитных функций, на ногах появляются подобные узелки, которые доставляют массу беспокойства.
    7. Нарушения метаболических процессов, некоторые болезни эндокринной системы, а также гормональные сбои приводят к развитию эритемы.

    Несмотря на то, что у заболевания множество причин, и они носят различную этиологию. Узловая эритема — это осложнение инфекции, возникшей после заражения патогенными микроорганизмами.

    Узловатая эритема на ногах у детей появляется редко, считается следствием инфекционных процессов в организме, но также проявляется на фоне:

    • нарушений в работе сердца и сосудов;
    • воспалительных заболеваний органов ЖКТ;
    • сосудистых патологий, которые у детей встречаются часто;
    • болезней хронического характера, которые способны проявить себя таким образом;
    • аллергии на препараты.

    Лечение болезни напрямую зависит от причины ее возникновения, поэтому так важно понять, почему на ногах появились узелки и что этому предшествовало.

    Болезнь невозможно диагностировать по фото, у нее есть проявления, которые беспокоят человека на протяжении определенного периода времени.

    1. Ключевыми признаками узловой эритемы считают:
    2. Появление под кожей уплотнений, их называют узелками, они не имеют четкой локализации, подвижны.
    3. В области появления уплотнения кожный покров меняет оттенок, он краснеет.
    4. Нижние конечности сильно отекают, даже если человек ведет правильный образ жизни и не злоупотребляет ношением неудобной обуви.
    5. При попытке пальпировать узелок, возникает боль, она усиливается при длительном хождении.

    Если конечности находятся в покое, то боль не уходит, она продолжает беспокоить человека. На фоне состояния повышается температура тела. Нередко присутствуют признаки интоксикации организма.

    Часто возникает и другая, сопутствующая симптоматика:

    • нарушается аппетит, из-за постоянной боли человек отказывается от еды;
    • много времени проводит в лежачем положении, что, впрочем, положительно на его состоянии не сказывается;
    • у некоторых больных наблюдается тошнота, рвота, сильная слабость.

    Узелки появляются сразу на обоих ногах, они носят множественный, а не единичный характер. Ко всем вышеописанным признакам присоединяется и симптоматика основного заболевания, которое стало причиной ухудшения самочувствия.

    Часто у больных возникает вопрос, к какому врачу обращаться женщине или мужчине, столкнувшемуся с такими изменениями в организме.

    Диагностика зависит от причины возникновения болезни и часто носит комплексный характер. Она проходит с участием нескольких специалистов.

    На начальном этапе потребуется:

    1. Сдать кровь и мочу на общий и биохимический анализ в лабораторию.
    2. Пройти обследование у терапевта, проверить уровень давления крови, сделать ЭКГ.
    3. Сдать биологический материал на анализ и удостовериться в том, что в организме нет скрытых инфекций.

    Ключевым считается пальпаторное исследование узелков на предмет их болезненности и подвижности. Если требуется, то доктор дает направление на ультразвуковое исследование образований, с целью уточнить их природу появления и характеристики.

    Диагностика будет проходить под контролем врача, и ее направление определяет доктор. Он подбирает необходимые процедуры, способные помочь поставить пациенту верный диагноз и назначить лечение.

    Терапия зависит от причины возникновения болезни и имеет несколько направлений:

    • Предпочтение отдается антибиотикам, они способны «погасить» воспалительный процесс, без последствия для организма избавить человека от проявлений болезни.
    • Поскольку узловая эритема считается следствием аллергической реакции, то назначают антигистаминные препараты. Этим занимается врач аллерголог, но может сделать назначение и терапевт.
    • В случае если есть проблемы с иммунитетом, то подбирают специфическую терапию, включающую прием иммуностимуляторов и иммунодепрессантов. Такое лечение проводится с участием иммунолога.
    • Если виной всему заболевания сосудистого генеза, то назначают препараты улучшающие ток крови в нижних конечностях. Так при варикозном расширении вен и тромбозе выписывают специфические средства, рекомендуют ношение компрессионного белья. Лечением больного занимается флеболог.

    Если заболевание — это последствие приема лекарственных препаратов, то их отменяют или заменяют другими. Что помогает без труда избавить человека от проблем со здоровьем. Такая процедура называется коррекцией терапии. Ее проводит врач, который ранее занимался назначением лекарств.

    Реже проводят комплексное лечение, оно включает использование препаратов, улучшающих подвижность суставов, нормализующих кровоток в конечностях и устраняющих болевой синдром.

    Самостоятельно подобрать препараты, решить проблемы – не представляется возможным. Такое лечение отнимет время и станет причиной тяжелых осложнений.

    Узловая эритема – это не повод для паники, а скорее — для обрушения к врачу и прохождения комплексного обследования. Стоит воспринимать появление узелков, как тревожный признак, но при этом не забывать о том, что грамотное лечение исправит сложившуюся ситуацию и решит проблему в кратчайшие сроки.

    В последние десятилетия наблюдается неприятная тенденция увеличения числа людей, страдающих от различных кожных заболеваний. Дать достоверное объяснение такому явлению никто пока не в силах. Среди таких проблем, как экзема, папилломы, пигментные пятна, акне и сыпь встречает и довольно редкая болезнь — узловая эритема. Что это такое, как выглядит, чем опасна и как лечить — читайте ниже.

    Узловатая эритема на ногах — кожный недуг воспалительного характера, обусловлена образованием болезненных подкожных уплотнений на ногах и в местах скопления жировой ткани. Обычно локализуется в глубоких слоях эпителия и жировой клетчатке, приводит к воспалению подкожных кровеносных сосудов.

    Первые упоминания термина «узловая эритема» приходится на 1807 год. Введено название было британским дерматологом Робертом Вилланом. Позднее проводились более детальные исследования природы болезни, что позволило определить эритему к группе аллергического васкулита.

    Болезнь проявляется массово либо наблюдаются отдельные уплотнения (чаще симметрично расположенные). Больший процент мест образования приходится на нижние конечности. Подвержены недугу люди от 20 до 35 лет.

    Среди пациентов больше молодых женщин. Взрослые мужчины страдают эритемой в три раза реже.

    Однако среди подростков обоих полов в период полового созревания частота обращений к дерматологу с вышеописанной проблемой одинаково равная.

    Было установлено, что узловая эритема — заболевание, имеющее в основе аллергическую природу. Основной возбудитель воспалительных процессов, запускающий механизм образования уплотнений под кожей — инфекция. Развитие болезни наблюдается на фоне ангины, отита, фарингита, скарлатины. Пусть и в меньшей мере, но спровоцировать недуг могут следующие факторы:

    • прием антибиотиков, йодидов, бромидов;
    • аллергия на сульфаниламиды;
    • последствия вакцинации;
    • саркоидоз;
    • кишечный язвенный колит;
    • онкология;
    • болезнь Бехчета;
    • период беременности, при условии наличия в организме хронический инфекционных процессов;
    • паховый лимфогранулематоз;
    • лепра.

    Также замечено, что в одной семье узловая эритема нижних конечностей может повторяться в нескольких поколениях. Потому дополнительно выделяют фактор генетической расположенности или наследственности.

    Разработана классификация видов эритемы в зависимости от возбудителя заболевания и клинической картины. Такое разделение позволят поставить максимально точный диагноз и подобрать подходящее лечение.

    Характерна для новорожденных детей. Относится к физиологической норме, что проявляется в первые дни жизни в виде кожных высыпаний. Иных симптомов, кроме внешних, не наблюдается. Лечение токсической эритемы не требуется, так как образования пропадают самостоятельно в течении недели.

    Сопровождает инфекционные заболевания неясной этиологии. Основной возбудитель — стрептококки. Наблюдается у людей всех возрастов и пола.

    Подкожные уплотнения проявляются и прогрессируют на фоне простудных заболеваний. Узловая эритема сопровождается симптоматикой, аналогичной ОРВ: головная боль, слабость, недомогания, боль в горле и суставах.

    Болезненные узелки проявляются на ладонях и руках, стопах, голенях, слизистой рта и половых органов.

    Отличительная черта экссудативной эритемы — подкожные уплотнения четко очерченной формы, часто заполняются серозной жидкостью.

    Если такая папула лопается, на ее месте образуются кровоточащие язвы. При отсутствии какого-либо лечения могут наблюдаться серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.

    Этот вид эритемы является одним из симптомов болезни Лейма. Недуг характерен для укуса клеща. На месте укуса образуется эритема кольцевидная — быстрорастущая форма. В центре образования кожа бледнее, чем по краям.

    Заболевание хронической формы, в основе которого лежит инфекция, интоксикация или аллергическая реакция. Название получило в результате того, что многочисленные красные бляшки скапливаются в конгломераты и образуют на коже своеобразные кольца. Встречается этот вид заболевания чаще у молодых мужчин.

    Кольцевидная узловатая эритема — хроническая болезнь

    Основной и главный симптом узловатой эритемы — образование многочисленных плотных узелков в глубоких слоях дермы и клетчатки. Размеры уплотнений варьируются от 5 до 50 мм. Поверхность кожи над образованиями гладкая, но имеет выраженный красный оттенок.

    При пальпации, а иногда и визуально заметно, как узлы возвышаются над поверхностью кожи. Чаще такие бугорки не имеют четко выраженных границ в результате отечности региональных тканей.

    Узловатая эритема имеет свойства быстро разрастаться, но достигнув определенного размера, узлы прекращают увеличиваться.

    Болевой синдром проявляется по-разному. Иногда боль ощущается при прикосновении или пальпации, в других случаях возникает спонтанно и волнообразно, независимо от внешнего воздействия. Периоды обострения болезни выпадают на осень и зиму.

    По прошествии 4-6 дней образовавшиеся «шишки» красного цвета начинают вести себя как обычная гематома. Оттенок кожи над узлом сменяется на синюшный с розовым, зеленый и после желтый.

    Читайте также:  Артропатии при узловатой эритеме

    Образовываются эритемы в подавляющем большинстве случаев на нижних конечностях, но также могут проявляться на бедрах, ягодицах, туловище, руках, слизисто половых органов, на шее, лице и редко на глазном яблоке.

    Узловая эритема на ногах имеет две формы: острую и хроническую. Симптоматика отличается. Для острой формы характерно:

    • повышение температуры тела, лихорадка;
    • озноб;
    • потеря аппетита;
    • общая слабость.

    У многих больных наблюдается артропатия — воспаление региональных суставов. Ощущается скованность по утрам, боль при движении или пальпации. Сустав отекает, появляется покраснение, возможен внутрисуставной выпот.

    Острая форма может длиться от двух недель до месяца, в зависимости от тяжести протекания болезни и сопутствующих осложнений. По истечении этого срока уплотнения разрешаются. В местах их локализации остаются гиперпигментированные пятна или шелушащиеся островки кожи.

    Хроническая узловатая эритема — более редкая форма заболевания. Характерна волнообразным протеканием с периодами ремиссии и рецидивами. В моменты обострения болезни появляются одиночные узлы синюшного цвета. Обычно периоды рецидива длятся до нескольких месяцев. Хроническое заболевание часто идет в тандеме с хронической же артропатией.

    Диагностика начинается с осмотра больного. В обязательном порядке больному назначается комплекс анализов и лабораторных исследований, с помощью которых производится дифференциация заболевания, выясняются причины и сопутствующие недуги. При наличии у пациента острой формы или обострении хронической эритемы проводится анализ крови.

    Проверяется уровень СОЭ и наличие нейтрофильного лейкоцитоза. Проводят бактериальный посев проб из носоглотки или кала для выявления стрептококковой инфекции в организме или иерсиниоза соответственно. Для исключения туберкулеза больного отправляют на туберкулинодиагностику.

    Если пациент жалуется на боли в суставах, проводится осмотр у ревматолога.

    Иногда провести диагностику, и на основании клинических признаков поставить диагноз не представляется возможным. В этих случаях назначают биопсию воспаленного участка. По решению врача больной может проходить:

    • риноскопию;
    • фарингоскопию;
    • реовазографию;
    • рентген легких;
    • УЗДГ кровеносных сосудов нижних конечностей.

    На основании полученных результатов прописывается лечение.

    • Реовазография применяется для диагностики эритемы
    • Консервативные методы лечения
    • Успешность терапии зависит от того, насколько верным было выбрано лечение болезни и сопутствующих патологических процессов. Эффективная терапия имеет одновременно три направления воздействия:
    • облегчение синдромов узловой эритемы;
    • местное лечение узлов;
    • устранение первопричины заболевания.

    Если у больного диагностирована узловая эритема на ногах, лечение включает в себя прием антибиотиков последнего поколения, антигистаминные и десенсибилизирующие средства. Для устранения воспалительных процессов назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. По решению врача могут быть предписаны такие процедуры, как:

    • криофарез;
    • экстракорпоральная гемокоррекция;
    • лазерное облучение крови;
    • плазмаферез и прочие.

    Местное лечение направлено на ускорение процессов распада узлов в подкожном слое. Для этих целей выписывают кортикостероидные и противовоспалительные мази, назначают проведение облучения ультрафиолетом, магнитотерапию, фонофорез. Дополнительно прописывается прием витаминов группы P, E и C, препараты с кальцием и йодидом калия.

    При сильном болевом синдроме назначаются анальгетики в виде инъекций или в таблетированной форме.

    Иногда узловатая эритема конечностей проявляет себя у женщин в период вынашивания ребенка, когда противопоказано принимать большую часть фармакологических препаратов и проводить некоторые процедуры. Лечение беременных проводится под строгим контролем лечащего дерматолога.

    1. При своевременном обращении и грамотно подобранной терапии большинство случаев узловой эритемы ног имеет положительный исход лечения.
    2. Для лечения эритемы врач пропишет комплекс препаратов
    3. Народная медицина против узловой эритемы
    4. Народные способы лечения эритемы способны ускорить процесс выздоровления при правильном комбинировании с препаратами и процедурами официальной медицины. Из поколения в поколения передаются рецепты мазей, примочек, ванночек, компрессов и травяных сборов:
    • цветами арники;
    • листьями крапивы;
    • ягодами бузины;
    • красной рябиной;
    • боярышником;
    • ягодами шиповника;
    • цветом бессмертника.

    Однако, несмотря на положительный эффект народных рецептов, не назначайте себе фитотерапию самостоятельно. Предварительно проконсультируйтесь в вашим лечащим врачом. Иногда комбинирование фармакологических препаратов с некоторыми травами дают непредвиденные результаты.

    Являющаяся воспалением подкожной жировой клетчатки, узловатая эритема чаще локализуется в передней части голеней, реже — на бедрах, коленях, туловище, предплечье. Распознается она по простым симптомам: с виду — это с фиолетовым оттенком ярко-красные узлы с нечеткими контурами и размерами от горошины до грецкого ореха.

    Изменения в сосудах нередко приводят к такому болезненному состоянию, как узловая эритема нижних конечностей. Эта болезнь требует тщательного выяснения причин, так как может быть следствием серьезных изменений в организме.

    Воспалительные изменения в мелких сосудах кожи и подкожной клетчатки, имеющие аутоиммунную природу, могут развиться в любом возрастном периоде: от детского до пожилого, но наиболее часто эритема поражает лиц молодого возраста (от 20 до 40 лет).

    Статистика свидетельствует, что женщины страдают заболеванием в 6 раз чаще, чем мужчины. Дебют болезни приходится в большинстве случаев на весну или зиму и представляет собой ограниченное поражение сосудов.

    Патологические изменения в организме, которые не связаны с развитием инфекционного процесса, способные вызвать появление узловой эритемы на ногах, могут быть следующими:

    • саркоидоз;
    • воспалительные и язвенные изменения толстого кишечника (колит, болезнь Крона);
    • наследственная предрасположенность;
    • беременность;
    • онкологические заболевания доброкачественной и злокачественной этиологии (лейкоз, лимфогранулематоз);
    • заболевания вен (варикозное расширение, тромбофлебит), атеросклеротическое поражение сосудов.

    Беременные женщины входят в группу риска заболевания, так как эритема появляется у них намного чаще. Это связано с изменением гормонального фона и повышением общей реактивности организма.

    В ряде случаев эритема может быть вызвана реакцией аллергического характера на прием следующих медикаментов:

    • антибиотики;
    • сульфаниламидные препараты;
    • ацетилсалициловая кислота;
    • растворы солей йода и брома.

    Поскольку заболевание имеет аллергическую природу, к нему предрасположены лица с некоторыми заболеваниями (сенная лихорадка, крапивница, бронхиальная астма). Иногда процесс начинается после плановой или экстренной вакцинации.

    Причины узловой эритемы нижних конечностей часто связаны с инфекционными заболеваниями. Возникает болезнь на фоне следующих состояний:

    • хронические и острые очаги стрептококковой инфекции (тонзиллит, отит, цистит, пиелонефрит, ангина, стрептодермия, рожистое воспаление);
    • туберкулез;
    • грибковые инфекции (гистоплазмоз, кокцидиомикоз);
    • иерсиниоз;
    • вирусы (Эпштейна-Барра, гепатита В, цитомегаловирус);
    • венерические заболевания (сифилис, гонорея).

    Узловатая эритема не заразна для окружающих, так как ее патогенез связан с индивидуальной реакцией организма. При наличии возбудителя инфекции в организме его носитель может стать источником заражения и спровоцировать возникновение других заболеваний аналогичной природы.

    Узловатая эритема на ногах связана с развитием воспалительного процесса кровеносных сосудов. Эндотелиальный слой стенки вены или артерии утолщается и отекает, в ней появляется инфильтрированное уплотнение со скоплением лимфоцитов и эозинофилов. Воспаление наиболее активно проявляется в первые 2-3 дня заболевания.

    По мере перехода процесса в хроническую стадию в очаге воспаления возникают гистиоциты, плазматические и гигантские клетки. Жировые ткани и сосуды инфильтрируются этими элементами, могут образовываться даже небольшие абсцессы.

    Патологические изменения сосудов и жировой прослойки впоследствии трансформируются в соединительнотканные образования. Эпидермис и верхние слои кожи не вовлечены в воспалительный процесс.

    Появление болезненных симптомов связано с остротой патологических изменений и характером течения заболевания.

    Лечение кровавых мозолей на ногах

    Для этой формы характерно появление плотных подкожных узлов в области голеней, коленных или голеностопных суставов, стоп. Цвет кожи в месте поражения становится красным, впоследствии меняется на синюшный, а затем на светло-желтый.

    Размер образований может колебаться от 0,5 до 5 см, они могут быть единичными или располагаться симметрично на двух ногах. По мере активного развития процесса узлы и покраснения увеличиваются, при надавливании на них может возникать боль.

    Через 3-4 недели эритема регрессирует, не оставляя после себя рубцов и атрофии.

    Узлы на коже сопровождаются ухудшением самочувствия с повышением температуры до 37-39 градусов, головной болью, неприятными ощущениями в суставах и мышцах. В анализе крови обнаруживаются изменения (повышение количества лейкоцитов и СОЭ), характерные для воспаления.

    Протекает подостро, с умеренным повышением температуры. Боли в суставах и мышцах слабо выражены. На переднебоковой поверхности голени появляется уплотнение с четкой границей.

    По краям образование приобретает ярко-красный цвет, в центре образуется более бледное углубление. Узел может быть единичным, спустя некоторое время в другом месте появляется похожий инфильтрат.

    Течение без выраженных воспалительных изменений характерно для женщин среднего и пожилого возраста, страдающих хроническими инфекционными и онкологическими заболеваниями.

    Уплотнения на коже появляются в типичных местах, их можно выявить во время пальпации. Окраска кожи над образованиями не изменяется, проявления интоксикации отсутствуют или выражены незначительно.

    В детском возрасте и у беременных дам течение узловой эритемы имеет особенности.

    наиболее часто патологический процесс диагностируется у малышей после 6 лет. девочки больше подвержены недугу, чем мальчики.

    маленькие пациенты на фоне прогрессирования симптомов ведут себя беспокойно и возбужденно, жалуются на боли в суставах и животе. чтобы справиться с болезнью, необходимо установить точную причину.

    узловатая эритема у детей в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне инфекционного процесса в организме. ребенок нуждается в обязательной госпитализации для проведения диагностики и эффективного лечения.

    у женщин «в положении» особая роль в развитии патогенеза заболевания отводится сосудам, которые подвергаются значительной нагрузке во время вынашивания плода. имеет значение и повышение общей реактивности организма, которая может проявиться в виде аллергического васкулита на фоне наличия инфекционного возбудителя.

    Дополнительные методы обследования позволяют выяснить точную причину заболевания.

    Для исключения туберкулеза и саркоидоза необходимо сделать рентгенографический снимок органов грудной клетки, а в сложных случаях потребуется компьютерная томография.

    Показатели клинического анализа крови определяют степень интенсивности воспаления (лейкоциты и СОЭ), а также характер инфекционного процесса (повышение лимфоцитов свидетельствует о вирусной этиологии, нейтрофилез – о бактериальной инфекции). Исследование крови позволяет исключить лейкоз и лимфогранулематоз.

    Для подтверждения воспаления в сосудах и подкожной жировой клетчатке потребуется биопсия кожного и подкожного слоя пораженной ткани.

    Необходимы также следующие анализы:

    • мазок из зева для обнаружения стрептококка в миндалинах;
    • исследование крови с помощью реакции Вассермана (проба на наличие сифилиса);
    • бактериологический посев кала для определения наличия иерсиний;
    • реовазография.

    Рецепты скраба для ног в домашних условиях

    Лечение узловатой эритемы осуществляет дерматолог, но для уточнения диагноза потребуется консультация других врачей:

    • пульмонолог;
    • отоларинголог;
    • ревматолог;
    • аллерголог;
    • иммунолог;
    • сосудистый хирург;
    • гастроэнтеролог;
    • гинеколог;
    • онколог;
    • эндокринолог;
    • гематолог.

    Дополнительный осмотр узких специалистов необходим для выяснения нюансов заболевания и подбора адекватного лечения.

    В некоторых ситуациях не удается выяснить непосредственную причину возникновения патологии – такое состояние признается самостоятельно возникшим.

    Лечебные мероприятия должны быть направлены на ликвидацию основной причины узловатой эритемы. При выявлении очага стрептококковой инфекции назначают курс антибиотикотерапии следующими средствами:

    • Пенициллин;
    • Стрептомицин;
    • Амоксициллин;
    • Тетрациклин;
    • Цефтриаксон.

    На фоне антибактериальной терапии необходимо лечение противовоспалительными нестероидными препаратами:

    Наиболее быстрый эффект оказывают стероидные гормональные средства:

    Несмотря на то, что кортикостероидные препараты обладают мощным противоотечным, антиаллергическим и противовоспалительным эффектом, их применение ограничено у ряда пациентов (дети, беременные, пожилые люди) из-за ряда побочных эффектов.

    Наиболее выраженным клиническим эффектом обладает местное применение противовоспалительных мазей на основе Ибупрофена, Диклофенака и Индометацина.

    Специалисты часто назначают компрессы с Димексидом в разведении с водой 1:3. Это средство обладает свойством глубоко проникать в ткани и оказывать мощное противовоспалительное действие.

    Прием антигистаминных препаратов позволяет снять аллергическую реакцию. Для местного применения рекомендуется мазь Фенистил, а внутрь – прием следующих препаратов:

    При нарушениях кровообращения в сосудах ног показан прием таких средств:

    • Пентоксифиллин (трентал);
    • Дипиридамол (курантил);
    • Никотиновая кислота.

    Выраженный воспалительный процесс с аутоиммунным компонентом требует назначения лекарственных средств аминохинолинового ряда (Делагил, Плаквенил).

    В дополнение комплексного лечения традиционными способами местно могут быть использованы средства альтернативной медицины после консультации с лечащим врачом.

    Хороший результат дают примочки и компрессы из следующих лекарственных растений:

    • кора дуба и белой ивы;
    • листья лесной малины и брусники;
    • цветы липы и бузины;
    • зверобой, тысячелистник;
    • ромашка и календула.

    Хороший эффект дает мазь, изготовленная на основе порошка из корней арники.

    При появлении повышенной чувствительности к указанным средствам следует немедленно прекратить лечение.

    В большинстве случаев под влиянием правильно подобранного лечения наблюдается полный регресс эритемных узлов. Атрофических изменений кожи не наблюдается. В случае отсутствия адекватной терапии есть риск рецидива эритемы.

    При неблагоприятных условиях возможны следующие осложнения:

    • возникновение косметического дефекта;
    • изъязвление кожи на месте узелкового уплотнения;
    • прогрессирование заболеваний, которые явились причиной появления эритемы.

    Для эффективного лечения необходимо тщательно диагностировать состояние иммунной системы и наличие сопутствующей патологии.

    Для предупреждения развития узловатой эритемы и ее рецидивов следует придерживаться следующих правил:

    • повышать сопротивляемость организма и вовремя санировать очаги хронической инфекции;
    • избегать переохлаждения и длительного пребывания на ногах;
    • носить удобную обувь из качественных материалов на низком каблуке;
    • контролировать состояние венозной и артериальной системы.

    Поскольку узловатая эритема часто встречается у женщин в период вынашивание плода, следует обращать особое внимание на состояние иммунной, сосудистой и эндокринной системы.

    Сегодня мы расскажем про серьезное распространенное заболевание, о котором надо знать каждому — узловая эритема нижних конечностей. Если вы впервые слышите это название и вас, на первый взгляд, ничего не беспокоит, то все равно следует узнать о симптомах, причинах, видах, диагностике и лечении болезни.

    Патологию под названием узловая эритема можно распознать по наличию уплотнений (узелков) 0,5-5 см в диаметре в зоне ягодиц, бедер и голени. Как правило, повреждения образуются сразу на 2 ногах симметрично. К узелкам неприятно прикасаться, так как это причиняет боль. Заболевание протекает в мигрирующей, хронической или острой форме.

    Если ставится диагноз узловая эритема, то подразумевается протекание неспецифического воспалительного процесса. Страдает жировая и другие подкожные ткани, болезнь негативно действует на мелкие кровеносные сосуды.

    Первые несколько часов или 2 дня заболевания по исследованиям под микроскопом можно видеть воспалительный процесс на стенке вены, иногда на стенке артерии.

    Налицо отечность стенок сосудов и эндотелия на клеточном уровне, образуются уплотнения — инфильтраты, в их основе эозинофилы и лимфоциты. Также наблюдается кровоизлияние в прилегающих тканях.

    Спустя 7 дней после обнаружения первых симптомов заболевания, происходят постоянные изменения. Клеточный инфильтрат включает клетки-гиганты, гистиоциты, лимфоциты. Сосуды становятся непроходимыми. Гистиоциты, клетки плазмы, клетки-гиганты проникают к жировым долькам. В некоторых случаях болезни создается микроскопический абсцесс.

    Заболевание прогрессирует, от этого на месте жировых долек и инфильтратов на стенках сосудов разрастается соединительная ткань. Считается, что заболевание не повреждает наружную часть дермы и эпидермис.

    При появлении узловой эритемы врачи сразу ищут скрытые патологии. Дело в том, что данное явление само по себе безопасно для жизни. Но нередко узловая эритема ног сопровождает различные заболевания. Например, основная болезнь еще на стадии развития и не имеет ярких симптомов. При узловатой эритеме необходимо максимально полно обследовать организм на предмет других отклонений.

    Обычно эритема дает рецидивы, но она не представляет большой угрозы. Об опасности можно говорить только если есть сопутствующие болезни.

    Прогноз у больных хороший, так как заболевание хорошо изучено и успешно лечится проверенными лекарствами.

    А также заметим, что при наличии симптомов узловой эритемы следует провести дифференциальный анализ, то есть исключить другие болезни с очень похожими проявлениями — рожа, болезнь Вебера-Крисчена, эритема Базина и тромбофлебит.

    С заболеванием узловая эритема чаще других сталкиваются женщины в период вынашивания ребенка. Медики выяснили, что более подвержены эритеме беременные женщины, которые принимали гормональные контрацептивы.

    Читайте также:  Антибиотик при узловатой эритеме

    Некоторые специалисты утверждают, что на развитие эритемы у беременных влияет искаженный гормональный фон, в результате образуются нежелательные антитела.

    Также стоит заметить, что при беременности иммунитет несколько снижается, ослабленный организм не может полноценно защищаться сам от негативных факторов, поэтому подвержен болезням.

    Дети тоже подвержены узловой эритеме. Заболевание как вторичное расстройство у маленьких развивается на фоне вирусных инфекций, зубных болезней, отита в хронической форме, туберкулеза.

    Когда не удается выявить провоцирующие заболевания, диагностируется идиопатическая форма, то есть самостоятельно протекающий процесс. Реже болеют дети младше 6 лет. В группе риска больше девочек.

    Как проявляется эритема чаще всего, рассмотрим далее. В подкожно-жировой клетчатке или глубоко залегающих тканях нижних конечностей появляются плотные узлы.

    Кожный покров становится гладким и появляются характерные покраснения. Границы шишек размыты ввиду того, что отек распространяется за пределы новообразования.

    Боль ощущается обычно при прикосновении к проблемным зонам, а в состоянии покоя многих пациентов ничего не беспокоит.

    Красные узлы продолжают развиваться на протяжении 3-5 дней, затем они становятся более плотными, синеют. Появление узловой эритемы — это зачастую неожиданность для больного.

    Данное заболевание, как правило, сопровождается общим дискомфортом, пропадает желание есть, знобит, поднимается температура. Как минимум 50% всех страдающих эритемой испытывают болезненность суставов, напряжение в них нарастает в утренние часы.

    Образуется суставный выпот и отечность. Все остальные проявления могут иметь место раньше образования самих узлов.

    Шишки пропадают спустя 14 дней, самое большое — 21 день, потом их сменяет шелушение и пигментация. Узлы излечиваются и вместе с этим перестают беспокоить суставы. Длительность болезни — примерно 30 дней. В некоторых случаях у патологии хронический характер. Когда время от времени появляются единичные очаги, тогда не деформируются, но поражаются суставы.

    Диагностика узловой эритемы

    При проявлениях узловой эритемы проводят детальное обследование, чтобы получить полную картину заболевания, проверить другие органы и системы организма.

    Обычно врач сразу назначает исследование крови, чтобы проверить, не повышено ли число лейкоцитов и показатель СОЭ. При заболевании берут бак посев со слизистой носоглотки, этот анализ нередко помогает выявить инфекцию стрептококковой этиологии.

    При наличии проблем с суставами, необходимо пройти обследование у ревматолога.

    Когда лечащий врач затрудняется правильно поставить диагноз, проводится биопсия очагов заболевания на нижних конечностях. Для точного определения причины нужно провести УЗДГ вен на ногах, пройти фаринго- и рино-скопию, исследование КТ, сделать реовазографию и рентген легких.

    Без причин эритема на ногах не образуется, поэтому их всегда ищут в других местах. До недавнего времени медики затруднялись назвать провоцирующие факторы.

    Кроме препаратов из группы оральных контрацептивов, антибиотиков, и других медикаментов, провокаторами заболевания могут быть различные заболевания, такие как иерсиниоз, туберкулез, гистоплазмоз, саркоидоз. Среди заболеваний, вызывающих эритему, также саркоидоз, колит, энтерит, лейкоз, гонорея, новообразования злокачественной и доброкачественной природы, сифилис, гепатит В, хламидиоз.

    Кроме того, вероятность эритемы повышает заражение стрептококком и антибактериальный антиген. Эритема развивается обычно у людей с проблемами сосудов ног. К таковым относят болезни тромбофлебит и варикоз.

    Самые распространенные заболевания, связанные с узловатой эритемой, это заражение стрептококком и саркоидоз.

    В отдельных случаях, у ⅓ пациентов, узловая эритема протекает как бы сама по себе, и не удается выявить инфекционные и неинфекционные причины.

    В основе острой эритемы симметрично располагающиеся узлы спереди на ногах в области голени, голеностопа, колена, иногда образования находятся на предплечье, стопе.

    Случается так, что отсутствует большое количество очагов, есть только отдельные шишки. Обычно диаметр узлов 0,5-5 см. Шишки с неопределенными границами, отечны, болезненны при пальпации, твердые.

    Кожные покровы в месте поражения розово-красные, потом синеватые, затем желто-зеленые, гладкие.

    Первое проявление болезни — это появление небольшого по размеру узла, он начинает стремительно увеличиваться. Когда доходит до определенного диаметра, рост прекращается.

    Бывает больные жалуются на то, что шишки, болезненные при прикосновении, болят и сами по себе, вызывая незначительный или сильный дискомфорт.

    Проходит 21-42 дня, и уплотнения под кожей пропадают, после них не остается шрамов, нет атрофического процесса. Пигментация и шелушение — это временное последствие, оно вскоре проходит.

    У острой эритемы, как правило, нет рецидивов, больных не беспокоит зуд, держится фебрильная температура в пределах 38-39 градусов, есть общее недомогание, суставные и мышечные боли. Благодаря анализам выясняется, что в составе крови есть изменения, свидетельствующие о воспалении в организме, например, подъем уровня СОЭ и числа лейкоцитов.

    Узловатая эритема может протекать в хроническом виде. В основном в группу риска входят пациентки женского пола в возрасте после 40 лет, с опухолевыми процессами в малом тазу или каким-либо хроническим заболеванием инфекционной природы.

    Это расстройство может протекать бессимптомно, а иногда интоксикация дает незначительные симптомы.

    Шишки локализуются в стандартных зонах тела, они могут быть малозаметными, так как практически не создают рельефа на коже и не дают нетипичную окраску.

    Время от времени происходит обострение проявлений. Такое чаще происходит весной или осенью.

    Наверное, такая периодичность имеет место на фоне повышения вероятности заражения стрептококками в эти месяцы. Покрываются пигментацией и отекают крупные суставы, ткани становятся горячими.

    В редких случаях страдают суставы в кистях и стопах. Когда проходят узлы, проблемы с суставами тоже прекращаются.

    У узловой мигрирующей эритемы, как правило, подострое течение, а значит, она не дает сильных симптомов, человека мало что беспокоит.

    Разве что, чувствуется общий упадок сил, небольшая болезненность суставов, субфебрильная температура в пределах 37-38 градусов, небольшой озноб.

    Через какое-то время появляется симптом — спереди или сбоку голени образуется ограниченное, твердое и плоское уплотнение красно-синего цвета.

    Развитие мигрирующей эритемы сопровождается перемещением инфильтрата, появляется круглая бляшка, яркая по краям, светлая и втянутая посередине. После всех этих изменений, обе голени покрываются небольшими узелками. Спустя 14-60 дней уплотнения рассасываются.

    Если появились симптомы, похожие на вышеописанные, то нужно срочно записаться на прием к врачу ревматологу.

    Чтобы доктор получил полную информацию о возможных причинах расстройства, больной может быть направлен к другим докторам, например, пульмонологу, гастроэнтерологу, лору, венерологу, онкологу, инфекционисту и гинекологу. Для диагностики проблем с венами на ногах нужно обследоваться у флеболога.

    Традиционно эритему лечат антивирусными, антибактериальными, противогрибковыми препаратами. Назовем популярные варианты медикаментов из разных групп:

    • антигистамины — Цетиризин, Лоратадин и Супрастин;
    • нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак, Мовалис, Целекоксиб и Нимесулид;
    • аминохинолиновые средства хорошо действуют в сложных и рецидивирующих случаях — Плаквенил и Делагил;
    • кортикостероидные медикаменты используются, если НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) не действуют — Метилпреднизолон и Преднизолон.

    Кроме приема таблеток важно проводить местную обработку при помощи специальных мазей. Наружное лечение позволяет ускорить рассасывание уплотнений. Для этой цели обычно назначаются противовоспалительные мази, кремы с гормонами и накладываются примочки с димексидом.

    Кроме таблеток и мазей существуют следующие меры помощи при узловатой эритеме:

    • экстракорпоральные методики, например, плазмаферез;
    • очищающее облучение крови лазером — гемосорбция;
    • физиотерапевтические меры — лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез, УФО.

    Не нужно полагаться на средства народной медицины, если есть подозрения на узловую эритему. Терапия травами в лучшем случае будет бесполезной, в худшем отнимет много времени, а патология тем временем будет скрыто прогрессировать.

    Несмотря на реальную опасность, многие лечатся народными средствами на свой страх и риск. Не нужно этого делать, так как действительно могут развиться серьезные осложнения.

    Фитотерапия допустима только в крайнем случае, исключительно как дополнительное средство и если лечащий врач не против.

    Нельзя самостоятельно ставить себе диагнозы и выбирать препараты. Дело в том, что аптечные сильные лекарства могут давать побочные эффекты, если их использовать неправильно без консультации врача.

    Это дерматологическое заболевание получило свое название из-за характерного симптома – мелких узелков красного цвета вначале и меняющегося на фиолетово-желтый при развитии заболевания.

    Локализуются узелки чаще всего на передней поверхности голеней и на бедрах, располагаются симметрично. Кожа над ними кажется истонченной, уплотняется, начинает блестеть, прикосновения болезненны.

    Чаще всего появляется узловатая эритема при беременности у женщин, и тех, кто использует гормональную контрацепцию, на фоне туберкулеза и заболеваний, вызванных внедрением стрептококковой флоры. Выздоровление наступает через 6-12 недель, длительные ремиссии – в течение нескольких лет – могут сменяться рецидивами.

    Точных причин возникновения заболевания до сих пор не выявлено.

    Как факторы риска определяют:

    • наследственные факторы;
    • инфекционные заболевания различной этиологии;
    • саркоидоз;
    • использование медикаментов разных групп – оральных контрацептивов, бромидов, сульфаниламидных препаратов;
    • болезнь Крона;
    • аллергические реакции и общую интоксикацию организма;
    • язвенный колит.

    В клинике заболевания большое значение имеет состояние сосудов нижних конечностей. Тромбофлебит и варикозная болезнь – факторы, значительно учащающие возможность рецидива эритемы. Поскольку во время беременность на ногах сосуды подвергаются повышенной нагрузке, возможность возникновения болезни повышается.

    В некоторых случаях симптомы узловатой эритемы возникают без видимых причин. Врачи объясняют это аллергической реакцией с невыясненным аллергеном.

    Признаки болезни зависят от ее вида – дифференцируется острая и хроническая форма.

    Первые симптомы острой эритемы:

    • лихорадочное состояние;
    • повышение температуры;
    • головная боль;
    • отек нижних конечностей с последующим образованием на них ярко-красных узлов.

    Одновременно могут увеличиться паховые лимфоузлы, что будет вызывать боль при ходьбе или при повышении нагрузки на ноги. В течение 2-3 недель узлы медленно регрессируют, меняя окраску – от багрово-синюшной к зеленоватой, а затем желтоватой, напоминающей по цвету рассасывающуюся гематому.

    Узлы могут находиться под кожей на разной глубине – в средних и глубоких слоях дермы и подкожно-жировой клетчатки – в этом случае могут поставить диагноз «аллергический васкулит». Крупных размеров узлы достигают в течение несколько часов – в дальнейшем их рост останавливается.

    Узловатая эритема хронической формы носит название узловатый ангиит. Она возникает чаще у женщин пожилого возраста, на фоне сопутствующих заболеваний, вызванных рецидивом хронического инфекционного процесса. Вторая волна узловой эритемы – рецидив воспалительного процесса – обостряется в климатический переходный период – осенью или весной.

    Под кожей на голени образуются плотные болезненные уплотнения синюшного цвета, достигающие по размерам грецкий орех. Дерматологические проявления локализуются чаще на голени вдоль крупных сосудов, но могут охватывать и бедра. Ноги сильно отекают, становится трудно ходить.

    Подострая форма болезни получила название мигрирующего гиподермита Вилановы-Пиньоля. Воспалительный процесс характеризуется острым началом, во время которого на нижних конечностях появляется несколько одиночных узлов, локализующихся в подкожной жировой клетчатке.

    Затем узлы уплощаются, образуя плоские образования, структура которых может быть различной. По диаметру поверхность инфильтрата достигает 18-20 сантиметров. Четких границ у пятна нет, чем ближе к центру, тем интенсивнее воспалена поверхность кожи.

    Этой формой дерматологического заболевания болеют только взрослые. Заболевание может продолжаться более полугода, после него на коже остается пигментация, которая постепенно отшелушивается. Следа от образований не остается.

    При мигрирующей узловатой эритеме образуются ассиметричные узелковые образования на стопах и голенях. При пальпации эти высыпания чаще всего безболезненны.

    Сначала появляется несколько уплотнений, потом они мигрируют по периферии, в это время начинает подниматься температура. Рецидивы достаточно частые, особенно если у основной инфекции не начинается лечение.

    Вторая волна заболевания должна заставить врача направить пациента на тщательное обследование состояния дыхательной системы.

    Необходимо сделать развернутую рентгенографию легких.

    Чаще всего симптомы дерматологического процесса возникают на фоне саркоидных патологий. (Саркоидоз – заболевание неустановленной этиологии, во время которого узелковые образования локализуются в легких.

    Раньше состояние называли болезнь Бека-Бенье-Шауманна, составив название по фамилиям врачей, ее описавших. С 1948 года по классификации МКБ было присвоено название саркоидоз ).

    Во время рентгенологического обследования необходимо исключить злокачественный процесс в перетрахеальных лимфатических узлах, чтобы выбрать соответствующую терапевтическую схему.

    Для установки диагноза необходимо провести:

    • визуальный осмотр;
    • выяснить показатели общего анализа крови – характерен умеренный лейкоцитоз;
    • сделать кожный тест для выделения патогенной флоры, вызвавшей воспалительный процесс.

    Может потребоваться биопсия кожного покрова и развернутая рентгенография грудной клетки.

    При установке диагноза необходимо дифференцировать эритему от узелкового васкулита, тромбофлебита, болезни Вебера-Крисчена, лимфомы и саркоидоза.

    Точное название заболевания – узловатая эритема, но в народе могут говорить и «узловая». Очень часто при появлении заболевания не обращаются к официальной медицине, применяя травяные настои в форме примочек и отваров.

    Как наружное средство используется сок алоэ, настой золотого уса, деготь. Для внутреннего применения изготавливают травяные чаи из равного количества донника и листьев конского каштана или шалфея. Заваривают в пропорции 1 столовая ложка травяного сырья на стакан кипятка, пьют по ложке 4 раза в день.

    Для устранения высыпаний изготавливают следующее лекарство: смешивают в равных количествах пюре из алоэ, меда, протертых грецких орехов и лимона. Смесь принимают 3 раза в день перед едой по столовой ложке.

    Такое лечение узловатой эритемы на ногах может иметь только вспомогательный характер. Чтобы вылечить заболевание полностью и уменьшить вероятность рецидивов, необходимо обратиться к официальной медицине.

    В терапевтическую схему входят следующие назначения.

    1. Противовоспалительные и обезболивающие препараты различных групп общего и местного действия. Нестероидные средства: «Вольтарен», «Индометацин», «Метацин», «Напроксен» и подобные в форме таблеток или мазей;
    2. Противовоспалительные гели и мази с антибиотиками: «Тридерм», «Кутерит», «Белодерм», «Флостерон»;
    3. Ихтиоловая мазь или мазь Вишневского;
    4. Антигистаминные средства: «Кетотиф», «Тавегил», «Кларотадин», «Лорид», «Цитрин» и другие.

    Что вводят в вену при тяжелой форме узловой эритемы?

    В этом случае используют инъекционную форму «Триамцинола», но только в область поражения. Может потребоваться использование ацетилсалициловой кислоты – при тяжелой форме варикозной болезни назначают по 325 г средства до 12 раз в сутки.

    • При инфекционной этиологии заболевания проводится лечение антибактериальными препаратами.
    • При адекватном лечении медицинскими средствами стойкая ремиссия сохраняется в течение нескольких лет.
    • Что делать, если узловатая эритема возникает у беременных и как она отражается на развитии плода?
    • При появлении данного заболевания женщину сразу госпитализируют, чтобы максимально четко выявить причину воспалительного процесса.
    • После установки точного диагноза проводится лечение основного заболевания, а дерматологический процесс купируют следующим образом:
    • очаги смазывают противовоспалительными средствами, оказывающими минимальное влияние на состояние плода;
    • перорально принимают «Курантил»;
    • если температура высокая, ее снижают «Парацетамолом».
    1. Если причиной эритемы являются гормональные изменения, то для облегчения состояния к нижним конечностям прикладывают препараты местного действия, а к концу 2 или началу 3 триместра болезнь проходит сама.
    2. В настоящее время установлено, что эритема не оказывает влияние на состояние плода, а вот будущей мамочке требуется во время нее постельный режим.
    3. При нагрузках могут возникать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы, поэтому при появлении узлов требуется соблюдать режим дня, при котором нагрузки чередовались бы с релаксацией.

    Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

    источник