Меню Рубрики

Узловатая эритема у детей фото симптомы и лечение

Болезни воспалительного характера сосудов кожного покрова и жировой клетчатки диагностируются в медицине довольно часто. Обычно такое явление наблюдается при осложнении некоторых заболеваний. Одной из патологий соединительной ткани, при которой поражается кожа и подкожно-жировая клетчатка, выступает узловатая эритема. Заболевание проявляется в виде уплотнений или узелков до пяти сантиметров в диаметре на нижних конечностях, в области бедер и ягодиц. Обычно патология развивается сразу на двух ногах, она вызывает болевые ощущения и может протекать в острой или хронической форме.

Узловатая эритема – заболевание кожных и подкожных сосудов, проявляющееся в виде плотных воспалительных узлов разного размера. В медицине эту болезнь принято считать одной из разновидностей аллергического васкулита, который поражает только нижние конечности. Данное заболевание диагностируется у людей разных возрастных групп, но чаще всего встречается в возрасте от 20 до 30 лет. До подросткового периода патология наблюдается у мужского и женского пола в одинаковой соотношении, но после полового созревания она обычно поражает женщин, особенно в осенний или зимний период.

У трети пациентов узловатая эритема (фото которой приведено ниже) развивается в качестве самостоятельного заболевания. В остальных случаях она выступает следствием прогрессирования иных патологий в организме, например туберкулеза, саркоидоза или стрептококка. По мере развития эритемы происходит полное поражение сосудов на ногах. На конечностях появляются красные или фиолетовые уплотнения. По МКб-10 эта болезнь имеет код L52.

Чаще всего медикам не удается установить причины, по которым развивается узловатая эритема на ногах. В некоторых случаях данной патологии предшествуют разные инфекционные заболевания, в частности стрептококк, ангина, фарингит, цистит, артрит, туберкулез, паховый лимфогранулематоз и прочие. К основным причинам развития заболевания относят:

  1. Чувствительность организма к некоторым медицинским препаратам, развитие аллергических реакций. Особую опасность в данном случае представляют препараты группы салицилатов, бромидов, йодиды, а также антибактериальные средства и вакцины.
  2. Наследственная предрасположенность к повышенной чувствительности к некоторым раздражителям.
  3. Нарушения сосудистой системы. Часто патология развивается при варикозе, атеросклерозе.
  4. Хронические инфекции в организме: тонзиллит, пиелонефрит и прочие.
  5. Патологии аллергического генезиса, в частности астма, дерматит, поллиноз.
  6. Неинфекционные заболевания: саркоидоз, синдром Бегчета, колит.
  7. Болезни органов ЖКТ воспалительного характера.
  8. Беременность.
  9. Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  10. ЗППП.

Медики склонны утверждать, что узловатая эритема, фото, симптомы и лечение которой подробно изложены в данной статье, развивается при попадании в организм химических веществ или инфекционных агентов, в результате чего в организме формируются антигены. При генетической предрасположенности к заболеванию эти антигены начинают образовывать специфические антитела, которые и провоцируют развитие патологии. В 40% случаев медикам не удается выявить причины развития болезни.

Чаще всего узловатая эритема диагностируется у беременных женщин. Медики установили, что больше всего подвержены патологии те представительницы слабого пола, которые ранее принимали гормональные контрацептивы. При искажении гормонального фона в организме беременной женщины формируются антитела, которые провоцируют развитие болезни. Более того, в период вынашивания ребенка иммунитет снижен, а организм ослаблен, что становится причиной развития различных заболеваний, в том числе и эритемы.

К провоцирующим факторам относят:

  • изменения климатических и погодных условий;
  • переохлаждение;
  • гипертония;
  • застойные явления в нижних конечностях.

Нередко данное заболевание диагностируется у детей как осложнение вирусных инфекций, заболеваний полости рта, хронического отита, туберкулеза. Если врачу не удается выявить причину развития болезни, он диагностирует идиопатическую форму эритемы, которая развивается в качестве самостоятельной патологии.

Чаще всего заболевание развивается в возрасте 6 лет и старше, девочки подвержены в большей степени этой болезни. Первые признаки узловатая эритема, лечение которой будет описано ниже, проявляет через 5 дней с момента развития. При этом симптоматика у детей ярко выражена, у них наблюдается интоксикация организма, увеличение температуры тела, болевые ощущения в области живота и суставов, развитие болевого синдрома при физическом контакте с патологическими участками, появление узлов на голени и бедре размером с грецкий орех. Патологические участки приобретают синий оттенок. При проявлении первых признаков патологии необходимо в срочном порядке обратиться в медицинское учреждение для установления причины недуга и проведения эффективного лечения.

Обычно узловатая эритема симптомы начинает проявлять на пятый день. У человека в подкожно-жировой клетчатке формируются плотные узлы, при этом кожа в этих местах становится гладкой и приобретает красный оттенок. Узлы имеют нечеткие границы, так как отек выходит за их пределы. Через 5 дней они начинают уплотняться, а кожный покров синеет. Помимо этого человек испытывает дискомфорт, у него появляется озноб, боль в суставах, отечность, увеличивается температура тела. Чаще всего уплотнения образуются на передней части голеней, при этом они могут располагаться и в тех местах, где есть жировая клетчатка, например на бедрах, ягодицах, икрах и даже на лице.

Через 2 или 3 недели уплотнения начинают пропадать, кожа начинает шелушиться, на ней появляются пигментные пятна, суставы больше человека не беспокоят. Обычно узловатая эритема (фото и симптомы которой представлены) проходит самостоятельно через 30 дней, но иногда она имеет хроническую форму, поэтому спустя некоторое время может возвратиться.

В медицине выделяют несколько форм эритемы:

  1. Острая форма характеризуется всеми вышеперечисленными симптомами. Сначала на конечности образуется один узел небольшого размера, который постепенно увеличивается до 5 сантиметров, а потом останавливается в росте. Через 30 дней симптомы патологии исчезают, рецидивов заболевания не возникает.
  2. Мигрирующая узловатая эритема обуславливается смытыми симптомами. Сначала появляются недомогание и слабость, боль в мышцах и суставах. Затем у человека увеличивается температура тела, появляются плоские и плотные узелки на передней стороне голени, которые имеют четкие границы, кожа на месте их возникновения приобретает синий оттенок. Количество узлов может варьироваться от одного до восьми, размещаются они асимметрично. По мере своего роста узелки начинают мигрировать, на их месте формируется бляшка с углублением в центре. Провоцирующими факторами в данном случае выступают беременность, стрептококки и саркоидоз. Заболевание может протекать на протяжении пяти месяцев, после чего бесследно исчезать.
  3. Хроническая форма обычно развивается при наличии хронических инфекционных заболеваний у человека. При этом симптоматика интоксикации организма отсутствует, узелки имеют небольшие размеры, поэтому увидеть их тяжело. Периодически симптомы усиливаются, а потом снова стихают.

Иногда узловатая эритема на ногах, лечение которой было несвоевременным или неэффективным, может трансформироваться в хроническую форму, которую тяжело вылечить. Обычно данное заболевание не представляет опасности для жизни и здоровья. Но нередко патология сопровождается различными заболеваниями, которые могут стать причиной развития негативных последствий, поэтому важно правильно установить причины появления эритемы. Прогноз обычно благоприятный, современная медицина имеет много способов успешного лечения эритемы.

Для постановки точного диагноза требуется комплексное обследование, в ходе которого необходимо исследовать и другие органы и системы. После изучения анамнеза и визуального осмотра врач назначает лабораторные анализы крови. При наличии эритемы в крови будет выявлен лейкоцитоз и высокий СОЭ. Также назначается бактериологический посев со слизистой оболочки носоглотки с целью выявления стрептококковой инфекции, а также кала для исключения туберкулеза.

При патологии суставов необходимо пройти обследование у ревматолога и сдать кровь на ревматоидный фактор. При подозрении на туберкулез назначается туберкулинодиагностика. Если диагностировать заболевание не удается, врач проводит биопсию патологических узлов на нижних конечностях с последующим гистологическим исследованием биоптата, в ходе которого определяется наличие воспалительного процесса в стенках вен и артерий. Также нередко используются такие диагностические методы, как УЗДГ, фарингоскопия, риноскопия, КТ и МРТ, рентгенография, реовазография.

Врач в каждом индивидуальном случае подбирает необходимые методы диагностики, все зависит от течения заболевания, его формы, возраста и общего состояния пациента.

Врач проводит дифференцировку патологии с такими заболеваниями, как туберкулез кожи, тромбофлебит, васкулит, панникулит, рожа, эритема Базина, синдром Вебера-Крисчена.

Лечение узловатая эритема предполагает такое, что направлено на устранение, прежде всего, сопутствующих патологий. Врач проводит санацию патологических очагов, назначает антибактериальные и десенсибилизирующие препараты. Для устранения воспаления и купирования болевого синдрома выписываются НПВП, например «Ибупрофен».

В качестве местной терапии используют противовоспалительные мази, которые наносят на пораженные участки и суставы. Врач нередко назначает УФО, магнитотерапию, лазеротерапию, фонофорез и плазмафорез, гемосорбцию. Также узловатая эритема, симптомы и лечение которой сегодня рассматриваются, требует применения антигистаминных препаратов и аминохолинолиновых средств, кортикостероидов.

Детям обязательно назначается постельный режим, согревающие компрессы противовоспалительной мазью, антигистаминные средства, например «Супрастин».

Эффективность лечения определяется обратным развитием симптоматики патологии и уменьшением или полным исчезновением признаков воспалительного процесса сосудов и подкожной клетчатки.

Трудности в терапии чаще всего возникают при развитии патологии у беременной женщины. В данном случае врач назначает такие препараты, которые не навредят будущему ребенку и его матери. Все медикаменты женщина принимает под контролем лечащего врача.

Целью терапии в данном случае выступает снижение проявлений кожных патологий и устранение серьезных инфекций. Беременная женщина должна придерживаться постельного режима, ей назначаются антибактериальные препараты пенициллинового ряда или макролиды, НПВП. Также врач проводит санацию очагов инфекции, терапию сопутствующих болезней.

Медики не рекомендуют использовать средства народной медицины для лечения заболевания, так как они не дадут положительного результата, а человек потратит время. Но, несмотря на это, многие пациенты предпочитают использовать народные рецепты для борьбы с болезнью. Народная терапия возможна только в случае дополнительного метода и только после консультации с лечащим врачом, так как некоторые лекарственные травы могут провоцировать развитие побочных явлений.

Обычно узловатая эритема (фото и лечение представлено в статье) не представляет опасности для жизни и здоровья человека, необходимо только своевременно лечить сопутствующие заболевания, которые могут спровоцировать развитие негативных последствий. Прогноз данной патологии благоприятный. При хроническом течении заболевания возможно появление рецидивов, но они не несут в себе опасности для здоровья человека.

Профилактика болезни должна быть направлена на своевременное лечение инфекционных и воспалительных заболеваний, а также состоит в обязательной санации организма от очагов инфекции. Медики рекомендуют следить за состоянием сосудистой системы, при первых признаках варикозной болезни необходимо обратиться к специалисту. Также важно не контактировать с аллергенами, периодически проходить плановые медицинские осмотры и лечить хронические патологии. Соблюдая данные рекомендации и наставления, можно избежать развития заболевания или начать своевременное лечение при его наличии.

источник

Любые изменения на коже ребенка сразу же привлекают внимание родителей. И если с прыщиками и сыпью все более-менее понятно, то появление красных пятен вызывает множество вопросов и тревог. О том, что такое эритема и почему она появляется, мы расскажем в этой статье.

Слово «эритема» имеет греческие корни. В переводе с греческого означает «красный». Это полностью отражает суть происходящего явления. На коже ребенка появляются сильные покраснения, которые связаны с патологическим расширением капилляров.

Эритема — не самостоятельное заболевание, а симптом, свидетельствующий о развитии воспаления или о более безобидных причинах.

Эритема может проявиться на коже ребенка после ожога, после воздействия кислоты или щелочи, а также по причине процессов, протекающих внутри организма, например, при аллергической реакции.

Не всегда покраснение кожи — признак болезни.

Так, физиологическая эритема может быть вызвана воздействием солнечных лучей, если ребенок загорал и играл на солнце, посещением бани или сауны, когда расширение капилляров носит временный характер. Даже при сильном стыде или стрессе человек может покраснеть. И в медицине такое покраснение кожи тоже считается эритемой, правда, рефлекторной.

Главная причина покраснения — расширение капилляров. У детей эритема не редкость по причине особенностей строения кожи. Кровеносные сосуды у малышей расположены близко к поверхности, к эпидермису, поэтому любой провоцирующий фактор способен вызвать быстрое расширение мелких сосудов и, как следствие, покраснение кожных покровов.

Поэтому многие эритемы имеют вполне безопасные и естественные причины, предусмотренные самой природой. Так, у детей появляется покраснение кожи в качестве реакции на массаж, на сильное давящее прикосновение. Капилляры расширяются в ответ на высокую температуру извне — в бане, в сауне. Если ребенок занимается спортом, играет в подвижные игры, бегает и прыгает, кровоснабжение становится более интенсивным, капилляры под давлением крови расширяются.

Интересный факт — эритемой чаще всего организм человека любого возраста реагирует на внушение психотерапевта при проведении сеанса гипноза.

Патологические причины покраснения могут быть связаны с:

  • инфекционным заболеванием;
  • термическим или химическим ожогом;
  • любым заболеванием, которое протекает на фоне высокой температуры;
  • аллергической реакцией;
  • заболеваниями сердца и сосудов;
  • посттравматическими изменениями в кожных покровах.

Существуют также кожные покраснения, причину которых медикам установить не удается, такие эритемы получили название идиопатических.

Все эритемы делятся на несколько видов, которые различаются внешними проявлениями и причиной возникновения расширения капилляров.

Эту разновидность называют также стойкой эритемой. При ней на коже образуются пятна в форме колец. Обычно она затрагивает туловище и щеки, а также плечи ребенка. Такие кольцеобразные покраснения могут проявляться при ревматизме, при вирусном или бактериальном заболевании.

Есть и особая форма кольцевидной эритемы — эритема Дарье, при которой по невыясненным причинам на коже появляются розовые пятна-кольца, которые возвышаются над кожным покровом и имеют свойство постоянно расти. Покраснения в форме колец могут шелушиться, а могут не нарушать целостности кожных покровов. Иногда эритема появляется внезапно и проходит через несколько часов.

Она может быть унаследованной, также кольцевидная эритема сопровождает такие заболевания, как тонзиллит, хронический гайморит и холецистит, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и даже некоторые опухолевые процессы в организме.

Такая эритема чаще всего носит хронический характер и время от времени обостряется.

Эта разновидность характеризуется появлением покраснений не только на коже, но и на слизистых оболочках рта, носа, горла. Чаще всего высыпания появляются на руках (кистях) и ногах (стопах), округлые покраснения проявляются на подошвах, голенях, на предплечьях и на разгибательной стороне локтей. Такая эритема выглядит как выпуклая насыщенно-розовая сыпь с четкими очерченными краями.

Вначале папулы маленькие — всего 2-3 мм в диаметре, но они быстро растут и могут достичь 3 сантиметров в диаметре. В центре образования имеется небольшая ямка — западание. Из-за этого папула выглядит слегка синеватой.

Нередко на таких высыпаниях и рядом с ними появляется водянистая сыпь или другие виды сыпи, именно поэтому в названии эритемы присутствует понятие «многоформная». Появлению таких высыпаний обычно предшествует высокая температура, интоксикация, сильное общее недомогание. Экссудативная эритема сопровождает многие вирусные и бактериальные заболевания, а также аллергические реакции.

Сама эритема, развиваясь и увеличиваясь по площади и размерам, заметно ослабляет иммунитет ребенка. Он начинает чаще болеть, значительно больше времени требуется на выздоровление.

Наиболее часто такая форма недуга возникает в качестве побочного явления при применении различных медикаментов.

Это аллергическое покраснение кожи. Наиболее часто встречается у новорожденных (до 70% малышей подвержены такой форме проявления аллергии). Токсическая эритема проявляется в качестве реакции на аллергены из пищи, лекарства, при контакте с аллергенными веществами, бытовой химией, средствами по уходу за телом, косметикой.

Такое покраснение слегка горячее на ощупь. Оно начинается сразу или через 2-3 дня после контакта с аллергеном (отложенная аллергическая реакция). Внешний вид кожи не меняется, целостность кожных покровов не нарушена. Красные сплошные пятна достаточно большого размера расположены чаще всего на щеках и подбородке ребенка, на животике, бедрах, ягодицах.

На подошвах и ладонях ребенка токсической эритемы не бывает никогда.

Через некоторое время на месте покраснения образуются небольшие узелки, пузырьки. Это повышает вероятность инфицирования, присоединения бактериальной инфекции. Наиболее подвержены такому типу кожных поражений новорожденные мальчуганы, у девочек токсическая эритема случается в несколько раз реже.

Она вызывается парвовирусом В 19. Этот агент передается воздушно-капельным путем. Чаще всего этот вирус передается именно детям.

Начинается заболевание как самая обычная ОРВИ — ребенок чихает, у него начинается насморк, повышается температура. Через 4-5 дней на коже проявляются высыпания. Сначала они выглядят как мелкие красные пятнышки на щеках. Со стороны это смотрится как свежая пощечина.

Затем аналогичные покраснения появляются на голенях, на руках, на предплечьях, на коленях, на шее.

Круглые пятна постепенно разрастаются и начинают напоминать кружевной узор на коже. Обычно такие розовые и красноватые «кружева» проходят в течение недели. Если они потом и дают о себе знать, то только изредка, при солнечном ожоге, например. Они на некоторое время снова проявляются и сами по себе проходят.

Типичное детское заболевание. При ней нет высокой температуры, а покраснение кожи щек в кратчайшие сроки становится похожим по очертаниям на крылья бабочки. У многих детишек такая внезапная эритема может вообще протекать без каких-либо симптомов. И о том, что она перенесена, человек узнает значительно позже, когда в его крови обнаруживаются антитела к В19. Кстати, иммунитет вырабатывается пожизненный.

Читайте также:  Препараты для лечения узловатой эритемы

Такая форма заболевания имеет характерные визуальные проявления — узелки. Они образуются не на поверхности кожи, а в более глубинных ее слоях. Причины возникновения все еще изучаются, однако, большинство исследователей склонно считать, что в образовании узелковой сыпи виновата аллергическая реакция. Речь идет об аллергической реакции на продукты жизнедеятельности некоторых бактерий, например, стрептококка.

Обычно узелки появляются в процессе болезни скарлатиной, стрептококковой ангиной, бактериальным отитом. Также узловая эритема может стать симптомом туберкулеза. Такая сыпь может сопровождать воспалительные процессы, протекающие в кишечнике и некоторые онкологические заболевания.

Сами узлы довольно плотные, глубокие, различные по размеру — от нескольких миллиметров до 5 сантиметров в диаметре. Узелки несколько возвышаются над кожными покровами, кожа над ними слегка покрасневшая, четких границ нет, поскольку имеется небольшая отечность.

Узелки вырастают до определенных размеров и начинают обратное развитие — сначала покраснения становятся бурыми, потом желтоватыми. По такой же цветовой последовательности обычно проходят синяки.

Наиболее часто узлы возникают на ногах, на передней поверхности голеней. Но иногда узлы формируются и на лице, и на бедрах, и на попе ребенка. У детей такая форма болезни может проявиться на нервной почве из-за сильных стрессов, испуга, особенно у очень впечатлительных малышей.

Все разновидности эритемы можно лечить в домашних условиях. Но этот факт не отменяет необходимости показать ребенка врачу-дерматологу, педиатру.

Тщательное диагностическое исследование необходимо, чтобы исключить у ребенка онкологические заболевания, серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы и другие заболевания, которые нуждаются в неотложном лечении.

Ребенку, возможно, придется посетить и врача-аллерголога, поскольку немалая часть эритем, так или иначе, связана с аллергическими реакциями того или иного типа.

При кольцевидной эритеме назначают препараты, которые могут повлиять на основную причину возникновения красных и розовых колец на коже. Чаще всего назначают антигистаминные препараты, витаминные комплексы. Если есть присоединенная инфекция, то могут быть рекомендованы антибиотики. Эта, достаточно простая форма недуга, хорошо поддается местным обработкам аэрозолями с тиосульфатом натрия. Иногда дерматолог считает необходимым применение гормональных мазей с небольшим содержанием глюкокортикостероидных гормонов – «Адвантан», «Тридерм».

Лечение необходимо для того, чтобы кольцевидная эритема не стала хронической. Ребенку показано диспансерное наблюдение у дерматолога на протяжении 1 года.

При полиморфной экссудативной эритеме гормональное лечение показано только в случае хронической сложной формы. Если у ребенка такой недуг проявился впервые, ему не станут назначать гормоны, а ограничатся антигистаминными препаратами – «Тавегилом», «Супрастином» и другими. Важно как можно скорее вывести из организма то, что стало причиной кожных явлений, а потому ребенку сразу назначают сорбенты и мочегонные препараты, а также препараты кальция.

Местная обработка будет заключаться в применении антисептиков. Поскольку пузырьки и гнойнички часто сопровождают такую форму заболевания, рекомендован салициловый спирт, перекись водорода, а также анилиновые красители, например, «Фукорцин».

При обширных поражениях врач может назначить гормональные мази.

Токсическая эритема требует терапии антигистаминными препаратами и местного применения аналогичных лекарственных средств, например, «Фенистила». Реже врачи назначают мази гормональные.

При инфекционной эритеме антибиотики принимать нельзя, ведь возбудитель болезни — вирус В 19. Грудничка с таким диагнозом могут госпитализировать, поскольку его иммунитет слаб. Таким пациентам показано внутривенно введение противовирусных препаратов в больничных условиях под постоянным наблюдением врачей. Особых обработок в домашних условиях не требуется, ребенку показано обильно питье и постельный режим при повышенной температуре.

Узловая эритема лечится сухим теплом. Полезно делать сухие компрессы на ножки, особенно если есть дополнительный симптом — боль в суставах. Обычно этого бывает вполне достаточно. При продолжительности проявления эритемы более 2 недель врач может назначить препараты кальция, витамины, гормональные мази для местного использования, а также антигистаминные препараты как местно, так и системно.

Прогнозы в большинстве своем положительные. Эритема проходит и больше не возвращается. В хронической форме она может рецидивировать во время болезни, при перегревании, но на общее состояние ребенка она не будет оказывать ровным счетом никакого влияния.

Сама по себе эритема не опасна. Опасными могут быть заболевания, симптомом которых она стала.

Если ребенка не обследовать, можно упустить время на лечение некоторых серьезных причин — туберкулеза, онкологии.

Инфекционная эритема после выздоровления оставляет ребенку пожизненный иммунитет к вирусу В 19.

Вторично заболеть человек уже не сможет. Экссудативная полиморфная эритема имеет склонность к хронизации, но своевременное лечение уменьшает такой риск примерно на 40%.

Узловая эритема даже в хронической форме не мешает жить и не доставляет особых неприятностей. Кольцевидная эритема также имеет положительные прогнозы.

Дополнительную информацию касающуюся болезни, вы можете узнать, посмотрев видео немного ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Узловая эритема – болезненное расстройство, характеризующееся воспалением подкожно-жировой клетчатки, протекающее в острой или хронической форме. Эритема развивается чаще у молодых женщин как токсико-аллергическая реакция. При заболевании поражаются сосуды нижних конечностей – артерии, вены, капилляры. Причины появления синдрома мало изучены.

Эритема у женщин встречается в 3-6 раз чаще, чем у мужчин. Она поражает в любом возрасте, но обычно наблюдается между вторым и четвёртым десятилетиями жизни. В этот период наиболее высокая распространённость саркоидоза, стрептококковой и других инфекций. В пубертатных возрастных группах распространённость заболевания одинакова среди мальчиков и девочек.

Воспаление возникает в подкожном слое жира, вызывая образование красных округлых комочков, узелков, нежных на ощупь. Место их распространения – обе голени. Узловая эритема нижних конечностей, причины возникновения которой до сих пор неизвестны, вызвана повышенной реакцией иммунной системы на определённый раздражитель.

Наиболее распространённые триггеры:

  • беременность;
  • саркоидоз;
  • ревматологические заболевания;
  • инфекции;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • аутоиммунные расстройства;
  • злокачественные новообразования;
  • лекарства.

Согласно классификации, эритема подразделяется на идиопатическую, возникшую без видимых причин и внутренних предпосылок и вторичную, которая может быть признаком серьёзного заболевания.

Предрасполагающими факторами являются застойные явления в нижних конечностях, длительное переохлаждение, гиповитаминоз витаминов С и Р, эндокринные нарушения. Заболевание развивается по большей части в осенний и весенний периоды.

Узловая эритема нижних конечностей, причины которой не связаны с инфекциями, может возникнуть под воздействием:

  • Лекарственных средств: антибиотиков, пенициллинов, сульфаниламидов.
  • Оральных контрацептивов.
  • Воспалительных заболеваний кишечника.
  • Беременности.
  • Определённых видов рака, включая лимфому, лейкоз.
  • Других заболеваний: целиакия, красная волчанка, язвенный колит, реактивный артрит, нефропатия.

Среди причин, вызывающих эритему, стрептококковые инфекции стоят на первом месте. Определено и много других причин, среди которых.

Бактериальные:

Узловая эритема нижних конечностей может быть вызвана туберкулезом.

  • сифилис;
  • хламидиоз;
  • бруцеллёз;
  • иерсиниоз.
    • инфекционный мононуклеоз;
    • гепатит С, В;
    • ВИЧ;
    • вирус простого герпеса.

    Паразитические:

    Заболевание различается по наличию этиологического фактора:

    • первичная стадия, когда основное заболевание ещё не выяснено;
    • вторичная стадия, при которой определена болезнь, спровоцировавшая эритему;

    По степени выраженности заболевания эритема протекает в острой форме, подострой, хронической.

    Узелки, возникшие на поверхности кожи, проходят свои стадии развития:

    • Первая стадия, созревание. Характеризуется умеренно болезненным состоянием, розовым цветом, не имеющим чётких границ, развивается в течение 4-7 дней.
    • Зрелая или развернутая стадия. Для неё характерны узлы ярко-красного цвета, болезненные, имеющие чёткие границы, отёчность окружающих тканей. Все симптомы продолжаются в течение 10-12 дней после болезни.
    • Разрешающая стадия. Цветовая гамма развивается до сине-жёлтого цвета, болезненность проходит, уплотнённость теряет границы, продолжительность стадии до 14 дней.

    По течению заболевания, степени выраженности, давности воспалительного процесса различают 3 типа узелковой эритемы: острая форма, мигрирующая, хроническая.

    Узловая эритема нижних конечностей, причины возникновения которой нередко связывают с хроническими инфекциями, интоксикациями, может возникнуть как воспалительный процесс в острой форме. В этом случае для заболевания характерно быстрое развитие болезненных ярко-красных отёчных узлов.

    Крупные образования, размером с грецкий орех, выступают на поверхности голеней в симметричном расположении, реже – на бёдрах и предплечьях. Узлы приподнимаются над поверхностью, у них нет чётких границ, но они не сливаются друг с другом, не образуют язвы. В дальнейшем узлы меняют окраску, приобретая сначала синий цвет, а затем переходят в зеленоватый с желтизной оттенок.

    Изменение цвета напоминает «цветение синяка». Сопутствующие симптомы: повышенная температура, иногда до 39˚С, головная боль, слабость, суставная боль.

    Появлению узлов предшествуют заболевания:

    • стрептококковый тонзиллит;
    • фарингит;
    • вирусные инфекции.

    После лечения основного заболевания, через 4-6 недель исчезают и узелковые образования. Повторного процесса не наблюдается, рубцевания на ткани не остаётся.

    Эта форма представляет собой группу из нескольких клинических разновидностей, принимает характер острого процесса и подострого, отсутствует асимметричное выступление бляшек на голенях. Вначале появляется единичный плотный узел на одной голени. Затем происходит изменение цвета кожного покрова над узлом, она становится синюшно-красного оттенка.

    За счёт воспалительного процесса образуется кольцевидная бляшка с бледным запавшим центром и широкой периферической зоной насыщенного цвета. В этот период могут появиться мелкие узелки как вокруг основного узла, так и на другой голени. Дополнительные симптомы: озноб, боли в суставах, слабость, Заболевание длится от нескольких недель до нескольких месяцев.

    Хроническое течение заболевания происходит у женщин среднего и пожилого возраста, оно отличается упорным рецидивирующим характером. Появляется на фоне частых затяжных инфекций, воспалений или опухолей в органах малого таза, сосудистых воспалительных заболеваний.

    Распространяются узлы, размером с грецкий орех, на переднебоковой части голени, имеют умеренную болезненность, отёчность.

    В начальном периоде окрас кожи не меняется, узлы не возвышаются, а определить их можно только при помощи пальпации. Течение болезни связано с сезонными периодами, обострения начинаются осенью и весной. Узлы всё время заменяют друг друга, одни рассасываются, новые возникают.

    Появлению эритемы предшествует период, в течение которого человек чувствует себя крайне слабым, быстро утомляется, появляется лихорадка, припухлость в суставах, боли, скованность. Симптомы нередко напоминают признаки начинающегося гриппа. Боль в ногах и суставах продолжается в течение некоторого времени после высыпаний.

    Эритема проявляется внезапными высыпаниями. Если течение острое, она сопровождается лихорадкой, болями в животе, рвотой, диарее. Узелки появляются симметрично на голенях, в переднебоковой части. В редких случаях распространяются по поверхности рук, шеи, плеча.

    Внешне узелки представляют собой мягкие, тёплые утолщения, от 1 до 5 см в диаметре. Вначале они имеют ярко-красный цвет, а затем меняют его до сине-жёлтого. Границы узлов нечёткие, потому что окружающая их ткань имеет отёчность. При пальпации узлы могут быть болезненными. На коже высыпания остаются в течение нескольких недель или месяцев, потом узелки заживают без атрофии и рубцов.

    Эритема узловатая в детском возрасте протекает остро. Для неё характерны болезненные высыпания, появляющиеся на нижних конечностях, в области голеней, которые могут сливаться друг с другом.

    Причина возникновения:

    • реакция на туберкулёз;
    • стрептококковая инфекция верхних дыхательных путей.
    • реакция на антибиотики, сульфаниламиды.

    Течение болезни сопровождается симптомами:

    • боли в мышцах и суставах;
    • чувство разбитости;
    • высокая температура;

    В настоящее время лидирующей причиной появления эритемы у взрослых является саркоидоз. Частота появления составляет до 65% в различных регионах. Нередко узелковая эритема сочетается с поражением суставов.

    Другие симптомы, сопровождающие эритему, развивающуюся на фоне саркоидоза:

    • сильный отёк нижних конечностей;
    • артралгия голеностопных суставов
    • крупные размеры узелков, их слияние;
    • кашель, боль в груди, одышка.

    Частыми причинами для возникновения синдрома являются воспалительные заболевания кишечника и использование лекарственных средств. Туберкулёз в настоящее время не является типичной причиной узелковой эритемы.

    При гестации, когда происходит перестройка эндокринно-иммунного каскада, у женщин, вынашивающих ребёнка, может развиться узелковая эритема. Это происходит у 8% беременных. В этот период крайне важно своевременно обследоваться на инфекционные маркеры. Присутствие вирусов простого герпеса, микоплазмоза, хламидий способствует развитию синдрома эритемы.

    Диагноз определяется клиническими проявлениями, но для его подтверждения назначаются и другие исследования:

    • биопсия;
    • кожные пробы;
    • рентгенография грудной клетки;
    • общий анализ крови и мочи;
    • мазок из глотки;
    • УЗИ внутренних органов.

    Проводят дифференциальную диагностику, для отсечения заболеваний:

    • туберкулёз внелёгочный;
    • панникулит;
    • липогранулёма;
    • узелковый васкулит;
    • мигрирующий тромбофлебит;
    • кальциноз кожи;
    • укусы насекомых;
    • острая крапивница.

    Узловая эритема нижних конечностей, причины появления которой имеют определяющее значение для лечения, предполагает применение лекарственной терапии, расписанной по определённой схеме.

    Для достижения положительного результата врачи ставят 2 цели: достижение ремиссии и повышение качества жизни пациента. В большинстве случаев назначается постельный режим, нижние конечности должны находиться в приподнятом состоянии, назначаются согревающие компрессы.

    Лечение вторичной эритемы направлено на ликвидацию основного заболевания. Для уменьшения воспаления предлагается йодид калия, 300-500 мг перорально, по 3 раза в день. Системные глюкокортикоиды назначаются в последнюю очередь, поскольку они могут ухудшить симптомы основного заболевания.

    Узловая эритема, её лечение, включает противовоспалительные препараты, кортикостероиды перорально или местно. Иногда врачи назначают алкалоид Колхицин для уменьшения воспалительного процесса в кожном покрове нижних конечностях. Терапия должна быть адаптирована к конкретному человеку, учитывать все имеющиеся причины появления болезни.

    В первую очередь назначаются нестероидные противовоспалительные препараты. Схема терапии зависит от этапа заболевания, диагноза основной болезни.

    Группы препаратов Наименование
    НПВП Индометацин

    Никотинат ксантинола

    Антибиотики Эритромицин

    Амоксиклав

    Салицилаты Аспирин

    Аскофен

    Ангиопротекторы Эскузан

    Компламин

    Антикоагулянты Гепарин
    Витамины Аскорутин

    С, В, РР

    Глюкокортикостероид (в случае неэффективности предыдущих препаратов) Преднизолон

    При лечении беременных в 1 триместре назначается локальная терапия, состоящая из аппликаций 33% раствором Диметилсульфоксида, Нимесулида. Во 2 триместре назначаются препараты НПВП, локальная терапия в виде примочек. Назначение препаратов, дозы, должны быть строго согласованы с врачом.

    Для местного лечения применяются рассасывающие, противовоспалительные препараты и лекарства, оказывающие микроциркулирующее воздействие на сосуды.

    Назначаются компрессы:

    • линимент дибунола, 5%;
    • раствор ихтиола, 10%;

    Для проведения аппликаций назначают препараты: 33% раствор Димексида, Нимесулид. Аппликации следует проводить в день по 2 раза, курс лечения – не менее 25 процедур.

    Для усиления терапевтического эффекта предварительно следует смазывать поражённую поверхность мазями:

    Местно применяется сухое тепло, УВЧ, фонофорез с 5% линиментом Дибунола, фонофорез с Лидазой, Гепарином. В последнее время применяется воздействие лазером на очаги поражения.

    В качестве вспомогательного лечения при идиопатической форме эритемы можно применять растворы, настои из трав, обладающие противовоспалительным эффектом.

    Конский каштан и донник:

    • Смешать по 1 ч. л. листьев каштана и донника, залить горячей водой. Смесь поместить на водяную баню держать 15-20 мин. После отстаивания процедить, принимать по 1 ст. л. 4 раза в день.

    Алоэ, мёд, лимон:

    • Взять по 1 ч. л. мякоти алоэ, меда, лимонного сока. В смесь добавить немного перемолотого грецкого ореха. Состав принимать по 1 ч. л. за полчаса до еды.

    Ромашковый настой:

    • Растение обладает противовоспалительным и бактерицидным свойством. Для настоя взять 1 ч. л. травы, залить кипятком, заварить в течение 5-8 мин. Пить по 2 раза в день.

    Компрессы из зелёного чая, масла чайного дерева, яблочного уксуса:

    • Все эти продукты являются хорошим противомикробным средством, помогающие излечить узелки при эритеме.
    • Заварить насыщенный зелёный чай, смочить в нём ватные тампоны и делать аппликации на поражённые места.
    • Развести 10 капель эфирного масла чайного дерева в столовой ложке растительного или облепихового масла. Состав втирать в кожу, оставляя на 15 мин. Затем смыть водой.
    • Намочить ватный тампон в кислоте и делать аппликации на поражённые участки.

    Овсяная крупа:

    • Эффективное средство против раздражения, воспаления.
    • Добавить чашку измельчённой овсяной крупы в наполненную ванну.
    • Принимать ванну в течение 30 мин.
    • Для аппликаций смешать равное количество перемолотой овсянки с натуральным йогуртом. Полученную кашицу наносить на участки кожи, держать не более 15 мин., затем смыть прохладной водой.

    Смесь апельсина с йогуртом:

    • Смешать натуральный апельсиновый сок с натуральным йогуртом.
    • Использовать смесь для аппликаций, оставляя на коже на 30 мин. Затем промыть водой.

    При составлении рациона следует обратить внимание на продукты:

    • Употреблять, по возможности, органические продукты, в которых меньше токсинов, химических веществ.
    • Употреблять больше жёлтых, оранжевых овощей и фруктов. Они вызывают в организме устойчивость к сыпи.
    • Употреблять чистый нежирный белок. Это поможет защититься от инфекций.
    • Чаще добавлять в супы, салаты семена льна, употреблять льняное масло, лучше холодного отжима.
    • Дополнять рацион витамином С в чистом виде или в продуктах, его должно быть не менее 2 тыс. мг в день.
    • Использовать кверцитин, противовоспалительный флавоноид, содержащийся в натуральном красном вине, зелёном чае и луке.

    Эритема представляет собой синдром, который встречается в повседневной практике врачей многих специальностей. Лечение узелковых высыпаний на нижних конечностях направлено не только на устранение основного заболевания, но и на уменьшение рецидивов воспалительного процесса. Хотя причины его возникновения туманны, но конечный эффект всегда положительный.

    Оформление статьи: Лозинский Олег

    Узловая эритема. Лечение узловой эритемы:

    источник

    Достоверные причины появления данного заболевания не установлены, но известно, что узловатая эритема является одной из форм аллергического васкулита. В основе заболевания лежат аллергические реакции и иммунные нарушения, которые и приводят к воспалению сосудов.

    Читайте также:  Профилактика при узловатой эритемы

    Появление узловатой эритемы никак не связано с полом и возрастом пациента. Одинаково болеют взрослые и дети, но вот распространенность болезни среди женщин выше, нежели среди мужчин.

    Причиной узловой эритемы у детей чаще становятся инфекционные заболевания, аллергические реакции и нарушения работы ЖКТ. Болезнь преимущественно диагностируют после достижения 6-летнего возраста.

    Причины узловатой эритемы у взрослых:

    • инфекционные заболевания, вызванные стрептококком;
    • туберкулез, иерсиниоз, трихофития, паховый лимфогранулематоз, кокцидомикоз, сифилис, гепатит В, хламидиоз, гистоплазмоз и другие;
    • саркоидоз, онкология;
    • острая ревматическая лихорадка, болезнь Бехчета, язвенные колит, парапроктит, болезнь Крона;
    • аллергическая реакция, в том числе вызванная медикаментами (наиболее опасны антибиотики, салицилаты, бромиды, йодиды, сульфаниламиды и вакцины).

    Узловатая эритема может появиться на фоне беременности.

    Хроническая узловатая эритема часто возникает у пациентов с сосудистыми патологиями (варикозным расширением вен, атеросклерозом), хроническими инфекционными заболеваниями (тонзиллит, синусит, пиелонефрит), наследственной предрасположенностью, а также у людей, которые страдают аллергическими реакциями в виде бронхиальной астмы или атопического дерматита.

    Это заболевание при беременности, по различным данным, диагностируется у 2-15% женщин. Считается, что в основе его развития лежат те же механизмы. Беременность является уникальным состоянием организма женщины. Она возможна только при наличии равновесия между неспецифическим и специфическим видами иммунитета. Именно эти факторы и направляют иммунный ответ по определенному «руслу».

    Перестройка эндокринной и иммунной систем в период гестации является уязвимым звеном, при котором создаются условия возникновения узловатой эритемы. Острая или активация хронической инфекции во время гестации на фоне физиологической иммуносупрессии (подавлении иммунитета) в еще большей степени включает механизмы последней, что способствует сенсибилизации сосудистой сети дермы и гиподермы и приводит к угрозе невынашивания беременности.

    Как, в какой период и чем лечить узловатую эритему при беременности — это всегда сложные вопросы для врачей, которые должны учитывать негативное влияние не только самого заболевания, но и лекарственных препаратов на плод. Особенно неблагоприятным воздействием обладают антибиотики и антибактериальные препараты в период закладки органов и систем будущего ребенка (в первом триместре беременности).

    Таким образом, главная роль в этиологии и патогенезе заболевания отводится иммунной ответной реакции организма на воздействие инфекционного или неинфекционного повреждающего агента. Роль реактивности организма человека в этом процессе, так же как и все звенья механизмов его взаимодействия с агрессивными агентами, в достаточной степени остаются неизученными.

    Не совсем понятна и преимущественная локализация патологического процесса именно на ногах, что связывают в основном с замедленными кровотоком и лимфотоком, с особенностями строения мышечной ткани и сосудистой сети нижних конечностей и с застойными явлениями в них.

    При узловатой эритеме на поверхности кожи появляется покраснение. Оно имеет плотную текстуру, при пальпации пациент испытывает болевые ощущения. В некоторых случаях узлы самостоятельно исчезают, но если этого не происходит, они начинают увеличиваться в размерах.

    Располагаются данные образования в нижних отделах дермы или в подкожной клетчатке. Их размер 0,5-5 см. Кожный покров над узлами краснеет, но его структура не меняется. Кожа гладкая на ощупь, но визуально можно заметить возвышения, которые вызваны отечностью.

    Чаще узлы эритемы на ногах локализуются в области голени и на внутренней стороне бедра. Наблюдается симметричность поражения.

    Узлы увеличиваются быстро. По мере достижения определенного размера их рост останавливается, но симптоматика становится более выраженной:

    • усиливается болевой синдром, который может возникать не только при пальпации;
    • на 3-5 день болезни узлы становятся еще плотнее;
    • кожа приобретает бурый, а затем синюшный оттенок, напоминает синяк, со временем кожный покров становится зеленым или желтым.

    Если причиной узловой эритемы стало инфекционное заболевание, то местные симптомы дополняются общим недомоганием. Начальный этап сопровождается повышением температуры тела, лихорадкой, ознобом, потерей веса, суставной болью и скованностью движений.

    Суставный синдром при эритеме встречается у трети пациентов. Симптоматика аналогична артриту.

    Спустя месяц клинические проявления постепенно стихают и наступает выздоровление.

    Первые симптомы эритемы у детей появляются через 5 дней после развития болезни. Кроха становится капризным, у ребенка повышается температура тела, появляется головная, мышечная и суставная боль, болит живот. Местные симптомы аналогичные, что и у взрослых.

    Появлению эритемы предшествует период, в течение которого человек чувствует себя крайне слабым, быстро утомляется, появляется лихорадка, припухлость в суставах, боли, скованность. Симптомы нередко напоминают признаки начинающегося гриппа. Боль в ногах и суставах продолжается в течение некоторого времени после высыпаний.

    Эритема проявляется внезапными высыпаниями. Если течение острое, она сопровождается лихорадкой, болями в животе, рвотой, диарее. Узелки появляются симметрично на голенях, в переднебоковой части. В редких случаях распространяются по поверхности рук, шеи, плеча.

    Внешне узелки представляют собой мягкие, тёплые утолщения, от 1 до 5 см в диаметре. Вначале они имеют ярко-красный цвет, а затем меняют его до сине-жёлтого. Границы узлов нечёткие, потому что окружающая их ткань имеет отёчность. При пальпации узлы могут быть болезненными. На коже высыпания остаются в течение нескольких недель или месяцев, потом узелки заживают без атрофии и рубцов.

    Эритема узловатая в детском возрасте протекает остро. Для неё характерны болезненные высыпания, появляющиеся на нижних конечностях, в области голеней, которые могут сливаться друг с другом.

    Причина возникновения:

    • реакция на туберкулёз;
    • стрептококковая инфекция верхних дыхательных путей.
    • реакция на антибиотики, сульфаниламиды.

    Течение болезни сопровождается симптомами:

    • боли в мышцах и суставах;
    • чувство разбитости;
    • высокая температура;

    В настоящее время лидирующей причиной появления эритемы у взрослых является саркоидоз. Частота появления составляет до 65% в различных регионах. Нередко узелковая эритема сочетается с поражением суставов.

    Другие симптомы, сопровождающие эритему, развивающуюся на фоне саркоидоза:

    • сильный отёк нижних конечностей;
    • артралгия голеностопных суставов
    • крупные размеры узелков, их слияние;
    • кашель, боль в груди, одышка.

    Частыми причинами для возникновения синдрома являются воспалительные заболевания кишечника и использование лекарственных средств. Туберкулёз в настоящее время не является типичной причиной узелковой эритемы.

    При гестации, когда происходит перестройка эндокринно-иммунного каскада, у женщин, вынашивающих ребёнка, может развиться узелковая эритема. Это происходит у 8% беременных. В этот период крайне важно своевременно обследоваться на инфекционные маркеры. Присутствие вирусов простого герпеса, микоплазмоза, хламидий способствует развитию синдрома эритемы.

    Существует 3 формы данного заболевания, которые отличаются симптоматикой:

    • Острая узловатая эритема. Симметрично на конечностях образуются узлы размером 0,5-5 см. Они плотные и болезненные, возвышаются над поверхностью кожного покрова. Достигая максимального размера, узлы прекращают расти. Через 2-4 недели они исчезают. Рецидивы не возникают. Кожа на их месте может некоторое время оставаться красноватой, немного шелушиться. Вместе с внешними проявлениями исчезает и суставный синдром.
    • Хроническая. Данная форма заболевания встречается редко, в основном у женщин после 40 лет, у которых диагностируется опухоль органов малого таза или хронические инфекционные заболевания. При такой форме эритемы узлы спустя месяц после появления не исчезают. Они могут уменьшаться, но затем снова появляться в большем количестве. Обострения наблюдаются в осенне-весенний период. Симптомы интоксикации отсутствуют, есть признаки хронической артропатии, но сустав не деформируется.
    • Мигрирующая. Симптоматика заболевания слабо выражена. На первый план выходят общие симптомы – слабость, недомогание, повышение температуры тела до 38 ˚С, мышечная и суставная боль. Местные признаки представлены одним узлом, который локализуется на передней поверхности голени. Со временем формируется бляшка, в центре которой есть белое углубление, края красного цвета. После появляются еще узлы.

    В зависимости от степени выраженности, характера течения и длительности воспалительного процесса различают следующие формы заболевания:

    Является классическим типом, но не самым частым вариантом течения, развитию которого, как правило, предшествует острое инфекционное заболевание (ангина, ОРВИ и др.).

    Она характерна внезапным появлением на ногах в области передней и боковой поверхности голеней (иногда — бедер) типичных множественных элементов в виде подкожных узлов диаметром от 5 до 60 мм и больше, которые могут сливаться друг с другом, образуя красные бляшки, и никогда не сопровождаются зудом. Возникновению высыпаний сопутствует боль разной интенсивности, как в покое, так и при их прощупывании.

    Узлы имеют плотную консистенцию и нечеткие очертания (из-за отечности тканей), незначительно возвышаются над окружающей здоровой кожной поверхностью. Они быстро увеличиваются до определенных размеров, после чего их рост прекращается. Расположенная над ними кожа — гладкая и красная. Регресс гранулем может происходить самостоятельно в течение 3 (при легких случаях) или 6 (в более тяжелых случаях) недель.

    Их обратное развитие никогда не сопровождается формированием язв и атрофических или гипертрофических рубцов. Узлы исчезают бесследно, но иногда на их месте временно могут сохраняться шелушение эпидермиса или/и гиперпигментация.

    Эритэматозные очаги располагаются обычно симметрично, но изредка — на одной из сторон, или представлены одиночными узлами. Крайне редко гранулемы появляются на руках, шее и на лице, где они могут сливаться между собой, формируя эритематозные (красные) бляшки, а иногда и обширные, сливающиеся между собой, повреждения.

    Локализация процесса на ладонной и подошвенной (плантарной) поверхностях обычно односторонняя и чаще встречается у детей, очень редко — у взрослых. Плантарную локализацию узловатой эритемы необходимо отличать от так называемой плантарной травматической крапивницы, имеющей вид участков покраснения кожи на подошвах. Последняя возникает у детей в результате значительных физических нагрузок. Динамическое наблюдение позволяет легко отличить узловатую эритему от плантарной, при которой покраснение исчезает в течение от нескольких часов до 1 суток.

    Достаточно часто начало острой формы нодозной эритемы сопровождается высокой температурой тела (до 39°) и общей субъективной симптоматикой — слабостью, недомоганием, головной болью, болями в животе, тошнотой, рвотой и поносом, болезненностью в суставах и мышцах. Приблизительно у 32% больных отмечаются симптомы воспалительного процесса в суставах — внутрисуставной выпот, наличие в области сустава гиперемии кожи и отечности тканей.

    1. Плантарная локализация; 2. Локализация эритематозных узлов на ногах


    Острая форма заболевания

    Протекает с аналогичными, описанными выше, клиническими проявлениями, но, как правило, имеет ассиметричный характер и меньшую выраженность воспалительного компонента. Начинается заболевание с возникновения в типичной области (переднебоковая поверхность голени) одного плоского узла тестоватой консистенции и цианотичной (синюшной) окраски.

    Узел быстро растет за счет своих периферических зон и трансформируется в глубокую большую бляшку с запавшей и бледной центральной частью. Периферические отделы ее окружены валиком, имеющим насыщенную окраску. Основной узел могут сопровождать единичные мелкие узлы. Последние нередко располагаются на обеих голенях. Возможна и общая симптоматика — невысокая температура, болезненность в суставах, общая слабость и недомогание. Длительность течения мигрирующей формы составляет от нескольких недель до месяцев.


    Поздняя стадия поражения узловатой эритемой

    Обычно развивается у женщин в среднем и пожилом возрастах, чаще на фоне сердечнососудистой (хроническая сердечная недостаточность, облитерирующий атеросклероз и варикозная болезнь нижних конечностей), аллергической, инфекционно-воспалительной (аднексит и др.) или опухолевой патологии, например, миомы матки.

    Эта форма узловатой эритемы отличается длительным упорным течением. Она протекает с рецидивами, возникающими в весенний и осенний периоды и продолжающимися по несколько месяцев, во время которых происходит обратное развитие одних узлов и возникновение новых.

    Узлов обычно несколько, они плотные, имеют диаметр около 40 мм, синюшно-розовую окраску, локализуются на переднебоковой поверхности голени, сопровождаются невыраженной болезненностью и умеренной непостоянной отечностью голени и/или стопы. На начальном этапе их появления окраска кожи может не изменяться, а сами гранулемы могут определяться только при пальпации. Общая симптоматика может быть слабо выраженной или отсутствовать вообще.

    Предварительный диагноз ставится на основании визуального осмотра, жалоб пациента и сбора анамнеза. Далее пациенту назначается ряд дополнительных обследований.

    Диагностика эритемы включает лабораторные и инструментальные методы исследования:

    • клинический анализ крови – виден воспалительный процесс;
    • бакпосев со слизистых носа и горла – для выявления патогенной микрофлоры;
    • рино- и фарингоскопия – с целью исключения хронических инфекционных болезней;
    • анализ крови на ревмопробы – обнаруживается ревматоидный фактор;
    • биопсия – для определения характера эритемы;
    • бакпосев кала – с целью исключения иерсиниоза;
    • флюорография – при подозрении на туберкулез;
    • рентгенография или КТ органов грудной клетки – с целью исключения системных заболеваний;
    • УЗИ вен нижних конечностей.

    Комплекс диагностических методик при эритеме подбирается индивидуально под каждого пациента.

    В постановке правильного диагноза важную роль играет дифференциальная диагностика. Эритему дифференцируют с тромбофлебитом, эритемой Базина, болезнью Крисчена-Вебера и рожистым воспалением.

    Название «узловая эритема» ввел британский врач-дерматолог Роберт Виллан в 1807г. В течение продолжительного времени болезнь относили к специфической нозологической единице. Спустя некоторое время дерматологи провели исследования, доказавшие, что эритема узловатая — это один из вариантов васкулита аллергического характера. Эритема узловатая отличается от системного васкулита характерным местным поражением сосудов, что в основном ограничивался нижними конечностями.

    Заболеть узловой эритемой могут люди разных возрастных категорий, но чаще она встречается у 20-30-летних пациентов. Узловой эритемой до периода полового созревания могут заболеть и мальчики, и девочки, а после пубертатного периода вероятность заболевания у мужчин становится в несколько раз меньше, чем у женщин. Случаи поражения узловатой эритемой учащаются в весенний и зимний периоды.

    Если появилась узловатая эритема на ногах, лечение нужно начинать немедленно. Можно обойтись традиционной терапией – системные и местные препараты, физиотерапевтические процедуры.

    Схема лечения и выбор медикаментов зависит от возраста пациента и индивидуальных особенностей. В первую очередь терапия направлена на устранение основного заболевания, которое привело к появлению узловатой эритемы.

    В зависимости от причины появления узлов, для лечения могут использоваться такие средства:

    • антибактериальные – Эритромицин или Пенициллин;
    • противовирусные – Афлубин, Анаферон;
    • противогрибковые – Кетоконазол, Нистатин;
    • нестероидные противовоспалительные – Нимесулид, Диклофенак, Целекоксиб;
    • гормональные – Преднизолон;
    • аминохиноловые (чаще назначаются при хронической форме) – Делагил и Плаквенил;
    • антигистаминные – Супрастин, Цетиризин.

    Для лечения заболевания применяются физиотерапевтические процедуры – плазмафарез, фонофорез, УФО с гидрокортизоном и лазеротерапия.

    Местно показано применение противовоспалительных, а также гормональных кремов, например, Элоком.

    Узловатая эритема у детей лечится только в стационаре. Если причиной стало какое-либо системное заболевание, то необходимо его вылечить. Высыпания, которые появились вследствие инфекций, вирусов или грибков лечатся соответственно антибактериальными (Цефазолин, Эритромицин), противовирусными (Анаферон, Инфлюцид) или противогрибковыми препаратами (Нистатин, Калия йодид).

    Эритему, вызванную аллергической реакцией, нужно лечить противоаллергическими (Супрастин) или кортикостероидными (Дексаметазон) средствами. Для местного применения подойдут противовоспалительные гели, например, Вольтарен. Согревающий эффект оказывает Гепариновая мазь.

    Одновременно с медикаментами эффективны физиотерапевтические процедуры – магнитотерапия, УФО, фонофорез и лазеротерапия.

    Маленькому пациенту, чтобы избавиться от эритемы, нужно обязательно соблюдать такие клинические рекомендации:

    • придерживаться постельного режима, конечности должны быть выше уровня тела;
    • применять согревающие компрессы 10% раствора ихтиола на узлы;
    • употреблять много жидкости, особенно полезны желчегонные сборы (мелисса, мята).

    Эритема при беременности не лечится при помощи медикаментов. Беременная должна регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога и проходить обследование у других специалистов.

    На возможность забеременеть и выносить ребенка эритема никак не влияет.

    Женщине важно соблюдать постельный режим, держать ноги выше уровня тела.

    При наличии выраженной картины заболевания необходимо соблюдение постельного режима в течение недели, что позволяет уменьшить отечность нижних конечностей и интенсивность болезненных ощущений. При этом рекомендуется придать ногам возвышенное положение, а при выраженной симптоматике — использовать эластичные чулки или бинтование эластичными бинтами.

    1. При умеренно выраженных и легких формах узловатой эритемы лечение начинается с применения одного из препаратов из класса НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) — Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин, Ортофен, Диклофенак, Напроксен, Ибуклин, Мелоксикам, Лорноксикам, Нимесулид и др. Их принимают в течение 3-4 недель.
    2. Атибиотики, антибактериальные и вирусостатические средства. При возможности желательно беременным женщинам в первом триместреих не назначать. Наиболее безопасными для плода являются антибиотики пенициллиновой группы (Ампициллин и Оксациллин), цефалоспорины (Цефализин, Цефтриаксон, Цефокситим) и макролиды (Азитромицин, Эритромицин). Но лучше их и другие антибактериальные средства применять во втором триместре, а во второй половине беременности спектр используемых антибиотиков может быть расширен.
    3. Аминохинолиновые препараты Делагил или Плаквенил, обладающие противовоспалительным, антиагрегантным, противомикробным, анальгетическим, антиоксидантным и другими эффектами. Их назначение беременным женщинам нежелательно.
    4. Йодсодержащие препараты (раствор йодистого калия) и заменители йода, способствующие выделению тучными клетками гепарина, который подавляет реакции гиперчувствительности замедленного типа, уменьшает тромбообразование и улучшает микроциркуляцию.
    5. Короткие курсы подкожного введения Гепарина или Фраксипарина (лучше) — при тяжелом течении.
    6. Антиаллергические препараты (Фексофенадин, Лоратидин).
    7. Ангиопротекторы, расширяющие мелкие сосуды и повышающие их тонус, уменьшающие отечность и проницаемость их стенок, улучшающие реологические свойства крови и микроциркуляцию (Пентоксифиллин, Курантил, Вазонит, Т рентал и др.).
    8. Витамины “C” и ”E”.
    9. Глюкокортикоидные средства (Преднизолон, Метипред, Дексаметазон, Дипроспан) — показаны при узловатой эритеме, особенно связанной с саркоидозом, при наличии интенсивного воспалительного процесса и в случае недостаточной эффективности проводимого лечения. Они могут назначаться в невысоких дозах даже на любом сроке беременности.
    10. Плазмаферез или гемосорбция — при особо упорном и затяжном течении заболевания.
    Читайте также:  Причины болезни узловатая эритема

    Местное лечение осуществляется аппликациями с раствором Димексина или с раствором Ихтиола, гелем Димексина в сочетании с Гепарином, кремом с индовазином в сочетании с мазью или кремом с кортикостероидами — Белодерм, содержащий бетаметазон, Белогент (бетаметазон с гентамицином), Белосалик (бетаметазон с салициловой кислотой).

    После купирования острых проявлений воспалительного процесса возможно использование физиотерапевтических процедур в виде аппликаций озокерита, фонофореза с жидкой мазью (линимент), содержащей дибунол, с гепарином, с лидазой или гидрокортизоном. Применяются также индуктотермия, магнитотерапия, токи ультравысокой частоты, лечение лазером и др.

    Единые стандарты и схемы лечения узловатой эритемы не разработаны. Основными препаратами в настоящее время являются антибиотики. В то же время, широкое их применение может способствовать переходу острого процесса в хронический. Это объясняется отсутствием влияния антибактериальных средств и антибиотиков на вирусы и даже на многие штаммы бактерий. На современном этапе лечение как идиопатического, так и вторичного заболевания, к сожалению, направлено преимущественно на снижении степени выраженности локальных воспалительных процессов и уменьшение длительности течения заболевания.

    Лечение народными средствами:

    • Мазь или настой с арникой. Для приготовления мази понадобится 100 г сухого корня растения. Его нужно растереть в порошок, добавить свиной жир и варить 3 ч. Пораженные участки смазывать 3 раза в день. Настой пить до 5 раз в день. Для приготовления 1 ст. л. сухих цветов залить 200 мл кипятка.
    • Ванночки с марганцовкой. Необходимо приготовить слабый раствор. Длительность процедуры 15 мин., после нанести Ихтиоловую мазь.
    • Настой шалфея. Его нужно пить по 100 мл 2 раза в день. Заваривать 2 ст. л. в 100 мл кипятка.
    • Настойка красной бузины. Ягодами нужно заполнить емкость и доверху залить водкой. Настаивать 40 дней. Пить перед сном, дозировка зависит от веса. Если пациент весит до 70 кг, то нужно принимать 20 капель, если больше 70 кг – 30 капель.
    • Компрессы с Ихтиоловой мазью. Средство нужно нанести на бинт и приложить к пораженному месту на ночь.
    • Настой листьев конского каштана и донника. Понадобится 1 ст. л. измельченных листьев. Траву залить 200 мл горячей воды, кипятить на водяной бане 15 мин. Настаивать 30 мин. Принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.

    Народные средства при эритеме можно применять для детей и беременных, но только после консультации с врачом.

    Точные причины развития узловой эритемы неизвестны. Считается, что заболевание может развиться на фоне системных патологий (проказа, саркоидоз, туберкулез, тонзиллит, стрептококковые инфекции, ревматизм).

    Кроме этого, развитие эритемы могут спровоцировать микоплазмы, хламидии, некоторые вирусы и грибковые микроорганизмы. В ряде случаев пусковым механизмом служит прием некоторых лекарственных средств (бромиды, антибиотики, противозачаточные средства и ряд других).

    Причиной заболевания могут стать опухоли (как доброкачественные, так и злокачественные) или воспалительные заболевания органов ЖКТ.

    У женщин спровоцировать развитие заболевания может беременность. В ряде случаев причину эритемы установить не удается.

    Правильное питание важно при узловатой эритеме. При соблюдении диеты нужно исключить из рациона такие продукты:

    • жареную, жирную, соленую и острую пищу;
    • консервы и соленья;
    • копчености;
    • алкоголь;
    • крепкий чай и кофе;
    • шоколад;
    • продукты с любыми пищевыми добавками (красителями, консервантами).

    При данном заболевании полезно употреблять субпродукты, куриное мясо, грецкие орехи, молочные продукты, яичный желток, растительное масло, ягоды (особенно черную смородину и малину), шиповник, цитрусовые.

    При лечении эритемы в организм пациента должно поступать достаточное количество витамина Р, РР, Е и С.

    Очищают кишечник и уменьшают проявления аллергической реакции свежие овощи. Это корнеплоды, лук, чеснок, пасленовые, бобовые, пряности (укроп, базилик, фенхель, тмин). Для нормализации пищеварения при эритеме полезны каши и злаки.

    Главная опасность узловатой эритемы – переход в хроническую форму и осложнения тяжелых патологий, которыми была вызвана болезнь. Своевременный уход за здоровьем, соблюдение диеты и режима отдыха снижает риск появления болезни и её осложнений.

    Вредные привычки, такие как употребление спиртных напитков, курение, длительное времяпровождение за компьютером неблагоприятно влияют на эмоциональное и психическое здоровье, что в свою очередь снижает защитные силы организма. При первых подозрениях на возникновение сыпи узловатой эритемы, фото которой представлены на сайте, необходимо сразу обращаться к специалисту.

    Эритема – это выраженная сосудистая реакция на коже, обусловленная сильным приливом крови к ее поверхности.

    Такое явление может носить физиологический (естественный характер), например, появляться на лице при сильном эмоциональном стрессе у взрослых или при длительном плаче у ребенка.

    Также эритема может быть следствием солнечного ожога, травмирования и расчесывания кожи, укусов насекомых. Обычно в таких случаях она не требует лечения. Как только провоцирующий фактор устраняется, покраснения на теле исчезают.

    Патологические эритемы вызываются токсическим воздействием на организм, эндокринными нарушениями, бактериальными, вирусными или грибковыми инфекциями. Их симптомы и лечение различаются в зависимости от вида заболевания.

    Проявления эритемы очень многообразны, они варьируют от легкого покраснения до образования больших очагов поражения, с уплотнениями эпидермиса, узловыми изменениями периферических сосудов, обильной сыпью в виде папул, пустул, бляшек, розеол, волдырей и т.п.

    У грудничков появление узловой эритемы часто является следствием аллергического ответа организма на интоксикацию возбудителем туберкулеза.

    У более взрослых детей и подростков причиной заболевания может стать:

    • стафилококковая или стрептококковая инфекция;
    • кандидоз;
    • прием некоторых лекарственных средств (антибиотики, йод, сульфаниламиды и ряд других).

    Клиническая картина у детей напоминает симптомы эритемы у взрослых. К вышеперечисленным клиническим признакам прибавляется расстройство дефекации. Иногда узелки начинают размягчаться и гноиться, но никаких последствий от этого не будет. Через некоторое время они рассосутся, не оставив следа.

    При подозрении на узловую эритему детям показан постельный режим. В обязательном порядке проводят обследование на туберкулез. Если его не обнаруживают, то назначают антибиотикотерапию в течение 10-15 дней.

    При тяжелом течении эритемы с сильным воспалением кожи применяют глюкокортикостероиды. Кроме этого, показано назначение витаминов групп В, С, А, хлорида кальция и натрия салицилата.

    В качестве местного лечения применяют теплые ватные повязки, компрессы с ихтиолом, физиотерапию (УФО, соллюкс, токи СВЧ).

    Дети, переболевшие узловой эритемой в грудном возрасте должны находиться под наблюдением врача в течение полугода после выздоровления.

    Кто успешно вылечил демодекоз
    Под термином эритема узловатая хроническая объединяют ряд форм глубоких васкулитов кожи, характеризующихся общими этиологическими, патогенетическими, клиническими и морфологическими признаками.

    изучены недостаточно. Как и острый вариант, хроническая узловатая эритема является аллергическим сосудистым процессом полиэтиологической природы. В ее патогенезе имеют значение хроническая очаговая инфекция (особенно стрепто- и стафилококковая), перенесенные инфекционные заболевания. Определенную роль могут играть профессиональные факторы (работа на ногах, в холодных помещениях и пр.).

    . Основными формами являются узловатый аллергический васкулит, мигрирующая узловатая эритема, подострый мигрирующий гиподермит. Проявления разных форм могут наблюдаться последовательно в разное время у одного и того же больного или сочетаться одновременно.

    Узловатый аллергический васкулит

    наблюдается преимущественно у женщин 30-40 лет с хорошим общим состоянием. Образуются мягкие, слегка болезненные узлы величиной от фасоли до сливы, чаще всего на наружной поверхности голеней, сгруппированно по ходу поверхностных сосудов. Кожа над ними синюшно-красного цвета, иногда с явлениями гипертрихоза. Узлы могут существовать до нескольких месяцев, разрешаются они бесследно и без «цветения» синяка, как это бывает при острой узловатой эритеме. Рецидивы возникают чаще в весенне-летний период на протяжении нескольких лет.

    Мигрирующая узловатая эритема

    . Этот вариант отличается более длительным (до 1,5-3,5, иногда даже до 10-11 месяцев) подострым течением и наклонностью к рецидивам. Узлы немногочисленные, слегка болезненные при пальпации, в большинстве случаев с самого начала заболевания с тенденцией к периферическому росту и разрешению инфильтратов в центре. Поражаются голени, стопы, бедра, редко — туловище и верхние конечности. Часто отмечается асимметричное расположение элементов. Изредка вместо узлов наблюдают образование пятен, растущих периферически и напоминающих эризипелоид. У части больных бывают субфебрильная температура, повышение СОЭ; артралгии отсутствуют. Страдают преимущественно женщины в возрасте 30-40 лет.

    Подострый мигрирующий гиподермит

    . Возникают одиночные небольшие (с горошину, вишню) плотноватые узлы, залегающие в подкожной клетчатке передненаружной поверхности голеней и нижней трети бедра. Они не спаяны с окружающими тканями, обычно безболезненные, кожа над ними не изменена. В течение одной — нескольких недель узлы, увеличиваясь по периферии, превращаются в плоские, разной плотности (иногда склеродермо-подобные) инфильтраты до 10-20 см и более в диаметре, которые постепенно, без резких границ переходят в здоровую ткань. Кожа над инфильтратами также постепенно приобретает красную окраску разной интенсивности. У некоторых больных на поверхности очагов развивается гипертрихоз. Общее состояние не страдает, очень редко возможны легкие артралгии. Разрешается процесс в течение нескольких недель — трех месяцев без атрофии и рубцов. Почти всегда страдают женщины 20-30 лет.

    . Санация очагов хронической инфекции, антибиотики, препараты кальция, витамины С, Р, Е, нестероидные антифлогистики, при неполном разрешении очагов после применения антибиотиков — йодистые препараты, при недостаточной эффективности терапии — кортикостероиды в небольших дозах, сухое тепло.

    • Ревматическая эритема
    • Эритроз околоротовой пигментный
    • Вся информация по этому вопросу

    Часто у больных возникает вопрос, к какому врачу обращаться женщине или мужчине, столкнувшемуся с такими изменениями в организме.

    Диагностика зависит от причины возникновения болезни и часто носит комплексный характер. Она проходит с участием нескольких специалистов.

    На начальном этапе потребуется:

    1. Сдать кровь и мочу на общий и биохимический анализ в лабораторию.
    2. Пройти обследование у терапевта, проверить уровень давления крови, сделать ЭКГ.
    3. Сдать биологический материал на анализ и удостовериться в том, что в организме нет скрытых инфекций.

    Ключевым считается пальпаторное исследование узелков на предмет их болезненности и подвижности. Если требуется, то доктор дает направление на ультразвуковое исследование образований, с целью уточнить их природу появления и характеристики.

    Диагностика будет проходить под контролем врача, и ее направление определяет доктор. Он подбирает необходимые процедуры, способные помочь поставить пациенту верный диагноз и назначить лечение.

    Успех лечения нодозной эритемы зависит от эффективности лечения заболевания, послужившего причиной ее развития.


    Больным нодозной эритемой назначается постельный режим, при этом, больной конечности нужно придать приподнятое положение. Для снятия боли и купирования воспаления рекомендуется применять нестероидные средства, оказывающие противовоспалительное действие.

    Системные глюкокортикостероиды достаточно эффективны, однако, их следует назначать с особой осторожностью, так как они могут негативно сказаться на течении основного заболевания.

    В том случае, если основное заболевание имеет инфекционную природу, проводят интенсивную терапию антибиотиками. Для общего оздоровления назначают витамины, ангиопротекторы.

    Местное лечение при этом заболевании заключается в использовании методов физиолечения – УФО, УВЧ. Накладывают компрессы с использованием ихтиоловой мази.

    Больным рекомендовано на время лечения придерживаться гипоаллергенной диеты, воздерживаясь от жирных, копченых и жареных блюд.

    Как лечить узловую эритему? Для того чтобы терапия была эффективной необходимо в первую очередь выяснить причину возникновения заболевания. Лечение может включать в себя как использование лекарственных препаратов, так и народных средств.

    Если заболевание началось на фоне инфекции, то в зависимости от вида возбудителя назначают противогрибковые, антибактериальные или противовирусные лекарственные средства.

    Если причина эритемы имеет неинфекционную этиологию, то могут быть назначены препараты следующих групп:

    • противоаллергические средства;
    • кортикостероиды;
    • аминохинолиновые препараты;
    • НПВС.

    Местно назначают противовоспалительные мази. Хороший эффект дает физиотерапия.

    Как уже говорилось выше, при узловой эритеме возможно применение средств народной медицины. Следует помнить, что использовать их можно только с разрешения лечащего врача, четко следуя его рекомендациям.

    Ниже приведено несколько рецептов, которые используют при лечении эритемы:

    1. Берут почки березы, листья ежевики, малины и подорожника, измельчают и смешивают в пропорции 50:50 с касторовым маслом. После этого смесь в течение часа томят на водяной бане, процеживают, охлаждают и втирают в очаги поражения дважды в сутки.
    2. Берут листья крапивы, измельчают и заливают столовую ложку смеси литром кипятка. Настаивают 15 минут и выливают жидкость в наполненную теплую ванну, которую нужно принимать в течение 15 минут.
    3. При узловой эритеме полезно принимать ванны из отвара веток малины, цветков липы, коры ивы и дуба.

    В заключение, хочется отметить, что своевременное обращение к врачу поможет вовремя начать лечение и не позволит заболеванию перейти в хроническую форму, при которой полное излечение практически невозможно. Тема не менее прогноз по заболеванию благоприятный, угрозы для жизни узловая эритема не представляет.

    Эритема — обширная группа кожных заболеваний, при которых наблюдается интенсивное приливание крови к капиллярам. Узловая или узловатая эритема — осложненная форма данных заболеваний, при которых наблюдаются патологические изменения кожи и жировой клетчатки. Следующие фото посвящены узловой эритеме нижних конечностей.

    Причины возникновения узловатой эритемы могут быть самые разнообразные. Чаще всего заболевание появляется под влиянием таких факторов:

    1. Появление описываемой эритемы может указывать на то, что в организме начинается или прогрессирует такое заболевание, как туберкулез.
    2. Так же при саркоидозе и неспецифическом язвенном колите может появиться узловая эритема.
    3. Еще одной причиной появления заболевания могут быть инфекционные болезни (кокцидиомикоз, гистоплазмоз, и йерсиниоз).
    4. Точно так же появляется воспалительный узелковый процесс после приема определенных лекарственных препаратов. Из-за них начнется аллергическая реакция, сопровождаемая эритемой.
    5. При стрептококковых инфекциях (ангина, скарлатина) есть вероятность появления пораженных участков кожи.

    Терапия зависит от причины возникновения болезни и имеет несколько направлений:

    • Предпочтение отдается антибиотикам, они способны «погасить» воспалительный процесс, без последствия для организма избавить человека от проявлений болезни.
    • Поскольку узловая эритема считается следствием аллергической реакции, то назначают антигистаминные препараты. Этим занимается врач аллерголог, но может сделать назначение и терапевт.
    • В случае если есть проблемы с иммунитетом, то подбирают специфическую терапию, включающую прием иммуностимуляторов и иммунодепрессантов. Такое лечение проводится с участием иммунолога.
    • Если виной всему заболевания сосудистого генеза, то назначают препараты улучшающие ток крови в нижних конечностях. Так при варикозном расширении вен и тромбозе выписывают специфические средства, рекомендуют ношение компрессионного белья. Лечением больного занимается флеболог.

    Если заболевание — это последствие приема лекарственных препаратов, то их отменяют или заменяют другими. Что помогает без труда избавить человека от проблем со здоровьем. Такая процедура называется коррекцией терапии. Ее проводит врач, который ранее занимался назначением лекарств.

    Реже проводят комплексное лечение, оно включает использование препаратов, улучшающих подвижность суставов, нормализующих кровоток в конечностях и устраняющих болевой синдром.

    Самостоятельно подобрать препараты, решить проблемы – не представляется возможным. Такое лечение отнимет время и станет причиной тяжелых осложнений.

    Узловая эритема – это не повод для паники, а скорее — для обрушения к врачу и прохождения комплексного обследования. Стоит воспринимать появление узелков, как тревожный признак, но при этом не забывать о том, что грамотное лечение исправит сложившуюся ситуацию и решит проблему в кратчайшие сроки.

    Поскольку нодозная эритема часто сопровождается снижением иммунитета, рекомендуется использовать рецепты лечения травами, направленными на общее укрепление защитных сил.

    1. При узловатой эритеме полезно пить витаминный чай, приготовленный из листьев малины, брусники, смородины, ягод шиповника. В чай можно добавить апельсиновые корочки или ломтик лимона.
    2. Хороший результат при лечении нодозной эритемы дает использование листьев каштана конского и травы донника. Растительное сырье можно использовать по отдельности или в смеси. Из травы готовят настой, который принимают до четырех раз в сутки по четверти стакана.
    3. Листья алое – отличное лекарство при узловатой эритеме. Свежий лист, освобожденный от колючек и кожицы, прикладывают к узлу и закрепляют пластырем. Делать такой компресс рекомендуется на ночь. Для принятия внутрь листья (без колючек) перемалывают в блендере, смешивают с равным количеством меда, добавляют немного измельченных ядер грецкого ореха. Принимают перед каждым приемом пищи по десертной ложке.

    Узловатая эритема имеет аллергическую природу, а основными причинами, провоцирующими повышение чувствительности организма, являются инфекции, в первую очередь стрептококковые и туберкулез. Реже подобную реакцию вызывает заболевание лимфогранулематозом, кокцидиомикозом, трихофитией.
    Иногда узловая эритема вызывается медикаментозной сенсибилизацией. Чаще всего, причиной аллергической реакции становятся антибиотики, бромиды, йодиды, салицилаты, сульфаниламиды.

    Реже развитие узловатой эритемы вызывается неинфекционными заболеваниями – язвенным колитом, болезнь Бехтерева. Нередко склонность к заболеванию узловатой эритемой наблюдается среди кровных родственников, то есть высокая чувствительность к инфекционным агентам и медикаментам передается по наследству.

    К группе риска по развитию узловатой эритемы относятся больные, имеющие различные сосудистые заболевания и сосудистые патологии. Например, варикоз.

    источник