Меню Рубрики

Вывих локтевого сустава первая медицинская помощь

Многие сталкивались с вывихами суставов. Такой вид травмы может произойти на работе или во время спортивной тренировки. Вывих локтевого сустава считается лидером среди повреждений верхних конечностей. Результатом травмы является сильная боль, отек мягких тканей и деформация конечности. Подобное состояние требует обязательной консультации травматолога и лечения.

Существует три варианта возникновения вывиха локтя:

  1. Первый. На фоне ослабления связок и мышц происходит деформация и разрушение костных структур сустава. Обычно такой процесс происходит из-за серьезного заболевания, например, артрита или артроза.
  2. Второй. Вывих локтевой кости — это результат смещения суставного конца одной из костей из-за прямого воздействия на локоть.
  3. Третий. Механизм травмы заключается в непрямом давлении на сустав, когда сила прилагается к плечевой или лучевой кости, вследствие чего образуется рычаг.

Второй вариант считается наиболее распространенным случаем вывиха локтевой и лучевой кости.

У лиц, деятельность которых требует повышенной подвижности верхних конечностей, вывих руки в локтевом суставе встречается чаще всего. С такой проблемой сталкиваются:

  • теннисисты;
  • бодибилдеры;
  • волейболисты;
  • баскетболисты;
  • метатели дисков;
  • гольфисты.

Не только у профессиональных спортсменов страдает эта часть тела, но и у лиц, чья деятельность требует чрезмерной подвижности локтевого сустава. Представители рабочих профессий чаще всего получают вывих головки локтевого сустава, и соответственно подвержены проявлению неприятных последствий.

Условия, при которых произошло повреждение, повлияют на следующие факторы:

  • тип травмы;
  • особенности лечения;
  • продолжительность периода восстановления после вывиха локтевого сустава;
  • профессиональный медицинский прогноз.

Состояние пациента осложняется в случае повреждения связок, мышц или нарушения целостности кости.

Распространенными причинами считаются следующие аспекты:

  1. Получение удара. В случае дорожно-транспортного происшествия, во время спортивного соревнования или обычной драки человек может получить подобную травму. Вывих лучевой кости локтевого сустава может произойти и при нанесении удара пациентом по твердой поверхности.
  2. Падение. Падающий человек интуитивно выставляет вперед руки для смягчения падения. На кисть приходится высокая нагрузка. На травму оказывает влияние угол, под которым человек выставляет верхние конечности, его масса тела и скорость падения.
  3. Резкий рывок. Вывих локтевого сустава со смещением может произойти, если сильно дернуть человека за руку. Обычно такая травма может произойти во время тренировки по дзюдо или самбо.
  4. Травма на производстве. Подобные повреждения человек обычно получает на работе, связанной с тяжелым физическим трудом. Представители рабочих профессий чаще всего травмируются во время работы.

Такой вид повреждения требует консультации травматолога, который знает, как лечить вывих локтевого сустава. Врожденная слабость мышц и связок также увеличивают риск получения подобной травмы.

От количества дней, которые прошли с момента травмы, вывих диагностируется и считается:

  • свежим (2-3 суток);
  • несвежим (до 2 недель);
  • устаревшим (больше 2 недель).

Вывихи делятся согласно следующим признакам:

  • полный, подразумевающий выход сустава из капсульно-связочного аппарата из-за разрыва;
  • неполный, при котором поверхность сустава смещается, но не выходит из капсулы;
  • осложненный переломом кости;
  • вывих одной или двух костей предплечья.

При повторном повреждении принято говорить о привычном вывихе. Причиной этого могут быть анатомические особенности строения сустава врожденного или посттравматического характера.

При вывихе локтя характерными симптомами считаются следующие признаки:

  1. Изменение формы сустава. Локоть будет выглядеть не совсем естественно.
  2. Сильная боль. Локализация болевых ощущений будет в области локтевого сустава. Любое движение травмированной конечностью ограничено и болезненно. Пациенту не становится легче даже в состоянии покоя. Болеть может не только локоть, но и плечо и предплечье.
  3. Ограниченность в движениях. У травмированного человека диагностируется полная или частичная скованность при шевелении или движении поврежденной конечностью. Если пациент прикладывает усилие, чтобы согнуть руку, это заканчивается резкой болью.
  4. Отечность. Локоть выглядит опухшим, и отек сразу не спадает даже после вправления. Припухлость будет сходить постепенно.
  5. Цвет. Оттенок кожи в месте вывиха и по всей конечности меняется. Кожные покровы становятся красного или лилового цвета.
  6. Снижение чувствительности. При таком виде травмы может неметь рука.
  7. Спазмы. Из-за повреждения сосудов, связок и мышц часто проявляются спазмы в травмированной руке.
  8. Ухудшение самочувствия. Из-за травмы больной будет испытывать общее недомогание, выражающееся в повышении температуры, жаре или ознобе. Поведение пациента будет отличаться повышенной возбудимостью и нервозностью после получения травмы. Пульс может быть учащенным или, наоборот, замедленным.

Подобное состояние требует консультации у травматолога, который знает, как вправить локтевой сустав. Врач предоставит профессиональную медпомощь и назначит лечение. Нельзя пытаться что-либо сделать самому, так как любые неправильные действия могут способствовать развитию осложнений.

При симптомах вывиха локтевого сустава необходимо пациента отправить на диагностику для подтверждения диагноза. При этом должны учитываться жалобы больного. По результатам обследования травматолог подберет лечебный метод, соответствующий виду и степени травмы и общему состоянию пациента.

Осмотр травматологом дает возможность диагностировать характер повреждений:

  1. Деформационные изменения конечности. Это свойственно только такому виды травмы, как вывих локтевого сустава. При ушибах такой симптом отсутствует.
  2. Ограниченность в использовании руки. При ушибах больной может совершать движения, несмотря на то, что это будет доставлять боль. Но при вывихе у него возникнут сложности в движении конечности, а о сгибании не будет даже речи.

Откладывать диагностику повреждения нельзя, ее следует сделать сразу же после получения травмы. Медицинское обследование — это не только осмотр травмированного человека, но и проведение ряда исследований:

  1. Рентгенография. На основании снимка сустава травматолог устанавливает следующие факторы: степень поражения, наличие травмы мягких тканей, связок или мышц, нервных окончаний. При помощи рентгеновского аппарата определяется наличие смещения и перелома, что очень важно для дальнейшего лечения.
  2. Пульсометрия. Исследование помогает определить общее состояние конечности после травмы.
  3. Артериограмма. Процедура необходима для проведения исследования состояния сосудов после повреждения.
  4. Осмотр невролога. Консультация у такого специалиста требуется в случае неподвижности травмированной конечности.
  5. МРТ. Процедура дает возможность выявить не только вывих, но и возможный перелом, смещение кости, наличие гематомы, разрыв нерва, связки или мышцы.
  6. КТ. В случае индивидуальной особенности строения верхней конечности врач предлагает пройти такое обследование.

Диагностика травмы локтя важна, так как врач должен установить, нет ли серьезных осложнений в виде перелома или разрыва сосудов, связок или мышц. Установить вывих со смещением в локтевом суставе возможно только во время обследования. После прохождения назначенных процедур травматолог сможет дать ответ, чем лечить вывих локтевого сустава.

Ситуация может ухудшиться, а у пациента появятся серьезные осложнения, если не лечить вывих локтевого сустава. Поэтому пострадавшему также назначают общий анализ крови для определения воспалительного процесса или инфицирования травмированного сустава.

При вывихе локтевого сустава первая помощь заключается в фиксировании травмированной конечности в том положении, в котором она оказалась во время повреждения. Это обеспечит руке покой на этапе госпитализации. Зафиксировать конечность важно, потому что любое движение приносит невыносимую боль.

Для обеспечения неподвижности используют следующие подручные средства:

  • транспортные шины;
  • специальные повязки;
  • деревянные доски.

Иммобилизацию верхней конечности можно также осуществить при помощи косынки. Для этого надо связать ее узкие концы на шее. Если используется шина, то в районе суставов между нею и конечностью следует проложить слой ваты. Как только такая мера будет принята, необходимо госпитализировать пострадавшего в больницу, где ему травматолог вправит сустав и при необходимости наложит гипс на локтевой сустав при вывихе.

Чаще всего вывихи сопровождаются разрывом суставной сумки и разъединением сочленяющихся суставных поверхностей. Признаками такой травмы является острая боль и пружинящее сопротивление. Но бывают случаи, когда такого рода травмы осложняются переломами. В таком случае не обойтись без гипса при вывихе на локтевые суставы.

Типичными признаками будут:

  • звук хруста костных обломков под кожей;
  • деформационные изменения конечности в месте перелома;
  • усиление боли при похлопывании вдоль сустава;
  • невозможность согнуть руку;
  • укорочение конечности.

Существует сложность в установлении закрытых переломов. Показателями будет ряд признаков: явная припухлость, гематома, невозможность сгибания или разгибания руки. Человек обычно ориентируется на звук хруста в месте перелома и боль при осевой нагрузке. При похлопывании вдоль руки в том месте появляется резкая боль.

При вывихе с переломом, сопровождающемся повреждением кожного покрова, диагностирование трудности не составляет. В любом случае следует обратиться к травматологу, который должен определиться, как лечить вывих сустава локтевого сустава.

Дети постоянно бегают и иногда травмируются, поэтому такая травма, как вывих локтевого сустава у ребенка встречается довольно часто. В большинстве случаев вывихи являются результатом механического воздействия на кость. Но бывают случаи, когда подобное происходит по причине патологии беременности и родов.

У некоторых подростков такая травма может неоднократно повторяться. Родителям рекомендуется проконсультироваться у травматолога, что такое привычный вывих у ребенка. Типичными причинами, по которым дети могут получить травму, являются следующие факторы:

  • падения во время игр, лазанья или бега;
  • поднятие тяжестей;
  • неаккуратность родителей, проявляющаяся в резком рывке за руку;
  • интенсивные занятия спортом.

Вывих локтевого сустава у детей выражается в появлении следующих симптомов:

  • боль в поврежденной руке;
  • изменение естественной формы верхней конечности;
  • отсутствие подвижности сустава;
  • отек;
  • наличие гематомы;
  • изменение длины конечности.

Такие симптомы вывихов у детей требуют специального лечения под контролем врача. Родители не должны пытаться самостоятельно вправить сустав. Это может иметь серьезные последствия. Существует алгоритм действий при оказании первой помощи:

  • обеспечение покоя малышу;
  • иммобилизация поврежденной конечности;
  • фиксация вывиха в локтевом суставе или сломанной кости у детей при помощи повязки или шины;
  • при наличии открытой раны ее обработка обеззараживающим средством;
  • накладывания жгута выше поврежденного места при кровотечении.

Если ребенок жалуется на сильную боль, рекомендуется дать ему анальгетик до приезда скорой помощи. Родители должны помнить, что в случае возникновения повреждения у малыша им следует оказать первую помощь при вывихе локтевого сустава и создать благоприятные условия для выздоровления.

Первым этапом лечения вывиха локтевого сустава является вправление сустава в суставную сумку. Обычно эту процедуру проводят путем длительного вытяжения без приложения большой силы. Перед началом этой манипуляции больному делают обезболивающий укол.

Принцип методики заключается в следующем:

  1. Пациент должен лечь на спину.
  2. Травматологу нужно согнуть локоть под углом 90 градусов, затем отвести предплечье.
  3. Второму врачу для стабилизации вышерасположенного плеча надо придавить его к поверхности, на которой располагается пациент.
  4. Травматологу требуется захватить запястье, потянуть предплечье в осевом направлении. При этом нельзя разгибать локтевой сустав. Все движения врача должны быть медленными и плавными.
  5. Врач должен осуществлять тракцию, пока вывих не будет вправлен.

После того как процедура будет закончена, травматолог обязан проверить стабильность локтевого сустава. Сделать это можно, сгибая и разгибая локоть полностью при приведенном и отведенном предплечье. Если движения выполняются без усилий, то вывих считается вправленным.

После вправления вывиха лучевой кости в локтевом суставе врач назначит рентгенограмму. Это необходимо для осуществления контроля после репозиции и для проверки на предмет трещин и переломов. При необходимости накладывается гипс при вывихе локтевого сустава. Иммобилизация сустава обычно требуется в течение первой недели. Когда уменьшатся болевые ощущения и спадет отек, можно будет использовать специальную повязку.

Если хирургического вмешательства не требуется, то после процедуры вправления пострадавшему назначают:

  • анальгезирующие препараты;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебные физические упражнения.

Купировать болевой синдром можно при помощи следующих медикаментов:

Дозировку препаратов устанавливает лечащий врач. Только травматолог знает, как лечить вывихи локтевого сустава. В серьезных случаях он может предложить пациенту уколы кортикостероидных гормонов и местных анестетиков прямо в полость сустава. Все терапевтические мероприятия проводятся до окончательного исчезновения болезненных ощущений.

После того как острая боль и другие неприятные симптомы начнут проходить, можно будет начать пользоваться мазями с противовоспалительным эффектом. Для уменьшения отека и снижения болевого синдрома рекомендуется применять:

Такие гели и мази обладают противовоспалительным и болеутоляющим действием. Необходимость их применения появляется на 3 или 4 день после получения травмы. Использование мазей способствует быстрому восстановлению травмированных тканей. При регулярной обработке поврежденных суставов уменьшаются боли, и пациент быстрее идет на поправку.

Для того чтобы восстановить полноценную работоспособность локтя, потребуется реабилитация после вывиха локтевого сустава. Это длительный период, требующий неукоснительного выполнения всех рекомендаций лечащего врача:

  1. Занятия лечебной гимнастикой. Специалист подберет комплекс физических упражнений, которые помогут вернуть подвижность суставу. Интенсивная разработка локтевого сустава должна проводиться под наблюдением опытного врача-реабилитолога. Все движения пациент должен выполнять самостоятельно, силовая помощь может только навредить связкам и мышцам.
  2. Массаж. Такая процедура поможет усилить кровоток к поврежденному суставу. Вид массажа определит специалист.
  3. Физиотерапевтические процедуры. Прогревание или магнитная терапия помогут снять воспалительный процесс.
  4. Использование мазей, применение компрессов. Такие манипуляции снабдят суставные ткани необходимыми полезными веществами.
  5. Прием витаминов. Это даст возможность больному быстрее восстановиться и улучшить общее состояние здоровья.
  6. Физические нагрузки. Лучшим вариантом при такой травме станет плавание, которое поможет разрабатывать локтевой сустав после вывиха. Начинать ходить в бассейн можно через месяц после получения повреждения и снятия гипсовой повязки. Этот вид спорта ускоряет процесс восстановления и разработки травмированного сустава.
Читайте также:  Как лечить вывих народной медициной

В реабилитационный период следует носить специальную поддерживающую повязку. Продолжительность восстановления зависит от характера травмы и наличия осложнений. Последствием может быть нарушение или ограничение подвижности сустава.

При условии выполнения всех назначений травматолога прогноз выздоровления благоприятный. Но сам период реабилитации длительный, и он может затянуться, если не лечить вывих локтевого сустава или игнорировать рекомендации врача.

На протяжении длительного периода времени пациент будет испытывать болезненные и неприятные ощущения в пострадавшем суставе. Далеко не редкие случаи, когда они становятся хроническими. Чаще всего подобное происходит, если пострадавший несвоевременно обратился к травматологу или не выполнял все назначения врача.

Чем раньше травмированный человек обратился за профессиональной помощью, тем больше шансов, что лечение вывиха пройдет без осложнений. Нельзя оттягивать визит к врачу после получения травмы, так как только в травматологии могут оказать необходимую помощь. Как лечат вывих локтевого сустава, знают специалисты. Самолечение в данном случае недопустимо.

При таком роде повреждения могут быть следующие осложнения:

  • нестабильность и повторный вывих;
  • контрактура локтевого сустава в результате продолжительной неподвижности;
  • сосудистые нарушения;
  • неврологические нарушения.

Травмы, которые сопровождаются передавливанием нервов или разрывом связок и мышц, тяжело поддаются лечению. А воспалительный процесс в суставе затягивает реабилитацию. В результате у пациента может быть нарушен процесс сгибания и разгибания или сама подвижность локтя.

После травмы у пациента также могут остаться боли, и на это существует несколько причин:

  1. Неврит локтевого нерва. В таком случае боль будет ноющего характера. Воспаление также может стать причиной онемения верхней конечности вплоть до пальцев на руках. Сгибание и разгибание локтя при этом ухудшается.
  2. Тендинит. Боль проявляется в месте сгиба локтя и усиливается при пальпации воспаленного сухожилия. При движении локтя может появиться хруст и опухлость.
  3. Артроз. Боль в локте при сгибании может быть из-за артроза. Заболевание часто развивается на фоне получения частых травм пациентом. Особенно это актуально, если больной не прошел необходимый курс лечения и пренебрегал физиотерапевтическими процедурами в период реабилитации. При артрите боль обычно усиливается при попытке согнуть или разогнуть руку. При этом все движения рукой затруднены и болезненны.

О появлении неприятных ощущений уже в период восстановления пациент должен информировать лечащего врача.

Важно предотвратить вывих локтевого сустава. Для этого рекомендуется следовать советам травматологов:

  1. Следует укреплять суставы и кости. Меню должно включать блюда с высоким содержанием кальция и витаминов.
  2. Необходимо постараться избегать падений. Если этого не удалось сделать, то падать надо только не на вытянутые вперед руки. Чтобы избежать подобного рода проблем, рекомендуется укреплять икроножные мышцы. Полезно заниматься бегом или спортивной ходьбой.
  3. Во время непогоды, когда поверхность скользкая, следует проявлять максимальную осторожность. Выходить на работу или на учебу рекомендуется заблаговременно, чтобы не спешить и не упасть. Этот совет особенно актуален в зимнее время года.
  4. Необходимо правильно подбирать обувь, она должна быть удобной.
  5. Во время занятий спортом важно обезопасить себя от получения разного вида травм, в том числе и локтевого вывиха. Если раньше были такого рода повреждения, то следует пользоваться эластичным бинтом.

Следование таким рекомендациям поможет снизить риск получения травмы. Если не удалось избежать повреждения, то необходимо обратиться за помощью к специалистам.

источник

Вывих предплечья (локтевого сустава) – это травматическое повреждение сустава вследствие смещения образующих его костей относительно их типичного анатомического месторасположения. Локтевой сустав образуется сочленением трех костей руки: лучевой, локтевой и плечевой. Наиболее часто при вывихе происходит сдвиг лучевой и локтевой костей по отношению к плечевой.

Случаи нарушения целостности суставной капсулы часто сопровождаются острым болевым синдромом и требуют срочного обращения в медицинское учреждение. При своевременном вправлении вывиха и прохождении курса реабилитационных процедур больной вскоре может позабыть о болях в области травмы.

Вывих локтя возникает вследствие таких причин:

  • сильного удара или падения на согнутую руку в локтевом суставе (передний вывих),
  • падения на разогнутую руку (задний вывих),
  • вытягивания сустава у маленьких детей,
  • наличия слабых связок и незначительного силового воздействия в область локтя (привычный вывих).

В последнем случае привычный вывих является следствием ненадлежащего лечения воспалительных процессов в локтевом суставе, появившихся в результате ранее полученного вывиха или вследствие возрастных изменений тканей.

Вывих может возникнуть в различных жизненных ситуациях:

  • в результате дорожно-транспортных происшествий,
  • при выполнении силовых спортивных упражнений,
  • при резком подъеме за руки маленького ребенка взрослыми,
  • или обычных падений с высоты человеческого роста.

Сопутствующими осложнениями могут быть: растяжение или разрыв связок, повреждение кровеносных сосудов и нервных волокон, а также перелом суставных головок и костей. При вывихе у детей возможными осложнениями могут стать быстро возникающий воспалительный процесс и дегенеративные изменения в детских костях.

Травмы сопровождаются следующими симптомами:

  • наличие существенного болевого синдрома,
  • отечность в области травмы, которая распространяется вверх и вниз по руке,
  • отсутствие пульсации крови в венах,
  • проявляющаяся гематома,
  • ограниченная подвижность, онемение и покалывание в поврежденной конечности, ладони и пальцах,
  • визуальная деформация локтевого сустава, при ручном осмотре ощущается головка лучевой кости спереди (при заднем вывихе) или сзади (при переднем вывихе),
  • повышение температуры тела, озноб, слабость, головокружение.

В случае получения повреждения локтя и наличия хотя бы нескольких симптомов из вышеперечисленных необходимо срочно обратиться в больницу для постановки точного диагноза и получения дальнейших врачебных предписаний.

Используют несколько классификаций по видам вывихов локтевого сустава. В зависимости от характера полученных повреждений вывихи разделяют на:

  • нетравматические,
  • травматические, при которых происходит повреждение сосудов, нервных волокон, мягких и костных тканей.

В результате нарушения кожных покровов можно выделить:

  • открытые, которые часто имеют разрывы связок и открытый характер вследствие обнажения близлежащих костей, требуют лечения оперативным путем,
  • закрытые.

По срокам возникновения классифицируют свежие (до трех суток), несвежие и застарелые (период, в течение которого травма не лечилась, составляет более двух недель).

По периодичности возникновения различают первичный и привычный, или хронический, вывихи.

Привычный вывих локтевого сустава – это повторяющаяся травма, возникающая вследствие аномального врожденного развития или деградации связок и соединительных тканей.

Основной классификацией вывихов принято считать их разделение в зависимости от направления загиба локтевого сустава:

  • задний вывих локтевого сустава наиболее часто встречающийся, возникает в результате значительного загиба или изгиба (приблизительный угол составляет 140°) локтя назад при падении на ровно вытянутую конечность,
  • боковой имеет схожие характеристики с задним вывихом, сустав повернут вбок, часто бывает открытым,
  • передний вывих появляется как следствие удара или падения на руку, которая согнута в локте, при этом сустав смещается вперед.

Подвывих локтевого сустава или вывих при отсутствии осложнений лечится путем вправления.

Процедура вправления сустава может быть болезненной и должна осуществляться только врачом-травматологом на основании рентгеновского снимка.

При необходимости проводится обезболивание поврежденной конечности.

После успешного проведения манипуляции, на что указывает характерный щелчок, вправленная рука фиксируется при помощи шины и фиксирующей повязки под углом 90 градусов примерно на неделю.

В случае наличия осложнений, которые угрожают здоровью и жизни пациента, таких как зажим плечевой артерии или повреждение локтевого нерва, вправление проводится оперативным путем с одновременным устранением таких осложнений. Для выполнения вправления привычных вывихов не требуется применение особых техник, однако в таких случаях предполагается последующее длительное лечение, направленное на укрепление связок и костей сустава.

Вывих локтевой кости требует оказания первой неотложной помощи в условиях медицинского учреждения. Категорически запрещается самостоятельно вправлять колено локтевого сустава, так как такие действия могут привести к необратимым повреждениям нервных волокон и сухожилий в травмированной конечности. Для облегчения состояния пострадавшего до приезда скорой помощи на место травмы необходимо наложить охлаждающий компресс со льдом, обездвижить и зафиксировать руку с помощью повязки. Фиксирующая повязка должна обеспечивать нормальное кровообращение в поврежденной конечности, то есть не должна быть наложена слишком туго.

В травмпункте врач проводит первичный осмотр: выполняет пульсометрию, проверяет подвижность и чувствительность поврежденной конечности.

Далее больному назначается рентгенография, по результатам которой устанавливается вид вывиха, выявляются имеющиеся переломы и трещины костей, степень повреждения сухожилий.

Для диагностирования повреждений в сосудах проводится УЗИ или артериограмма, в нервных волокнах электромиография. При отсутствии чувствительности в руке или наличии отклонений в электромиографии назначается консультация врача-невропатолога.

Вывих локтевого сустава предполагает лечение у взрослых пациентов, в основном, консервативными методами. В случаях, когда травмы осложнены повреждениями связок, сосудов или нервных волокон, либо являются застарелыми, применяется оперативное вмешательство.

Для обезболивания травмы в первые несколько суток назначаются препараты-анальгетики и противовоспалительные средства в виде инъекций, в последующие дни до момента снятия фиксирующей повязки (обычно до 7-10 дней) – в виде мазей. Мази помогают не только снять болевой синдром, а также уменьшить отек, гематому, предупредить возникновение воспалительного процесса и восстановить подвижность локтевого сустава.

Подвывих локтевого сустава предполагает проведение комплекса мероприятий по восстановлению функциональности поврежденного сустава под постоянным наблюдением специалиста. Лечащий врач контролирует прохождение процесса реабилитации, своевременно назначает дополнительные процедуры либо отменяет те из них, которые не дают должного эффекта.

Мероприятия по реабилитации локтевого сустава после вывиха включают в себя:

  1. лечебную физкультуру в виде общеукрепляющих упражнений, направленных на восстановление подвижности сустава,
  2. массаж – обычно ручной или с применением специальных средств,
  3. физиопроцедуры в виде ультразвуковой, лазерной и магнитной терапии,
  4. сбалансированное питание с повышенным содержанием кальция и магния, употребление витаминных комплексов,
  5. применение компрессов и мазей, включая средства народной медицины.

Вывих головки локтевой кости предполагает в комплексе реабилитационных процедур обязательное наличие лечебных упражнений, направленных на восстановление подвижности локтевого сустава. Комплекс упражнений ЛФК требует ежедневного выполнения с периодичностью 3-4 раза в течение 20 и более минут.

Первые щадящие упражнения можно начинать выполнять уже на 4-5 день после вправления или позже по назначению врача. Выполнение упражнений предполагает постепенное расширение амплитуды движений локтевого сустава. Занятия включают в себя повороты руки, сгибание-разгибание сустава, вращательные движения.

При подвывихе (вывихе) головки локтевой кости основной комплекс восстановительных процедур включает физиотерапию и массаж.

Благодаря массажу можно усилить кровоток и тем самым уменьшить воспалительный процесс в локтевом суставе. На первом этапе реабилитации курс массажа проводят в плечевом поясе и области предплечий.

По истечении 5-6 недель можно назначать массаж непосредственно в области повреждения.

С помощью выполнения физиотерапевтических процедур (электрофореза, озокерита, ультразвука и прочих) можно достичь снижения болевых ощущений и отека. Утренние процедуры помогут улучшить крово- и лимфоток, снять скованность локтевого сустава и в комплексе с другими процедурами сократить реабилитационный период для больного.

Вспомогательными средствами в лечении вывиха локтевого сустава являются рецепты народной медицины:

  • для уменьшения боли и отечности в муку добавляется уксус, и замешивается крутое тесто, накладывается на сустав и фиксируется с помощью повязки,
  • для снятия отека и гематомы делаются примочки из кашицы свежих листьев полыни, сока алоэ или репчатого лука,
  • регенерации тканей способствует молочный компресс, для чего тампон смачивается в молоке и прикладывается к поврежденному месту,
  • при вывихах, сопровождающихся повреждением мышечных волокон и связок, применяют компрессы в виде отвара корня девясила.

Последствия после вывиха локтевого сустава возникают крайне редко в тех случаях, когда имела место травма без осложнений, и обращение в медицинское учреждение было своевременным.

Застарелые и сложные вывихи с сопутствующими осложнениями обычно требуют оперативного вмешательства и, соответственно, более длительного периода лечения и восстановления.

В результате повреждения нервных волокон, сухожилий, связок и костной ткани существует риск возникновения ограниченной подвижности сустава или развития такой болезни, как артрит.

К сожалению, такие случаи не всегда имеют благоприятный прогноз на полное выздоровление пострадавшего.

Сам по себе вывих или подвывих локтевого сустава представляет собой смещение костно-хрящевых тканей, которые составляют сустав, по отношению к основной плечевой кости.

В зависимости от силы воздействия и типа травмы, вывих локтевой кости делится по нескольким классификациям. Самыми основными считаются три вида повреждения:

  • травма с участием двух костей (полный вывих),
  • изолированный вывих на одной кости,
  • расходящиеся вывихи на костях предплечья.

Кроме такого различения, медицина разделяет еще виды по статусу вывиха:

  • врожденная аномалия локтевого сустава,
  • свежая травма (определяется в течение двух-трех суток),
  • застарелый вывих (которому уже более двух недель),
  • хронический вывих, связанный с деформацией сустава,
  • открытый вывих (при котором повреждается кожный покров, при этом появляется большая вероятность кровотечений),
  • закрытый вывих (который не видно невооруженным глазом).

Если оценивать тяжесть травмы по месту удара, то они могут быть:

  • прямыми, при которых центр силы удара попадает целенаправленно в сустав,
  • непрямыми, когда удар пришелся рядом,
  • случайными, при которых травма происходит из-за абсолютно другого давления или удара. Случаются с детками до трех лет, пока костный аппарат не окреп, сустав может «выпадать» из-за любого неаккуратного движения или падения.
Читайте также:  Как лечить вывих мизинца руки

Если происходит смещение, то вывих головки лучевой кости можно поделить на три типа:

  • задний вывих локтевого сустава, при котором головка отходит вперед,
  • при растяжениях чаще всего бывает передний вывих, когда головка смещается назад,
  • боковой вывих.

Травма может касаться исключительно костной ткани, а иногда задевать систему локтевого нерва, что приводит к дополнительным последствиям.

Международная кодировка помогает быстро обозначать травмы, не расписывая их полностью, а называя несколько цифр и букву. Вывих локтевого сустава кодируется S53. Кроме этого есть еще разновидности, уточняющие травму:

  • вывих головки лучевой кости -S53.1,
  • вывих в локтевом суставе неуточненный — S53.2
  • травматический разрыв лучевой коллатеральной связки — S53.3
  • травматический разрыв локтевой коллатеральной связки — S53.4

Таким образом, благодаря этой кодировке во всем мире в документации данная травма обозначается именно таким шифром.

Педиатры часто говорят о случаях вывиха у новорожденных, или у деток до трех-четырех лет. Многие родители неумело практикуют современную знаменитую динамическую гимнастику, а потом не знают, что делать с травмой руки у малыша. Подвывих локтевого сустава у ребенка может возникать при полиомиелите, остеомиелите и других костных патологий.

Вывих является частым явлением среди людей, у которых с рождения есть аномалии или патологии костно-хрящевых тканей. Также не стоит сбрасывать со счетов травмы, возникающие в результате падений, драк, аварий, ударов и т.д.

Для людей, профессионально занимающихся спортом это привычная травма, так как она может возникать во время тренировок, при занятиях на брусьях или при подъеме тяжестей.

Во время падений человек на инстинктивном уровне выставляет руки вперед, так же, как и во время драки естественно закрывать лицо. Так и получается, что верхние конечности страдают больше всего, и часто возникают травмы, гематомы, переломы, вывихи кисти, локтя или плечевого сустава.

Рассмотрим основные симптомы вывиха локтевого сустава, по которым можно заподозрить травму, чтоб обратиться к врачу:

  • на травмированной руке не прощупывается пульс на запястье,
  • сильная отечность локтя, которая вызвана воспалением суставной сумки и мягких тканей, находящихся вокруг нее,
  • повышение температуры тела в результате воспаления, которое возникло в очаге повреждения,
  • сильные боли, невозможность согнуть и разогнуть локоть,
  • опухшая рука, возможно изменение цвета кожи, за счет травмы,
  • снижение чувствительности конечности или полное онемение,
  • в зависимости от типа вывиха можно визуально увидеть деформацию, что сустав выскочил из обычного положения.

Ушиб голеностопного сустава

Данные симптомы вывиха локтя «говорят» о том, что нужно немедленно обращаться к врачу. Люди неправильно делают, когда пытаются самостоятельно его вправить или ждут, пока «само» пройдет. Не пройдет! Во время травмы необходима квалифицированная помощь, при которой врач осмотрит состояние сустава, мышечной массы и назначит грамотное лечение, чтобы вернуть полноценную подвижность.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство, если задеты артерии, сухожилия или повреждена суставная капсула.

Локтевой сустав лучше всего зафиксировать в таком положении, как он есть, чтобы избежать движений и шевелений. Для этого используется шина из любых предметов, которые найдется под рукой. Нужно все движения делать плавно и аккуратно, чтоб не зацепить сухожилья, мышцы и кровеносные сосуды, находящиеся рядом. Лучше всего применить манжетку, которая зафиксирует верхнюю конечность в подвешенном неподвижном состоянии.

Потерпевшему рекомендуется дать препарат, который купирует нервные окончания и оказывает обезболивающее действие (Новокаин, Лидокаин, Кетанов). Если повышается при этом температура тела, можно использовать лекарственные средства на основе ибупрофена, который оказывает не только анестезирующее, но и жаропонижающее воздействие (Ибуфен, Нурофен).

Внимание!Перед приемом любого препарата, нужно прочесть инструкцию на предмет противопоказаний и побочных реакций. В состоянии алкогольного опьянения лекарства принимать крайне не желательно.

Первая помощь при вывихе локтевого сустава может включать обработку верхнего слоя эпидермиса антибактериальными препаратами (Хлоргексидин, Мирамистин), если имеет место открытая травма, то есть та, которая контактирует с окружающей средой.

При вывихе локтевого сустава врач назначает следующие способы исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз:

  • пульсометрия необходимо, чтоб измерить частоту сердечных сокращений. Важно, что на обеих руках сердцебиение должно быть практически одинаковым и совпадать с пульсацией на шее. Если же есть повреждение, то пульс на больной руке будет прощупываться очень слабо,
  • рентген требуется для того, чтобы детально осмотреть отношение всех костей и хрящей,
  • артериограмма позволяет проследить за частотой пульсаций в артериях,
  • электромиография – это способ исследования, который позволит осмотреть состояние нервов.

Также специалисты в обязательном порядке назначат анализы крови и мочи, чтобы увидеть общее состояние здоровья пациента. Это позволит определиться с препаратами и индивидуальным курсом лечения.

В принципе, медицинское лечение может иметь несколько подходов – консервативное и хирургическое. В первом варианте после вправления сустава назначаются лекарства для укрепления и регенерации тканей. Также необходимо надеть гипс и носить его не менее 10 дней. Если же имеет место операция, тогда и реабилитационный курс будет дольше.

Лечение вывиха локтевого сустава проводится в несколько этапов:

  1. Осмотр и диагностика, при которой врач может наглядно увидеть состояние костей, хрящей, мышечной ткани и суставной сумки.
  2. Вправление костей на место в сустав.
  3. Рентген нужно провести в обязательном порядке, чтобы убедиться, что сустав стал на свое место.
  4. Далее конечность необходимо зафиксировать в неподвижное положение. Чаще всего для этого используют гипс, даже детям.

После снятия гипса еще раз рекомендовано сделать снимок, и после этого предстоит небольшой период восстановления.

Вправление вывиха локтевого сустава в современной медицине проводится несколькими способами, хоть и различия между ними не существенны. Главное – вправлять должен только квалифицированный специалист, самостоятельно это делить нельзя.

Первым делом врач проводит осмотр, чтобы оценить состояние травмы, а уже после этого ориентируется, как правильно вправить локоть на свое место. Рассмотрим приблизительную технологию:

  • сначала нужно согнуть руку максимально, насколько только хватает сил,
  • после этого растягивается мышечная ткань, чтобы головки двух костей находились на определенном расстоянии друг от друга,
  • посредством давления руками, врач вставляет кости на свое место в сустав.

При сложном вывихе может потребоваться еще одна манипуляция, при которой предварительно кости немного проворачиваются, чтобы занять свое обычное положение. Это нужно при сложном вывихе со смещением.

В том случае, когда вывих сочетается с другой травмой, например, переломом, простым консервативным способом лечения не обойтись. Понадобится хирургическое вмешательство. Очень важно своевременно обратиться к специалистам, это значительно снизит риск осложнений или возникновения побочных эффектов.

Можно сделать вывод, что чем «старше» вывих, тем сложнее его лечить. Это связанно с тем, что локоть так и остается в неправильном положении, что сковывает движения. Но при этом вокруг сустава нарастают новые ткани, которые препятствуют обычному вправлению.

Таким образом, придется делать надрез, проводить чистку, а уже потом устанавливать локоть на свое место. И реабилитационный период при этом будет дольше, так как восстановить нужно будет не только кости, но весь эпидермис, которые повредились во время операции.

Перелом тазобедренного сустава

Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими способами. При первом производится стандартный надрез, для полноценного доступа к очагу повреждения, а при втором достаточно небольшого прокола и внедрение специального аппарата артроскопа.

Перед тем, как лечить вывих сустава, производится исследование на магнитно-резонансном аппарате, чтобы выявить все тонкости и мелочи травмы. Техника хирургической операции разрабатывается специалистом в индивидуальном порядке для каждого пациента, учитывая степень повреждения, глубину вывиха и тип травмы.

Чтоб вылечить локтевой сустав, пройти курс лечения или операцию недостаточно. Необходим период реабилитации, который является самым важным в процессе выздоровления.

Восстановление локтевого сустава после вывиха должны пройти все пациенты, без исключений. Реабилитационный курс включает несколько основных аспектов:

  • процедуры на ультразвуковом аппарате,
  • специальный терапевтический массаж,
  • лазеротерапия, позволяющая укрепить костно-хрящевые ткани,
  • магнитотерапия.

Кроме этого, восстановить руку после вывиха сустава помогают физические упражнения. Как правило, конечность слабеет, при серьезных травмах может даже атрофироваться, поэтому курс занятий по силовым упражнениям просто необходим.

Реабилитационный период для всех пациентов подбирается в индивидуальном порядке, но длиться он должен не менее 14 дней. Это как раз то время, за которое мышцы приходят в тонус, и сустав становиться подвижным, с условием посещения всех занятий и прописанных процедур.

Во время реабилитации важно разработать амплитуду движений между предплечьем и плечом. Все упражнения должны проходить легко, не вызывая болевых ощущений. При появлении хоть малейшего дискомфорта необходимо тренеру об этом сказать, чтобы он изменил упражнение или подсказал, как правильно его выполнять. С каждым разом амплитуда должна нарастать, пока полностью не восстановятся движения верхней конечностью.

Разработка локтевого сустава должна занимать много времени. Сначала это ежедневные занятия по 3-7 минут на одно упражнение, а дальше – больше.

Для разработки локтевого сустава максимально эффективными считаются следующие упражнения:

  • необходимо сесть на стул и широко расставить ноги. Перед собой посередине поставить в вертикальное положение гимнастическую палку. Для восстановления сустава ее необходимо вращать по кругу поврежденной рукой так, чтобы она не смещалась с места. Величина круга зависит от степени развитости предплечья и плеча,
  • есть еще одно эффективное упражнение для разработки локтевого сустава: нужно занять исходное положение стоя, ноги на ширине плеч. Двумя руками нужно взять палку (швабру, при выполнении в домашних условиях) и, поднимая ее над головой, стараться завести назад как можно дальше. Упражнение повторять от 5 раз с первого раза и доводить до 50-60 под конец реабилитационного периода.

Кроме этого, нужно постоянно разгибать руку при вывихе локтя, чтобы скорее восстановиться после травмы. Во время движения ускоряется обмен веществ и усиливается кровообращение. За счет этого интенсивнее вырабатывается естественный коллаген и эластин, которые необходимы для регенерации костно-хрящевых тканей и восстановления синовиальной (межсуставной) жидкости.

Как при любой травме, при неправильном лечении и некачественной реабилитации, последствия вывиха локтевого сустава не заставят себя ждать. Самыми распространенными считаются развитие контрактур.

Еще одной проблемой является малоподвижность. Если плохо разработать руку после вывиха, тогда может ограничиться подвижность, а если немного «затянуть» с лечением, то есть шанс так и остаться. Именно поэтому важно, чтобы каждый день рука сгибалась и разгибалась до конца. Поначалу это будет не просто, за то потом полностью вернуться все функции и прежняя подвижность.

Если травмирован не только локтевой сустав, но и мышцы с нервами, тогда предстоит длительное и сложное лечение с реабилитационным периодом. В таком случае может восстановиться не полная подвижность.

В целом, если своевременно обратиться к врачам, вне зависимости от тяжести травмы, то риск осложнений сводится к минимуму. Чем дольше тянуть, тем хуже лечить, как и любую другую патологию в организме.

В травматологии по частоте возникновения вывих локтя занимает второе место. Чаще всего его выявляют у детей младше трех лет и лиц молодого возраста. По статистике, среди всех вывихов повреждения локтевого сустава составляют 18-27%.

Локтевой сустав образован тремя костями: плечевой, лучевой и локтевой. Первая формирует головку, две остальные – суставную впадину. Снаружи сочленение окружено плотной соединительнотканной капсулой и укреплено связками.

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Они бывают самыми разнообразными: смещаться может одна или несколько костей, причем как в переднем, так и в заднем направлении. Тактика лечения отличается при разных видах травм, важно уметь их различать.

Не путайте вывих с подвывихом локтевого сустава. Для первого характерно смещение костей относительно друг друга с разрывом суставной капсулы. При подвывихе кости смещаются незначительно, а головка не выходит за пределы суставной впадины. Капсула остается целой.

Вид Описание
По количеству смещенных костей Вывих обеих костей Для патологии характерно одновременное смещение костей предплечья
Смещение локтевой кости У взрослых встречается редко. Чаще всего выявляют у детей дошкольного возраста
Смещение лучевой кости Возникает крайне редко. Гораздо чаще головка лучевой кости смещается частично, что приводит к образованию подвывиха.
По направлению Задний Составляет около 90% всех случаев. Формируется при резком падении на разогнутую руку. Довольно часто сочетается с переломом венечного отростка
Передний Встречается редко. Возникает вследствие сильного удара по согнутой в локте руке. Нередко осложняется повреждением периферических нервов и плечевой артерии
Боковой Возникает вследствие резкого удара по боковой поверхности локтя. Характеризуется смещением одной или обеих костей предплечья внутри или снаружи. Может сопровождаться повреждением локтевого или срединного нерва.
По наличию осложнений Неосложненный Происходит смещение с разрывом суставной капсулы, но кости, нервы, сосуды, близлежащие мягкие ткани остаются целыми
Осложненный Наиболее частыми осложнениями являются повреждения локтевого нерва, плечевой артерии, переломы венечного отростка локтевой и надмыщелков плечевой кости.
Читайте также:  Как лечить вывих ноги голеностоп

Подвывихи локтевого сустава у ребенка чаще всего случаются в возрасте менее трех лет. Причиной являются резкие дерганья или попытки родителей удержать малыша за руку при падениях.

Типичными признаками патологии являются резкая боль с нарушением подвижности локтя. Довольно часто деформацию в области локтя можно увидеть невооруженным глазом. При повреждении нервов пострадавший отмечает онемение в области верхней конечности. В случае сдавления сосудов у больного отсутствует пульс в нижней части руки.

Для диагностики врачам обычно хватает клинических симптомов, осмотра пациента. С целью подтверждения диагноза больному делают рентгенографию локтевого сустава в двух проекциях. Исследование позволяет визуализировать смещение, выявить сопутствующие переломы. Рентгенографию выполняют до вправления и после него.

При подозрении на наличие осложнений больному требуется более объемное обследование. Пациента направляют на консультацию к невропатологу, делают пульсометрию, УЗИ, артериограмму, электромиографию, другие исследования.

При диагностике вывихов важными внешними ориентирами служат локтевой отросток и надмыщелки плечевой кости. Когда рука разогнута, все они располагаются на одной прямой, образуя линию Гютера. При сгибании локтя под прямым углом они образуют равносторонний треугольник Гютера. При смещении эти три точки располагаются неправильно, асимметрично.

Вправлять вывих имеет право только квалифицированный травматолог после рентгенографического исследования. Ни в коем случае не пытайтесь делать это самостоятельно или просить об этом близких. Так вы рискуете усугубить свое состояние, спровоцировать развитие тяжелых осложнений.

Самостоятельно можно предпринять некоторые осторожные шаги, которые немного облегчат состояние больного, помогут благополучно доставить его в медицинское учреждение. Давайте выясним, как оказать первую помощь при подобной травме.

Для облегчения болей к пострадавшей конечности можно приложить пакет со льдом, по возможности дать обезболивающее. Перед транспортировкой руку необходимо обездвижить.

Способ иммобилизации зависит от вида вывиха:

  • задний. Верхнюю конечность обездвиживают с помощью специальной косыночной повязки;
  • передний. Для иммобилизации используют лестничную шину. При ее отсутствии выпрямленную руку фиксируют подручными средствами.

Поскольку подобные травмы обычно сопровождаются рефлекторным спазмом мышц, вправлять их лучше под наркозом. После процедуры на верхнюю конечность накладывают гипсовую лонгету на 1-3 недели. После снятия гипса больному назначают курс физиотерапии, другие необходимые реабилитационные мероприятия.

При отсутствии медицинской помощи вывих уже через 2 недели осложняется развитием оссификации. После этого вправить его уже не получится — вам потребуется операция. Ни в коем случае не тяните с обращением к врачу.

Пациент лежит на спине, а его рука отведена в плечевом суставе и слегка согнута в локте. Врач большими пальцами надавливает на плечевой сустав спереди назад, одновременно толкая локтевой отросток вперед. В это время ассистент выполняет тягу по длине и сгибание предплечья. После вправления сустав иммобилизируют под острым углом.

Больной лежит на спине с прямой рукой. Ассистент, выполняя тракции по длине, медленно сгибает предплечье. Врач большими пальцами толкает плечевую кость вперед, одновременно двигая предплечье назад. Вправив вывих, конечность фиксируют под тупым углом.

Если вывих не удается вправить закрытым методом, больному требуется оперативное вмешательство. Если восстановить структуру сустава открытым способом невозможно, пациенту выполняют артропластику. В тяжелых случаях врачи могут рекомендовать артродезирование: фиксирование и обездвиживание сустава.

Изолированные вывихи лучевой кости тяжело поддаются вправлению. Даже при успехе процедуры кость не всегда удается удержать в нужном положении. Поэтому патологию зачастую лечат путем открытого вправления с пластикой кольцевидной связки. При рецидивирующих вывихах лучевую кость могут фиксировать спицами на срок до 3 недель.

После снятия гипса больному назначают физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру и т. д. Восстановление при вывихе локтевого сустава займет около месяца. Как правило, человек уже через 20-30 дней может вернуться к привычному образу жизни.

В реабилитационном периоде больным категорически противопоказаны тепловые процедуры. Они приводят к быстрой оссификации и грубым нарушениям подвижности локтевого сустава.

Неприятные последствия вывиха локтевого сустава могут быть обусловлены поражением сосудов, нервов или длительным сдавлением руки гипсом. Продолжительная иммобилизация обычно приводит к стойким контрактурам – нарушениям сгибания и разгибания локтя.

Локтевой сустав представляет собой подвижное соединение плечевой, локтевой и лучевой костей — три сустава в одной суставной капсуле. Он относится к категории сложных суставов.

Вывих – это нарушение анатомического положения сочленяющихся костей. Может быть с разрывом суставной сумки, повреждением связок, мышц, нервов, кровеносных сосудов и без подобных осложнений. Детальней о видах и причинах вывиха читайте в статье «Вывих локтевого сустава».

В локтевом суставе, как правило, встречаются приобретенные вывихи, то есть возникающие в результате силового воздействия в район локтя.

Ниже вы можете посмотреть как выглядит вывихнутый локоть, а также как вправляет локоть врач(не повторяйте самостоятельно!).

Неумелые действия, незнание основ анатомии и физиологии часто становятся при вправлении вывихов, в том числе и локтя, причиной осложнений — от развития привычного вывиха до разрыва нервов, кровеносных сосудов. Поэтому пострадавшего необходимо госпитализировать. До приезда врачей можно:

  • Оказать моральную помощь и поддержку, успокоить пострадавшего.
  • Дать обезболивающие препараты из домашней аптечки (таблетки подействуют через 20-40 минут).
  • Не двигать рукой (попытки разогнуть, согнуть конечность наносят вред, усиливают боль).
  • Проверить тактильную чувствительность (осторожно касаясь от кисти до места ушиба).
  • Проверить пульс (отсутствие пульса говорит об отсутствии кровоснабжения, в этом случае быстрая доставка человека в больницу даст шанс не потерять руку). Еще один способ проверки кровообращения — это надавливание на ногти пациента, в норме — сначала они должны посветлеть, через 3 секунды восстановить свой естественный цвет.
  • Чтобы узнать, не задеты ли нервы, попросите пострадавшего сделать движения кистью (сгибание, разгибание), пальцами (свести вместе, развести в стороны), дотронуться мизинцем до большого пальца.
  • Наложить холодный компресс, это поможет замедлить распространение отека, уменьшит боль.
  • Вывихнутая конечность нуждается в иммобилизации, первая помощь включает в себя ее фиксацию с помощью подручных средств (полотенце, платок, шарф, свитер) или специальной шины, повязка не должна давить на пострадавшую область, она должна надежно фиксировать сустав, обеспечивать приподнятое кверху положение руки (для улучшения оттока крови).

Вправление вывиха локтевого сустава, не осложненного повреждением тканей, нервных окончаний, сосудов, проводится консервативно врачом травматологом. Решение принимается на основе визуального осмотра, сбора анамнеза, этиологии, пальпации, после рентгенографического исследования.

Перед процедурой проводят расслабление мышц с помощью миорелаксантов или физического утомления. Применяют обезболивающие лекарства, при высокой чувствительности могут проводить вправление под общим наркозом.

В случаях заднего и бокового вывихов после расслабления и обезболивания врач проводит следующие манипуляции:

  • одной рукой фиксирует локтевой сустав пострадавшего, выполняя поддержку снизу;
  • второй рукой резко вытягивает и сгибает пострадавшую конечность в локте.

Иногда используют метод перезагибания, его отличие заключается в том, что угол сгибания сустава больше. Чтобы вправить передний вывих, производится сгибание с одномоментным смещением в анатомическое положение.

Первым признаком правильного вправленного вывиха станет так называемый костный щелчок и снижение боли (в случае манипуляции без анестетиков).

Следующим этапом накладывают тугую повязку или гипс (начинается от плеча, продолжается до кисти). Цель – фиксация руки в согнутом положении, максимальное снижение нагрузки в локте.

Необходимость операции возникает в двух случаях:

  • простой застарелый вывих;
  • осложненный разрывом артерий, других сосудов, нервов, переломами.

Оперативная терапия направлена на восстановление всех структур. Реконструкционные мероприятия могут включать пластику, эндопротезирование. При обширном повреждении нервных окончаний требуется помощь микрохирургов.

Первым этапом лечения становится ношение иммобилизирующей повязки. Срок фиксации – 7 дней и более. В это время назначают симптоматическую терапию, включающую в себя прием обезболивающих, противовоспалительных, общеукрепляющих препаратов (витамины, минералы).

Второй этап наступает после снятия гипса, направлен на восстановление движений пострадавшей руки. Больному показаны лазеротерапия, магнитотерапия, ультразвук для улучшения местного кровообращения, что в свою очередь способствует ускорению восстановления тканей.

Массаж на 2 этапе делают только в районе плечевого пояса. Прогревания для лечения вывиха локтевого сустава (парафин, электрофорез) в это время запрещены.

Третий этап – период реабилитации. Продолжается курс витаминов, лекарственных средств, содержащих кальций, при необходимости разрешен прием болеутоляющих. Показаны специальные мази.

Продолжается курс физиотерапевтических процедур:

  • массаж (добавляют легкий массаж локтевой зоны);
  • прогревания;
  • индивидуальный комплекс ЛФК.

Рекомендуемые упражнения при растяжениях или вывихах локтя:

  • упражнения с мячом (набивание мяча, кладем мяч на стол, фиксируем его кистью и катаем по столу);
  • выполняем сгибательное и разгибательное движение пострадавшим предплечьем;
  • упражнения с использованием гимнастической палки;
  • смыкаем руки в замок, осторожно заводим их за голову, за спину;
  • в более позднем периоде – занятия с гантелями (максимальный вес снаряда — 2 кг).

Травмы верхних конечностей у человека довольно распространены. Причем вывих локтевого сустава занимает второе место, уступая лишь вывиху плеча. Данная травма характеризуется полным смещением суставных поверхностей, то есть они теряют точки соприкосновения.

У детей чаще всего встречается подвывих локтевого сустава (суставные поверхности смещаются не полностью и имеют тесный контакт между собой), что связано с анатомическими особенностями строения сустава и связочного аппарата.

Подвывих и вывих локтевого сустава происходит под воздействием определенных травмирующих факторов. В связи с этим специалисты разработали следующую классификацию:

Прямое воздействие травмирующей сила на область сустава, то есть удар приходится непосредственно на сустав из-за чего его поверхности разобщаются;

Непрямое воздействие силы на сустав. В данном случае удар приходится на отдаленные участки верхней конечности, но при этом повреждается сам сустав. Это характерно для падения на вытянутые прямые руки;

Различные аварии и разрушения приводят к различным травмам, в числе которых и вывих локтя;

Случайное повреждение сустава более характерно для детей:

  • Падение ребенка с высоты собственного роста на выпрямленные руки;
  • Поднятие тяжести на вытянутых руках;
  • Когда ребенок падает, а взрослый пытается его удержать за предплечье (внезапный рывок);
  • При снятии одежды с довольно узкими рукавами, особенно когда эта манипуляция производится в спешке.

Существует несколько классификаций данной травмы, которые основываются на различных признаках.

Выделяют 2 вида травмы, основанные на степени поражения сустава:

  • Полный вывих (суставные поверхности не имеют общих точек соприкосновения);
  • Неполный вывих (подвывих).

Основываясь на этиологию можно выделить следующие типы вывиха:

В зависимости от направления травмирующей силы различают вывихи:

  • Передний;
  • Задний вывих локтевого сустава;
  • Боковой (латеральный и медиальный).

Также принято выделять травматический вывих. Он возникает при наличии заболевания опорно-двигательного аппарата (например, артрит). Привычный вывих локтевого сустава наблюдается при ослаблении связок. Любое неловкое движение в данном случае может стать причиной смещения головки сустава.

Клиническая картина травмы плечевого сустава весьма характерна, поэтому оставить ее без внимания не получится. Клинические симптомы и признаки вывиха локтевого сустава таковы:

  • Возникновение резкой боли во время получения травмы, которая сохраняется на длительное время;
  • Если поднять или подвинуть руку пострадавшего, то у него возникает сильная боль. При этом человек не в состоянии совершать активные движения предплечьем;
  • Визуализируется изменение конфигурации сустава. Он деформирован, видны и пальпируются (прощупываются) выпирающие суставные части;
  • Вся область сустава опухшая и покрасневшая;
  • При прямом ударе имеются гематомы разного размера;
  • При вывихе может наблюдаться отсутствие пульса, что связано со сдавлением или разрывом кровеносных сосудов;
  • Отсутствие чувствительности, онемение в руке характерно для повреждения нервных окончаний. В тяжелых случаях отмечается паралич кисти;
  • Местная гипертермия – повышение температуры в области травмы. Кожные покровы становятся горячими на ощупь.

Оказать помощь пострадавшему необходимо сразу после получения им травмы. Это поможет снизить вероятность развития тяжелых осложнений.

Принципы оказания первой медицинской помощи при вывихе и подвывихе локтевого сустава:

  • Провести иммобилизацию верхней конечности с помощью косынки. Руку необходимо согнуть под прямым углом и подвесить на косыночной повязке. Это способствует уменьшению болевых ощущений;

  • На место повреждения наложить холод. Следует помнить, что лед или другие охлаждающие предметы необходимо сначала обернуть материей, а затем уже прикладывать к кожным покровам. Холод уменьшает боль, отек и гематомы;
  • Проверить пульс на больной руке;
  • Чтобы исключить повреждение нервов, следует провести несколько тестов: предложить пострадавшему пошевелить пальцами, согнуть кисть, развести пальцы в стороны, соединить мизинец и большой палец;
  • Если человек не может терпеть боль, то следует дать обезболивающий препарат;
  • Обеспечить доставку пациента в травматологический пункт.

Лечение вывиха локтевого сустава руки осуществляется только в условиях стационара. Оно должно быть проведено как можно раньше после получения травмы, чтобы функция сустава полностью восстановилась.

Выделяют 2 вида лечения:

Консервативное лечение проводится в том случае, если нет осложнений. Чтобы это выявить проводят рентгенологическое и ультразвуковое исследование, а также требуется консультация невролога.

источник